心脏

您好，正常人心脏的LAD范围<35mm。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

你好。LAD是指左前降支，是冠状动脉最主要的分支，狭窄80%可以诊断冠心病。

是 还有旋前（及后）子，都是它的分支

RCA是指你右边的血管，右冠状动脉。LAD是指你左边的血管，前降支血管。

LAD指的是左前降支

RCA代表你的右边的血管，右冠状动脉。LM是你心脏上最最重要的血管，左主干。LCX、LAD代表你左边的血管，LCX回旋支,LAD是前降支。心脏一共有3条大血管。右边一条，左边2条。

LAD—左前降支。是某冠状动脉分支的名称。降支的意思是说血管是往下走的。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉主干（LM）起源于升主动脉左后方的左冠窦，行至前室间沟时分为前降支（LAD）和左回旋支（LCX），也可能在两者之间发出中间支。前降支通常供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液，其分支分别向三个方向发出，即对角支（D）、右室前支、室间隔支。左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。主要分支有钝缘支（OM）。扩展资料：冠脉造影检查就是通过血管内注射药物然后通过X线来给血管“照相”，这样就可以发现冠状动脉有无狭窄来诊断冠心病，因为它直接反映血管病变程度，所以是诊断冠心病的“金标准”。医院里通常使用两种办法来做冠脉造影检查：1、通过手臂的桡动脉或者大腿的股动脉穿刺，放置一条细细的导管到冠状动脉，注射造影剂来显示血管通畅情况，如果发现严重病变则可以同时放置支架将狭窄的血管撑开。2、像门诊输液一样在静脉里滴入造影剂然后在CT下检查，相对于前一种办法，后者简单特别是无创伤，门诊即可检查不需要住院。参考资料来源：百度百科—冠状动脉造影参考资料来源：人民网—冠心病诊断“金标准”——冠脉造影

《24/7》是一部电影，其中主角Mulder身上有一个心脏位置的疤痕。在电影中，这个疤痕并没有得到详细的解决，但是可以提供一些相关信息。在电影中，Mulder身上的疤痕是因为在过去的某个事件中受到了伤害。在故事情节的发展过程中，这个疤痕成为了Mulder与另一个角色关系的一种象征。虽然这个疤痕并没有对故事情节的发展产生直接的影响，但它为观众提供了一些背景信息，并帮助观众更好地理解Mulder的个性。总的来说，Mulder身上的疤痕并没有在电影中得到了具体的解决，但是它作为故事情节的一部分，为观众提供了更多有关角色的背景信息和情感联系。

本人为某高校医学院研究生，就支架而言，好的支架主要体现在对血管尽可能小的损伤（比如支架壁比较薄），有较好的柔软性、顺应血管弯曲的能力、支撑性等等，这些就和各家支架的设计有关（如支架的花纹和连接）。其次支架的聚合物要有很好的生物相容性，不引发过度排异炎症反应，且能够很好的负载药物，精确的控制药物（多为雷帕霉素类细胞抑制剂）的释放。目前市面上多为药物洗脱支架，主要品牌以雅培、美敦力和波士顿科学为主；国产品牌有吉威、微创等等。目前从临床数据看来，临床数据最多的是雅培公司的XIENCE系列支架，有超过100多项临床试验和千万级的植入量，从安全性角度出发，的确是个比较安心的选择，如果他们之前研发的生物可降解支架能在中国上市，肯定也是一个重大突破。此外也有MDT的resolute系列、波科的PP、PE支架；目前，国家鼓励国产自主研发，国产的支架目前也越做越好，价格也相对便宜一些，可以根据个人情况进行选择。一般进口的一万左右吧，国产可能几千块，具体价格不太清楚，只能就专业问题给予一些简单介绍解答。

想要更好的辨别这种状况，还是多和专业的医生或相关的人员进行沟通交流，详细的说明状况，才能够达到良好的分辨效果。不管遇到任何情况，或者在心情不好的时候，我们都应该多学会自我调整，多听轻松的音乐或出去旅游，这样对于心情的疏散是非常有好处的，也能够让自己变得更乐观。1.沟通的时候保持谦虚不要感情用事是很重要的，感情用事有可能让沟通卡在半途无法沟通下去，甚至导致沟通的放弃和失败。如果在沟通的过程中因为感情用事而感到格外烦躁、不安导致注意力无 法集中，那么就不得不停止沟通，过一段时间等待心情平复后才能继续沟通，而这实际上会让沟通的各方都不愉快。2.沟通时放下你的自尊无谓的自尊和自傲只会成为沟通的绊脚石，因此，至少应当在沟通的时候舍弃自己所谓的自尊心。不要说出“我的自尊心不允许我……”这样的话，这只会让沟通无法进行下去。3.沟通要保持坦诚相待沟通的过程中坦诚相待非常重要，不要有隐瞒，坦诚是你们通过沟通加深合作关系的重要台阶。首先可以通过自己的坦诚，让对方相信自己，进而带动对方对你坦诚，进而促进沟通的顺利愉快进行。4.清晰表达沟通的内容无论是什么问题，为什么、怎么做、理由是什么之类的一定要充分地向对方解释，即使没什么理由的行动，也一定要告知对方自己的考虑和想法，得到对方的理解和行动上的支持对于沟通的发展和接下来事态的发展都有良好的帮助。

去一下专门看动物的医院。狗有心脏病的吗？

应该这样表达:cardiac arrest cardiac 这个词是"心脏的"的意思例:The major factors causing death are electrolyte imbalance and dehydration, leading to cardiac arrest. 引起死亡的主要原因是电解质的不平衡和脱水，导致心脏停搏。 具体句子中可以这样表达:Yet on maximal vagal stimulation, both atria and ventricles come to a standstill. 然而，以最大刺激作用于迷走神经时，心房和心室都停搏。补充回答: 那就该用这个词了 asystole： 心搏停止，心动停顿或停止 。相当于“Beaus syndrome” 例句:Adequate doses of atropine can abolish many types of reflex vagal cardiac slowing or asystole. 适当剂量的阿托品能消除多种类型的迷走反射性心效减慢或停搏。

有效成分是一样的，炸药是高浓度的用于心脏病的是1%的乙醇溶液

ePSXe模拟器的BIOS有几个：scph1000.binScph1001.binscph1002.binscph5000.binscph5500.binscph5502.binscph7000.binscph7001.binscph7003.binScph7502.bin其中推荐使用Scph1001.bin，而你刚刚好缺少这个BIOS。到EZ模拟论坛下载 ePSXe v1.6.0 ，包含所有必须插件及BIOS。http://bbs.emu-zone.org/newbbs/viewthread.php?tid=326622&extra=page%3D1

离开身体能跳的青蛙心脏，到底有何特别？“世界最后的处女地”阿拉斯加，是美国最大的一块飞地。这里保留了原始的高山、冰河与森林，蕴藏了众多极地的特殊植物和野生动物，以灰熊、鹿、北美麋、北美驯鹿为首的数百种动植物在此休养生息。由于阿拉斯加的冬天寒冷刺骨，生活在这里的一种树蛙——阿拉斯加树蛙就会“睡”在厚厚的落叶下。阿拉斯加树蛙没有皮毛保暖，过冬的方式就是让自己冻成“冰棍”。只要温度开始降到零度以下，一旦阿拉斯加树蛙触摸到一个冰晶或者一点冻地，它就开始自动结冰。到了春暖花开的春天，一堆堆干枯发脆的落叶中，一些冻成冰棍的阿拉斯加树蛙慢慢苏醒过来了，这会儿就生龙活虎了。现象：这种动物不用冬眠，冬天被冰冻上，心脏几乎停止跳动，但到了春天就解冻复活世界上有许多生物，能够忍耐严寒的天气，比如北极熊、企鹅等，但是没有一种动物像阿拉斯加树蛙这样神奇。为什么呢？你有所不知，在冬天，阿拉斯加树蛙这种小型的两栖动物，不用冬眠，可以在几乎被冻结的状态下生存下来。据美国国家地理频道报道，阿拉斯加树蛙能够度过温度在-9℃到-18℃的漫长冬季。事实上，在一个冬季里，它还会经过10-15个冻结/解冻的循环过程。在冬眠的几周，甚至几个月里， 阿拉斯加树蛙的身体被冻结。它们几乎停止呼吸，心脏停止跳动，甚至连身体机能，如新陈代谢和废物排泄，都基本停止了。阿拉斯加费尔班克斯大学的Don Larson博士解释说，“这真是不可思议！阿拉斯加树蛙的所有意识都几乎消失了，但它们还活着。”近期的《实验生物学期刊》介绍过，动物学家从阿拉斯加州费尔班克斯收集了树蛙，并将它们冷冻到零下16摄氏度，这一温度能生活在美国中西部的相同青蛙物种，但阿拉斯加树蛙仍能复活。冷冻：冷冻过程复杂，冷冻时间长短不一，短则几天长则几月，一般说来是整个冬天科学家经过多年的观测得知，当冬天气温降到冰点以下时，会触发阿拉斯加树蛙的结冰生理机制，阿拉斯加树蛙便开始了结冰。处于冷冻状态的需要，短则几天，长则几月，一般说来，是整个冬天。据《自然》杂志的一篇文章介绍，阿拉斯加树蛙整个自我冷冻过程是这样：首先，阿拉斯加树蛙会让其身体内部的五脏六腑开始脱水，这些所谓的水慢慢聚集在皮下、器官的周围，形成了一个个小小的“水塘”。当然，这时的心脏还在跳，不过已经越来越慢，阿拉斯加树蛙体内的血液和体内的水都被冻住了，至于心跳和呼吸，并不是完全停止。由于新陈代谢率接近停滞，自然不需要频繁的心跳和呼吸来维持，而是相隔几天甚至几个星期才心跳一下，呼吸一次。其次，在阿拉斯加树蛙完全被冻住的前，它会分泌出一种血糖，通过新陈代谢带至身体各处。其实，这种血糖是一种抗冻剂。最后，由于过量的血糖，使得阿拉斯加树蛙的细胞内部很难结冰，所以细胞内部保持着些许湿润，这足以让它熬过整个寒冬。

托尼身上那个只是维持生命的，盔甲上自己有方舟反应炉，不然罗德上校怎么穿？

托尼·史塔克有颗温暖的心。 U0001f62dU0001f62dU0001f62d

Most people are in favor of running because it is good for our legs, hearts and lungs.

