临床护理

　　1 人文关怀在护理管理中的现实意义　　“人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。　　在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要，是提高护理工作质量，提升医院的竞争力的需要。临床护理工作是一特殊的服务行业，服务的群体是病人，对专业技术的要求高而精确，责任重大，又由于护理队伍中女性占绝大多数，她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色，在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色，长期繁重的工作，重复性的夜班，多角色的频繁转换，使护士身心疲惫，产生畏难情绪，有的甚至厌恶这份工作，希望脱离护理岗位，近年来，医院护士流失率逐年增加。护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加，严重影响护理队伍的稳定发展。实施人性化的护理管理，用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围，及时地进行情感传递，适当解决各种困难，保证护理人员安心工作。提高主人翁的责任感，充分调动积极性，以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。　　2 如何在护理管理中体现人文关怀　　在护理管理中体现人文关怀，需要从以下几个方面着手:　　2.1 工作方面　　2.1.1 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表，护士长不能把排班当作行使权力的手段。（1）在坚持原则的基础上兼顾护士的情感，在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求，建立“护士排班需求本”，护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知，节假日护士长要亲自当班，尽量满足护士的休假的需求，利用节假日与家人团聚,调整心情；（2）根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务，这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感，厚此薄彼；（3）排班时要考虑人员的合理搭配：在前后夜班、日班及中班的人员搭配上，将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配，以提高工作效率和做好传、帮、带工作。　　2.1.2 学习培训 护士不仅是健康照顾者，也是教育者、管理者、研究者、实践者。严格执行医疗护理活动，不仅要有精湛的技术，渊博的知识，而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求，护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术；发现总结工作中存在的问题，进行科研活动。不但自己积极撰写论文，还带动大家、指导大家拿起笔，动手参与论文写作，集体感受科研的乐趣。并因人制宜给予个性化的培训指导，争取外出进修学习的机会。一方面可提高护士的综合能力，另一方面可以满足护士的自我实现的需要，这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。 　　2.1.3 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理，还应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人。在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方，护士碰到到疑难问题，找到护士长要能有办法予以解决，尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时，更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑，否则，护士会对护士长产生无能之感。一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。 　　2.1.4 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆，如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性，因此要建立能体现多劳多得，体现知识服务的价值，体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。绩效分配方案的建立，要采用民主评议的方式，充分听取护理人员意见，取得支持与合作。合理公正的绩效分配，可以调动各级护理人员的积极性，提高护理工作质量。　　2.2 生活方面　　2.2.1 关爱 护士是一个多元化的角色，每个角色都赋予她特定的责任与义务。所以要关心理解她们的生活和困难，解除后顾之忧，使她们全身心投入到工作中去。生病时送上真诚的问候；生日时送上一张贺卡；取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定；过节时发条祝福的短信；科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭，从细微处让护士感受到集体的温暖。还有现在的年轻护士多，护士长也要适时的多关心，并创造一些交友的机会，做护士工作上的领导，生活中的朋友、姐妹，让护士有归宿感，增强团队凝聚力。　　2.2.2 减压 随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，护理人员也经受到来自各方面的压力，护士长不仅要肯定压力、理解压力，还要帮助缓解压力，当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄，让她们说出内心感受，减轻心理负担。工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动，大家在接受关爱的同时身心放松，既增加了团队的凝聚力，又使得护士之间关系更加和谐。让护士轻装上阵，提高工作效率。　　

随着社会文明的进步、现代医学模式的快速转变、医疗市场的激烈竞争、人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求。因此，护士也面临着众多的压力，当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时‘必须具有健康的心理。然而由于职业的性质、特殊的环境氛围、社会给予的不公平待遇"如感觉干得多而回报少‘夜班过于频繁"护理工作劳动强度太大；又如担心传染疾病‘得不到领导、患者或家人的理解等都在一定程度上给护士造成了很大的心理压力"直接影响着护士的心理健康。导致在工作中护士既不能耐心倾听也不能敏捷做出反应‘对患者态度冷漠甚至冷嘲热讽或逃避与患者接触"这样不仅会影响护患之间的关系‘甚至出现差错率升高、冲突增多等现象。 　　1.影响护理人员心理健康的因素 　　1.1来自职业的压力医学科学发展迅速，医疗市场竞争激烈，医疗仪器不断更新，各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷，新技术项目的广泛开展，也对护士提出了更新的挑战，高标准的工作要求加重了护士的心理压力；护理工作的平凡、琐碎、繁重‘给护士造成体力上的压力；事业竞争带来的紧迫感"人们对护理工作的要求越来越多、越来越重‘需 　　要护理人员不断学习‘更新知识"给护士造成脑力上的压力；“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律‘长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等"造成护士心力和体力同时过度支出。此外‘护士还要应付生离死别的场面"极易导致心理负荷加重和身体疲劳。 　　1.2来自社会的压力护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”‘然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”"这不公平的社会评价‘让许多护士心灰意冷。“以病人为中心”的护理模式"需要护士付出更多的劳动和精力‘然而护理工作的价值得不到许多患者及其家属的认可"自身发展机会又少‘造成护士心理不平衡。 　　1.3来自家庭的压力护理人员在工作及家庭中扮演着多种角色‘在工作中要当一名称职的护士"在家中还要当好家庭角色，加之无规律的三班制‘使她们很难扮演好全部的角色"当多种角色发生冲突并出现矛盾时‘便会产生一定的心理压力。 　　1.4来自自身的压力护士自身心理调节能力差，黄爱松等调查结果显示［1］74.54%的护士缺乏心理学知识，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡和调节，护士的自身心理素质也对其适当调节心理、应对压力具有协同效应，性格孤僻、内向、多愁善感及神经质的护士容易出现心理问题，部分不能适应职业角色，对来自于环境的应激源不能进行有效的心理调适，久而久之就会出现心理障碍，不能实事求是地评价自己‘片面放大自己的缺点"常因遇到不顺心的事而想不通‘常和同事进行横向比较"从而产生自卑感、嫉妒心。 　　1.5来自知识更新的压力由于社会的进步和知识的更新越来越快，造成强烈的事业竞争，这种竞争带来的紧迫感以及人们对护理工作越来越多、越来越高的要求，使护士需要不断学习，不断更新知识，这给护士在智能上造成一定的压力。此外‘新护士的心理上、业务技术上均不能承受繁重的护理工作"更易发生内疚、遗憾、灰心或无能为力等一系列心理紊乱综合征。 　　1.6其他护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。使护士感到压力和紧张的种种因素中，医护间隔阂是最主要、最频繁的压力源，表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾‘不能很好地合作。遇到态度恶劣的患者，护士必须压抑自身的感受，保持冷静，做出精神妥协。护理体制的某些问题，特别是刻板的等级制度，对护士的情绪产生一定的影响；家庭责任、身体条件等因素也会对护士产生应激作用；责任划分不清楚、不具体"使护理人员不知道自己职责所在；护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。另一方面，医生的能力是护士主要关心的问题之一，因其直接关系着危重患者的救治，若医生水平差，会给患者带来严重的后果，而护士要承受着是忠于医生还是忠于患者的内心冲突，加重心理失衡。 　　2.解决护理人员心理疾患的方法 　　2.1社会应重视护理工作的价值，发挥社会舆论的指导人们生活在社会中都渴望为社会所接受，因此社会宣传应对护理人员正确的人生观、护理价值观给予坚决支持，激励和引导新一代的护理人员树立正确的价值观。 　　2.2护理人员要注意调整心态、善待挫折许多护士在出现心理紧张疲劳时，易被忽视，认为坚持一下就没事了‘不注意调整，殊不知是一种危险隐患。当遇到挫折时要注意尽早克服因挫折而带来的消极情绪，理智地对待，寻找正确的压力释放渠道，避免这些烦恼郁闷于心中。记住以往的教训，尽量不犯同样的错误，尽可能减少压力因素的侵袭。另外，护士要实事求是地评价自己、要客观地了解自己的心理状态，不以己之短比他人之长。 　　2.3护理人员应培养广泛的兴趣爱好兴趣爱好能丰富业余生活，提高自身修养，改善心理状态，增强自信心，经常保持积极愉快的情绪，使自己拥有一个健康的体魄和良好的奋发向上、乐观豁达的精神风貌。 　　2.4合理安排工作时间‘调节神经的张弛度学会休闲，合理安排自己的休闲时间"经常改变休闲方式，如玩牌、跳舞、聚会、访友、体育活动、听轻松愉快的音乐等，如果条件允许，尽量外出旅游，观赏美丽的自然风光，以此陶冶性情，也可参加一些职业性或社会性活动。 　　2.5护理管理者应实施科学有效的管理有关部门对护士的职称晋升、进修学习要给予适当的照顾。要与医生同等待遇，使其对自己的事业和前途充满希望。护理管理者应实施科学有效的管理‘以达到限度调动和巩固护理人员的积极性。应尽力解决下属人员正当的、合理的物质和精神方面的要求，例如对于护理人员的前途（学习、晋升）、物质利益（工资、奖金等）、家庭实际需要（子女入托、休假等）方面给予肯定并尽力帮助解决"使她们在困难时看到光明，引发出对工作的热情、奋发向上和献身的精神。 　　随着人们生活水平的提高和就医意识的改变‘人们看病住院不仅选择医生，而且还要选择护士，这对护士的服务态度、护理水平和各种保障就提出了更高的要求，加上护士的人才市场竞争又非常激烈，从而造成许多护士心理负担日益加重。为此，护士在做好护理患者工作的同时，还要加强对自己的心理护理。 　　［参考文献］ 　　1.黄爱松，范景。护理工作应急原因及对策。实用护理杂志，2001，17（5）：54-55. 　　2.李春花，余雨枫。浅谈护士长如何维护护士的心理健康。实用护理杂志‘2000"16（10）：38-39.

临床护理带教方法 　　随着护理学的发展和人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求。我为大家收集整理的临床护理带教方法，欢迎感兴趣的小伙伴们前来查阅。 　　 一、加强思想教育 　　护生刚刚迈出校门，进入临床实习阶段，往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道，我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大，多数职业比较，护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势，护生的就业形势乐观，即使在世界经济不景气的大环境下，护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”教育教学论文，护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究表明，从事护理工作有以下几点获益：易就业，工作有保障，收入稳定，维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的，同时通过自己精心护理的患者康复出院，也体现了社会价值何乐而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益，从而增强护生的职业认同感，使她们热爱护理专业，提高护生的学习积极性。 　 　二、仿真模拟实训为临床做准备 　　根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理(卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等)、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程，学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能，而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通，体现对合作者的关怀，要经常应付合作者灵活多变的`临床问题。因此，学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼，人文素质得以提高。另外，由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险，在实验中允许学生犯错误及改正错误，因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心，提高了患者的满意度。 　　三、引导护生多看、多问、多想 　　敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的，它是勤学苦练的结果论文发表。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想[4]。多看，一是多看病历、护理记录，从中了解病情;二是多看病人，经常深入病房巡视，并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问，一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问;二是多与病人沟通，问病人有无不适，有何需求，以获得有意义的信息。多想，是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要内容。要经常不断地给予指导帮助，以提高实习护生的观察能力，为实习护生将来独立工作打下良好的基础。 　 　四、预防差错事故发生 　　带教老师必须按照护理工作制度严格要求自己，以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度，执行好交接班制度及分级护理制度，严格无菌操作，规范操作程序，按照规范书写护理文书教育教学论文，加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。 　　 五、如何完成护理部和科室制定的计划，保证教学质量 　　我们运用的方法： 　　1.教学查房和病案讨论在入科时交给护生具体负责1～2个病人。在第二或第三周时，采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房，每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施，达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度，同时也可间接了解护生的实习态度。 　　2.带教老师和学生讲课内容主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见，体会得到，做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。 　　3.采用“机会教育”的方法应对病房的各种突发情况，护生遇到的具体问题，随时解释说明，不管是专业知识还是沟通方面的，甚至是自身的一些经验和教训，都可以介绍。 　　4.向整个科室的同志了解实习护生的情况，特别是带习的老师，以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。 　 　六、认真及时地填写实习鉴定，总结实习情况 　　带教老师与护生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，表扬先进鼓励后进，不断改进带教方法，提高带教质量。 　 　六、因材施教 　　工作中每位新护士因理论知识、操作技能、性格特点、心理素质等存在个体差异，这就要求带教老师根据每个人的特点，制订不同的带教方案和计划。 　 　七、培养自我保护意识 　　加强安全教育，培养法制观念及自我保护意识。随着医疗改革的不断深化，旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要，患者自我保护意识的加强与护士法律知识的欠缺形成鲜明的对比。因此，从新护士工作那一刻起就应加强安全及法律意识。带教老师应该定期带领新护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，分析案例，让他们感受到自身与法律的关联，体会到自己应尽的义务和享有的权利，最终达到自我保护的目的。 　 　八、督促学习 　　工欲善其事，必先利其器，而加强学习就是磨刀的过程。带教老师应该督促新护士在工作初期加强学习，将理论联系实际、结合实际，分期制定目标，不断积累经验。初期：老师应先试教，使新护士掌握关键点;中期：老师应适时激发他们的积极性，尽量给他们提供上手的机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正;后期：新护士在工作中积累了一定的经验，此阶段可增加他们的工作量，鼓励参加重症及疑难病例的治疗，培养独立工作能力，沉着冷静的工作作风，以便更好地开展工作。 　　 九、体现关爱 　　优秀的护士，崇尚爱岗敬业、待患如亲。带教老师应该从新护士一上岗就加强思想道德教育，以病人为中心，处处体现“以人为本、人文关爱”，工作中要认真、踏实、无私奉献，用心为患者服务。带教老师的言行直接影响新护士，起到潜移默化的作用，这就要求带教老师以身作则，提高自身修养，树立充满爱心的专业形象。 　 　十、换位思考 　　从辩证法的角度看，工作中应该培养新护士逆向思考和换位思考的能力。将换位思考应用到临床带教中，能增进带教老师与新护士之间的相互沟通和理解，临床工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合，刚毕业的新护士临床经验欠缺，宛如一张白纸，需要学习的东西很多，这是院校课堂教学的延续。因此带教工作愈发重要，出色的带教老师是新护士转变为优秀护士的关键。 ;

