下列疾病中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有（　　）。

身体出现问题，马上去医院。NAP积分太低慢一般是性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠型血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。NPA阳性率正常值40～80之间。NAP临床意义是不同疾病NAP活性有变化，而且有些生理性因素可使酶活性发生改变，如应激状态、经前期、妊娠期、新生儿等可使NAP活性增加。

NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶）每个实验室都有自己的参考值，按我们这里的阳性率轻度偏高（10%～40%），但积分是正常（40～80），因此诊断意义不大。你的骨随象是感染性骨髓象，中性粒细胞偏高，考虑感冒继发性细菌性感染，血小板偏高，也是反应性增高（感染所致），建议治疗炎症，待炎症消退后复查血常规。

正确答案:D解析：牢记各种染色临床应用：POX染色：①急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。②POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP染色：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为O；但类白反应时，NAP积分值明显增高。AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

正确答案:D解析：1.中幼红细胞的核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质多色性。2.外周血出现幼稚粒细胞，但骨髓象正常，NAP呈强阳性，考虑为类白血病，故应选C。3.外周血出现较高比例的中晚幼粒细胞，NAP染色粒细胞呈阴性反应，骨髓象粒细胞分类与周围血象相似，符合慢性粒细胞白血病的标准。4.浆细胞胞质有浑浊泡沫感，核偏位，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状。

NAP和成熟中性粒细胞以外的细胞有任何关系？他就是看成熟中性粒细胞中的阳性率和阳性程度。再障、急淋、急单等疾病的时候，粒系造血几乎完全被抑制，只剩下一些成熟（其实是过于成熟）的中性粒细胞，你说NAP该高还是该低？平时粒系造血正常，有相对不成熟的中性粒细胞，这时候的NAP积分当然没法跟再障、急淋、急单等疾病的时候相比

是的，是停药的时间不够

又开一个

中性粒细胞碱性磷酸酶又称NAP. 碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。

中性粒细胞碱性磷酸酶的意义 （1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。（5）其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。 碱性磷酸酶在人体中的作用？ 女性，1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L； 男性，1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁，40-150U/L。你的小孩没什么问题、是生理性的碱性磷酸酶在人体内骨骼中含量最高，一般儿童和青少年由于骨骼还没有完全成型，所以做肝功能检查时会偏高，目前小儿碱性磷酸酶没有一个上限的界定； 如果18岁以下，且只有碱性磷酸酶一项偏高，大不必紧张害怕!alp碱性磷酸酶代表什么意思 碱性磷酸酶 (ALP或AKP) 碱性磷酸酶（ALP或AKP）是一种磷酸单酯酶，血清中ALP来源于不同的组织（肝、骨、肾、小肠、胎盘等），主要以游离形式存在，极少量与脂蛋白和免疫球蛋白结合。正常情况下，体内ALP是来源于肝（肝ALP）和骨（骨ALP ）各半。 临床意义 某些病理原因（如各种肝、骨等疾病）和生理性原因（如儿童生长发育期、妊娠2个月后等）均可引起血清ALP水平改变，临床主要为肝胆和骨骼疾病所引起。

丝光茸沿故步自封耐瞻

急性化脓性感染时会造成碱性磷酸酶升高

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,对诊断慢性粒细胞性白血病(慢粒)以及慢粒与类白血病反应之间的鉴别有重要价值。以前普遍认为在慢粒时NAP 的活性降低.在部分患者，也可出现突然升高，应密切结合临床观察，对于慢粒的治疗不必操之过急，白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞，其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力，白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状，如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等，则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。

【答案】：A真性红细胞增多症外周血血小板计数多次>300×10/L，NAP积分>100，骨髓增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红细胞为主。

你好！根据你提供的数据，考虑可能是细菌感染，也不排除某些血液病。指导意见：建议你去医院详细的检查一下，看看其他的指标情况。

正确答案:A解析：1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。

差不多能吧

【答案】：C在慢性粒细胞性白血病的检查中，细胞化学染色首选中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色，患者NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。而类白血病反应NAP活性及积分显著增高，从而可区分两类疾病。A项，SB染色也称苏丹黑染色，染色后各阶段淋巴细胞均呈阴性。B项，ACP染色也称酸性磷酸酶染色，染色后T细胞呈阳性，B细胞呈阴性。D项，PAS染色也称糖原染色，染色后约20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。E项，AS-DAE染色也称醋酸AS-D萘酚酯酶染色，用于鉴定急性白血病的类型。