Friedman, M., & Rosenman, R.H.(1959).Association of specific overt behaviorpattern with blood and cardiovascular findings.Journal of the American Medical Association，169，1286-1296. 你是怎样的一个人？如果有人向你提出这一问题，你很可能会把自己较为明显的主导特征作为对该问题的回答。这些人格特征通常被称为“特质”，它们在使你成为一个独一无二的人这一方面起着重要的作用。人格特质具有跨情境和跨时间的一致性。支持人格特质理论的心理学家（并不是所有人都支持）认为，我们身上有很多种人格特质，例如双性化人格和控制点，这些特质在我们每个人身上的数量又有所不同。所有心理学家都感兴趣的是，人格特质使我们能够较稳定地预测出某人在某一特定情境中的所作所为。换句话说，人格特质理论家认为，对人格特质的剖面图进行分析，可以预测个体现在或将来的行为结果。因此，如果某种人格特质经研究能够预测你的健康状况，甚至能预测你死于某种心脏病的概率，那么人格心理学家对这种特质的兴趣急骤增加也就不足为奇了。 你也许知道有一种与健康有关的人格特征，它被人们称为A型人格。简单地说，A型人格是指一种特定的行为模式而不是个体的整个人格面貌。这种行为模式最早于20世纪50年代末期，由迈耶·弗里德曼（Meyer Friedman，1911~2001）和瑞·罗森曼（Ray Rosenman）两位心脏病学家首次提出。他们的理论和研究发现把心理学和健康联系在一起，并且对我们如何看待人格何以能导致或避免严重疾病产生了重大的影响。 这两位医生研究构想的产生过程表明，对细微之处的仔细观察可能会引发科学上的重大突破。一次，弗里德曼医生请人为他候诊室里的家具重做皮套。做皮套的人说，沙发和椅子的皮套磨损方式很奇怪。具体说来，椅子的前沿比其余部分磨损得更快。这让弗里德曼医生想起似乎他的心脏病人常坐在椅子的边缘，这种现象促使他想知道他的病人（心脏病人）是否与其他科室的病人在某些重要人格特质上有所不同。 通过对公司高层和内科医生的调查，弗里德曼和罗森曼发现，人们普遍认为长时间处于疲劳驾车、面临最后期限、竞争性环境以及经济受挫等慢性应激状态下的人，更可能患上心脏病。于是，他们决定对这些想法进行科学验证。 利用他们的早期研究和临床观察，两位心脏病学家提出了一套反映一种特定的外显（可观察的）行为模式的模型，或者说特质组合。他们相信这一特定的行为模式与胆固醇水平的升高密切相关，并最终导致冠心病（CHD）。这种被称为A型行为的模式包括如下特征： （1）一种要达到个人目的的强烈而持久的内驱力； （2）在所有情况下都有一种热衷于竞争的倾向； （3）一种想得到别人的承认和不断超越自我的持久的欲望； （4）不断卷入有最后期限的事务之中； （5）习惯于风风火火地完成各种活动； （6）心理和生理上的过分敏感（P.1286）。 研究者紧接着提出了第二种被称为B型行为的外显行为模型，其特点与A型行为完全相反。这些行为的典型表现于不具备以下这些特征：内驱力、进取心、时间紧迫感、对竞争的渴望以及最后期限的压力。 弗里德曼和罗森曼接下来要做的就是寻找符合A型行为模式和B型行为模式的被试。为此，他们联系了各种各样的大公司大企业的经理和主管，并向他们解释这两种行为模式，请求经理和主管从自己的同事中挑选那些最符合该行为模式的人。最终选定的两组被试由各个级别的经理主管和普通职员组成，全部为男性。每组83人，其中A组的平均年龄为45岁，B组的平均年龄为43岁。所有被试都完成了与该研究的目的有关的一些测验。 首先，研究者用访谈的形式来了解被试父母的冠心病（CHD）的既往病史，被试自己心脏问题的既往病史，每周的工作、睡眠和锻炼的时间以及吸烟、喝酒和饮食习惯。在访谈过程中，研究者还要基于被试的肢体动作、谈话语气、紧咬牙关、体态、急躁神态以及被试关于内驱力、好胜心和时间紧迫感的自我报告等指标，确定被试是否具有其所在组（A型行为或B型行为）行为模式的全部特征。研究者最终确定A组的83名被试中有69人充分表现出A型行为模式，而B组的83名被试中有58人被判定为完全符合B型行为模式。 其次，要求所有的被试用日记方式记录自己在一周时间内的饮食情况。给每名被试分配一个编号，以便让他们在如实报告饮酒情况时不会感到为难。接下来，被试的饮食情况由医院中的一名营养学家进行归类和分析，该营养学家不了解被试的身份，也不知道被试属于哪个组。 再次，对每名被试进行抽血以测量他们的胆固醇水平和血凝时间。通过详细询问被试以往的冠状动脉健康状况以及标准的心电图数据来确定其冠心病的状况。这些心电图数据由罗森曼和另一名不参与该研究的心脏病学家分别进行独立解释和判断。除一例之外，他们的解释完全一致。研究者还检查被试的眼睛确定患有角膜弓的被试数量。角膜弓又称老年环，指的是由血液里的脂肪堆积而导致的在眼角膜周围形成的一个不透明环状物。 现在，让我们概括一下弗里德曼和罗森曼的研究数据，看看他们究竟发现了什么。 由访谈结果来看，两组被试的行为好像与研究人员所勾勒的两种行为模式的轮廓非常吻合。A组被试长期为承诺、抱负和内驱力所牵制。而且，他们显然渴望在所有活动中都力争上游，不管是专业活动还是娱乐活动。此外，他们也承认有强烈的获胜欲望。B组被试与A组被试相比有非常显著的不同，尤其表现在缺乏时间紧迫感上。B组被试似乎满足于他们的生活现状，而且不愿追求多个目标，并避免竞争性的情境。他们很少关心升迁的问题，而且往往将更多的时间用于与家人在一起以及参加非竞争性的娱乐活动。 表7—4概括了两组被试在测验和调查中最具可比性的特征。表7—5概括了有关血液水平和疾病情况的测量结果。正如表7—4所示，两组被试在几乎所有被测量的特征上都较为接近。尽管A组被试在多数测量指标上略高于B组，但在两者仅在每天吸烟的数量以及其父母患冠心病的概率方面存在显著性差异。 然而，如果你浏览一下表7—5中两组被试的胆固醇情况和疾病情况，两组之间的确存在非常有说服力的差异。首先，尽管从表中的全部结果来看，两组被试的血凝时间似乎并不存在有意义的差别。血凝速度与心脏病及其他脉管疾病有关。血凝时间越慢，患病的危险性便越小。为了更严密地进行统计检验，弗里德曼和罗森曼比较了那些表现出典型A型行为模式的被试的血凝时间（6.8分钟）和那些表现出典型B型行为模式的被试的血凝时间（7.2分钟）。结果发现，二者在血凝时间上的差异具有统计显著性。 表7—5中所示的其他发现是非常明确的。A组被试的胆固醇水平明显高于B组。如果将典型的A型被试和B型被试进行比较，这一差异则会更大。A型被试角膜弓的发生率是B型被试的三倍，而典型A型被试的角膜弓发生率则是典型B型被试的五倍。 使本研究得以载入史册的最重要的发现是两组被试在临床冠心病的发病率上存在极其显著的差异。A组中有23名被试（28%）出现了明显的冠心病发病迹象，而B组中只有3名被试（4%）有明显的迹象。当研究者对典型A型被试和典型B型被试进行进一步检验时，研究所得到的证据变得更为可靠。A组中有发病迹象的这23名被试全部具有典型的A型行为模式，而B组中的这3名有发病迹象的被试则是其中非典型B型行为模式的人。 作者隐含的结论是，A型行为模式是冠心病以及与此相关的血液异常的主要原因。不过，如果你仔细检查表中的数据，你会注意到对那些结果可以有其他的解释：一是A组的人报告其父母患有心脏病的人数更多。因此，或许是遗传而不是行为模式造成了两组之间存在的显著差异；另一引人注目的差异是A组被试每天的吸烟量更大。今天，一个众所周知的事实是吸烟可以引起冠心病。也许不是A型行为模式导致了这些结果，而是大量的吸烟引起了冠心病。 弗里德曼和罗森曼在他们对研究结果进行讨论时回答了上述两种潜在的质疑。首先，他们发现A组中吸烟少的被试（每天10支或更少）和吸烟多的被试（每天多于10支）患冠心病的人数一样多。其次，B组中吸烟多的被试多达46人，却只有两人有冠心病症状。作者根据这些发现认为，吸烟可能是A型行为模式的一个特征，但不是冠心病发病的一个直接原因。需要特别注意的是，该研究完成于40年前，当时人们对吸烟与冠心病之间的密切关系还没有达到像今天这样的认识。 