2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。 2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。 2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。 2.3.4“点、线”结合法：论文写作应在“点”上作文章，也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析，使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时，论文写作应在“线”上找突破，通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结，形成高质量、系列化的论文发表，进而就可申报和形成科研成果。

说实在的，康复护理最轻松另外的都太累了点临床护理最好找工作，现在到处都缺，但是工资不一定高而社区护理现在只是在大城市，但以后应该会慢慢发展起来的精神护理不是很在行，但整天面对的是一张张神志不清的脸，似乎有点枯燥看你的取向如何吧！

最简单的区别是工作地点不一样，关注对象也不一样。临床护理我就不说了，你肯定在医院实习过，应该都知道做什么了。社区护理，注重人群的健康管理，多慢性病和骨关节之类的。如果你是个有事业心的女孩子的话，建议你考虑社区护理，虽是新方向，但自我发展和空间很大。社区护理的特点在促进和维护健康服务中表现出来，并与医院临床护理相区别。　　（一）社区护理与医院临床护理的主要区别　　社区护理与医院临床护理工作有着密切的联系，但也有区别。随着医学模式的转变，护理专业服务内容、形式都发生了变化，从疾病的护理扩展到疾病的预防，从单纯生理护理扩展到心理和社会因素的控制，从医院内病人护理扩展到医院外人群健康促进，这些变化使社区护理与医院临床护理出现明显的区别。　　（二）社区护理特点　　1.以健康为中心社区护理既关注患病人群，更关注健康人群。通过护理服务使患病人群恢复健康只是社区护理工作的一部分。是临床护理工作的延伸。而更多的社区护理服务是针对人群健康，如何使社区居民保持好的机能状态，解决健康问题，提高身心健康水平。　　2.以群体为重点社区护理以个人、家庭、社区人群为服务对象，但其工作重点是群体。社区护士直接的服务对象有个体也有群体，通过为个体服务，收集和分析人群的健康状况，反映社区的健康问题和健康需求，以便解决人群中的主要健康问题。　　3.自主性与独立性社区护理工作范围广，涉及内容多，社区护士经常独立面对骺！务对象，面对不断变化的健康问题，需要自主地做出处理决定。因此，要求社区护士有独立、果断的应变能力、解决问题的能力及必要的实践经验。　　4.长期性与连续性社区护理为社区居民提供基本的卫生服务，是社区与居民联系的纽带，居民与社区的依存关系，决定了社区护理服务的长期性，要求护理服务的不间断性，不因服务对象某一健康问题的解决而中断，而是在不同的时间、空间范围内提供连续的、全面的整体护理。　　5.合作性与协调性由于影响健康因素的多重性，健康问题表现的多样性，要求社区护理解决健康问题的方法应是全方位的。社区护士要与有关部门和人员密切配合与协作，才能充分发挥社区资源的作用，达到预期目的医学。望采纳