本病起病隐匿，常有数月至数年的无症状期，常在血常规检查时被发现。有的病例在出现血栓形成和出血症状后才明确诊断。很多症状和体征与血容量和血液黏滞度增高有关。最早出现的症状常为血液循环障碍和神经系统方面的有关症状。主要临床表现有以下几个方面。1.皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。黏膜充血，呈淡蓝色。Osler描述其症状为“夏日如玫瑰红，冬日如靛青蓝”。常见毛细血管扩张，齿龈出血和鼻衄。也见皮肤发绀、紫癜、瘀点、含铁血黄素沉积，酒渣和匙形甲。50%患者患有水源性瘙痒。可由沐浴或淋浴促发引起瘙痒，灼热或刺痒感。通常持续30～60min，与水温无关。也可发生与水无关的瘙痒。血中和皮肤中组胺增高。2.神经系统头痛最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。严重者可出现盲点、复视和视力模糊等视觉异常。也可有心绞痛和间歇性跛行。少数患者以脑血管意外为首发表现就诊。该组症状主要是因红细胞数增加、全血容量增多和血黏度增高而导致的血管扩张、血流缓慢淤滞和组织缺氧引起的。3.出血发生率<10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。常见为鼻出血、牙龈出血和皮肤黏膜上的淤点和淤斑。也可表现消化道出血，拔牙后出血、月经量多等。4.组胺增高的表现本症伴颗粒细胞增加，嗜碱粒细胞也增多，后者富含组胺。组胺释放增加可致消化性溃疡，故本病患者消化性溃疡发生率为10%～16%，较正常人高4～5倍，溃疡所致的上消化道大出血多见，可威胁生命。皮肤瘙痒也常见，40%发生在热水浴之后，10%可伴荨麻疹。5.其他本病因骨髓细胞过度增殖，使核酸代谢过高，血液尿酸浓度升高，少数病人可发生尿酸肾病，表现为尿结石和肾绞痛或痛风性关节炎症状。有些病人可发生胆结石、阻塞性黄疸和胆绞痛。最常见的体征是多血引起的面部、鼻、耳、唇、手掌和结膜充血，呈绛红色，如酒醉状。视网膜和口腔黏膜也显示充血。约70%以上患者动脉血压升高。约75%以上的患者可有脾脏肿大，通常为中、重度肿大，与继发性红细胞增多症有一定的鉴别诊断意义。约40%患者可能有肝大，随疾病的发展，肿大逐渐明显。【诊断标准】诊断PV的最主要依据是红细胞增多、白细胞增高、血小板增多和脾肿大，大部分患者在就诊时仅有上述特征中的两条或三条，部分患者甚至仅有红细胞增多，偶尔只有血小板增多或白细胞增多或脾肿大，因此有时PV诊断很难确立。1975年PV研究组(PVSC)提出了”诊断标准，但诊断标准提出已有20余年，此间对其中某些内容有了一些新的认识，因此不断有作者对其进行补充和修订。由于PV迄今仍为排除性诊断，只有在排除继发性红细胞增多症(secondarypolycythemia)和相对红细胞增多症(apparentpolycythemia)后方可确诊，其鉴别诊断要点见下表。有关实验室检查可分二个阶段进行：第一阶段包括全血细胞计数、尿常规、血清铁蛋白、VitB12和叶酸水平分析，肌苷、肝功能实验、血象分析、COHb、腹部超声检查，在排除了常见继发性红细胞增多症以后，进行第二阶段检查，包括骨髓活检、染色体核型分析、血清EPO水平测定、氧离曲线、肺功能实验、胸部X片、心电图等以进一步鉴别和确诊。指标PV继发性红细胞增多症相对性红细胞增多症脾肿大有无无白细胞增多有无无血小板增多有无无肾上腺素诱导的血小板第一波异常有无无红细胞容积增高增高正常动脉血氧饱和度正常减低ㄍ正常正常血清维生素B12增高正常正常中性粒细胞碱性磷酸酶增高正常正常骨髓全髓高度增生红系高度增生正常EPO水平减低增高正常自发性CFU-E生长有无无根据皮肤改变特征性，血液细胞学检查的红细胞绝对增加，红细胞压积55%～80%。白细胞和血小板亦增多。即可诊断。1986年国际PV研究组(PVSG)制定的标准，简便易行，可供临床参考和借鉴。另外，国内根据具体情况也制定了相应的标准。1.PVSG标准(1)A类标准：①红细胞容量增加(51Cr红细胞标记法)：男性≥36ml/kg，女性≥32ml/kg。②动脉血氧饱和度≥0.92。③脾大。(2)B类标准：①血小板计数>400×109/L。②白细胞计数>12×109/L(无发热、感染状态)。③中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高(>100，无发热、感染状态)。④血清维生素B12增高>666pmol/L或未饱和维生素B12结合力增高>1628pmol/L。凡符合上述A类①+②+③，或A类①+②再加B类中任何2项，则可诊断。2.国内标准根据我国具体情况，国内制订PV诊断标准：(1)临床表现：①皮肤、黏膜绛红色;②脾大;③高血压或病程中有血栓史。(2)实验室检查：①血红蛋白及红细胞计数增加(男性血红蛋白>180g/L，红细胞>6.5×1012/L，女性分别>170g/L及6.0×1012/L)。②血细胞容量绝对值增加，51Cr标记法红细胞容量男性>39ml/kg，女性>27ml/kg。③血细胞比容增高，男性≥0.54，女性≥0.50。④无感染及其他原因引起白细胞计数多次>11.0×109/L。⑤血小板计数多次>300×109/L。⑥外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分>100。⑦骨髓象示增生明显活跃或活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。(3)能除外继发性红细胞增多症。(4)能除外相对性红细胞增多症。诊断真性红细胞增多症可有两种方法，最好采用A法，确无条件测红细胞容量时，则采用B法。A法：具有上述(1)类中任何2项，加(2)类中第①、②项，再加(3)类即可诊断本病。B法：具有(1)类中第①、②项加(2)类中第①项(标准改为男性多次血红蛋白≥200g/L，女性≥190g/L)，尚需具备第(2)类第③～⑦项中任何4项，再加上(3)、(4)类，方可诊断本病。