关于父母的既往病史导致了这一差异的可能性，“研究数据显示，A组有心脏病家族史的30名被试中，只有8人（27%）患有心脏病，而其余没有心脏病家族史的53人中，却有15人（28%）患有心脏病；B组中有心脏病家族史的被试有23名，但其均未表现出临床的心脏病症状。”（P.1293）需注意的是，现在更多的对该因素进行严格控制的研究已经证明冠心病与家族因素有关。不过，我们还不清楚遗传的究竟是心脏病，还是某种行为模式（例如A型行为）。 弗里德曼和罗森曼的研究对心理学研究的历史具有极其深远的影响。之所以这样说，主要是基于以下三个原因。 首先，该研究是最早系统探讨并提出个体的某些特殊行为模式能大大地增加某些严重生理疾病患病概率的研究之一。这一发现提醒医生，对成功的诊断、治疗、干预和预防而言，仅仅考虑到疾病的生理方面或许是远远不够的。 其次，该研究开创了探索行为与冠心病关系的一个新的研究方向，并且已产生了很多研究文章。A型人格及其与冠心病的关系已被提炼为如下要点：人们能够对心脏病高危人群的初次发病进行预防。 弗里德曼和罗森曼研究的第三个具有深远意义的影响是，它对于开创和发展健康心理学这一行为科学分支功不可没。健康心理学家从心理因素在健康的促进和维持、疾病的预防和治疗、致病原因及其在医疗保健系统中所处的地位来研究健康和医学的方方面面。 一项特别重要的后续研究值得在此作一介绍。1976年，罗森曼和弗里德曼发表了一项历时8年的研究结果。研究中的三千多名男性被试在该研究开始时被诊断为没有心脏病，且具有A型行为模式。这些人患心脏病的概率是B型行为模式被试的两倍，更易遭受心脏病的威胁，其报告的冠状动脉问题是B型被试的五倍。然而，更为重要的可能是，A型行为模式能够在独立于其他诸如年龄、胆固醇水平、血压或吸烟习惯等预测源的情况下，预测人们是否会患冠心病（Rosenman et al.，1976）。 现在你可能会问自己这样一个问题：“为什么A型行为模式会引起冠心病？”最为人们接受的一种理论回答是，A型行为者面对应激事件时，比非A型行为者的生理唤醒强度更高。这种极端唤醒状态致使身体产生过多的肾上腺素等激素，同时也提高了心率和血压。久而久之，这些对压力的过度反应会损害动脉，并进而导致心脏病（Matthews，1982）。 弗里德曼和罗森曼或合作或独立地继续进行人格和行为变量在冠心病中所起作用的研究，并在该领域中扮演着带头人的角色。他们的研究连同其他研究已经发展出一种新的领域“心脏病心理学”（cardiopsychology），主要关注心理因素在冠心病的发病、病程、康复以及应对机制中的作用（Jordan，Barde，& Zeiher，2001）。本节讨论的是他们的第一篇论文，该文以及他们的其他许多的近期研究已被很多国家的众多研究所引证。A型行为的概念已经被完善、拓展和应用到诸多研究领域。其中一些领域应用A型行为的概念是完全顺理成章的，而另一些领域或许会令你感到惊奇。 例如，有一项研究检验了A型行为与汽车驾驶之间的关系（Perry & Baldwin，2000）。得出的结论让人深信不疑，即“朋友们不会让具有A型行为的人驾车！”该研究发现，A型人格与驾驶事故有密切关联，产生更多交通事故、收到更多罚单、在路上更加不耐烦、表现出更多的公路暴怒，以及更多高风险的驾驶行为。看到这里，在你下次遇到交通事故之前，你或许想用本节结尾处的A型行为量表测试一下自己。 研究者们仍在继续探索人格因素与健康（尤其是冠心病）的关系，目前定义了一种新的典型行为模式：D型人格（Denollet et al.，2010）。字母D表示苦恼（distressed），D型人格的特点是大多数时间里都充满了负面情绪，对世界持有悲观的看法（“一切都糟透了”），害羞拘谨（与他人同处时感到不自在）。研究发现，这种行为模式与很多负面的健康事件有很高相关，包括动脉疾病、血管成形术、心脏搭桥术、心力衰竭、心脏移植、心脏病发作和因心脏问题造成的死亡等。研究者发现D型人格的个体处于社交环境中时会表现出明显的焦虑，同时在日常生活中会表现出较高水平的焦虑和抑郁。另外，他们还拒绝与他人谈论自己的心理不适感，因为他们非常在意周围人对自己的看法。有些人认为D型人格是A型人格的变体，有些人则认为它们是相互独立的。 有研究还发现A型人格（或许D型人格也是一样）会影响父母与青春期子女的关系（Forgays，1996）。在该研究中，研究者分析了900多名被试的A型人格特征和家庭教育环境。结果显示，如果父母具有A型行为，则其处于青春期的孩子也倾向于具有A型行为。尽管这并不令人吃惊，但却又一次引出了先天与后天的问题。孩子是继承了父辈A型行为的基因倾向，还是他们在A型父母对其养育的过程中习得了A型行为？福盖斯（Forgays）在他的研究中强调：“进一步的分析显示，能觉察到的家庭环境是青少年形成A型行为的一个独立的原因”（P.841）。不过，从最近的研究趋势来看，如果领养儿童研究、双生子研究和脑成像研究发现了A型/B型人格特征有基因或遗传的倾向，也并不令人感到吃惊（参见研究3中鲍查德针对基因影响人格所做的讨论和研究）。 你有A型行为的人格特征吗？你是怎么知道的？正如本文开头部分所提及的你的内向或外向水平一样，A型/B型行为特征是人格的一部分。用以评估人们的A型或B型行为模式的测验已被编制出来。请参考下面的A型人格特征的条目，以大致了解你在多大程度上具有这些人格特征： 如果你怀疑自己是A型人格，你或许需要求助于一位有经验的医生或心理学家，以便做一个更仔细的评估。人们已经开发了一些打破A型行为与相关严重疾病关联的干预方案，很大一部分是在弗里德曼和罗森曼研究工作的基础上发展而来（例如George et al.，1998）。 Denollet, J., Schiffer, A., & Spek, V.(2010).General propensity to psychological distress affects cardiovascular outcomes.Evidence from research on the type D (distressed) personality profile.Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 3, 546-557 Forgays, D.(1996).The relationship between Type-A parenting and adolescent perceptions of family environment.Adolescence, 34(124), 841-862. Gearge, I., Prasadaro, P., Kumaraiah, V., & Yavagal, S.(1998).Modification of Type A behavior pattern in coronary heart disease: A cognitive-behavioral intervention program.NIMHANS Journal，16(1), 29-35. Jordan, J., Barde, B., & Zeiher, A.(2001).Cardiopsychology today.Herz, 26, 335-344. Matthews, K.A.(1982).Psychological perspectives on the Type A behavior pattern.Psychological Bulletin, 91, 293-323. Perry, A., & Baldwin, D.(2000).Further evidence of associations of Type A Personality scores and driving-related attitudes and behaviors.Perceptual and Motor Skills, 91(1)，147-154. Rosenman, R.H., Brond, R., Sholtz, R., & Friedman, M.(1976).Multivariate prediction of CHD during 8.5-year follow-up in the Western Collaborative Group Study.American Journal of Cardiology, 37, 903-910.