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛［1，2］，安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。为了更好地配合新技术新业务的发展，现将近年来护理同行在此临床护理方面进行的研究和取得的经验综述如下。 1 术前访视 植入人工心脏起搏器是治疗致命性心律失常的重要手段，作为新的治疗手段，与其相关的医学知识还未在广大患者及健康人群中普及，许多患者对于这种新技术新疗法存在着疑虑、焦虑甚至恐惧心理，部分患者术前会产生心理负担。因此调整患者的心理状态缓解患者的紧张情绪，使其有效应对，对术后的康复起到重要作用。故予以术前访视。 1.1 术前访视的必要性 基于患者对术前访视的需要［3］，帮助手术患者调整心理应激，是护理模式转变后对护士的要求，也是手术患者在围手术期中的一项需求。手术作为一种应激源，使患者产生明显的强烈的心理应激反应，出现紧张恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行［4］。临床护理实践证明，切实有效的术前心理干预能有效减轻患者的精神压力，对改善预后、减少并发症、提高疗效有积极的推动作用。 1.2 术前访视的重要性 焦虑是心脏起搏器植入术术前主要的心理反应，随着医学科学的发展，起搏器治疗的开展给许多这类患者带来福音。但它作为一个重大的负性生活事件，可引起患者严重的心理应激反应，致使患者产生焦虑和抑郁，因此在术前对患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑是十分重要的。我院曾有1例患者因术前家属考虑经济问题未与患者沟通，以致术后患者一度出现烦躁、拒绝进食、甚至胡言乱语等一系列精神症状，否认装有起搏器。这是一次深刻的教训。因此通过术前访视，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好必要的身心准备，才能尽快地完成角色转换，处于接受手术的心理和生理状态［5］。自广泛开展整体护理以来，人作为生物-心理-社会的整体，心理因素已成为影响身心健康不容忽视的要点之一［6］。术前责任护士应让患者“心知肚明”，让患者了解自己的病情及治疗情况，简要说明手术过程及预后展望，从而减轻患者心理压力，缓解紧张情绪。 2 术前常规护理 （1）多次描记心电图以备案，记录患者的心率、心律，密切观察心电图中的P波及QRS波和时限。观察并记录，备齐各种急救药品，核对除颤器的性能及生理记录仪的准确性，备齐术后监护仪等设备。 （2）导管室要提前消毒。 （3）植入起搏器过程中，台下有护士巡视，时刻注意患者的生命体征。 （4）术前1天术区备皮，做好药物的过敏试验，并做好记录。 （5）训练患者在床上大小便。 3 术后常规护理 3.1 心电监护 术后给予心电监护，过去认为安装起搏器后是安全的，不需心电监护，有时仅给予间断心电监护。随着对起搏器并发症的重视，现术后常规进行心电监护。监护时间各家报道不一，依病情一般1～3天，最多达7天。监测心率及心律［7］，术后3天内每6h描记1次心电图，观察起搏心电图波形有无改变，有无脉冲信号及脉冲信号与QRS综合波的关系，如果只有脉冲信号而其后无宽大畸形的左束支传导阻滞型的波型，则提示：阈值升高、电极移位及起搏导管内阻抗增加［8］。应即刻报告医生，及时处理，以保证安全。术后1周复查超声心动图，检测起搏器的感知功能和起搏等各项参数，如电流、电阻、能量、阈值等。 3.2 体位护理 送回病室，患者要平放于床上，让患者平卧或轻度左侧位，一般平卧24h，以后取左侧卧位、半卧位，严禁右侧卧位，勿剧烈改变体位，有咳嗽症状者及时给予镇咳药，做好生活护理［9］以防电极脱位。72h后可在床边活动，据报道有下床后出现头晕的感觉，均是70岁以上的老人［10］，可能由于卧床时间太长，体位变化引起一过性脑缺血所致。根据患者活动后是否出现胸闷、气促等不适来指导患者的活动量及时间。同时注意术后患者心功能改善情况。准确记录24h尿量，严格交接班制度。 3.3 严密观察患者生命体征及病情变化 术后每6h测1次体温，一般4天可有低热，体温37.1℃～38.0℃。于3～4天体温均恢复正常，体温正常后改为每12～24h测1次，脉搏与心率每30min测1次，术后正常情况下，脉搏与起搏频率是一致的，若出现不一致时，即刻描记心电图，据报道［10］心电图提示有房性早搏、室性早搏两种类型，应及时报告医生，脉搏与心律平稳后则每2h测1次，测14次后改为2次/d，每小时测血压1次。正常时第2天改为每8h测1次。 3.4 饮食与排便的护理 嘱患者用高蛋白、低脂、易消化的粗纤维食品，目的是使患者术后营养得到充分保证，且防止便秘，为此凡是平日大便较干燥的患者均在术后饮用适量番泻叶水汁，据报道［10］13%患者不习惯床上排便而引起便秘，其中50%患者应用药物才缓解。 4 并发症的观察 4.1 出血与感染 起搏器安置术后的血肿和感染是较常见的严重并发症，术中止血不佳、组织损伤严重、没有消灭死腔及伤口部位处理不当等是引发出血的主要原因［11］，所以医生缝合完毕之后，要迅速包扎伤口并用沙袋压迫8～12h，每天换药1次，期间要严密观察是否有渗血现象及感染情况，如发热明显或持续时间长且伤口疼痛，则考虑局部感染。在切口护理中必须保证无菌操作，据报道切口出血、血肿及血气胸通过引流、加强抗感染等对症治疗后均无严重后果发生［11］。因而为预防此类并发症的发生，术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落应及时更换。应用圈式棉垫可降低起搏器安置术后血肿发生率［12］，严格的无菌环境和无菌操作是预防永久性起搏器围手术期囊袋感染的决定性因素［13］。 4.2 电极脱位 是心脏起搏器植入术后常见并发症之一，据报道90%的电极脱位发生于安装术后1周内［14］。电极脱位表现为起搏失灵，多伴有感知不足。患者可有不同程度的不适感，严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑蒙、眩晕等症状。信号间断出现，心电图表现为无脉冲信号也无心室激动波，仅有低于起搏频率的自搏心律或有脉冲信号而无有效起搏波［15］。也有报道在心电监测中发现平卧位起搏感知功能良好，唯左侧卧位或左肩前上移动立刻发生晕厥，心电图示完全房室传导阻滞，有起搏信号而无夺获起搏的少见远期电极脱位的表现［16］。因此，应针对性地给予预防处理，心脏起搏器运用于临床早期采用平直的柱状电极，因不易嵌顿在肌小梁内，故脱位的发生率甚高。近年来采用心室翼状电极和心房丁型电极预防电极脱位，因翼状电极尖端植入右心室不能稳固地嵌入肌小梁，心房电极易定位于右心耳部减少了电极脱位的发生率［14］。遇有心内膜病变严重或高龄患者，心肌小梁间隙大者，经反复多次电极定位不牢固者，可采用螺旋电极或心外膜电极，以防脱位［17］，术后1周内使患者处于起搏状态，如果患者自主心律较快，超过起搏心律则把起搏电律调至超过自主心律，使其完全起搏，有利于电极端刺激心内膜产生炎症水肿，水肿消失后形成纤维化，牢牢包裹着电极，避免脱位［18］。护理上选择正确卧位，预防电极脱位，卧位对于手术的成功特别重要，因心内膜电极头插在右心室的肌小梁内，结合血流动力学的分析，导管电极端金属重力和克服血流浮力的影响，患者取平卧或左侧卧位最适宜，有取右侧卧位出现电极脱位，患者出现头晕、胸闷不适，心电图示有脉冲信号而无心室激动波，心率减慢，迅速恢复左侧卧位后好转的报道［15］，一般24h内限于平卧或左侧卧位，此时心内膜组织水肿消失，细胞及纤维蛋白渗液逐渐形成纤维包裹，此时电极嵌顿具有稳定性，再过于制动弊多利少。通常让患者术后绝对卧床3～7天［19］，长时间卧床对患者来说会给患者增加不同程度的痛苦，患者感觉腰背酸痛，难以忍受，有的不习惯卧床大小便，致腹部胀气，腹痛便秘，食欲减退并产生烦躁心理［20］。为此施雁等［21］报道采用固定手术侧肩关节的方法，患者术后6h可取半卧位，24h下床活动，减轻因生活习惯改变而引起的不适，也未出现电极脱位现象。 4.3 起搏器综合征的观察 起搏器综合征表现为起搏器功能正常，但患者出现心悸、头晕、头胀、易疲劳、活动耐力下降、血管搏动等不适。术后护理中应仔细观察，认真听取患者主诉，及时发现问题，通过调整起搏器工作状况及适当药物治疗，症状可缓解，现在随着起搏器不断改进，发生率随之减少。 4.4 下肢静脉血栓 护士对术后患者应密切观察整体状态，如面色、意识、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、呼吸状况等，以判断有无血栓形成。若有心脏基础疾病，如扩张型心肌病的患者，因心肌明显扩张，心肌收缩无力，心室腔残余血量增多，易诱发心室附壁血栓，血栓脱落可导致心、脑、肺等重要器官动脉栓塞甚至猝死。据报道［22］有11%～13%并发血栓栓塞，如出现偏瘫、失语考虑为脑栓塞，出现腰痛、肉眼血尿时警惕肾栓塞，突然出现胸闷、气促、紫绀或咳暗红色黏稠血痰注意是否为肺动脉栓塞，出现肢体剧烈疼痛、苍白、温度降低、脉搏消失可考虑肢体动脉栓塞，如发现有栓塞现象，及时给予相应处理。进行抗凝治疗的患者定时监测凝血酶原时间及肝功能，观察有无鼻衄、血尿等症状，防止外伤。 4.5 其他并发症 该项技术作为一种创伤性治疗方法，过去术后多数患者因长时间强迫卧位，肩关节不能活动，易造成肩关节粘连、肩部麻木肿胀、上肢抬举活动受限等症状，常影响患者今后的生活质量。对此，目前采取早期康复护理，宋氏等提倡［23］术后24h开始，待血压、心率、呼吸平稳在心电监护仪监测下，由主管护士为患者做术侧上肢肘、肩关节被动训练，具体方法为： （1）患者取平卧位，操作者一手按压患者术侧上臂，另一手握患者手腕处进行肘关节伸展运动，4次/d，5～10min/次； （2）患者平卧，操作者2人，1人站在患者的非手术侧，左手自患者腋下紧贴胸壁向内、向上轻轻托起，限制手术部位皮肤牵拉，另1人站在患者术侧一手轻扶患者肩部，另一手持术侧前臂向前抬上肢，进行肩关节外展被动运动，活动幅度超过20°，4次/d，5～10min/次； （3）术后48h患者可取半坐卧位，操作者床边示范，协助患者分别做肘、肩关节的伸屈、外展动作，活动幅度不超过30°，4次/d，5～10min/次； （4）术后72h允许患者下床活动，指导患者进行肘、肩关节的伸屈、内旋及轻度的提肩动作。训练过程均由主管护士陪伴，以患者自主活动为主，必要时予以辅助。临床实践证明，常规护理方法要求患者术后长时间卧床，过度约束肢体活动，易增加肢体肌肉废用性萎缩、关节韧带粘连、静脉血栓形成的机会，影响正常的肢体功能［24］，使患者康复时限延长，而采取肩功能早期康复护理能有效地降低心脏起搏器植入患者术后并发症，其肩功能恢复良好，同时有效地调整患者心理，增强了重返社会的信心。因此，实施早期康复训练可以改善和提高患者康复后的生活质量，对患者今后合理科学地安排生活有很大影响。 4.6 尿潴留 多因术后须卧床休息所致，改变了原有的生活习惯，不适应。护士首先做好解释工作，告知卧床休息的重要性和必要性，其次表示同情和理解，不要责怪患者，同时指导患者放松思想，并创造自己的个人空间，让同病室的患者和其他陪护尽量回避一下，同时予以按摩下腹部，或让患者听流水声，必要时给予保留导尿。5 出院指导 永久性心脏起搏器安置患者不可避免地会发生各种各样的并发症，有的并发症是可以通过加强自我防护来避免的。因而，应让患者掌握这方面的知识，一方面可以消除一些不必要的顾虑，以积极正确的心态面对今后的生活；另一方面，即使出现了一些异常情况，患者也可以基本辨识，从而争取治疗时间。 做好生活调整，告知患者出院后要养成良好的生活习惯，保持开朗乐观的情绪，避免激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉。教会患者每天起床数脉搏，触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。监测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时［25］。初期探测脉搏可了解起搏器情况，末期探测可及早发现电池剩余能量。禁止在起搏器部位用力搓擦、按摩。避免尖锐物体碰撞起搏器等，尽量少用移动电话，必须用时电话置于起搏器的对侧。患者出院时，护士赠送每名患者一张精制的“安装起搏器卡片”［10］，让患者外出时一定放在衣袋里，尤其是电池将要耗竭的患者，更要注意这一点，一旦出现意外，身边的行人便于及时拨打120。嘱咐患者绝对禁止进强磁场、高电压、电视电台发射站、雷达地区等场所，不做各种电疗，不做核磁共振等。起搏器安置患者术后应逐渐恢复日常生活和工作，除了一些重体力劳动均可正常参加。为做好患者出院后期评估，要求患者定时回院复查，遵医嘱坚持服药，在起搏器植入术后1、3、6个月各返院复查1次，以后每6个月随访1次，定期做心电图检查，了解起搏器的起搏、感知功能。 【参考文献】1 陈新，华伟.ACC/AHA/NASPE2002年植入型心脏起搏器和抗心律失常器械临床应用指南公布.中华心律失常学杂志，2002，6（6）：361-362. 2 王方正，华伟，张澍，等.全国心脏起搏器2000-2001年临床应用调查.中华心律失常学杂志，2003，7（3）：189-191. 3 王玲，王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志，2004，20（4）：53-54. 4 梁宝勇，刘畅，杜桂芝，等.择期腹内手术病人的应激反应与心理研究.中华临床心理学杂志，1994，2（2）：77-80. 5 杜爱华，顾秀芳.术前访视在围手术期护理中的应用.齐鲁护理杂志，2003，9（11）：877. 6 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996，9. 7 游群芬，朱玲玲，叶月娥.ICD安置术后治疗恶性室性心律失常的护理.实用护理杂志，2001，17（10）：10. 8 陈丽芬，郭燕梅.多部位起搏植入术的护理.实用护理杂志，2001，17（2）：12. 9 赵俊萍，李雪.安装永久起搏器并发症的预防及护理.齐鲁护理杂志，2002，8（7）：501. 10 腾艳霞.埋藏式心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理156例.实用护理杂志，2005，21（5）：38. 11 郑芳，郑敏.永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例.实用护理杂志，2005，21（2）：34. 12 来鸣，陈丽华，杨明丽.圈式棉垫在起搏器安置术后的应用.中华护理杂志，2003，38（7）：506-507. 13 卢才义，王士雯，胡桃红，等.抗生素液冲洗起搏器囊袋对感染发生率的影响.中华心律失常学杂志，2003，7（2）：100-102. 14 杨鼎颐，黄治焯.人工心脏起搏和临床心脏电生理学.西安：西北大学出版社，1995，101，223. 15 梅静，李淑荣，李育红，等.安装人工心脏起搏器术后并发症的观察及护理.中华护理杂志，1999，34（12）：721. 16 赵庆华.起搏器术后远期并发症的处理.中华护理杂志，2000，35（7）：442. 17 黄晓萍，郭吟，来秀霞.人工心脏起搏器并发症的监护及处理.黑龙江医学，2000，29（11）：27. 18 周白丽.160例永久心脏起搏器的并发症处理及分析.青海医药杂志，2001，31（7）：6. 19 林菊英，金乔.中华护理全书.南昌：江西科学技术出版社，1993，300. 20 周娟华，吴巧元，程晓涛.安装多腔心脏起搏器的护理.护士进修杂志，2000，15（7）：526. 21 施雁，龚梅芳，王永其.心脏起搏器安装术后卧床时间的研究.中华护理杂志，1998，33（5）：254. 22 刘利泽.心力衰竭猝死的时间性.国外医学·内科学分册，1995，22（12）：540. 23 宋葆云，杨巧芳.早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者肩功能恢复的影响.护理学杂志，2005，20（7）：59. 24 朱晓毓，黄素英.永久性心脏起搏器并发症的家庭防护.护士进修杂志，2000，15（10）：795. 25 王方正，张澍，曹克将，等.关于心脏起搏器担保年限的建议.中华心律失常学杂志，2003，7（1）：23.

护理研究是用科学的方法探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。通过通过对护理研究的学习，了解护理研究学的基本理论及知识后，可以增强在临床护理工作中的科研意识和初步的科研能力，从而了解科研的基本理论、方法和技能，并能结合科研案例讨论学习，增强在临床护理工作中分析问题和解决问题的综合护理能力。

护理的研究方向主要分为:临床护理技能训练与研究、外科护理、内科护理、老年护理、急危重护理、护理教研室、中西医护理、护理教学、护理管理、校部护理学院、附属医院的护理部等数十个研究方向。护理研究生分为两种，专业学位护理硕士，毕业之后授予护理硕士学位。以临床工作为主，专业方向和导师的方向一致，如内科护理，外科护理等，部分学校可能还有护理管理等。专业学位研究生在临床各科室轮转，最后到导师所在的科室进行一个小课题。

妇幼护理和实用临床护理学是两本不同的电子杂志，具有不同的特色和读者群体。《妇幼护理》是一本面向妇幼健康护理领域的权威杂志，主要关注妇幼健康护理理论与实践、妇幼保健、妇产科护理、儿科护理等方面的研究成果和临床实践经验。该杂志在行业内拥有较高的影响力和认可度，是从事妇幼健康护理工作的医务人员、护理人员、教育工作者和研究人员的重要学术交流平台。《实用临床护理学》则是一本面向临床护理实践的学术期刊，主要关注临床护理实践、护理技术、护理管理、护理教育等方面的研究成果和实践经验。该杂志在临床护理领域拥有较高的学术地位和影响力，是临床护理工作者、护理管理人员、护理教育工作者等的重要学术交流平台。因此，要选择哪本杂志更好，还要根据自己的专业背景和需求来决定。如果您从事妇幼健康护理工作或研究，那么《妇幼护理》可能更适合您；如果您从事临床护理实践或管理教育，那么《实用临床护理学》可能更具参考价值。

实用临床护理学杂志是正规期刊。《实用临床护理学杂志》（电子版），是经国家新闻出版总署批准、由国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办并出版的国家级连续型医学期刊。国内统一刊号CN11-9369/R，国际刊号ISSN2096-2479。中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库全文收录。杂志坚持正确的办刊方针和宗旨，贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与时间，普及与提高相结合的方针，反应我国护理临床科研工作的重大进展，促进国内外护理学术研究。主要栏目设置有：论著，专科研究，护理管理，护理教育，中医护理，基础护理，手术室护理，社区护理，个案研究，调查分析，心理卫生，讨论与研究，综述，期刊评论，国际交流，经验与革新等。主要面向：临床医护人员和护理爱好者。扩展资料：医学期刊现状：医学期刊在300多年的发展历程中，品种由少到多，内容由最初的综合性发展为专科甚至于专题。今天已形成一个完整的体系。从发展速度看，自1679年第一种医学期刊出现到1862年近200年间,世界生物医学期刊仅仅20种，到1962年约为6000种，现已达35000种,近30年中增长6倍，平均每5年增长一倍，是整个科技期刊中所占比重最大，增长速度最快的一类。今天，每个医学专科均有自己的专业期刊，甚至某一器官、某一种重要疾病以及治疗心脏病的起搏装置和治疗肾脏病的透析疗法，都有专门的期刊。中国公开发行的医学期刊，1981年为173种,1982年为200种,1983年为224种，1984年为246种,1988年为497种，截至1990年底,已达516种（其中检索性期刊64种）。从载体形态看，过去只有单一的印刷出版型，又出现了缩微型、视听型和机读型。当然印刷出版型仍为今天主要的载体形态。参考资料来源：百度百科——实用临床护理学杂志

主要刊登有关专科研究，护理管理，护理教育，中医护理，基础护理，手术室护理，社区护理，个案研究，调查分析等，杂志与时俱进，开拓进取，保持优势，敢于争先，是一本公开发行的综合性月刊。 临床护理研究,主要研究临床健康与疾病护理中存在的护理技术问题,护理方法和措施,护理仪器设备的运用,比较不同护理措施和评价方法等问题研究,其目的是改进