NAP的高低并不太影响慢粒细的诊断，重点还是看染色体和融合基因。

需要确认骨髓取材是否合格，建议做骨髓活检和全身骨髓显像。需要再次重复骨髓检查。必要时需要做胸骨穿刺。红系未见早幼红不是问题，淋巴细胞比例增高，与粒系减少有关，是相对性增多。NAP95%说明粒细胞功能没有问题。（北京协和医院段明辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

【答案】：D考点：慢性粒细胞白血病时NAP积分的临床意义。解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。

正确答案:E解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

正确答案:E解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

【答案】：D(1)本题考察急性白血病的骨髓病特点。(2)本题考察慢淋的骨髓象特点。(3)本题考察类白血病反应的细胞化学染色特点。类白血病反应，NAP积分值升高。(4)本题考察慢性粒细胞白血病的骨髓象特点。(5)本题考察MDS的骨髓及细胞化学染色。

【答案】：D在本题的五个选项中，只有慢性粒细胞性白血病的NAP积分常明显减低。

【答案】：B1.本题是测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性。而慢性粒细胞白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。2.本题是测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。类白血病反应可见NAP积分增高，所以答案是B。而其余均不是。

碱性磷酸酶NAP检验一般用积分值表述，健康成人中性粒细胞NAP积分值为13--130.阳性率，很模糊，因为每个阳性细胞根据偶氮染料成绩百分比有可将阳性程度分为+、++、+++、++++四种，美中积分不一样。NAP活性增高见于：细菌性感染、类白反应。

【答案】：C慢性粒细胞白血病：碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低，常为0，缓解时NAP积分值上升至正常；类白血病反应时NAP积分值明显增高。

正确答案:B解析：牢记各种染色临床应用。POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大，局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血病性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少，常弥散分布。POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP染色：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高。AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

多发性骨髓瘤（） A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常见“干抽”D.血沉明显增快正确答案：D

【答案】：BNAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。传染性单核细胞增多症血象为淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞。

中性粒细胞碱性磷酸酶碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。（5）其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。（5）其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

【答案】：C真性红细胞增多症的NAP明显增高，而继发性红细胞增多症多数正常。

NAP升高见于类白血病反应和急性淋巴细胞性白血病

【答案】：C1.急性单核细胞性白血病原始单核细胞α-NAE染色呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被NAF抑制；急性粒细胞性白血病原始粒细胞α-NAE染色呈阴性反应，个别呈阳性反应，此反应不被NAF抑制。2.真性红细胞增多症NAP积分值增高；继发红细胞增多症NAP积分值无明显变化。3.原始粒细胞POX染色阳性；原单核细胞POX染色阴性。4.慢性粒细胞白血病NAP积分值明显减低，常为0，慢粒缓解时NAP积分值上升到正常；类白血病反应NAP积分值明显增高。

没有必然的关系。你放心吧。一个是细胞系数，一个是病症。没有必然关系的

【答案】：D慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0；缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。

【答案】：B碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。2016年临床医学检验技术（师）考试（专业实践能力）真题及详解