详细检查遵医嘱，有些心脏发育不好可随年龄增长自然完善。

根据超声资料看，患者的缺损约为6mm，虽然不是很大，但也不算小，此外由于患者年龄大，疾病已经对患者的心脏造成了一定的影响，表现为左房室的增大，目前患者的分流为左向右分流，患者手术指征是明确的，建议尽早做手术，不要再耽搁了。不要做介入，室间隔缺损的介入后并发症很多！！！

　　摘　要：先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是儿科常见的疾病，现已发现约有300多种临床综合征伴有CHD。对Alagille综合征、CHARGE联合征、Holt-Oram综合征、Noonan综合征、Turner综合征、VACTERL联合征、Williams综合征、22q11缺失综合征和13、18、21三体综合征与CHD相关流行病学、临床表型、遗传病因和诊断及其再发风险进行了综述，为产前和产后临床诊断，了解疾病预后和再发概率提供资料。 　　关键词：先天性心脏病；综合征；突变；缺失；再发风险 　　中图分类号：Q987．1 　　文献标识码：A 　　文章编号：1007-7847(2006)02-O095-04 　　CHD是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率在活产婴儿中为4‰―8‰，若包括出生前即死亡的胎儿，发生率更高。据统计大约有315种临床综合征伴有CHD，对这些CHD相关综合征的临床和遗传信息的研究已引起国内外学者的高度重视，现将临床较常见的A1agille综合征、CHARCE联合征、H01t-Oram综合征、Noonan综合征、Turner综合征、VACTERL联合征、Williams综合征、22q11缺失综合征、13、18和21三体综合征的流行病学、临床表型、遗传病因和诊断及其再发风险作一综述。 　　 　　1　Alagille综合征 　　 　　Alagille综合征典型表型为：特殊面容、胆汁淤积、椎骨、眼和心脏畸形．活产婴儿发病率1／70000~1／100000，若包括新生儿肝病患者，发病率更高。90％的患者心血管畸形，最常见的为非进行性肺动脉分支狭窄(PABS)，其他有法洛四联症，肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄。多数心脏异常血流动力学改变无显著差异，伴法洛四联症时心脏异常严重。Alagille综合征为常染色体显性遗传病，外显率94％，表型多变。致病原因为JAGI基因(位于20pil．2)突变或缺失，JAGI是一种细胞表面蛋白，参与细胞信号系统和细胞死亡。JAGI序列检测发现50％-60％患者存在JAGI突变，荧光原位杂交(FISH)检测约5％―7％患者有JAGI基因缺失，JAGI基因单倍缺失致Alagille综合征，而双倍缺失则致死。若父母有突变或缺失，可通过绒毛活检(CVS)或羊膜腔穿刺进行快速的产前诊断。但同一家族，具有相同基因型的患者，轻症者其生活质量及寿命均不受影响，重症者常伴严重并发症，故产前诊断的基因型并不能预测临床表现及受累胎儿的并发症。新生儿期出现CHD和延时性黄疸，需考虑此征。治疗包括肝功能和心血管疾病监护和综合治疗，肝病的严重程度影响预后。死亡率为10％―20％，死因主要是肝和心脏疾病。无阳性家族史家庭再发风险低，若父母一方为患者，再现风险率50％。 　　 　　2 CHARGE联合征 　　 　　临床表型为：缺损(79％)、心脏病(85％)、后鼻孔闭锁(57％)、生长发育迟缓(100％)、生殖器发育不全(34％)和耳畸形(91％)。还可有其它症状如：肾畸形、面裂和食道闭锁等。本征发病率不确定，心脏畸形常见于右边畸形，有法洛四联症，右心室双出口，肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损(VSDs)和完全房室隔缺损(cAVSDs)。CHARGE多为散发性，但也有家系报道，CHARGE的发生与父龄有关，支持遗传因素的病因学作用。目前尚不能准确产前检测，只能通过超声识别胎儿心脏、肾脏、胃肠道等畸形。新生儿期有包括后鼻孔闭锁在内的3个典型特征时即可确诊，患儿常在围产期死亡，特别是男性患儿，但死因并不一定是严重的心脏病。再发风险低，为2％～3％。 　　 　　3 Holt，Oram综合征(HOS) 　　 　　HOS的表型为心脏畸形合并上肢畸形，常见拇指畸形，女性比男性严重，同一家族表型严重度也不一样，上肢异常很轻微的患者，需X光片才能辨认，发病率1／100000。85％―95％的患者心血管畸形，以房间隔缺损(ASDs)(58％)和VSDs(28％)最常见，40％患者传导缺陷，包括PR间期延长，窦性心动过缓，房室结合性早博，心房颤动和完全心传导阻滞等。很多心脏畸形与此征相关，如肺静脉引流异常，法洛四联症和主动脉干。上肢畸形的严重度可能与心脏的损伤度相关。HOS为常染色体显性遗传，外显率100％，表型多变．致病基因TBX5(定位12q2)的无义突变导致上肢和心脏同时畸形，错义突变导致其它表型，30％～40％的患者存在TBX5突变。不能作准确的产前诊断，新生儿有严重上肢畸形伴心脏异常即可确诊，临床常易漏诊。患者及双亲应作体格检查、前臂和手的X―线照片，ECG和超声心动图等全面检查。再发风险率50％。 　　 　　4 Noonall综合征(NS) 　　 　　NS表型为特殊面容，身材矮小，蹼颈和心脏异常，发育迟缓的程度不一，其中10％―15％患者需特殊教育，在活产婴儿中发病率1／1000―1／2500，男女均可发病，症状较轻者可能漏诊。80％的患者心脏畸形，肺动脉瓣狭窄占70％―80％，其它畸形有肺动脉瓣上狭窄，PABS、ASDs、部分AVSDs、VSDs、法洛四联症和主动脉缩窄等。20％―30％的患者为心肌病，心肌病可以从轻微的局部性室间隔肥大到明显致死的严重肥大性心肌病。NS为常染色体显性遗传病，也有常染色体隐性遗传的家系报道，约一半(45％)为PTPNll基因(定位12q24)突变，家族性病例基因突变率高于散发性病例(分别为59％和37％)。肺动脉瓣狭窄患者常有PTPNll基因突变，而心肌病患者却无。当家族中先证者有基因突变时，可通过CVS或羊膜腔穿刺进行产前诊断，若无家族史，可作超声检查，如颈部是否有增厚的半透明带，胸腔积液和全身性水肿或羊水增多，并结合染色体核型分析综合判断。心脏畸形是进行性的。仅27％的心脏畸形可以在妊娠后期检测出来。新生儿期，除非心脏异常严重，伴有明显的肺动脉瓣狭窄，或严重的心肌病，否则难以诊断。30％―75％的患者患病基因由父母遗传，母系遗传高出父系遗传3倍，后代再发风险率50％，若没有阳性家族史，再发风险低。 　　 　　5 Turner综合征(TS) 　　 　　TS表型有：身材矮小、蹼颈、肾脏畸形、先天性淋巴水肿、卵巢发育不全和心脏异常。其中有些表型青春期后才表现出来。发病率在胎儿中为1％―2％，但90％～95％的TS胎儿不能存活，故在活产女婴中发病率为1／2500。35％的患者心脏异常，以左心为主，主要为二尖瓣(30％)和主动脉狭窄(10％)和心脏发育不良，也可伴肺静脉引流，血管壁平滑肌和弹性纤维数量减少，5％～10％主动脉根扩张的患者以后将有主动 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 脉根剥离。TS有多种核型，45、XO核型中，X染色体60％―80％来源于母亲，致病原因是减数分裂中X染色体不分离。由于X染色体可随机失活，此核型症状较轻。嵌合体核型是由于受精卵有丝分裂错误所致，嵌合体症状较轻，胎儿水肿发生率不高。X染色体易位和重排核型的患者，X染色体异常失活，所致表型较严重。45、X／46、XY的核型者有患性腺胚细胞瘤的风险。染色体核型与CHD有对应关系，38％的XO核型患者有心脏异常，主要为主动脉瓣异常和主动脉狭窄，具结构异常的X染色体核型患者无心脏病。可以通过CVS或羊膜腔穿刺作产前核型分析确诊。超声检查有助于筛选TS，妊娠期头3个月胎儿颈背部有加厚的半透明带，水囊状淋巴管瘤或水肿，妊娠中期3个月，胎儿的典型表现为具有一个很大的分为小腔的水囊状淋巴管瘤。心脏扫描可识别许多严重的左心异常，90％TS胎儿心脏小，心肌明显发育不全，这些与胎儿高死亡率有关。但不能确定心肌发育不全对于淋巴阻塞的主次性。新生儿期识别TS较困难，容易漏诊，当女婴左心异常或淋巴水肿时应考虑TS，作染色体分析确诊。如果母亲不是结构重排的X染色体的携带者，则再发风险低，不必作浸入性产前诊断。 　　 　　6 VACTERL联合征 　　VACTERL联合征表型为：椎骨缺损，肛门直肠畸形，心脏畸形，气管―食管瘘伴食管闭锁，肾脏和上肢畸形。发生率为1／5500。73％的患者心脏异常，有ASD、VSD、右心室双出口、法氏四联征和右位心等，常为散发性。最近小鼠的gli基因分析表明：表型相似的VACTERL联合征由基因突变所致，突变导致胚胎发生时信号缺陷。现还不能作精确的产前检测。若超声证实胎儿有椎骨异常，胃缺失和心脏异常伴有(或无)羊水过多则应考虑此征。新生儿期诊断较困难，有至少3个特征时即可确诊，再发风险为2％～3％，很少有家系报道，曾有母子同患VACTERL联合征的报道。 　　 　　7 Wmiams综合征(WS) 　　WS表型多样，面容特殊，个性和认知特殊，具婴儿特发性高钙血症和心脏异常，发生率1／10 000．80％～90％的患者心脏异常，主动脉瓣上狭窄占75％，一般是局限性的瓣上狭窄型，更多是弥漫性的主动脉发育不良型，这两种类型趋于进行性，狭窄之处可阻塞冠状动脉，引起猝死。25％为肺动脉瓣上狭窄和PABS，二者趋于退化性。WS为常染色体显性遗传，由位于7q11．2处ELN基因及附近多个基因缺失致病。在WS关键区域已识别很多基因，并已知某些基因与WS表型的关系，如ELN基因缺失导致血管改变、部分面部特征，LIMKl基因与认知发育相关。WS表型的多样性可能归因于缺失片断的大小和基因的不同。WS可由FISH和PCR等方法诊断，检出率99％。可通过CVS或羊水细胞作产前基因检测。新生儿期诊断较困难，体征随着年龄增长而变化。虽很少发生高钙血症，但有这种可能性。如果双亲之一为患者则再发风险为50％，若双亲正常则再发风险小于5％。 　　 　　8 22q11缺失综合征 　　22q11缺失综合征表型有心脏畸形、特殊面容、腭裂、胸腺发育不全和低钙血症，或认知和交流障碍和发育迟滞。一些晚年精神病患者，部分精神分裂征患者也伴随有22q11缺失。此征包括DiGeorges综合征，Shprintzen或Velocardiofacial综合征和VSDs。活产婴儿中发生率1／4 000，表型的严重程度多变。85％的患者心脏畸形，以VSDs最典型，20％有法洛四联症(包括肺动脉瓣缺如综合征)，其它有PAVSDs、永存动脉干、主动脉弓离断，右位主动脉弓等，也有单独的ASDs和VSDs。当有22q11缺失时，永存动脉干患者瓣膜发育更加不良，PAVSDs患者，肺动脉发育不全更加严重，主肺动脉与动脉之间的交通更加频繁，这可能是有22q11缺失的PAVSDs患者5年存活率(36％)低于无22q11缺失的PAVSDs患者5年存活率(90％)的原因。94％的患者微缺失是新突变的，主要是母源性的22q11微缺失，缺失长度大多为3Mb，可用FISH检测，少数为很小的远端缺失。缺失区域含TBXl基因和VEGF基因，TBXl基因的单倍缺失与大多数的表型相关；VEGF是一个与心血管疾病风险相关的重要的修饰基因。应用CVS或羊水通过FISH可以作产前诊断。无阳性家族史的胎儿，若有结构性CHD，可通过FISH作产前诊断。当新生儿有CHD，特别是VSDs等特征时，则需怀疑此征，应用FISH确诊，这对于需要及早手术的新生儿具有非常重要的临床意义。当新生儿伴有免疫缺陷相关疾病时，也需考虑此征，特别是有潜在的移植物抗宿主反应和受辐射照射等情况时，同时也应监测血钙水平。再发风险取决于父母的情况，若双亲之一是缺失携带者，其子女再发风险率为50％；若双亲都不是携带者，仍可能存在种系镶嵌合现象，再发风险1％。 　　 　　9 13、18和21三体综合征 　　 　　13、18和21三体患者的表型典型，容易识别．13三体综合征发生率为1／9500，80％的患者有不同形式的CHD，85％的心脏异常为ASDs，42％为VSDs，30％为较复杂心脏病。18三体综合征发生率为1／6000，男女之比为1：4，所有患者心脏异常，VSDs最常见，其次是ASDs和动脉导管未闭，无损伤或反流的多瓣膜发育不良也常见。21三体综合征发生率为1／700，45％―60％患者有CHD，其中45％是AVSD，35％为VSD，8％为ASD，4％为法洛四联症，左侧阻塞性异常、大动脉和内脏转位少见。这3种三体综合征若产前筛查提示高风险或者超声筛查有结构异常，通过CVS或羊膜腔穿刺作胎儿染色体分析即可确诊。新生儿通过染色体分析也可明确诊断，13三体致死原因不一定是心脏病，再发风险小；18三体致死原因可能是窒息，再发风险率为1／200；21三体再发风险由染色体核型决定，39岁左右的孕妇再发风险为1％，年龄越大，再发风险越高。 　　 　　10　结论 　　 　　诊断伴有CHD的综合征既要识别心脏方面又要识别非心脏方面的特征，由于有些特征到一定时期才明显表现，有些心脏异常在产前和新生儿期太轻微而检测不出来或不能鉴别诊断，有些伴心脏异常的综合征无特异性，所以当诊断CHD时，考虑潜在的综合征十分重要．遗传学技术有助于迅速而准确的诊断，但在遗传信息没有真正理解透彻之前，也须考虑到遗传信息的局限性的危害风险。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