为将来学习其他护理专业课程及从事临床护理工作奠定良好的理论技能能力基础

胃肠镜室临床护理带教中存在的问题及对策 摘 要：目的：探索胃肠镜室临床护理带教工作的专业特点和方法，并将总结和积累的经验应用到在实习带教中。方法：在我院胃肠镜室实习生的临床护理带教中，主管护师通过培训和现场演示等方式，使护理专业实习生了解胃肠镜室的基本手术方法和特点，并结合本科室护理工作的实际需要，为实习生分别制定有针对性的带教计划，采取集中讲解和随机教学相结合的方法。通过入科培训，使实习生尽快适应实习角色。结果：在我院胃肠镜室临床护理带教工作中，所有实习生在实习期内都基本掌握了胃肠镜室临床护理的基本知识，并且实现了理论知识与实践的有机结合，有助于保证护理效率、质量、安全的全面提升。结论：胃肠镜室临床护理是实习生向专业护士过度的关键时期，主管护师要注意及时发现实习生存在的问题，并及时制定解决方案和对策，帮助实习护士能尽快进入角色，适应工作的实际需要。 关键词：胃肠镜室；临床护理；带教；问题；对策 目前，我国各类医学院校都开设了胃肠镜室临床护理专业，医学专业学生通过在校期间两年或三年的文化课学习，已经基本掌握和了解了胃肠镜室临床护理的理论知识，但是普遍缺乏实际操作能力，因此，在医学专业学生正式参加工作做之前，都必须由学校统一安排进入到各级医疗机构中进行胃肠镜室临床护理实习，在具有丰富临床经验主管护师的引导下，逐步实现理论知识与实际操作能力的结合，以达到胃肠镜室临床护理工作的基本专业素质要求。 1胃肠镜室临床护理带教中存在的问题 2009年6月-2010年4月我院胃肠镜室共招收实习护士28人，其中大专学历17人，本科学历11人，均由本科室具有5年以上工作经验的主管护师进行带教，并于实习结束后对全部实习生进行出科考试和调查问卷，通过总结分析发现问题集中在以下几个方面： 1.1主管护师业务素质参差不齐 在护理实习生反映的带教问题中，主管护师业务素质参差不齐的现象尤为突出，由于胃肠镜室的日常工作较为繁忙，部分职业素质高、专业基础扎实的护理人员无法参与到带教工作中，进而导致为实习带教多由资历较前、或学历相对较低的主管护师来承担，实习生对于主管护士的业务素质不满意也是不可避免的。 1.2 缺少专业的主管护师进行带教 在本院胃肠镜室组织的临床护理带教中，由于实习生的实习时间普遍仅有4-8周，而且胃肠镜室护士工作的流动性较大，导致实习生难以接触到专业的主管护师。同时，胃肠镜室的急诊突发事件相对较多、工作任务重，主管护师要忙于临床护理，用于进行带教的时间自然缩短了。 1.3 实习生的动手操作机会较少 在本院胃肠镜室进行的实习护士问卷调查中，65%以上的实习生反映动手操作机会较少，日常接触到的.工作多为推平车，引领检查、传送检查结果等。由于胃肠镜室的检验工作多为手术室提供科学的诊断结果，对于检查的准确性和科学性要求较高，所以带教教师一般是采用让学生现场观摩或讲解的方式，学生在短时间的实习内很难获得临床动手操作的机会。 2带教对策 2.1 加强带教队伍自身的建设 护生专业学生毕业前都需要经过到专业的医院进行实习，也是学生向专业护士过渡的关键时期。根据胃肠镜室护理工作的实际特点，主管护师在带教工作中进行明确分工、责任到人，尽量选取由资历较高的主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解、施教。同时，由具备五年以上护理工作经验的护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。 2.2 熟悉工作环境 胃肠镜室临床护理专业实习生进入医院实习以后，组织带教工作的主管护师首先要引导实习学生熟悉医院的基本工作环境，以及本科室常见疾病的类型和患者护理要点。主管护师还要提供医院档案室保存的病历资料共实习学生翻阅和记录，使其深入了解今后的工作内容和性质。 2.3加强理论知识的巩固 虽然胃肠镜室临床护理专业的实习生在校期间均接受了较为系统的理论知识教育，但是对于部分理论知识的理解还停留于表面层次，这对于他们今后参加工作是极其不利的。主管护师在带教工作中要充分利用工作空闲时间，结合自己实际工作经常遇到的问题和丰富的经验，组织实习生进行深化的理论知识巩固和强化，为其进入实际操作阶段做好充足的理论准备 2.4营造宽松、和谐的实习环境 在胃肠镜室临床护理的带教工作中，医院及科室要尽量为实习生提供宽松、和谐的实习环境，尤其是作为接触实习生较多的主管护师，在带教工作中一定要保持耐心、细致的态度，对于实习生常见的操作问题要及时进行纠正和引导，促使实习生尽快进入护理人员工作角色。同时，主管护师还要做到多接触护生，观察护生的一举一动以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生。 3体会 在胃肠镜室临床护理带教工作中，实习生要在主管护士的带领下，逐步掌握本科室护理工作的特点和难点，在今后的工作中要做到以人性化、专业化的护理服务解除患者的紧张恐惧情绪，使其积极主动配合检查，可提高患者一次插管的成功率，减少操作中并发症的发生。同时，承担带教任务的主管护师和护师要重视对于实习生良好习惯的培养下，逐步锻炼实习护士眼勤、腿勤、嘴勤，头脑灵活的工作作风，为其今后正式进入工作岗位打下坚实的基础。

　　导语：临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面，随着人们维权意识的提高，患者的权利越来越受到重视，隐私权在护理实践中尤为明显，而妇科又是一个特殊的"科室，各种检查、治疗，常常会出现患者生殖器暴露，护生在临床实习，经常受到拒绝，甚至发生投诉、纠纷；下面我精心准备了临床护理带教工作总结，希望大家喜欢！ 　　传统带教模式下护生主观能动性差，主要以动手操作为主，相关法律意识差，与患者沟通少。以上两方面原因，使患者对护生参与临床护理操作不认可，护生操作机会少，实习达不到目标。针对以上现象，笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进，使妇科护理带教质量得到提高，达到患者认同，护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下： 　　 1．科室准备 　　1。1带教计划修订：护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论，修订新一年度带教计划。 　　1。2带教人员确定：采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动，自愿报名。其次，根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定，择优录取，确定带教人员。 　　1。3带教培训：科总带教老师对带教护士进行系统培训，主要包括：科室带教计划；具体实施方法、步骤；优秀带教护士介绍带教经验；带教常见问题及防范措施。 　　 2．实习生入科教育 　　2。1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度；科内人员；病区环境；仪器设备；主要收治病种；常用药物作用、副作用及注意事项；基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。 　　2。2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求，告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能；出科考试内容、形式。 　　2。3护生与总带教老师相互交换联系方式，如：手机号、qq号等，以方便在实习过程中沟通、交流。 　　通过上述步骤，消除了护生入科时陌生感，对实习科室有了初步了解，对实习目标做到心中有数，能帮助护生顺利开展护理实践工作，较好地完成护理目标。 　　 3。实习过程中人文化带教 　　3。1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通，随时了解带教计划完成情况，个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化，予以照顾、帮助。 　　3。2护生二“主动”。一指主动参与病房管理，积极与患者沟通，与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流，不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。 　　3。3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流，随时发现问题，解决问题。 　　3。4鼓励护生参与科室活动，使护生能更好、更快融入新科室。 　　3。5严抓理论知识，结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课：即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房，鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习，强化理论知识。 　　 4．规范出科考核 　　4。1理论考试：由科室护理总带教命题，带教老师监考 　　4。2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈，肯定优点，指明缺点，告知其改进要点。护士长抽查。 　　 5．带教效果反馈 　　5。1对护生考核：护生完成出科小结后交给带教老师，带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果结合实习目标给出总体评价。 　　5。2对带教老师考核：避免护生对带教老师评价失真，评价表由护士长发放、收集，并在表格发放前做好必要的解释工作，务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。 　　5。3对科室带教工作考核：护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价，同时征集带教意见、希望改进内容。 　　通过对带教工作改进，笔者深刻体会到，在整个带教过程中，护士长一定要认真参与带教管理工作，积极营造带教环境，充分发挥科内人员积极性，共同参与带教管理。让护士交有所乐，让护生学有所得。

临床带教老师的基本bai素质 02020202带教老师应该具备热爱护理专业，对患者有高度的责任心和同情心，有良好的医德医风、严谨的工作作风等优秀品质，带教老师的思想素质会潜移默化地影响实习生的成长。临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的过程，所以，需要临床带教老师不仅有丰富扎实的理论知识，精湛的临床操作技能，不断掌握本学科的前沿知识，科研的动态和新技术的开展等知识，使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。在带教过程中，才能运用自如，以渊博的知识、扎实的理论、独到的见解，指导和帮助护生进行临床实习，通过实践，使护生的理论知识得到巩固和发展。临床带教老师，还要不断地学习新的知识，提高自己的综合能力，加强沟通和表达分析能力，更新思想观念，把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入教学实践中，并根据不同特点的护生给予不同的教学方法。

关于三级临床护理培训制度的内容：1、每周全院继续教育大课2、每季度全院个案护理3、大科每季度大查房一次4、科室每周讲课一次。三级护理是什么意思：分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。同时可分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的病人，护士每3～4小时巡视1次。三级护理的适用对象主要是：一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。各种疾病或术后恢复期的病人。能下床活动，生活自理者。三级护理的标准与内容：1.三级护理的标准：精神疾病恢复期，躯体症状缓解，生活能自理。u2002u20022.三级护理的内容:u2002u2002（1）安全护理措施到位，定时巡视，每30分钟巡视患者一次，常规完成临床观察项目。u2002（2）体温、脉搏、呼吸每日测量一次，血压每周测量一次，每月测体重一次。u2002u2002（3）遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药。u2002u2002（4）遵医嘱指导患者饮食。指导患者生活护理，保持床单位整洁。u2002u2002（5）履行相关告知制度并针对疾病指导功能训练及进行健康教育。

一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排，每月组织一次护理业务学习。 1.每月组织一次院内感染知识学习。 2.每月组织一次护理业务知识查房 3.每周两次护理业务知识提问 4.参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核为了科学、高效、经济地开展护理管理，在组织机构上，医院有一套完善的护理指挥系统，一般可分为三级。一级管理是护理指挥总系统（护理部），它是全院护理工作的指挥调度机构，是护理工作运行的中枢，对全院护理工作起着决定性的作用。一级管理是护理指挥总系统（护理部），它是全院护理工作的指挥调度机构，是护理工作运行的中枢，对全院护理工作起着决定性的作用。二级管理是在护理指挥总系统下有三个分系统：（1）、护理运行分系统：主要是指直接为患者服务的护理部门，包括门急诊、临床科室、手术室等。这些系统面向患者，其工作状况如何，是护理工作质量好坏的直接反映。（2）、护理支持分系统：主要是指总务供应、药品器材供应、患者饮食和某些医技科室等，它是护理工作正常运行的保证，没有这些系统的大力支持，护理工作就难以完成任务。（3）、扩展分系统：主要是指护理发展和提高的组织，一般是指护理教学和科研组织。它对在职护理人员的培训教育与新业务、新技术和护理科研工作的开展，发挥着发展壮大和增强后劲的作用。