家庭经济困难证明的开具流程如下：由困难家庭向所在社区居委会写出家庭贫困申请并提供相关证明材料，所在社区居委会进行入户调查了解情况后，对情况属实的，签署意见并加盖公章；由本人将社区居委会加盖公章的个人申请及相关证明材料送到街道办事处，街道办事处进行调查审核后，对情况属实的，签署意见并加盖公章；由本人将社区居委会和街道办事处加盖公章的个人申请及相关证明材料送到县级民政部门，审核后签署意见并加盖公章。开具贫困证明应具备的条件是：各级地方政府确定的农村和城镇低保家庭；领取社会救济和福利的家庭；无稳定收入的单亲家庭；家庭经济状况恶变且无其它经济来源的；有其它特殊原因。家庭困难证明首先要到学生所在社区居委会去办理，然后到街道，最后民政局才盖章，这样证明才有效果。家庭经济困难证明，就是证明家庭经济能力差，国家、学校、社会给予一定补助，这种证明一定要如实开，而不能需开证明，如果不是如实开证明，将来学校发现家庭并不困难，就会受到处罚，还会失去很多机会。开贫困证明的注意事项：1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。法律依据：《城市居民最低生活保障条例》第二条持有非农业户口的城市居民，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。前款所称收入，是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入，包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费，不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。第三条城市居民最低生活保障制度遵循保障城市居民基本生活的原则，坚持国家保障与社会帮扶相结合、鼓励劳动自救的方针。第七条申请享受城市居民最低生活保障待遇，由户主向户籍所在地的街道办事处或者镇人民政府提出书面申请，并出具有关证明材料，填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》。城市居民最低生活保障待遇，由其所在地的街道办事处或者镇人民政府初审，并将有关材料和初审意见报送县级人民政府民政部门审批。管理审批机关为审批城市居民最低生活保障待遇的需要，可以通过入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的家庭经济状况和实际生活水平进行调查核实。申请人及有关单位、组织或者个人应当接受调查，如实提供有关情况。

《雪花的快乐》作者：徐志摩（配乐——雪之梦）假如我是一朵雪花，翩翩的在半空里潇洒，我一定认清我的方向——飞扬，飞扬，飞扬，——这地面上有我的方向。不去那冷寞的幽谷，不去那凄清的山麓，也不上荒街去惆怅——飞扬，飞扬，飞扬，——你看，我有我的方向！在半空里娟娟的飞舞，认明了那清幽的住处，等着她来花园里探望——飞扬，飞扬，飞扬，——啊，她身上有朱砂梅的清香！那时我凭借我的身轻，盈盈的，沾住了她的衣襟，贴近她柔波似的心胸——消溶，消溶，消溶——溶入了她柔波似的心胸！

* 回复内容中包含的链接未经审核，可能存在风险，暂不予完整展示！ 如果你在爆炸中心的话，不用防了，你会直接汽化的，如果你在距离爆炸中心较远就可以幸存下来，1．服装装具：普遍衣服、雨衣在一定范围内均能屏蔽或减轻光辐射烧伤。衣服以浅色（尤以白色）、宽敞、致密、厚实的比深色，紧身、疏松、单薄的好。氯丁胶雨衣、防火布比普通衣服好。　　　　　2．防护器材　　　　　（1）聚氯乙烯伪装网；利用核爆炸闪光作为光电启动形成水幕屏障，对光辐射有效好的防护作用。　　　　　（2）偏振光防护眼镜对光辐射所致视网膜烧伤有很好的防护效果，可供观测、驾驶和执勤人员使用。　　　　　（3）坦克帽、耳塞或棉花等柔软物品塞于耳内，均能减轻鼓膜损伤。　　　　（4）用任何可以挡住射线的物体，如军用水壶等，遮盖身体躯干有骨骼的部位，可减轻核辐射对造血的损伤。　这是链接http://wenku.b***.com/link?url=Roy5UnWwmTwf0RVEzbMREl8VUS1NzJ5Bu5UYGDiHi6db5E1XDkE0zZDEx0v06v1BMFIznomT8sMJP9i-0MBn5lsMdXuGetlcrHoRrIQGBrK

我国传统艺术的遗产极其丰富并且辉煌。绘画、书法、音乐、舞蹈、戏曲、园林、建筑、雕塑、工艺美术、传统美食、传统服饰等等，都有几千年的积累，都有伟大的创造，都透着五千年文明古国深厚的文化底蕴。这是中华民族的宝贵财富，也是全人类的宝贵财富。中国传统艺术以其浓郁的乡土气息、淳厚的艺术内涵和生动的历史痕迹，越来越受到世界人民的喜爱和欣赏，成为人类共同的文化“大餐”。