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安艺恩，昵称小巨人，小魔女

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方舟生存进化（ARK Survival Evolved）中，马草原生存区中可以捕捉到一种马科动物Triceratops。Triceratops是方舟中一种实用性很强的大型哺乳动物，它可以用来挑运物资，提供安全保护等。网友提到心脏，应该是指Triceratops的心脏。方舟中Triceratops作为一种哺乳类动物，自然也会具有类似其他哺乳动物的正常解剖结构，包括有心脏存在。因此，方舟中Triceratops的心脏也是一种可以获取的游戏物品。

询问《进巨》这部电视动画的曲子来分析的话，可以看出题主指的是2期动画的op曲子“心臓を捧げよ”，曲子和一期动画的两首op曲一样都是由Linked Horizon演唱。

(1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。

有益心脏健康的食物：1西兰花，西兰花是蛋白质的良好来源，特别适合素食主义者。西兰花中含有的维生素K有助于强健骨骼，保护动脉免受损伤。除了维生素K，西兰花还含有丰富的粗纤维，可降低胆固醇。 2橙子 ，提到富含维生素C的水果，多数人会想到橙子。它不但可以对抗感冒，还能有效预防心脏病。橙子含有纤维素和果胶，能降低胆固醇。其富含的维生素C也可以增强动脉壁的韧性，提高心血管功能

比如蔬菜、水果、燕麦、山药、海带、木耳、薏米、红薯、芋头等，这些食物都有助于心脏健康。

蔬菜，水果，鸡肉牛肉等一些脂肪含量较高的食物，这些食物可以很好的帮助血液流通，少吃一些高热量食物和糖分含量较高的食物，这些食物可以改变血液的粘稠度，给心脏太大的压力。

湿地生态系统被誉为“地球之肾”。狭义湿地(wetland) 是指地表过湿或经常积水，生长湿地生物的地区。湿地生态系统(wetland ecosystem) 是湿地植物、栖息于湿地的动物、微生物及其环境组成的统一整体。湿地具有多种功能: 保护生物多样性，调节径流，改善水质，调节小气候，以及提供食物及工业原料，提供旅游资源。扩展资料：一、功能湿地的功能是多方面的，它可作为直接利用的水源或补充地下水，又能有效控制洪水和防止土壤沙化，还能滞留沉积物、有毒物、营养物质，从而改善环境污染；它能以有机质的形式储存碳元素，减少温室效应，保护海岸不受风浪侵蚀，提供清洁方便的运输方式。它因有如此众多而有益的功能而被人们称为“地球之肾”。湿地还是众多植物、动物特别是水禽生长的乐园，同时又向人类提供食物（水产品、禽畜产品、谷物）、能源（水能、泥炭、薪柴）、原材料（芦苇、木材、药用植物）和旅游场所，是人类赖以生存和持续发展的重要基础。二、湿地公益湿地国际联盟（WIUN）、联合国教科文组织(UNESCO)、联合国环境署（UNEP）、联合国开发计划署、国际湖泊环境委员会（ILEC）、联合国基金会、全球环境基金、世界遗产基金会等多个国际组织及公益基金与中国湿地联盟（WAP公益保护组织）、中湿绿联国际循环经济研究中心等在全球，开展湿地生态保护、世界遗产保护及环境教育等。湿地联盟（WAP组织）已经在中国及亚太地区受理和评估所需保护规划的湿地项目，社会个人及当地湿地都可向湿地联盟提出“公益保护”，国际组织各方代表们与公益投融资保护专家曾德才先生已对多个区域性湿地保护提供项目评估与国际公益基金的配套保护。参考资料来源：百度百科-湿地

《韩娱之心脏的距离》百度网盘txt最新全集下载:链接：https://pan.baidu.com/s/19lI_ykJ8m6AD2Vh2ulDxjg?pwd=wofv 提取码：wofv简介：徐余生自白：不过是去韩国见我的未婚妻而已，为什么我的人生当中会出现另外一个叫郑恩地的女人！她的心脏怎么能够跟我的连在一起！要疯了！这一生啊你若死我便亡，你若能幸福，也是我最大的追求了QAQ！！！

心脏不好有很多原因的,主要看是什么原因造成的,有针对性好说一点,一般中老年人都有心脑血管的问题,适合心脑血管的保健产品很多,都有不同针对性,所以我建议你说的详细点,我再为你推荐一下!

凌晨1点，因胸闷被憋醒同时伴有咳嗽、心悸等不适的李先生被救护车送进医院，详细检查后被诊断为左心衰发作。而让人意想不到的是，诱发李先生心衰的居然是一种叫做吡格列酮的降糖药！ 原来李先生患糖尿病12年了，一直吃着二甲双胍，最近几个月发现血糖控制得不好，就在药店工作人员的推荐下换成了吡格列酮，但他忽视了自己的心衰史，盲目擅自换药差点酿成大祸！ 本身糖尿病和心衰就是一对冤家。糖尿病是心衰的常见危险因素，糖尿病可改变心脏结构，引发糖尿病心肌病，导致心脏收缩异常。 相比正常人群，糖尿病发生心衰的风险要高出3倍。糖尿病患者中有约50%合并射血分数保留心力衰竭，而心衰患者中具有糖尿病史的占比也在30%以上。另外，血糖如果控制不好会增加心衰的发生风险，糖化血红蛋白每升高1%，这种风险就会增加8%！ 不规范地使用降糖药也会增加心衰住院和死亡的风险。 李先生使用的吡格列酮是TZDs（噻唑烷二酮类药物）中的格列酮类降糖药，这种药确实能降糖但有个缺点，可引起水钠潴留，导致心衰患者病情恶化，增加住院或者死亡风险。李先生忽视自己的心衰病史，盲目使用这类药物，因心衰发作入院也就不那么意外了。 除了李先生使用的格列酮类降糖药，以下几种降糖药是糖尿病合并心衰患者也应该谨慎使用的。 1、磺脲类药物会增加心衰风险，因此虽然格列美脲、格列齐特等药物降糖显著，但也不能用于糖尿病合并心衰的患者。 2、胰岛素对心衰的影响被认为呈中性，但也有研究发现会增加心血管事件发生风险，因此胰岛素作为糖尿病合并心衰的二线选择用药。 3、DPP-4抑制剂中的沙格列汀，该药会增加心衰发生风险，临床用药需要引起关注。 既然常见的几种降糖药都会增加心衰恶化或者住院的风险，二甲双胍降糖又不太给力，很多糖尿病是不是就束手无策了呢？ 非也！这种新型降糖药——SGLT2抑制剂，降糖治心衰，糖尿病合并心衰的患者可以放心用！ SGLT2抑制剂是一类新型降糖药，目前已经在我国获批使用的有恩格列净、达格列净、卡格列净。 降糖机制 ：该类药物通过降低患者的肾糖阈值，让更多的葡萄糖不被肾小管重吸收而直接进入尿液中，达到降血糖的效果，当然服用这类药物的患者，尿糖会升高。以达格列净为例，每天服用一片（10mg），从尿液中排出的葡萄糖大约是70g，相当于走1万步消耗的热量或者2罐可乐带来的热量。 这种降糖药为什么能治心衰呢？ 既能降血糖又能治心衰的新型药物一定很贵吧？当然不是！这种药目前已经进入医保，以达格列净为例，该药被国家医保局集采，从16.29元直接砍到4.36元！用药经济性好，患者负担减轻。 SGLT2抑制剂的缺点： 降糖效果不是特别显著，如果使用SGLT2抑制剂3个月后血糖不达标，可在医生指导下联合使用二甲双胍或者GLP-1 受体激动剂。

你好，先天性心脏病室间隔缺损并膜部瘤形成(膜周部型)4mm，可以观察，建议每年或半年复查一下心脏彩超看看，自己痊愈概率是50%。预防感冒。希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

膜周部室间隔缺损5mm，但彩超没有提示室间隔缺损与三尖瓣和主动脉瓣的关系。需要进一步检查才能知道是否适合做介入治疗。当然，开刀手术肯定可以。（兰州大学第一医院柳德斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

孩子目前没有肺动脉高压，如果一般情况好，可以继续观察，3个月后再做超声检查，目前孩子年龄小，不宜手术，并且膜周部室间隔缺损有自愈的可能，以后定期做超声检查，如果出现肺动脉压力升高达中度以上要及时手术，如果没有，等3岁以后再作治疗效果较好。（李福海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

室间隔缺损位置较高，主动脉瓣有反流，可能系室缺引起，因此，不建议介入治疗，手术治疗的风险应该更小些。（新华医院丁芳宝大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