　　临床带教在护理教学中占有重要的地位,是护生走向护理工作岗位的桥梁,如何帮助护生在实习过程中达到理论与实践相结合,使他们成为一名合格的护士带教老师责任重大。下面是我为大家整理的，供大家参考。 　　范文一：临床护理路径健康教育论文 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽选2011年8月-2013年9月我院接收胆结石手术患者80例，按临床意愿分成两组常规组、干预组，常规组患者40例男19例，女21例，年龄25~60岁，平均40.5±0.5岁;40例患者中，高中及以上学历患者20例，初中学历患者14例，小学学历及文盲患者6例;干预组患者40例男18例，女22例，年龄30~65岁，平均45.5±1.5岁;40例患者中，高中及以上学历患者18例，初中学历患者15例，小学学历及文盲患者7例。组间比较，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。 　　1.2护理方法 　　常规组患者给予临床基础性健康教育，干预组患者给予临床护理路径性健康教育，如下。 　　1.2.1入院指导患者进入医院接受临床治疗后，护理人员需第一时间向其介绍医院环境，让患者充分了解自身居住环境，消除紧张、恐惧等不良心理;向患者介绍负责医师，病房设施等。同时，护理人员还需告知患者医院作息时间，叮嘱患者严格遵守;规定患者家属探视时间，以免频繁探视影响患者情绪。 　　1.2.2术前护理 　　1心理护理。由于患者无法接受自身疾病，很有可能出现紧张、焦虑等心理，甚至悲观厌世，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员需充分了解患者不同心理，多和患者交流，与其建立良好护患关系，并制定个性化心理护理方案;耐心讲解患者疾病相关知识，如：注意事项、病发原因等，并告知患者临床手术治疗重要性、术中注意事项等，让患者了解手术过程，以便消除不良心理。另外，护理人员还可邀请胆结石手术痊愈患者说教，帮助患者树立自信心，将自身状态调整最佳，积极接受临床治疗; 　　2饮食护理。由于胆结石由各种因素共同导致，饮食占据主要地位。因此，护理人员需根据患者实际情况制定饮食方案，指导患者多吃新鲜蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖类等食物，以免过于肥胖。同时，护理人员还需引导患者饭后适当锻炼，促进肠胃蠕动，预防便秘。 　　1.2.3术后护理 　　1病情观察。密切观察患者生命体征变化情况，如情况异常，立即通知医生处理; 　　2给药护理。胆结石手术后需坚持服用药物，以便加快康复进度，减少并发症。因此，护理人员需叮嘱患者按照医嘱服用药物，不可擅自更换或停止药物，将药物服用剂量、注意事项、不良反应等告知患者及其家属，同时，护理人员还需告知患者不良反应出现后的应对措施; 　　3运动锻炼。手术一段时间后，护理人员需帮助患者尽早锻炼，根据患者实际康复情况制定锻炼方案，从而减少褥疮等并发症发生。临床护理期间，护士长需每日抽查患者的健康教育认知程度，如未达到预期目标，需对其重新教育，这样可确保临床护理路径的有效性。 　　1.3观察指标 　　1比较两组患者临床手术结果，疗效标准：术后临床症状全部消失，康复快速为痊愈;术后临床症状明显减少，康复缓慢为好转;术后临床症状未减少，需再次治疗为无效; 　　2比较两组患者健康教育知晓程度。 　　3比较两组患者临床护理结果; 　　4比较两组患者并发症。 　　1.4统计学方法 　　借助SPSS18.0软体对相应资料进行统计、分析，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床手术结果分析 　　结果显示，两组患者手术均成功，差异无统计学意义P>0.05。 　　2.2两组患者健康教育知晓率分析 　　结果显示，干预组患者健康教育知晓率优于常规组95.0%vs75.0%，差异具有统计学意义P<0.05。 　　2.3两组患者临床护理结果分析 　　结果显示，干预组患者临床护理满意率97.5%优于常规组77.5%，差异具有统计学意义P<0.05。 　　2.4两组患者并发症分析 　　结果显示，患者手术后均出现不同程度并发症，干预组胆管炎、胰腺炎等并发症总率5.0%，常规组患者并发症总率20.0%，两组比较，差异具有统计学意义P<0.05。 　　3讨论 　　胆结石由肥胖、妊娠等各种因素共同导致，临床症状为腹部疼痛、恶心、呕吐等，甚至发展成严重疾病，影响患者身心健康。因此，临床治疗期间给予针对性护理显得尤为重要。临床护理路径作为新型护理模式，不但能为患者提供全面、科学、人性化的护理服务，还可帮助护理人员提高自身护理水平，且临床目标较为明确，通过护理前期制定方案，推动各项工作进行，让护理人员清楚认识到自身工作重要性。临床护理路径将传统基础性操作转变为以患者为出发点和落脚点的个性化护理，在为患者快速康复提供帮助的同时，还可提高患者对相应知识的了解度，促进护患关系，减少医疗纠纷。本次研究实验的80例胆结石手术患者，分别给予基础性护理和临床护理路径，结果表明：两组患者临床好转率差异无统计学意义P>0.05;而临床护理路径组患者满意率、并发症总率及健康教育知晓率却优于基础护理组，差异具有统计学意义P<0.05。提示：给予胆结石手术患者心理、饮食等临床护理，可消除其紧张、恐惧等不良心理，提高护理满意率97.5%，符合葛俊研究报告。总之，胆结石手术患者健康教育中使用临床护理路径，可提高患者健康教育知晓率，降低并发症。 　　范文二：临床护理带教老师培训论文 　　1结果 　　1.1临床护理带教老师的一般情况 　　本次调查物件均为女性，年龄21～48岁，平均31.84±5.97岁。学历：中专1名0.7%，大专32名20.9%，本科117名76.5%，研究生3名2.0%。职称：初级职称97名63.4%，中级及以上56名36.6%。带教年限：小于5年66名43.1%，≥5～≤10年54名35.3%，10年以上33名21.6%。 　　1.2临床护理带教老师培训机会和意愿 　　43.1%的临床护理带教老师很少有或几乎没有培训机会，9%表示愿意或非常愿意接受培训。 　　1.3临床护理带教老师培训时间安排的需求 　　35.9%认为每季度组织一次培训比较合适，43.1%认为每次培训的最佳时间为1h，28.8%选择2h。 　　1.4临床护理带教老师对培训形式的需求 　　结果显示，88.9%希望采取专题讲座的形式进行教学理论培训，79.1%希望采取教学查房和教学观摩进行教学实践培训。 　　1.5临床护理带教老师培训内容的需求 　　结果显示，对培训内容需求排在前3位的是临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训，排在后3位的是护理教育学、护理文化、护理伦理学知识。不同学历、职称和带教时间的带教老师对各条目培训需求程度选择差异无统计学意义P>0.05。 　　2讨论 　　2.1加强临床护理带教老师的培训力度，提高带教水平 　　临床实习是护理专业学生将所学知识与临床实际相衔接的重要环节，也是护理教学重中之重，是培养实用型护理人才的重要阶段。其中，临床护理带教老师有着主导性作用，其整体素质和带教水平是影响护理学生临床训练的关键因素。因此，必须组建一支高水平的带教队伍，而加强临床护理带教老师的培训是快速提高带教老师整体水平和临床护理教学质量的有效措施，将师资培训落实到教学实践中去，将封闭式教学变成开放式教育，提高老师的积极性。统计显示，临床带教老师非常重视临床带教工作，9%表示愿意或非常愿意接受培训。本次研究物件中带教时间小于5年66名，占43.1%，这部分带教老师担任教学工作时间短，更迫切希望接受能够解决他们临床带教工作具体问题的培训，提高临床教学能力。目前各个医院针对临床护理带教老师的培训明显不足，远远不能满足他们的培训需求，有43.1%的临床护理带教老师表示很少有或几乎没有培训机会，需引起医院和学校临床护理教学管理者的高度重视。同时充分地利用医院、学校的教育资源，加大培训力度，组织和开展有针对性的临床护理带教老师培训，提高他们的综合素质和带教水平，改变老师教学理论、转化老师角色，保证临床护理教学质量。 　　2.2科学安排培训时间，保证临床带教老师培训可持续进行 　　临床护理带教老师在面对和处理复杂、动态的临床护理工作的同时，还要承担临床护理教学任务，超工作负荷造成了一系列消极的后果，如护理质量下降、护理带教老师没有时间为教学做准备、与其他工作人员协作时间减少等。如何安排培训时间更容易让临床护理带教老师接受培训，这是保证临床带教老师培训可持续进行必须考虑的问题。临床护理带教老师更容易接受定期的短时培训，每年2～3次，每次1～2h为宜，集中解决他们在临床护理教学中遇到的困难。通过培训前期的需求调查帮助培训者制订有效的、有针对性的培训计划、内容，以增强培训效果。 　　2.3采用灵活多样的培训方式，提高临床护理带教老师培训效果 　　临床护理带教老师培训属于继续教育的范畴，而新时期继续教育的重点不是新知识的传授而是能力的培养;目前很多临床护理带教老师培训课堂多为填鸭式，老师被动地听课，接受培训后将知识转化为能力的效果不明显。在培训方式的选择上，应充分利用多种形式，激发学员的兴趣和主动性。可以看出，由于专题讲座可以在短时间内获得大量有用的资讯，成为临床护理带教老师最期望的理论培训方式，高萍等报道，通过邀请专家开展教育学知识的讲座提高老师的授课艺术。其次，是资讯资料共享，研究显示，带教老师更愿意接受实践培训方式，79.1%的带教老师期望教学查房和教学观摩，77.8%选择案例分析和操作示范，71.9%希望进行经验分享。可见，灵活多样的实践培训方式是带教老师所迫切需求的，同时增加了带教老师对培训的兴趣，有利于提高培训效果。 　　2.4以临床护理教学能力为主进行培训，加强人文社会学课程培训 　　由于临床护理带教老师都是护理专业毕业，没有接受过系统的教育学培训，教学能力相对薄弱，在临床教学中存在老师带教水平参差不齐、理论知识差、护理技术操作演示不规范、带教随意性大、经验式教学等问题。对培训内容需求排在前3位的是临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训，排在后3位的是护理教育学、护理文化、护理伦理学知识，提示临床护理带教老师对护理教学能力相关的培训需求度高，而忽视护理人文社会课程的重要性。生物-心理-社会医学模式要求护士更多地关注心理社会因素对人的健康的影响，加强护士人文素质教育是早已被接受的理念，强化带教老师人文意识、加大人文社会学课程培训力度是一个值得重视的大问题。临床护理带教老师培训的主要目标不仅要及时、有效地解决他们的实际需求，还要弥补他们重视度不够的课程，应集中进行以临床护理教学能力为主的培训，同时，加强人文社会学课程培训，提高带教老师的综合素质。

六． 无菌操作评估环境：环境整洁，桌面清洁干燥，30分钟内停止打扫，减少人员走动→洗手、戴口罩→准备用物(治疗盘、无菌包【注明打包日期，打包人】、无菌持物镊、棉签、弯盘、纱布、碘伏、溶液、无菌治疗碗、纸、笔、另备治疗车)→依次摆好用物→检查用物→打开无菌包(包布无潮湿，无破损，在有效期内)用持物镊取出治疗巾放于治疗盘内→撤掉包布注明开包日期，开包人→打开治疗巾→将治疗碗放入治疗巾内→消毒瓶口(拿2跟棉签蘸消毒水不同方向消毒)，消毒完毕后将瓶子往上放→用持物钳取出纱布放在瓶口上，打开瓶塞(标签向手心，旋转冲洗瓶口)→倒入治疗碗内，瓶盖向下拿→塞上瓶盖(没用完的注明开瓶日期和时间→扔掉纱布→盖上治疗巾→注明铺盘日期，铺盘人。敬请期待下期：临床护理操作规范流程——口腔护理

病案分析:选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。运用多媒体教学:充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。 选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。护理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。①教员举一个典型的问题和解决的办法; ②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;④总结提高。举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。实施健康教育:健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。临床带教制:一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。临床护理查房:临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。临床护理查房:临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。临床学习计划:首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。实习前后讨论会: 实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。

病案分析: 选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。运用多媒体教学: 充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。护理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。①教员举一个典型的问题和解决的办法; ②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;④总结提高。举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。实施健康教育:健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。临床带教制:一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。

属于。根据《护理部岗位管理》中可知，护理部管理岗位可分为三种岗位，分别是护理管理岗位、临床护理岗位及其他护理岗位，因此护理部属于临床护理管理岗位。护理部是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。

很高兴为您解答。安全护理与法律有密切的关系。对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识，定期进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，护理人加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识加强护理安全的管理对策。 1、提高护理文书的书写质量规范护理记录的书写和管理2、护理记录存在过于简单化。3、加强沟通护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持4、规范护理行为、制度安全操作流程。5、加强业务培训，提高护士素质及专业水平。6、强化医院感染管理。7、重视专业理论与技能操作的培训。8、安全是护理质量的重要内涵和基础。如若满意，请点击右侧【采纳答案】，如若还有问题，请点击【追问】。