什么是电容屏？电容屏是一种触摸屏技术，它利用了电容的原理来实现触摸屏的功能。电容屏最早是在20世纪60年代发明的，但是由于技术限制，直到近年来才开始大规模应用。电容屏的工作原理电容屏的工作原理是利用了电容的原理。电容是一种存储电荷的元件，它由两个导体板之间的介质隔开。当两个导体板之间的电荷变化时，电容的电荷也会发生变化。电容屏利用了这一原理，将两个导体板分别放在触摸屏的上下两层，当手指触摸屏幕时，手指和导体板之间形成了一个电容，这个电容的大小和手指的位置有关，通过测量电容的大小和位置，就可以确定手指的位置。电容屏的优缺点电容屏相比于传统的电阻屏具有以下优点：触摸灵敏度高：电容屏的触摸灵敏度很高，可以实现多点触控和手势操作。显示效果好：电容屏的透明度很高，显示效果非常清晰。耐用性好：电容屏的耐用性很好，使用寿命比较长。节能省电：电容屏的功耗比较低，可以节约电量。但是电容屏也存在一些缺点：价格较高：电容屏的制造成本较高，价格也比较昂贵。对环境要求高：电容屏对环境的要求比较高，需要在干燥、无尘的环境下制造。对手指要求高：电容屏需要用手指触摸才能起作用，如果戴着手套或使用非指触笔等工具，就无法使用。

统筹学 统筹学研究如何在实现整体目标的全过程中施行统筹管理的有关理论、模型、方法和手段,是数学与社会科学交叉的一个学科分支.它通过对整体目标的分析,选择适当的模型来描述整体的各部分之间,各部分与整体之间及它们与外部之间的关系和相应的评审指标体系,然后综合成一个整体模型,用以进行分析并求出全局的最优决策以及与之协调的各部分的目标和决策.统筹学的理论与方法渗透到管理的许多领域.在安全管理中也有着重要应用. 基本统筹模型 统筹方法中的基本模型是统筹图(或网络图),它是用节点、箭头和与之相应的数来记述整体和各部分之间的以及它们与外界间的关系.从基本模型出发,根据不同的目标,可选取与之相适应的其他模型. 当整体目标为完工时间时,用箭头表示各部分的活动,节点表示事件(如某些活动完成,某些活动开始等),箭杆上相应的数字表示完成该活动的时间,箭之间的衔接表示各部分之间的顺序关系.从统筹图的起点出发,沿箭头走到终点,可以有一条或多条路线,其中花费时间最多的称作关键路线,关键路线上的各活动称为关键活动.关键路线可能不止一条,但任一条关键路线所有的时间均相同(即为整个工程的最早完成时间). 当统筹图较复杂时,可借助计算机的帮助.假定节点编号为1,2,…,n,(i,j)表示活动,tij为活动(i,j)所需的时间.若活动(i,j)出现在统筹图上,则i称为j的前驱节点,j称为i的后继节点,记B(j)为节点j的所有前驱节点的集合,A(i)为i的所有后继节点的集合. 节点j的最早可能开始时间： , 当B(j)=φ,j=1,…,n,T=tF(n)为关键路径的时间.节点i的最迟必须完成时间为tL(j)=minj∈A(i)[tL(j)—tij],tL(n)=T,i=n-1,…,1,活动(i,j)的最早开始时和最迟开始时间分别为： ESTE=tE(i),LSTij=tE(j)—tij 时差为 TFij=LSTij—ESTij 若TFij=0,则(i,j)为关键活动. 常用的统筹模型： (1)时间—成本优化模型.整体目标涉及时间与成本时,在统筹图中与箭头相应的数字表示时间与成本的关系. (2)时间—资源优化模型.整体目标涉及时间与资源时,则可在工期一定的条件下,均衡不同时期资源需要量和相应各部分的有关参数. (3)决策型模型.在决策阶段面临各部分多种方案的选择,从整体出发,选择其中之一方案.此时统筹图上含有若干决策点. (4)控制模型.在计划实施阶段,用以对财务、进度、资源等的控制. (5)搭接网络模型(MPM方法).两部分之间的关系是用其中一部分的开始与结束时间与另一部分的开始和结束时间的间隔来描述的,这种关系允许两部分工作有重合搭接,便于描述联结型作业与交叉平行作业. (6)非肯定型统筹模型.与各部分相应的“给定数”是随机向量. 为了更客观地描述现实世界中存在的复杂的衔接关系和数量关系,还可引进广义统筹模型,其中节点由前后两部分组成,刻画到达与离开此节点时的各部分之间的关系. 用节点和箭头组成的统筹图称为决策型统筹图,是进行多阶段决策的有力工具.为找出总体最优解和与之相协调的各部分的指标和参数组,可按以下步骤分析广义统筹图. ①进行调查研究,画出广义统筹图.②计算整体指标,计算方法有代数分析法、流图计算法,矩母函数与W函数法；③评审与优化.根据综合的整体指标,进行评审,找出现存整体的最优解,或对整体进行设计,以取得最优效果.④确定与整体协调的各项决策、各部分的指标与有关参数.⑤控制、调整与整理. 统筹学是管理科学中较为活跃的分支,它的应用范围与效果随计算机的发展而不断扩大,并与数学的有关分支和社会经济学结合产生一些新的有生命力的管理科学分支,进一步推动了统筹学的发展.