先天性心脏病分很多种啊！！！有的医得好，有的就XXX！！

1.先天性：由基因遗传、发育不良、母亲怀孕期间受到辐射或服用致畸药物等引起，如动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛四联症等。2.后天性：常见因素有吸烟饮酒、生活作息紊乱、长期体力劳动、高血压、肥胖、血脂代谢异常、糖尿病、高龄、病毒感染等，可引起高血压心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病等。心脏病有的急性发作，有的隐匿起病，发现时通常较严重，建议平时保持健康的生活作息，戒烟戒酒，如果条件允许，建议定期体检。

换医院复查

最危险的是主动脉夹层动脉瘤破裂，很凶险的，要做主动脉瓣换瓣手术加植入主动脉人工血管，你是这个病吗？最好查清楚，不要对号入座。第二就是晶体脱位，高度近视。

　　哎~我是局麻做的手术，那个痛啊，祝你妈早日康复！　　1 部位麻醉　　部位麻醉主要有局部麻醉、神经阻滞和椎管内麻醉。部位麻醉可以抑制伤害感受器受刺激引起的高血压反应。1.1 高血压病人选择神经阻滞须谨慎 首先阻滞须完全，并配以适当的镇静，避免因情绪紧张或镇痛不完善而血压急剧升高。尤其是甲状腺手术选择颈丛阻滞时，易引发高血压，因此，重度高血压病人不宜选择颈丛阻滞。轻、中度高血压病人选择颈丛阻滞时，可同时用咪唑安定静脉辅助麻醉。咪唑安定用量宜控制在每小时0.025～0.05mg/kg之间，同时密切观察呼吸，以免发生呼吸抑制。　　1.2 椎管内麻醉较全麻易引起血压波动，尤以蛛网膜下腔阻滞更为明显 下肢、会阴部短小手术采用蛛网膜下腔阻滞时，要注意容量补充，避免血压过度下降。硬膜外阻滞必须控制好麻醉平面，广平面阻滞也可引起血压严重下降。同时加强容量监测，合理补充液体和合理使用血管活性药。　　2 全身麻醉　　除短小手术外，大多数高血压病人手术，以选择全身麻醉较为安全。目前全麻大多采用静吸复合全麻。吸入麻醉药常用于控制术中高血压，尤其是异氟醚对心脏的抑制作用较轻，主要通过降低外周血管阻力，使动脉压下降，因此较适合在高血压病人中使用。然而，吸入麻醉药也能产生不同程度的心肌抑制作用，伴有冠状动脉窃血现象的冠状动脉扩张、心肌细胞乳酸的增加和部分室壁运动异常而诱发心肌缺血。低浓度吸入麻醉药复合静脉麻醉方法对病人更为安全。静脉麻醉药中异丙酚对心血管有一定抑制，作用呈现剂量依赖性血压下降和心排血量减少。咪唑安定会产生轻度全身血管扩张和心排血量下降。异丙酚和咪唑安定对心率影响均不明显。小剂量异丙酚和咪唑安定用于高血压病人麻醉对控制血压有一定益处。异丙酚单次注射>2mg/kg，咪唑安定单次注射>0.1mg/kg，也可能会引起血压明显下降 〔5〕 ，应予以避免。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心率减慢。肌松药中除潘库溴铵会引起心率增快外，阿屈库铵、维库溴铵对心血管系统均无明显影响。因此，高血压病人麻醉以咪唑安定、异丙酚、芬太尼和肌松药复合低浓度吸入麻醉药的平衡麻醉较为适应。诱导用量，咪唑安定0.025～0.05mg/kg，异丙酚1～2mg/kg，芬太尼4～6μg/kg，维库溴铵100μg/kg或阿曲库铵250μg/kg。维持用药异丙酚每小时1～4mg/kg。吸入麻醉0.5～1MAC，芬太尼与肌松药间断注射。对血压偏高者还可单次加用氟哌利多2.5～5mg，但应避免使用氯胺酮。因为氨胺酮可使血压升高，心率增快，从而增加心肌耗氧量，故高血压病人一般不宜使用氯胺酮。高血压病人施行全身麻醉时，应掌握好麻醉深度，麻醉过深可引起低血压。麻醉过浅或镇痛不全，在手术刺激强烈时，可引起机体强烈的应激反应，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度显著升高，易引起血压升高，心率增快 〔6〕 。　　3 联合麻醉　　全身麻醉复合硬膜外阻滞适用于胸、腹及下肢手术。此法既有全身麻醉容易控制呼吸、患者舒适，可满足相应手术要求的优点;又有硬膜外阻滞的应激反应小，显著减少全身麻醉药用量，减少拔气管导管时血压的反跳，便于术后镇痛等长处。硬膜外穿刺点的选择与单纯硬膜外阻滞相同。局麻药的种类和浓度的选择可根据手术部位、病人情况、手术对麻醉的要求以及硬膜外阻滞在整麻醉维持中所起作用而不同。在胸部手术，如肺叶切除、食道手术、纵隔手术等，硬膜外阻滞居次要位置，主要利用硬膜外阻滞阻断手术的伤害性刺激，因此可选择肌松作用较差而维持时间长的局麻药如布比卡因，用较低浓度（0.25%～0.375%）单独或与低浓度利多卡因混合使用。在中上腹部手术，如胃、脾、肝、胆、胰等手术，硬膜外阻滞可处主导位置，利用其阻断手术的伤害性刺激，维持肌肉松弛，可按单纯硬膜外阻滞一样选用局麻药种类及浓度。根据病情及手术对麻醉的要求，如病人体质衰弱、循环功能不稳定等，硬膜外也可处次要位置，用长效、低浓度、小剂量局麻醉药，使阻滞平面达到手术操作范围，阻断手术引起的伤害性刺激，既可减少全麻药用量，减少应激反应，又可避免或减少对循环功能的扰乱。一般在硬膜外阻滞首先给予试验量局麻药，肯定有效或平面达到所需范围，然后进行全麻诱导。用药种类和时机同前述联合诱导，但用药剂量应适当减少，尤其是在硬膜外阻滞平面已达所需范围，循环功能有一定程度的抑制，同时视情况，不用或少用心血管功能抑制作用较强的药物如硫喷妥钠等。此外，局麻药吸收后可增强静脉麻醉药的作用。全麻醉维持可依据病情、手术种类、手术过程中刺激强弱变化、全身麻醉在麻醉维持中起主导还是次要作用，可灵活采用静脉麻醉药-镇痛药-肌肉松弛药、静脉麻醉药-肌松弛药、静脉麻醉药-镇痛药-吸入麻醉药-肌肉松弛药、静脉麻醉药-吸入麻醉药-肌松弛药等联合用药方式，以静吸联合用药更为常用。依各药的药效学和药动学特点，静脉用药可连续输注、连续靶控输注或间断注射。吸入麻醉药同样可间断吸入或连续低浓度吸入。静脉麻醉、镇痛、吸入麻醉药和（或）肌肉松弛药用量应明显减少，有些情况下甚至可不用阿片类镇痛药。中上腹部手术如以硬膜外阻滞起主导作用，则只需浅全麻醉保持病人能耐受气管导管、意识消失、无术中知晓，关腹时即可停用全麻药，甚至可使病人在清醒拔管后接受皮肤缝合。　　4 注意事项　　全身麻醉诱导和硬膜外阻滞诱导应避免两者的峰效应重叠，以减轻对循环功能的抑制，但在某些特殊情况也可利用两者峰效应的重叠来减轻气管插管时的心血管反应。硬膜外和静脉及吸入麻醉避免同时追加用药以减少麻醉的波动，使其更平稳。 充分了解药物间的相互作用，硬膜外阻滞和全麻用药均需相应减少。在整个手术过程中，硬膜外阻滞和全身麻醉谁占主导地位，不是一成不变的，根据病情、手术需要等变化可作相应调整。麻醉诱导和维持的用药种类和方法不应千篇一律，需根据病人病理生理特点、手术需要及其变化等，进行合理的联合。　　5 优缺点　　5.1 优点 硬膜外阻滞可有效的阻断手术伤害性刺激和减轻应激反应 〔7〕 ，但其又是不完善的麻醉，如迷走反射存在，手术探查可致内脏牵拉痛、鼓肠、呃逆、恶心、呕吐等，平面过高或过广可抑制呼吸循环，有时肌肉松弛不佳。静脉或静吸复合全麻可使病人意识消失、无记忆、肌肉松弛、控制呼吸保证有效通气，但浅麻醉时不能有效阻断伤害性刺激。硬膜外阻滞复合全麻可取长补短，利用各自优点，降低应激反应，使麻醉更平稳 〔8〕 。（1）明显减少硬膜外和全麻，尤其是全麻的用药量，减少不良反应。（2）清醒迅速、拔管早，术后躁动发生率低。（3）方便术后硬膜外镇痛，利于病人康复。（4）对心血管的有利影响是降低气管插管时心血管反应，降低心脏作功和耗氧，稳定循环功能，减少血压波动。　　5.2 缺点 操作较复杂，对心血管有潜在抑制作用，易出现血压下降。　　6 气管插管高血压的预防　　实施全身麻醉时，置入喉镜、气管插管和拔管时，最易引起高血压反应。目前尚无一种方法可以完全预防插管时高血压反应。根据具体情况可实施的方法有 〔9～11〕 :（1）喉部和气管内充分的表面麻醉，但须等5min才能生效;（2）插管前静脉注射利多卡因1～1.5mg/kg。不仅可防止插管后的高血压反应，而且还可避免颅内压升高，一般无不良反应，但有时效果不确切。（3）麻醉诱导前1min1～2mg硝酸甘油滴鼻。据报道不但有明显的预防效果，而且有利于防止心肌缺血。（4）气管插管前尼卡地平15～20μg/kg静注，或乌拉地尔25～50mg静注，或静注艾司洛尔100～200mg。（5）气管插管时麻醉达一定深度，高血压病人收缩压需下降20%～25%，以免插管时血压反跳过高。 7 拔除气管导管时高血压的预防拔除气管导管时，尤其在浅麻醉下更易引起血压的严重反跳。因此，在手术结束后，尚未完全清醒前，就应开始实施术后镇痛。同时可实施一定深度麻醉下拔管。　　综上所述，高血压病人的麻醉选择应根据手术种类、疾病严重程度及合并症情况来选择，目前多采用全身麻醉;术中加强监测并进行相应处理，切忌千篇一律。　　参考文献　　1 刘力生，龚兰生.中国高血压防止指南.高血压杂志，2000，8:94-102.　　2 谢荣.麻醉学.第三版.北京:科学出版社，1994，612-613.　　3 孙大金，杭燕南.实用临床麻醉学.北京:中国医药科技出版社，2001，909-913.　　4 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学.第二版.北京:人民卫生出版社，1997，862-864.　　5 Mackengien N，Grant IS.Comparision of the new emulsion for immulaton of propofol with methohexitone and thipentone for imduction of anesthe-sia in day case.Br J Anaesth，1985，57:125.　　6 钱燕宁.手术应激反应的新概念-神经免疫内分泌学说.国外医学·麻醉学与复苏分册，1995，16:193-195.　　7 Shapiro JH，Cahen NNS，Lofland GL.Thoracic sympathectomy via the epidural route blunts pulmonary vascular response to stimulation in piglets.Anesthesiology，1990，73:308.　　8 赵国庆，王显春.不同麻醉方法对高血压病人围手术期血浆中4种神经肽的影响.临床麻醉学杂志，2003，1:11-13.　　9 张秉钧.高血压病人外科手术时的几个问题.中国实用外科杂志，2000，20:196-197.　　10 江静，吴言涛.高血压病人腹部外科手术531例临床分析.中国实用外科杂志，2001，21:280-282.　　11 孟凌新，张秉钧.心血管病人非心脏手术时围手术期处理.中国实用外科杂志，2000，20:205-207.　　作者单位:014040内蒙古包头包头铁路医院麻醉科　　资料来源：http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/27/02/2005-06-08-69345.shtml