　　 【论文关键词】 细节 护理 安全 　　 【论文摘要】 随着社会的发展，人们自我保护意识和法制观念的日益增为病人提供高质量的服务，首先和最基本的就是要有效防止各强，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，类护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。 　　有一句话这样说：“细节决定成败”。护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，其规范多，交接多，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。因此我们要高度重视护理工作中的细节问题。 　　 一、工作细节中的安全问题 　　(一)护士礼仪和沟通细节 　　要认真学习护士礼仪，加强审美意识，可起到尊重患者并增加患者对我们信任感的作用。如工作服要合体洁净，略施淡妆上岗 ，对病人不喊床号或直呼其名 ，避免引起病人反感。说话声音要柔和、亲切、大方，走路、关门等动作要轻，并注重内在气质的培养、形象的塑造及注重语言艺术等，能增加患者对我们的信任度，对我们的服务容易接受，即使工作有小的失误，也容易得到谅解，有人统计40%的纠纷是由于不会沟通造成的。反之，如着装不整、衣帽不洁，对病人或家属的提问不耐烦、说话生冷硬顶，无事玩儿手机、大声打电话说笑 ，会增加病人的反感，在遇到矛盾及不足之处时就不易得到谅解而易导致护理纠纷发生 。所以我们要认识到使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，她不但能提升护士形象，消除误会和隐患，也是为医院赢得社会美誉和病人满意的重要砝码。 　　(二)护理核心制度落实的细节 　　1、交接班制度：护士交接班要认真、仔细、准确、到位。交班者在交班前要保质保量的完成本班次工作，做好交班准备，接班者要提前15分钟上岗，与交班者进行床头交接班。接班者接班后要巡视病房所有病人，做到心中有数。避免交接匆忙 、不巡视、不掌握病房情况 。 　　2、分级护理制度：要求按护理级别进行巡视病人 并记录。巡视的内容：病情、用药、反应、皮肤、管道、卧位、仪器设备使用等，不能机械完成或不巡视，在办公室等叫。在巡视过程中增加与病人的沟通，体现人性化服务 。 　　3、查对制度：是护理制度中的重中之重，每个护理人员对查对制度都非常熟悉，只是落实的问题，其实就是责任心的问题。惯性思维或主观臆断，“自己以为如何如何”结果出现问题，如药物有效期、摆错药、更换液体张冠李戴 、液体絮状物等等 ，所以，要求处置时用药时必需做好查对工作。 　　(三)护理质量细节 　　1、患者的.安全问题评估。对患者的入院介绍流于形式，对患者疾病程度带来的安全问题评估不足。如年老、体弱、小儿患者的安全指导，虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌，但也要有针对性的指导到位。住院患者的安全评估要及时，如躁动病人、行动不便病人坠床危险，长期住院、慢性病、肿瘤病人的心理问题，自杀倾向等。 　　2、重症护理：病情的观察、掌握不到位，不能及时发现病情变化;用药不及时——不掌握用药顺序、时间，输液呼吸困难心衰速度处理观察，休克的观察等。 　　3、基础护理：“三短、六洁”，卫生部关于《加强临床护理工作的通知》要求，简化护理文件书写，把时间还给护士、把护士还给病人，做好病人的基础护理、生活护理工作，减轻病人家属负担。强调基础护理工作质量，口腔、皮肤 、治疗管道等的护理不到位。 　　4、技术操作：告知、宣教、指导、观察——处置前告知目的、意义，用药不良反应等，“三查七对”——特别是中药制剂，容易出现絮状物、颜色变黄、瓶盖是否已鼓等;试敏液——一人一用一弃，是否更换针头?更换批号;药物配伍——中间用盐水;配药——考虑药物半衰期?现配现用。 　　(四)病房环境安全细节 　　如环境卫生是否使病人满意，床铺是否清洁，病房是否肃静，下水道是否堵塞有异味等，治疗车或门窗滑轮等处是否定期加油，如果噪音太大，就会影响病人睡眠休息。护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外，保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品，防止被窃等。 　　 二、原因分析 　　(一)护士法律意识、职业风险意识淡薄 　　长期以来医疗的思维习惯和视野，形成“在医言医 ”不问其他。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题;护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见护理纠纷及差错事故发生的能力。 　　( 二)基础理论不扎实，新技术的运用能力不够 　　临床护士基础知识薄弱，基本技能不娴熟，新技术运用能力不够，专科业务知识较为缺乏，工作经验不足，易导致操作失误或操作错误 。随着专科新技术的开展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，而影响护理安全。 　　(三)责任心不强，机械地执行医嘱，不严格遵守规章制度及操作常规 　　护士受到的教育是正确执行医嘱并已形成习惯，而没有深究医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。护士要把好最后一道关，不能只是机械地执行医嘱;工作中不能很好的落实查对制度等核心制度，处置时不遵守常规如违反无菌操作原则。护士责任心不强，必然造成严重后果。 　　 三、对策 　　(一)提高护士职业风险意识，加强法律知识教育。 　　要确保护理安全，护理人员首先要提高护理的风险意识，增强自律行为。要经常学习有关法律法规，要知法懂法，护理部将在护士的相关培训中增加与护理有关的法律知识教育，还要进行护理缺陷案例讨论及护理过失案例和易引起护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻熟悉，自觉守法，增强法律意识。 　　(二)加强护理培训，提高专业素质。

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临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 　　1.记录内容及要求 　　根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩页数必须填写完整。 　　2.记录方法 　　（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。 晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。 　　（2）白班于下午6时做出入量小计（画一蓝横线，小结日间出入量），夜班护士于晨7时总结24小时出入量（画一红横线，总结后，再画一红横线）。并用红笔填入体温单相应格内。 　　（3）每班护士应于交班前在“病情变化”栏内签名，以示负责。 　　（4）病人出院后应将临床护理记录单归病案内。 　　（5）出入液量记录：某些特殊病人须记录24小时摄入和排出液量，这对了解病情、协助诊断、决定治疗起很重要的作用。 　　每日摄入量：包括每日饭水量、食物中的含水量，输入液量、输血量等。为准确记录口服入液量，可用量杯或已测过容量的容器。固体食物记录其单位数目，如馒头两个、饼干两块、米饭1碗，并折算记录其含水量（见附录3）。 　　每日排出量：包括粪便量和尿量。对尿失禁的病人应设法保留尿液，以求尿量准确；自行排尿者，应记录每次尿量或将每次尿量集中在一个容器内，定时测量记录。对其他排出液，如胃肠减压抽出液、呕吐物、涌出物，穿刺液（如脑、腹腔穿刺抽出液）、引流液（如胆汁引流）等，也应作为排出量加以测量和记录。 　　床头应挂上记出入量的标志，便于工作人员了解和及时记录。

　　随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展，人们对于医学护理质量提出了较高的要求。　下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 　　篇1 　　浅析医学临床心理科护理模式 　　【摘 要】 目的 开展新型护理模式,以提高护理质量,改善服务态度。方法 对病房环境、护理人力资源、护理理念等进行改善。结果 各项护理质量有所提高,保证了医疗安全,得到了患者和院方的一致好评。结论 注重以人为本的心理护理模式,保证了医疗的安全,减少了医疗纠纷,提高了医疗服务质量。 　　【关键词】 心理科;护理;心理障碍;精神障碍 　　心理科作为我疗养院的特色专科,主要接收患有各种心理障碍和轻度精神障碍的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的临床特点决定了他们在思维、情感、意志、行为等方面异于常人,意识障碍、缺乏自知力,甚至可呈现精神运动性兴奋或抑制,严重者可有自伤、自杀、伤人、毁物等特殊行为危及社会[1]。作为开放式护理的科室,研究一种新型的护理模式对科室的发展至关重要。自1999年建科以来,我院心理科参照医院精神专科的护理模式,结合自身疗养院护理模式的特点,通过工作实践积累,摸索出一套规范的护理模式,并且在应用中取得了良好的效果,现介绍如下。 　　1方法 　　1.1改进病房管理环境要求保持安静、整洁、安全,同时在病区出***及附近摆置一些绿色植物及热带鱼、乌龟等小动物,让患者感受到自然的亲近和温暖,激发其对生活的热爱。每间病室设2张床位,只收住一位患者及其陪员,以减少患者之间的相互不良影响。我科病房为全开放式病房,患者进出比较频繁,我们要求护士在出***不间断值守,对患者去向做到完全把握,并且我们也要求家人陪同,鼓励其尽量让患者多与家庭、社会保持联络,增强互动。 　　1.2调配护理人力资源心理科有床位32张、护士4人、护工2人、护士长1人。以往护理上总感人手紧、任务重,有时连基础护理与生活护理都需陪员代劳。目前则主要强化日班护理力量,在工作量大时,灵活调整班次,并且培训出固定的2名护工,使其充分了解疗区的各项功能,承担起卫生工作之外力所能及的事务,减少了护士外出取药、陪同结账等杂务,让护士节省出更多的时间来照顾患者。即使现在科室不断发展壮大,患者不断增多,护士仍普遍感到工作较前更为有序、有效。 　　1.3改善护理理念 　　1.3.1重塑护理文化,规范护士行为礼仪护士礼仪不仅体现在统一洁净的服装、整齐的发式和独具特色的燕尾帽,也体现在其语音语调的温婉和礼貌,举手投足的端庄和优雅,迎来送往的亲切和温馨上。护士不仅要有高水平的科学理论知识和专业技能,同时也应具有良好的仪表、仪容,做到懂礼节,知仪式,有修养,真正成为美的化身、美的天使。我科通过组织多次礼仪培训、护理技能培训来提高护理人员的整体素质,通过树立现代护理服务理念,加强护理文化建设,为打造新的护理服务品牌打下了坚实的基础。并进一步通过树立护理服务品牌,为患者提供了更高水平、更高品质的服务。长久以来,我科形成了具有自己特色的护理文化,树立了和谐的护理服务品牌形象,从而赢得更好的社会效益和经济效益。对内增强了凝聚力,对外树立了科室的良好形象。全科上下不断加深对“以患者为中心,以质量为重点”理念的理解,为患者提供全程一流的服务,使我们的护理事业迈上一个全新的台阶。 　　1.3.2落实护患沟通责任制心理科护患之间的交流沟通非常重要,只有沟通良好,心理护理和健康教育才能顺利进行。因此,我们建立了沟通责任制,将沟通融入各班护士的工作职责,列入护理服务质量考核之中。目前所有护士都能熟练运用自身的语言、行为、表情、态度、姿势去影响和改变患者,以减轻患者的痛苦。 　　1.3.3开展多元文化护理提升多元文化护理理念是指根据患者的社会、文化背景用相应文化来影响他们的生理及心理,使其处于良好的身心状态以利于从疾病中康复。它的开展能从深层次上引导护士进行“以人为本”、“因人施救”的护理实践。在临床中,多元文化护理要求护士运用语言及非语言的沟通,采用移情、倾听、证实等方式了解患者健康状况、心理感受及其文化、信仰和习俗,进而实施因人而异、因病而异、因治疗而异的个性化护理服务,进一步提升人文护理理念。 　　1.3.4确立护理教育的人文理念从根本上改变过去疾病护理型的教学模式,使每个护理人员从接受护理教育的第1天开始就懂得尽可能满足患者的合理需求,为患者服务是护士永远追求的目标,并要将这一目标植根于她们的心中。在教学计划中应本着“突出护理,加强人文”的原则,着重学习社会、心理、行为护理学等课程。与此同时我们还要认识到人文教育不只是讲述人文知识,更不在于背诵人文教条,唯一真正要做的是让人文理念在日常护理活动中体现出来。因此可以将所学的理论知识结合论文设计或社会实践等方式使被教育者进行情感体验,让她们感受到护理事业与生命全过程的密切相关。我们最终的职责不单单是掌握技术操作,而且要了解患者的身心状况,要与他们进行语言的沟通,还需要心灵的交融。 　　2效果与体会 　　2.1增强了护士的工作责任心体制的完善,使护士明确了工作重点,增强了工作责任心,同时在业务水平和服务理念上,对自己提出了更高的要求。 　　2.2提高了协调能力和沟通能力护理工作中,护士少了取药跑腿的杂务,把更多的时间还给患者。对于心理科的护士来说,沟通能力非常重要。然而年轻护士往往业务不熟练,沟通不擅或者不敢开口,导致护理满意度下降。通过多层次护理礼仪、护理理念的学习,使得护理人员不但敢于开口,更能积极地与患者及其家属主动地沟通,得到了患者及家属的一致好评。 　　2.3提高了护理质量护理质量是体现护理人员护理理论知识、技术水平、工作态度和护理效果的总和[2]。护理工作不仅是被动执行医嘱和完成各项护理操作,更重要的是主动为患者服务,我科的护理人员都能主动地与患者沟通、为患者服务,得到了患者的好评。随着护理诊断地不断完善,与医生的沟通能力的不断加强,主管护士与主管医生大量的沟通使护士更加了解患者,更多地想患者之所想,从而及时、全面、正确地完成护理程式,并形成完整的护理档案,针对不同患者的需要,实现护理服务程式化、规范化,使各项护理工作符合质量高要求。 　　参考文献 　　[1]赵芝.心理护理在精神科的应用与体会.河南省精神科护理管理学术会议资料汇编[G],2005. 　　[2]王霞.提高护理质量,防范护理纠纷[J].中华现代护理学杂志,2005,2***15***:1422. 　　>>>下页带来更多的