30日内，最长不超过60日。根据调查资料显示，交通供应链融资应当自货物、工程、服务交付之日起30日内支付款项。合同另有约定的，付款期限最长不得超过60日。供应链融资是一套优化现金流的解决方案，通过银行或金融机构将核心企业和上下游企业联系在一起，以较低的融资成本为买方及其供应商提供灵活的支付选项，如允许企业延长对供应商的付款期限、为其大型和中小企业供应商提供提前获得付款。各方都可以将手头的现金用于其他项目，保持各自的营运顺利进行。

一些国道也有收费站的原因可能是多方面的。以下是一些可能的原因：1. 道路建设和维护成本高：一些国道可能经过山区、沙漠、海岛等特殊地区，建设和维护成本会更高，因此需要通过收取一定的费用来弥补运营成本。2. 地方经济发展：一些国道可能经过旅游景点或者经济发达地区，道路的使用率可能会比较高，因此适当收费也能为地方经济发展做出贡献。3. 道路改造和维护：一些国道可能需要进行加宽或者升级改造，这也需要投入大量的资金，因此收取一定的费用也可以用于道路的改造和维护。4. 贷款还款：在道路建设时，需要贷款支撑，因此需要依靠收费站进行还贷。5. 国道和当地利益挂钩：同时，国道也是需要养护的，需要有费用为国道上的工作人员发工资，这时费用不能够指望财政来负担，所以就会选择收费。需要注意的是，相对于高速公路，国道的收费标准要低很多，同时也更加灵活和可控，不会对大多数人造成太大的经济负担。此外，收费站的设置也可以带来一定的安全保障，例如可以防止一些超速、超载、酒驾等违法行为的发生。

1、梅峰揽胜一日游。到达千岛湖畅游码头后，乘坐千岛湖休闲船，穿越千岛湖中心湖两大湖区，感受千岛湖碧波画中游的奇妙意境，让身心在画卷中放松。之后游览千岛湖中心湖区—梅峰揽胜。登上梅峰岛后，你会感觉到：不上梅峰观群岛，不识千岛真面目。梅峰岛上山可以步行，也可以坐索道上山。午餐后在中心湖区乘船至西南湖区，途径会千岛湖人迹罕至的秘境，探寻这片神秘水域。可以在西南湖区领略一湖秀水还有一座座翠岛带给您视觉上的冲击，体验“船在湖中走、人在画中游”的美妙意境。2、双岛揽胜一日游。在上驾车赴千岛湖，抵达千岛湖旅游码头，乘船游千岛湖中心湖区，登上月光岛景区，这里主要游玩景点有情园、逸园、系园、心园、梦园，锁文化为主体的情园展示了大量奇珍异宝，让人们在锁文化的世界里大开眼界，朋友之间、恋人之间还可以同挂一把锁。之后再登龙山岛，岛的形状似一条俯卧欲飞的苍龙而得名。民谣“桐桥铁井小金山，石峡书院活龙山”，便指此处。这个岛的主要特色是了解淳安的一些人文古建。岛上有座海公祠，是为了纪念一代清官海瑞所建。3、森林氧吧一日游。抵达千岛湖旅游码头后，乘船游千岛湖中心湖区，纵览湖光山色，之后乘景区交通前往森林氧吧，景点分为亲水休闲区、茶室休闲区、森林负离子呼吸区、森林游憩区、森林野营区、森林科普区五大区块。设有林中漫步、森林浴、森林吸氧、溯溪、攀岩、野营、森林标本采集、环境教育展馆、垂钓中心、水上运动中心等充分展示大自然风采的生态旅游项目；并有山涧千叠飞瀑、山泉足浴健身、勇敢者探险、溯溪而上急流回旋、登山远眺观景、喊山洗肺等休闲运动项目。4、水下古城一日游。抵达游船码头后，乘坐千岛湖休闲游船，穿越千岛湖中心湖两大湖区，览尽岛湖美色。西南湖区码头下船，游览千年水下古城——文渊狮城。文渊狮城是国内首个非遗生活体验基地，它复活了水下古狮城1400年的文明，以活化打造为主要手法，将传统手工艺、非遗项目、民俗风俗、节庆等文化类的产品生活化、场景化，再现了水下千年狮城的原生景象。