O = None；A = Atrium；V = Ventricle；D = 前两位时代表：Dual (A+V),在第三位是代表Dual (T+I)；T = Triggered；I = Inhibited；R = Rate Modulation 这是起搏模式标准代码表示方式.第一个字母代表起搏的心腔,第二个字母代表感知的心腔,第三个字母代表起搏器对感知事件的反应.第四个字母代表询问和程控功能,由于目前所有起搏器都是可程控,所以现在第四个字母只用于表示频率应答模式. 比如VVIR代表：心室起搏、心室感知、感知后抑制、带频率应答功能的起搏器. 另：无SSIR、SSS的表示方式.一般少见VDD、VDDR模式.

O = None；A = Atrium；V = Ventricle；D = 前两位时代表：Dual (A+V)，在第三位是代表Dual (T+I)；T = Triggered；I = Inhibited；R = Rate Modulation这是起搏模式标准代码表示方式。第一个字母代表起搏的心腔，第二个字母代表感知的心腔，第三个字母代表起搏器对感知事件的反应。第四个字母代表询问和程控功能，由于目前所有起搏器都是可程控，所以现在第四个字母只用于表示频率应答模式。比如VVIR代表：心室起搏、心室感知、感知后抑制、带频率应答功能的起搏器。另：无SSIR、SSS的表示方式。一般少见VDD、VDDR模式.

解：（1）假若B为心脏的左半部，则B是左心房和左心室；心脏有四个腔：左心房、右心房、左心室、右心室；左心房连通肺静脉，右心房连通上下腔静脉，左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉；心脏各腔及与心脏各腔相连的血管中所流的血液如图所示：即心脏的左半边：左心室、左心房以及与左心室相连的主动脉、与左心房相连的肺动脉中都流的是动脉血．在B左心房与左心室之间具有房室瓣，B的左心室与C主动脉之间有动脉瓣，这些瓣膜只能向一个方向开：房室瓣只能朝向心室开，动脉瓣只能朝向动脉开，这样就保证了血液只能按一定的方向流动．（2）当血液流经肺部的毛细血管时，由于吸入肺泡内的空气中，氧的含量比血液中的多，而二氧化碳的含量比血液中的少，因此肺泡内的氧气扩散到血液里，血液中的二氧化碳扩散到肺泡里，这样血液由静脉血变成了动脉血；当血液流经组织处毛细血管时，由于组织细胞里氧气的含量比血液中的少，而二氧化碳的含量比血液中的多，因此血液中的氧气就扩散到组织细胞里，细胞里的二氧化碳就扩散到血液里，这样，血液由动脉血变成了静脉血．因此若A内流的是静脉血，C内流动的是动脉血，则B为肺部毛细血管．（3）肺动脉与心脏的右心房相连，因此若C为肺动脉，则B是心脏的右半部，A为与心脏的右心房相连的上下腔静脉，其内流的是静脉血．故答案为：（1）主动脉；动脉血、动脉血、动脉血；②、⑤（2）③（3）上下腔静脉、静脉血

heart心脏

hreat哈特

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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状；而心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛为主要表现的临床综合症，属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症与心绞痛属于完全不同的两种疾病。心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷，发作性胸痛，但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调，影响植物神经功能，而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在器质性心脏病基础上发生，症状多种多样，影响劳动力，常与器质性心脏病混淆，心绞痛就是易混淆的一种。由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调，给诊断带来一定困难。一般来说，心脏神经官能症多发生于青壮年，20-40岁为多，女性多于男性，尤其是更年期妇女。症状常在受惊，情绪激动或久病后首次出现，入睡前，欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作，过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图，冠状动脉造影，心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。心脏神经官能症患者经过适当休息，劳逸结合，镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解，仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员，积极配合。通常并无后遗症，仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。

罗马音：Here is my songHere is my songuc288ud30cuc8fcub2c8uc5b4 uc608uc774uc608~super junior yeah i yeah ~uac15ud638ub3d9uacfc ud568uaed8 uac15uc2ecuc7a5 uac15uc2ecuc7a5 Kanghodong-gwa hamkke gangsimjang gangsimjanguac15uc2ecuc7a5 uac15uc2ecuc7a5 gangsimjang gangsimjangub110 ubcf4uba74 uc5b4ub290uc0c8neol bomyeon eoneusaeub0b4 uc785uac00uc5d0 ubbf8uc18cub9ccnae ibga-e misomanubab0ub798 ubc29uae0b ubc29uae0b ubc29uae0bmollae bang-geus bang-geus bang-geus(uc774uc2b9 uae30uc640 ud568uaed8) (lee seung-gi wa hamkke)uac15uc2ecuc7a5 uac15uc2ecuc7a5gangsimjang gangsimjang uac15uc2ecuc7a5 uac15uc2ecuc7a5 gangsimjang gangsimjangub108ub77cuba74 uc88buc544neolamyeon joh-aub09c uadf8ub0e5 uc88buc544 ub2e4 uac19uc774nan geunyang joh-a da gat-iub77c ~ ub77c ~ ub77c ~ ub77c ~la ~ la ~ la ~ la ~ud639uc2dcub098 ud558ub294 uac71uc815uc740 ubc84ub824hogsinahaneun geogjeong-eun beolyeoub110 uc704ud55c ubb34ub300 ub124uac00 ubc14ub85c uc8fcuc778uacf5neol-wihan mudae nega baro ju-ingonguc0acub791uc2a4ud1a0ub9ac uac10ub3d9uc2a4ud1a0ub9acsarang seutori gamdong seutoriub208ubb3cuc2a4ud1a0ub9ac You"re my storynunmul seutori You"re my storyud2b9uae30uac00uc694 ub0a0 ub450uace0 ub5a0ub098uc9c0 ub9d0uc544uc694teuk ggigayo naldugo tteonaji mal-ayoub2e4uc2dc ubd88ub7ecubcf8ub2e4dasi bulleo bondauc774ud2b9uc740ud601uc2e0ub3d9 uc798ud574Eteuk eunhyuk shindong jalhaeuc138ub85c uc904 ub9deucdb0sero jur majchwoucff5ucff5 ub530ub9ac ucff5ucff5 ub530kungkung ttari kungkung ttaucff5ucff5 ub530ub9ac (uac15ud638ub3d9uacfc ud568uaed8)kungkung ttari (Kanghodong-gwa hamkke)uac15uc2ecuc7a5 ~ uac15uc2ecuc7a5 ~gangsimjang ~ gangsimjang ~uac15uc2ecuc7a5 ~ uac15uc2ecuc7a5 ~gangsimjang ~ gangsimjang ~ub110 ubcf4uba74 uc5b4ub290uc0c8neol bomyeon eoneusaeub0b4 uc785uac00uc5d4 ubbf8uc18cub9cc ubab0ub798nae ibga-en misoman mollaeubc29uae0b ~ ubc29uae0b ~bang-geus ~ bang-geus ~ubc29uae0b ~uc774uc2b9uae30uc640 ud568uaed8bang-geus ~ lee seung-gi wa hamkke uac15uc2ecuc7a5 ~ uac15uc2ecuc7a5 ~gangsimjang ~ gangsimjang ~ uac15uc2ecuc7a5 ~ uac15uc2ecuc7a5 ~gangsimjang ~ gangsimjang ~ ub108ub77cuba74 uc88buc544neolamyeon joh-a ub09c uadf8ub0e5 uc88buc544 ub2e4 uac19uc774nan geunyang joh-a da gat-i ub77c ~ ub77c ~ ub77c ~ ub77c ~la ~ la ~ la ~ la ~ Here is my song我们是super junior(和姜虎东一起)强心脏 强心脏 强心脏 强心脏看到你的一瞬间 我嘴角便荡起微笑偷偷地笑笑 笑笑 笑笑 （和李胜基一起）强心脏 强心脏 强心脏 强心脏你喜欢的话我也喜欢 那么我们一起啦 啦 啦 啦如果有担忧请抛开只为了你的舞台我就是主人公爱情的故事 感动的故事眼泪的故事 你是我的故事特气歌谣 不要撇下我再次呼喊利特银赫神童做得好相互配合KUNGKUNGDALI KUNGKUNGDAKUNGKUNGDALI(和姜虎东一起)强心脏 强心脏 强心脏 强心脏看到你的一瞬间 我嘴角便荡起微笑偷偷地笑笑 笑笑 笑笑 （和李胜基一起）强心脏 强心脏 强心脏 强心脏你喜欢的话我也喜欢 那么我们一起啦 啦 啦 啦