专业的护理类期刊不会太多。1、《中华现代护理杂志》2、《中华护理杂志》3、《中华护理教育》4、《中国实用护理杂志》5、《中国临床护理》6、《中国护理管理》7、《现代临床护理杂志》8、《天津护理杂志》9、《上海护理杂志》10、《全科护理》11、《齐鲁护理杂志》12、《临床护理杂志》13、《 解放军护理杂志》14、《护理与康复》15、《护理研究杂志》16、《护理学杂志》17、《护理学报》18、《护理实践与研究》19、《护理管理杂志》20、《国际护理学杂志》

我刚刚在中国新闻出版总署查过，次刊物未注册，为非法刊物，晋级管不管用，那得看评委，去年这种情况有的人管用，

实用临床护理学电子杂志停刊原因是版权到期。该杂志于2022年10月18日版权到期，因此在各大平台上停止更新，截至2022年11月21日仍未恢复更新。

没有。《实用临床护理学杂志（电子版）》（周刊），创刊于2016年，中国医药科技出版社主办并出版的国家级医学期刊。根据查询相关资料显示，截至2022年9月21日，该杂志的电子版周刊并没有进行改版，还是老版。该杂志作为报道和传播医护新技术、新经验、新成果的专业媒介。

实用临床护理学杂志和实用临床护理学电子杂志一样。根据相关信息查询，实用临床护理学电子杂志是实用临床护理学杂志的电子版，更方便查阅。实用临床护理学杂志是一本由中国医药科技出版社主办的学术期刊。

吉林省大多数三级甲等综合医院护理工作总体在进步，但不同医院之间护理绩效水平差异性仍较大，吉林省三级甲等综合医院在改善护理绩效方面有较大提升空间。

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第一部分 护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序八、患者自杀的应急预案及程序九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序十、停水和突然停水的应急预案及程序十一、泛水的应急预案及程序十二、停电和突然停电的应急预案及程序十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十四、失窃的应急预案及程序十五、遭遇暴徒的应急预案及程序十六、消防紧急疏散患者应急预案及程序十七、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序十九、住院患者发生躁动时的应急预案及程序二十、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序二十一、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序二十二、住院患者发生坠床的应急预案及程序二十三、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序二十四、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序二十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序二十六、人院前急救途中发生猝死的应急预案及程序二十七、复合伤患者的应急预案及程序二十八、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十九、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序三十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序三十一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序三十二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序三十三、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序三十四、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序三十五、脑出血患者的应急预案及程序三十六、脑疝患者的应急预案及程序……第二部分 重要护理操作前后的告知程序第三部分 护理质量管理关键过程流程第四部分 常见急危病人的争论救治程序

第六回 九纹龙剪径赤松林 鲁智深火烧瓦罐寺

　　临床上,常见的脑梗塞病人,主要病因在于,脑部动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死。下面是我为大家整理的脑梗塞临床护理论文，供大家参考。 　　脑梗塞临床护理论文 范文 一：循证护理在脑梗塞护理中的临床实践 　　【摘 要】 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床 经验 、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。是循证医学和循证保健必不可少的环节。目前，循证护理正在被广泛的应用于各种临床护理中，其中，脑梗塞护理效果最为显著。本文中，笔者将对循证护理在脑梗塞护理中的临床实践进行探讨 　　【关键词】 循证护理 脑梗塞护理 临床实践 　　【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【 文章 编号】 1671-8801(2014)03-0273-01 　　当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。 　　1 对象 　　研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。 　　2 步骤 　　2.1 随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳 方法 是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。 　　2.2 为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。 　　2.3 通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓;将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪;为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓(30分钟滴完溶栓药物)，与此同时要对患者进行心电监护;在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴;伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。 　　2.4 将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。 　　3 结语 　　随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床 措施 ，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。 　　参考文献 　　[1]怀玉珍.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].大家健康(学术版)，2013，22：266-267. 　　[2]陈玉兰，赵连菊，杨艳丽.循证护理在脑梗死患者早期康复护理中的实践[J].齐鲁护理杂志，2005，05：440-441. 　　[3]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选，2003，03：404-405 　　[4]李爱群，区美琼，潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊，2008，03：438-440. 　　[5]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，15：214. 　　[6]吴双红，刘志军.脑梗塞患者循证护理的临床初探[J].卫生职业 教育 ，2006，08：147-148. 　　脑梗塞临床护理论文范文二：脑梗塞后遗症患者的临床护理体会 　　【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率4.35%。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。 　　【关键词】脑梗塞后遗症;临床护理;老年患者 　　1 临床资料 　　将2013年5月～12月本院老年病区收治的23例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女14例，年龄67～92岁;患者病程最长11年，最短9个月。 　　2 心理特点 　　2.1 挫折与依赖心理 　　脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点，因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。 　　2.2 抑郁心理 　　抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常见的。[1] 　　2.3 自卑感 　　现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。 　　3 护理方法 　　3.1 心理干预 　　对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作;对于自卑心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导;对于抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。 　　3.2 积极构建有效的交流 渠道 　　护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是促进患者康复的重要秘诀。因此积极构建有效的沟通渠道是做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通，可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊的语言记录下来。[2] 　　3.3 用药护理 　　对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。 　　3.4 康复护理 　　对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照 规章制度 进行清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如，在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三，要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患者及家属生活不便利。病床的高低和枕头的高低都应该适度，不宜太高也不宜太低。病房内应该配备急救药物。第四，要保证护理服务的质量。所有的护理人员都应该是具有高素质的专业护理人员，都应该有强烈的服务意识和高超的护理水平。 　　4 结果 　　23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率4.35%。此外，心理干预护理有效的改善了患者的心理状态，患者不良情绪减少了很多，积极配合护理工作。日常生活能力量表评估结果显示，在经过一系列护理之后，所有患者生活质量提高的有效率达到100%。 　　5 结论 　　脑梗塞作为老年人常发的突发性疾病，具有病程长、易复发、恢复慢及致死率高的特点。[3]通过对患者心理特点的分析，研究表明对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，为患者创造及提供一个舒适、和谐的生活环境能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。 　　参考文献 　　[1]汪梅朵，李红 .2341 例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析 [J].中华护理杂志，2009，9(44) ：779-782. 　　[2]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药杂志，2010，29(15)：124-125.

护士在临床护理决策中要对病人的问题进行最优决策，在此过程中使用评判性思维的方法。另外，循证护理本身也为临床护理决策提供相应的依据，是临床护理决策过程中最常用的方法之一。循证的思想使临床护理决策能够依据科学研究的结果，而不是护士个人经验，因此提高了临床护理决策的有效性。

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实用临床护理学电子杂志好《实用临床护理学电子》杂志创刊于2016年，是由国家药品监督管理局主管，面向发行的的部级期刊（周刊）。没有一个政府部门给刊物划分级别，所谓的刊物级别只是期刊行业的一种认识和一些社会机构推出期刊目录。虽然没有划分，可有些评审部门对期刊级别有要求，期刊的级别高，适合晋升的级别也是相对较高。《当代临床医刊》是省级期刊，由哈尔滨市卫生健康委员会主管，哈尔滨市医学科学研究所主办的医学类优秀期刊。

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临床护理的相关工作规章制度如下：第一章：总则第一条：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。第二条：本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。第三条：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。第四条：国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。第五条：国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。第六条：国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。第二章：执业注册第七条：护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。护士执业注册有效期为5年。第九条：护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。第十条：护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。第十一条：县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。第三章：权利和义务第十二条：护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。第十三条：护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。第十四条：护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。第十五条：护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。第十六条：护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。第十七条：护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。第十八条：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。第十九条：护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。第四章：医疗卫生机构的职责第二十条：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。第二十一条：医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：（一）未取得护士执业证书的人员；（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。第二十二条：医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。第二十三条：医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。第二十四条：医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。第二十五条：医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。第二十六条：医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。第五章：法律责任第二十七条：卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十八条：医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目。或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。第二十九条：医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。第三十条：医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。第三十一条：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条：护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条：扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯。护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第六章：附则第三十四条：本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。扩展资料：一、对临床护理的专业要求：1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本技能、基本知识，掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、技术操作、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理。2、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力。3、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；了解护理学的学科发展方向与动态。4、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。二、临床护理专业的就业前景：护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才，国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳大利亚，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳大利亚注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。参考资料来源：百度百科-护士

我是学临床护理的，不过我觉得口腔护理的就业前景要比临床护理好得多，现在国家提倡四手操作，即一个口腔科医生必须配一个口腔护士，所以，学习口腔护理的就业前景要比临床护理好得多