A. 浙江省高中教科书有哪些 数学是人教版的 生物是浙江科学技术出版社的 化学是苏教版的 英语人教的 物理人教的。。 上面的选修都是一样的 语文5本必修是苏教版的 论语选读是语文版 语文 论语选读(语文选修)/普通高中课程标准实验教科书 外国小说欣赏(语文选修)语文语言文字应用中国古代诗歌散文欣赏中国现代诗歌散文欣赏这四本都是人教的 是否可以解决您的问题？ B. 浙江高中所用的教科书版本是什么 截止2018年底浙江高中所用的教科书版本如下： (2)浙江高中课程有哪些扩展阅读： 浙江属于高考综合改革试点省份之一，根据《教育部关于做好普通高中新课程新教材实施工作的指导意见》（教基〔2018〕15号）的要求，将于2019年秋季学期高一年级起实施新课程、使用新教材。 《教育部关于做好普通高中新课程新教材实施工作的指导意见》 统筹考虑新课程新教材实施和高考综合改革等多维改革推进的复杂性，为保障普通高中学校正常教学秩序，按照实事求是、积极稳妥、分步实施、自主申请的原则，从2019年秋季学期起，全国各省（区、市）分步实施新课程、使用新教材。 ——高考综合改革试点省份，可以于2019年秋季学期高一年级起实施新课程、使用新教材。 ——2018年启动高考综合改革的省份，可以于2019年或2020年秋季学期高一年级起实施新课程、使用新教材。 ——2019年启动高考综合改革的省份，可以于2019年或2021年秋季学期高一年级起实施新课程、使用新教材。 ——2020年启动高考综合改革的省份，可以于2020年或2022年秋季学期高一年级起实施新课程、使用新教材。 参考资料来源：教育部—关于做好普通高中新课程新教材实施工作的指导意见 参考资料来源：教育部—上海浙江今年试点高考综合改革 从高一学生开始 C. 浙江温州高一有哪些课程啊 英语，人教版 物理，人教版 化学，苏教版 语文，苏教版 地理，湘教版 历史，人教版 政治，人教版 生物，浙科版 D. 浙江高中的课程 考语文150，数学150，英语150，理综300。选修是考一本的人要考的，如果没考一本的意向，可以放弃，专心把时间放在这四门上面。想考一本可以花一点时间在上面，不过最重要当然是前面四门，选修60分。 E. 浙江有哪些高中 有好多好多 比如瑞安三中 十中 瑞安中学 温一中 温二中 瑞安四中······ 由于我是瑞安那边的 有名气的据我所知就这些了 F. 浙江省现行高中文理科分别包括那几门课程 文：语数外 政史地 理：语数外 物化生 不知道现在还分不分。而且不管文理生这九门都是要学的。嗯。 G. 浙江高中的教材版本是什么 数学是人教版的 生物是浙江科学技术出版社的 化学是苏教版的 英语人教的 物理人教的。。 上面的选修都是一样的 语文就怪胎了5本必修是苏教版的 论语选读是语文版 语文 论语选读(语文选修)/普通高中课程标准实验教科书 外国小说欣赏(语文选修)语文语言文字应用中国古代诗歌散文欣赏中国现代诗歌散文欣赏 这四本都是人教的 H. 现在浙江省高中有哪些课程高一高二高三分别学什么 高一上：数学：必修1，必修4； 高一下：数学：必修5，必修3； 高二上：数学：必修2，选修2-1； 高二下：数学：选修2-2，选修2-3，选修4-1，选修4-4； 高三：数学没有新的课本 I. 高中的浙江省学业水平考试要求的a，b，c，d，e分别代表什么 以等级呈现成绩的分为五个等级，位次由高到低为A、B、C、D、E。 计入高校招生录取总成绩的学业水平考试3个科目成绩以等级呈现，其他科目以“合格、不合格”呈现。以等级呈现成绩的一般分为五个等级，位次由高到低为A、B、C、D、E。 原则上各省(区、市)各等级人数所占比例依次为：A等级15%，B等级30%，C等级30%，D、E等级共25%。E等级为不合格，具体比例由各省(区、市)根据基本教学质量要求和命题情况等确定。 (9)浙江高中课程有哪些扩展阅读： 高中学业水平考试要求规定： 1、政治学科考察必修模块1、2、4的内容。历史学科考察必修模块1、2、3的内容。地理学科考察必修模块1、2、3的内容。 2、物理学科考察必修模块1、2，并由学生在选修模块1－1、3－1中选择1个模块的内容。化学学科考察必修模块1、2的内容，并由学生在选修模块“化学与生活”或“有机化学基础”中选择1个模块的内容。生物学科考察必修模块1、2、3的内容。 3、学生水平测试根据各学科不同情况，合理设置客观题型与主观题型，客观题型不超过试卷总分的50%。另行制订的“学业水平测试说明”，明确各学科测试具体内容、题型、试卷结构等。 J. 浙江省高中高一要学哪些课程，分别哪几本书，在线等，急！！！ 前个问题太麻烦，而且要以学校的安排为定。 第二个问题我可以告诉你大概在高三的上个学期读回一答个月后就开始高考复习。不过英语的听力应该就在开学时就开始了。化学和物理结束应该要早点，生物会迟点。因为生物有些还有ib的选修的课要上。不过物理的选修课会上的比较早，化学迟一点。数学，语文的话高二一般都教完了。高三上个学期的前几个月就上一下ib选修的课。