专题讲座、学术研讨会、学术年会、发明比赛、论文审稿等等。凡是主题跟学术密切相关的社会活动一般都可以视为学术活动。

临床护理教研室教学工作总结（通用5篇） 　　时间象奔腾澎湃的急湍，它一去无返，毫不流连，回顾坚强地走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，立即行动起来写一份教学总结吧。你知道领导和老板想要看到的是什么样的教学总结吗？下面是我精心整理的临床护理教研室教学工作总结（通用5篇），欢迎阅读与收藏。 　　临床护理教研室教学工作总结1 　　一、教师队伍建设：多途径学习，提升学历、强化思想及专业素质 　　1、本教研室现有教师10人，平均年龄36岁，其中正高1人，副教授4人，讲师5人，具有硕士学位8人，全部具有高校教师资格证。教师队伍结构（职称、年龄、学历、学缘）合理，数量充足，发展趋势良好。均达到上一年《广西中医药大学质量报告》中四项结构的均值。但由于仍然缺乏高学历人才，因此按照学院及教研室师资培训计划安排，年内安排4名教师赴菲律宾分别攻读硕士及博士学位。 　　2、除学历的提升，还不断加强教师的业务学习和师德师风学习，年内已有48人次教师外出学习、交流，参加各种会议及培训班。暑假安排了4名教师下临床实践，了解专业的新动态，更新知识，充实教学内容。每月安排师德师风学习一次，促进教师的教学思想转变，提高教师专业发展的自觉性。 　　3、教研室还较好地执行了教师岗位责任制、教师听课制度、集体备课制度等，各科教师多次和临床兼职教师进行教学讨论和集体备课，共同保证教学质量的一致性。年内已完成3次师德师风学习、4次更新教学理念、探讨新的教学法学习、3次集体备课、3次试讲及示范课。全年无教学事故及通报发生。 　　二、教学运行及管理：严格管理、细化流程，提升教学工作质量 　　按照要求组织教师根据新的人才培养方案编写和修订课程教学大纲，及制定课程建设标准。并于每学期收集开课课程的教学进度表、授课计划、讲稿、教学设计、形成性评价资料等教学资料。根据教师实际情况，合理安排教学工作量，较好地完成教学任务。 　　1、课程主讲教师均安排主讲教师以上职称的教师担任，高职称教师承担本科授课率为100%。教师授课质量良好，学生评教良好，在学生评教中平均分≥94分。三级听课、校级督学听课评均分≥87分。 　　2、本学年共开设有《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《急救护理学》、《精神护理学》、《五官护理学》、《健康评估》、《老年护理学》、《康复护理学》、《儿科护理学》、《社区护理学》十一门课程，全部开展有实践教学，其中9门开设有实验课，其中验证性实验4个，综合性实验17个，设计性实验1个，虚拟仿真实验课程1个，实验室开放效果较好。 　　3、严格执行学校考试管理制度，按要求进行组建编写试卷的审核、安排人员监考、集体阅卷及相关试卷资料的收集。试卷评阅符合要求、无差错。并按规定及时报送成绩，完成学校的专项试卷检查。 　　4、每门课程均在开学制定形成性评价方案，授课时能按评价方案开展教学工作，学期结束均按时完成形成性资料填写及整理。 　　5、现已初步完成了10门网络课程建设，目前正逐步完善各科题库、网上作业及讨论等。 　　6、配合学院学科办完成了13人次的研究生教学实践和试讲工作。 　　三、教学及科研改革：解放思想、改革创新，不断攀登科研高峰 　　1、教师积极开展教学改革和创新，本学年内共获得广西高等教育本科教学改革工程项目3项、校级思政课题项目3项。在国内杂志发表教改论文7篇。 　　2、年内有4项科研课题立项：广西高校中青年教师科研基础能力提升项目1项、广西中医药大学校级课题3项、指导学生课题3项。在国内杂志发表科研论文6篇。杨永、陈玲等科研成果获20xx年广西护理学会科技奖一等奖、20xx年中华护理学会科技进步奖三等奖。 　　3、指导学生创新创业项目获区级立项4项，校级4项。指导学生参加第九届“挑战杯”广西大学生课外学术科技作品竞赛获二等奖和三等奖。 　　4、2名教师微课分获广西教育教学信息化比赛三等奖、优秀奖。 　　5、凌芸代表学校参加广西护理本科教师技能比赛获团体一等奖、个人一等奖。代表广西参加全国护理本科院校教师技能竞赛获团体三等奖、个人静脉输液三等奖。获20xx年度广西中医药大学师德标兵。 　　6、周薇参编人民卫生出版社第三轮本科护理学类专业创新规划教材《外科护理学》担任编委。 　　7、妇产科护理学综合实训课程虚拟仿真教学获20xx年第十八届广西高校教育教学信息化大赛一等奖。 　　四、不足之处及努力方向 　　1、未能对教师的培训做到分层管理，对教师的师德师风教育仍需加强。 　　2、科技及教学的科研项目立项较上年均有所提高，论文的发表数量也有较大的增加。但获得高层次的科研课题立项和核心论文仍较少。明年对此方面继续需要加大培训力度及鼓励教师参与。 　　3、网络课程和题库建设要求提高更新率和点击率。继续推进《老年护理学》在线开放课程的建设工作，计划建立视频教学资源库、网络考试模块等。加强《妇产科护理学》虚拟仿真实验课程建设，推动课程改革与实践。 　　4、形成性评价方式进一步优化，鼓励多元化考核模式，加强和规范对综合实训等形式的考核，以能更促进学生学习的主动性和临床综合能力的培养。 　　临床护理教研室教学工作总结2 　　实习学员刚从学校来到医院实习，医院环境，人际关系及学习的，其心理活动也有的，在刚接触临床时，对环境、临床工作陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。 　　1、神经内科的患者特点：老龄、患者生活自理、病种多样，病情危重，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，脑血管放射介入的，许多患者需行术前如备皮、导尿等，而且不乏男性患者，实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚。 　　2、患者对实习学员不信任：从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士，有些患者不愿甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，傲慢无礼，呵斥实习护士，如：“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来！”使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而不利于实习阶段规定的要求和任务。 　　3、带教方法：实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心，注意培养的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，多关怀。询问学生的经历，包括在前科学习的情况，家庭背景等，如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似，是如何克服的等等，以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，紧张。 　　4、尽快神经内科的护理工作：实习护士病房后，让其熟悉神经内科的护理实习，护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，介绍神经内科的病种及特点，护理特点及管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活自理，甚至伴随情绪性格的，给护理工作带来挑战和专科护理，生活护理。 　　5、护理操作的带教要循序渐进，护理操作由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作及注意。从练开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其，特殊的操作，要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿，备皮等，要让实习学员从消除顾虑，摆正的角色，把当作一名真正的临床护士，患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦，实习学员就可以放下包袱，紧张情绪。每次操作时，有带教老师陪同一起，让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。 　　护理临床带教的几点心得 　　通过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位同行互相交流。首选，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在带教时，我对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。 　　其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。 　　再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到了知识，得到了动手的机会。 　　另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。 　　临床护理教研室教学工作总结3 　　临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床护理教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下，在各位带教老师的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法。现将全年教学情况总结如下： 　　本年度共接受了临床教学教学任务34人，总教学周数136周。教学期间未发生任何差错、事故。 　　1）本科在教学中做好教学小讲课内容，每批有两次小讲课内容及一次教学查房，实行教学目标质量管理，每周工作有重点，每日有内容，每轮回有反馈。 　　2）每一个学生轮转时考核学生临床技能操作一次及理论考试，并将考核成绩记录在临床带教考核表上。 　　3）严格学生管理，防范护理差错。落实教学生管理规定、教学护士职责，对学生进行规范、系统的管理。 　　4）进一步完善了入科教育，包括科室基本情况介绍、科室各项规章制度、护理核心制度、教学学习内容及工作开展情况。 　　5）以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基础知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主，完成中专教学量化指标。 　　6）采取一对一带教方式，对教学生的基本技能进行专人指导。使教学同学学会将理论与临床实践相结合。 　　临床护理教研室教学工作总结4 　　在院领导与科主任的支持带领下，我科圆满的完成了医院安排我科的实习带教任务，20xx年主要带教的学员为安徽医科大学本科临床医学系实习医师二十余名，江苏医科大学临床医学系实习医师十余名。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下： 　　1、树立良好的医德医风：建立良好的师生关系。 　　带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心，不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。 　　2、学习和建立良好的医患关系。 　　学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”赢得患者的心，从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。 　　3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合，严格规范骨科治疗操作技术。 　　实习过程中，应结合学生的学习和接受能力，把我科常见疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的.分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论，特别是疑难病例讨论，开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论，一边复习临床知识，系统观察病人的病情变化，将理论与实践紧密结合起来，促进了学生对理论知识的理解和运用，培养了学生临床实际能力，训练了学生临床思维能力，而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。 　　实习学生只有通过自身的努力，带教教师的精心指导，才能从学生式的思维模式转向合格的康复医生的思维模式，将康复医学知识融会贯通地运用于临床实际，圆满地完成实习任务，成为一名合格的医疗工作者。 　　临床护理教研室教学工作总结5 　　一、完善教学管理机构，积极完成教学工作 　　20xx年8月，新疆医科大学第三临床医学院在医院正式挂牌。近五年的实践，学院不断完善教学运行管理体制，加强教育教学质量工程建设，使第三临床医学院的本、专科医学教育工作及教学管理工作迈上了一个新台阶。目前学院有教学主管院长一名，专职教学管理人员6名，并且先后成立了外科学教研室、内科学教研室、妇科学教研室、放射治疗学教研室、临床检验学教研室、麻醉学教研室、医学影像学教研室、临床护理学教研室、医学工程教研室、肿瘤病理学教研室、临床流行病学与循证医学教研室、医院管理教研室、临床药学教研室13个教研室，38个教学组。每个教研室设教研室主任及教学秘书各1人，各教研室下设若干教学组（以临床科室为单位），每个教学组亦设教学组长和教学秘书，以上人员均由临床教师兼职。 　　各教研室、教学组在教学科的组织协调下，积极承担新疆医科大学本、专科教学任务。从20xx年9月至今，共计23497学时，其中理论课10296学时，示教/实验课13201学时。教学过程中，教师认真负责，教学秩序平稳，每学期都能够圆满完成所承担的教学任务。 　　二、逐步增加教学经费投入，加强软硬件设施建设 　　学院近年来逐年加大教学经费投入，包括教学基础设施建设、实验室建设、教学仪器设备的购置、教学督导评审、教师培训、学生补助、教师过节费、课时津贴、教学管理津贴、质量工程建设等经费。从20xx年至今教学经费累计投入2374.5万，近两年投入达564万元。为提高教师待遇，经学院党委讨论自20xx年起，我院每位授课教师每学期在学校津贴的基础上按1：1配比发放课时津贴，教研室主任、教学秘书发放教学管理津贴。学院还制订了教学奖励制度，评选年度优秀教师、优秀教研室等，并进行表彰和奖励。 　　在硬件设施上，20xx年医院将原9层住院大楼改为专供教学使用的教学楼，20xx年12月又竣工落成了现代化设施齐全的放疗医技教学楼，将第四层作为教学专用，耗资448万元，新增教学用房面积1695平方米。学院现有多媒体教室3间，院级实验室5个，用于临床示教、实验课的开展，以及临床住院医师技能培训等。 　　三、坚持教学督导和教学检查工作 　　为保证学院的教学管理质量、提高教师教育教学水平，学院特成立“教学督导委员会”，每学期邀请教学督导专家针对教研室集体备课、试讲、考务管理、教研室教学档案管理、临床教师课堂教学、实习管理等工作定期进行督导检查。并且组织教学督导专家、院领导和教研室主任对任课教师开展课堂教学质量评价工作，教研室内部也安排本科室的同行评教工作。迄今为止，此项工作已坚持4学年，开展评教工作百余学时。我院教师教学工作积极性不断增加，教学行为逐步规范，教学水平已有明显提高，工作成绩得到教学督导委员会专家的一致肯定。 　　四、提高教师教育教学水平、推进质量工程建设 　　为提高我院教师的整体教学水平，切实推进教育教学质量工程建设，我院定期对全院教师进行教学管理、教学方法运用、课堂组织、多媒体课件制作等方面的教学知识讲座及培训，并开展示范性讲课比赛和多媒体课件比赛，使得很多高年资医务人员在备课和多媒体课件制作上狠下功夫，不断改进讲课内容和技巧，提高讲课水平，大大促进了临床教师参与教学工作的积极性。同时，组织各教研室、教学组深入开展“教学方法研究和运用”及“教育教学质量建设”学习讨论，总结经验，确定整改措施并贯彻落实。20xx年，学院正式启动“质量工程”建设相关工作，组织院级优秀教学团队、院级优质课程和院级教改课题的申报和评审。先后制定了《新疆医科大学第三临床医学院优质课程建设管理办法》、《新疆医科大学第三临床医学院教学名师评选办法》、《新疆医科大学第三临床医学院优秀教学团队建设工作实施办法》等“质量工程”建设相关管理制度。 　　在第一批“质量工程”建设项目中，各教研室积极申报，立项3个教学团队、3门优质课程和7项院级教改课题。学院给予了专项建设经费20.6万元。此外，20xx年学院新增区级、校级立项教改课题各一项，获得资助经费2.8万元。今年《临床肿瘤学概论》课程成功申报为20xx年校级精品课程建设项目，资助金额8000元。 　　五、充分利用教学资源，不断深化教学改革和教材建设 　　为充分利用肿瘤专科医院的教学资源，不断深化教学改革，学院积极鼓励教师进行专业课程改革与创新。20xx年，学院开设任意选修课2门：《姑息医学》和《循证医学》，20xx年，《循证医学》在厚博学院开始授课。同年，学院开展对教师外语授课情况的调查，为申请承担留学生课程做准备。 　　20xx年5月我院出台了《新疆医科大学第三临床医学院教材（著作）建设立项管理办法（试行）》，开展特色教材（著作）立项工作，并成立第三临床医学院教材（著作）立项委员会。9月，由我院杨顺娥主任主编的《常见恶性肿瘤诊治进展》由新疆教育出版社正式出版发行。10月，由我院张国庆教授主编的《肿瘤临床实习指南》及杨顺娥主任主编的《临床肿瘤学》由科学出版社正式出版发行。由王若峥主任主编的《放射治疗学》预计20xx年6月正式出版发行。 　　六、以人为本完善学生管理工作，注重医学人文素质培养 　　学生管理工作是教学工作的重要方面，我院在管理过程中，注重制度化与人性化的结合，以人文本完善学生管理工作。制定了适合我院实习生管理的《肿瘤医院在院学生管理规定》，以学生自我管理为主，成立“宿舍自我管理委员会”，并创办实习生期刊《天使之声》，为学生的交流提供了一个良好的平台。同时，在学习上和生活上关心学生，定期召开座谈会，并在重大节日时为实习生发放过节费，使每一位同学都感受到医院和带教老师对他们的重视与尊重，为学生提供一个温暖、舒适的学习环境，保障了教学质量的不断提高。在实习生教育中，加强临床技能的训练，并且注重学生医学人文精神的培养，组织岗前教育，并开设相关专题讲座，使学生明白，在以后的学习中，不仅要学会治病，更要学会关心、尊重病人，从多元化的角度考虑医患关系，为培养出具有人文情怀、创新精神和实践能力的医学生打好基础。 　　七、获得表彰及奖励 　　经过以上的努力，我院教学工作取得了一定的成绩。 　　（1）20xx年我院获“新疆医科大学讲课比赛”三等奖、鼓励奖各一项。 　　（2）20xx年6月，我院获“新疆医科大学多媒体课件比赛”二等奖、三等奖各1项，并推荐第九届全国多媒体课件大赛获高教医学组优秀奖1项。 　　（3）在20xx年度新疆医科大学临床教学工作会议中，我院3名教师获“新疆医科大学优秀带教教师”称号，2名教学管理人员获“新疆医科大学优秀教学管理人员”称号。 　　（4）20xx年9月，我院临床检验教研室2名教师分别被评为“新疆医科大学20xx-20xx年度优秀教师”和“新疆医科大学20xx-20xx年度优秀青年教师”，并受到学校的表彰。 　　近五年来，第三临床医学院依托于新疆肿瘤医院和新疆医科大学，逐步建立和完善了医、教、研三位一体的发展模式，为新疆培养高质量、高水平的医学实用人才，特别是肿瘤学专业人才发挥着巨大的作用。今后，第三临床医学院教学工作将本着以“质量工程”建设为重点，以提高人才培养质量为目标，坚持加强教学基本环节监控，不断提高教学管理水平，充分发挥肿瘤专科医院特长，为培养合格的医务工作者而努力奋斗。 ;