统筹学 统筹学研究如何在实现整体目标的全过程中施行统筹管理的有关理论、模型、方法和手段,是数学与社会科学交叉的一个学科分支.它通过对整体目标的分析,选择适当的模型来描述整体的各部分之间,各部分与整体之间及它们与外部之间的关系和相应的评审指标体系,然后综合成一个整体模型,用以进行分析并求出全局的最优决策以及与之协调的各部分的目标和决策.统筹学的理论与方法渗透到管理的许多领域.在安全管理中也有着重要应用. 基本统筹模型 统筹方法中的基本模型是统筹图(或网络图),它是用节点、箭头和与之相应的数来记述整体和各部分之间的以及它们与外界间的关系.从基本模型出发,根据不同的目标,可选取与之相适应的其他模型. 当整体目标为完工时间时,用箭头表示各部分的活动,节点表示事件(如某些活动完成,某些活动开始等),箭杆上相应的数字表示完成该活动的时间,箭之间的衔接表示各部分之间的顺序关系.从统筹图的起点出发,沿箭头走到终点,可以有一条或多条路线,其中花费时间最多的称作关键路线,关键路线上的各活动称为关键活动.关键路线可能不止一条,但任一条关键路线所有的时间均相同(即为整个工程的最早完成时间). 当统筹图较复杂时,可借助计算机的帮助.假定节点编号为1,2,…,n,(i,j)表示活动,tij为活动(i,j)所需的时间.若活动(i,j)出现在统筹图上,则i称为j的前驱节点,j称为i的后继节点,记B(j)为节点j的所有前驱节点的集合,A(i)为i的所有后继节点的集合. 节点j的最早可能开始时间： , 当B(j)=φ,j=1,…,n,T=tF(n)为关键路径的时间.节点i的最迟必须完成时间为tL(j)=minj∈A(i)[tL(j)—tij],tL(n)=T,i=n-1,…,1,活动(i,j)的最早开始时和最迟开始时间分别为： ESTE=tE(i),LSTij=tE(j)—tij 时差为 TFij=LSTij—ESTij 若TFij=0,则(i,j)为关键活动. 常用的统筹模型： (1)时间—成本优化模型.整体目标涉及时间与成本时,在统筹图中与箭头相应的数字表示时间与成本的关系. (2)时间—资源优化模型.整体目标涉及时间与资源时,则可在工期一定的条件下,均衡不同时期资源需要量和相应各部分的有关参数. (3)决策型模型.在决策阶段面临各部分多种方案的选择,从整体出发,选择其中之一方案.此时统筹图上含有若干决策点. (4)控制模型.在计划实施阶段,用以对财务、进度、资源等的控制. (5)搭接网络模型(MPM方法).两部分之间的关系是用其中一部分的开始与结束时间与另一部分的开始和结束时间的间隔来描述的,这种关系允许两部分工作有重合搭接,便于描述联结型作业与交叉平行作业. (6)非肯定型统筹模型.与各部分相应的“给定数”是随机向量. 为了更客观地描述现实世界中存在的复杂的衔接关系和数量关系,还可引进广义统筹模型,其中节点由前后两部分组成,刻画到达与离开此节点时的各部分之间的关系. 用节点和箭头组成的统筹图称为决策型统筹图,是进行多阶段决策的有力工具.为找出总体最优解和与之相协调的各部分的指标和参数组,可按以下步骤分析广义统筹图. ①进行调查研究,画出广义统筹图.②计算整体指标,计算方法有代数分析法、流图计算法,矩母函数与W函数法；③评审与优化.根据综合的整体指标,进行评审,找出现存整体的最优解,或对整体进行设计,以取得最优效果.④确定与整体协调的各项决策、各部分的指标与有关参数.⑤控制、调整与整理. 统筹学是管理科学中较为活跃的分支,它的应用范围与效果随计算机的发展而不断扩大,并与数学的有关分支和社会经济学结合产生一些新的有生命力的管理科学分支,进一步推动了统筹学的发展.