你可以放心了。。根据遗传学。。。只要自己的心脏病不是先天的绝对不会遗传下一代

心脏，这几个字的读音是:xīn zàng。

英音[hɑ:t]美音[hɑrt]heart基本解释n.心,心脏;感情;要点;胸部vt.鼓励;激励vi.结心heart变化形式复数:hearts第三人称单数:hearts过去式:hearted过去分词:hearted。Yourfatherisanobviouscandidateforaheartattack.Shediedofasinglestabwoundtotheheart.Chestpainscanbeawarningsignalofheartproblems.一站式出国留学攻略 http://www.offercoming.com

纸心脏（종이 심장）（Paper Heart）【Sulli】바람이 장난을 칠 때면【崔雪莉】若是起风的时候 나를 꼭 붙잡아줘야 해请一定要抓紧我的手 또 날아가 버릴라不然又会飞走的 【Krystal】그렇게 구기면 큰일 나【郑秀晶】若是弄得满是褶皱就麻烦了 난 말없고 착해 보여도虽然我什么都不说 看起来很善良 자존심이 세니까但自尊心很强【Victoria】사랑에 막 아파 본 적 【宋茜】曾被爱情伤害过 【Krystal】누굴 진지하게 생각한 적도【郑秀晶】也曾为某人认真的考虑过 【Victoria】난 처음이라 심각해【宋茜】我的初次体验 如此深刻【Luna】겉은 강한 척 해보지만 내 심장은 종이 같아 【朴善怜】虽然看上去外表坚强 但我的心脏却像是纸一样【Amber刘逸云】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart【Luna】네가 너무 좋아서 사실은 약간 겁이 나【朴善怜】太过喜欢你 事实上我也有些害怕 【Amber刘逸云】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart Doo Doo- Doo Doo- 【Amber】비라도 내리는 날이면【刘逸云】若是下雨的日子 우산을 꼭 씌워줘请一定要为我撑开雨伞 또 울리지도 마 Yeah Yeah 再也不要让我哭泣 Yeah Yeah 【Luna】찢어질지 모르니不知道会不会被撕裂 말투는 언제나 상냥하고所以说话要总是温柔 또 부드럽게 해 OK请温柔地待我 OK 【Sulli】Oh 가슴 깊이 새겨들어【崔雪莉】Oh 你已深深的刻在我心里 【Luna】혹시 모를까봐 미리 이렇게【朴善怜】或许你不知道吧 这样的早【Sulli】다 말해주는 거니까 【崔雪莉】心里的话都会告诉我的是吧 【Krystal】겉은 강한 척 해보지만 내 심장은 종이 같아 【郑秀晶】虽然看上去外表坚强 但我的心脏却像是纸一样 【Victoria宋茜】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart 【Krystal】네가 너무 좋아서 사실은 약간 겁이 나 【郑秀晶】太过喜欢你 事实上我也有些害怕 【Victoria宋茜】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart 【All】Doo Doo- Doo Doo-【Krystal郑秀晶】Please be gentle 【Luna】하얀 종이로 만들어진 내 심장을 보여줄까【Krystal】I got a paper heart 【朴善怜】纯白的纸做的我的心脏 你要看吗【郑秀晶】I got a paper heart 【Amber】내 맘 한쪽에 적어놓은 네 이름을 보여줄까 【刘逸云】在我内心一处写下你的名字 你要看吗 【Victoria宋茜】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart 【Amber】네가 너무 좋아서 사실은 약간 겁이 나 【刘逸云】太过喜欢你 事实上我也有些害怕 【Victoria宋茜】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart【Krystal】겉은 강한 척 해보지만 내 심장은 종이 같아【郑秀晶】虽然看上去外表坚强 但我的心脏却像是纸一样【Victoria宋茜】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart【Luna】네가 너무 좋아서 사실은 약간 겁이 나【朴善怜】太过喜欢你 事实上我也有些害怕 【Sulli崔雪莉】I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart I got a Pa-Pa-Pa-Pa-Paper Heart

这是种无导线的起搏器，体积只能一颗胶囊大小，对患者的术后生活质量提高很多。

目前在中国，阜外医院已经植入了美敦力Micra无导线起搏器，目前属于临床试验阶段。

它叫Micra体积只有胶囊大小，比传统起搏器小93%，重量仅2克，是全球最小的心脏起搏器。它可以通过微创方式植入心脏内，而智能血糖监测系统更是仅有贝壳大小，可穿戴可预警。Micra个头虽小却拥有强大的电池续航能力，配合兼容1.5 T（特斯拉）/3.0 T全身核磁共振扫描检查等创新功能，为心律失常患者提供稳定的生命动能。我国心律失常患者人数超过一千多万 ，随着我国进入老龄化社会，心律失常发病率快速提升。心律失常给患者和患者家庭带来生理和经济的多重压力，同时，不断增长的患者人群也为国家医疗卫生体系带来巨大的挑战。心脏起搏器能帮助患者改善心脏功能，使心脏有规律地泵血，保证患者各大器官的血液需求。教授介绍：“植入心脏起搏器是唯一有效治疗非可逆性心动过缓的方法。今天终于在进博会上迎来了全球体积最小的无导线心脏起搏器在国内投入临床应用，实现了医疗技术水平上与国际同行的同步发展。国内每年受益于心脏起搏疗法的心律失常患者较三十年前刚刚引入心脏起搏治疗手段时增长了约三十多倍，起搏治疗的前沿创新突破，满足了人民群众对心脏健康医疗服务日益增长的需求。”张澍教授强调指出：“Micra以科技以人为本的理念赋能医疗科技，创新手术方式、改善患者预后、降低整体治疗费用，多点发力实现疗法可及性和可负担性的有机平衡，开启了我国治疗心律失常的无导线起搏新时代。那如何完善患者获益这u2018医保最后一公里u2019是接下来各方将面临的挑战，相应提高城乡居民心脏起搏疗法医疗保障水平既可以促进创新科技推广，也为广大心律失常患者提供了更高质量的健康保障。

从外形大小来说，它只有普通起搏器的1/10，体积也和一枚维生素胶囊差不多；从使用方式上看，最小心脏起搏器可以通过微创手术直接植入患者的心脏，也彻底改变了传统心脏起搏器的植入和佩戴方式。

这样前所未有的技术让我们都惊心动魄，也证明了我们医疗技术的进步

不能这样说一个乐队的灵魂人物不是每个都是主唱有的是吉他手或者是贝斯手不过大多数是主唱灵魂人物主要看那个人在歌迷心中所占的分量如果以个乐队灵魂人物离队那么乐队的歌迷会流失很多不过如果是一个真正懂得音乐的人，他不会在意这些，他们听的是音乐的质量而非某个人，只要曲风不变就行了另外一 个乐队有灵魂人物也有“队长”就是负责的很见到的一个例子夜愿乐队在以前主唱是灵魂人物，负责人是键盘手托马斯。。主唱的离队和他有直接的关系，他就是乐队老大，但是灵魂人物走后，乐队依然在，只是风格变了，也流失了一小部分听众~~另外Skillet乐队的灵魂人物是贝斯手

今年许多品牌都推出了新品水槽，造型和功能的设计都更加精细贴心。弗兰卡、欧琳和摩恩的水槽一直是消费者比较认同的，今年的几款新品也都有不错的成绩。科勒、普乐美和杜拉维特虽然算是水槽家族的新人，但它们的市场占有率正在逐步增加，今年几款新品的设计也非常出色。性价比好的新品牌PRIMY?普乐美------点击进入普乐美水槽店铺普乐美创建于1997年，产品线遍布全球22个国家。08年开始进入中国市场，短短的半年时间已经在全国20多个省份开了300多个专卖店，目前销量正直线上升。型号：CM904尺寸：1000×500×235mm普乐美水槽应用通体不锈钢的材质，超深的槽体达到180mm-235mm，能更好的防止水花溅到台面上，实用性较好，节约用水，且充分满足各种洗涤需求，比较适合中国家庭。而且其漏水装置分为两个部分，双层叠加，双层保护，让食物残渣无法进入下水道，有效的防止下水管堵塞。型号：NR805尺寸：706×471mm产品的长度为730mm，很适合中小型厨房使用，通体为不锈钢材质，防腐蚀更好，也更易清洁，用中性清洁剂擦擦就行了。产品分为大槽和滑动小槽两个部分，放置上小槽后，整款产品就从单槽变为了双槽，使用起来也非常方便，功能强大。专业的水槽制造商FRANKE?弗兰卡国际知名的瑞士弗兰卡集团成立于1911年，是历史上最悠久的国际性厨房设备系统制造公司之一。其水槽产品在全世界深受消费者的青睐，并以800余款水槽，600万只的年销量和超过10亿美元的年营业额充分证明了集团的实力。巴比伦水槽型号：PAX624LHD尺寸：1160×510×180mm产地：瑞士特圆弧双盆外形宽敞实用，翼板上的两道弧形增添了水槽灵动优雅的气息和经典的观赏性。尖端的数控阻焊和高效的抗锈防止脱焊，使水槽的结构更加稳固，使用寿命据说可达数十年。瑞士原装进口更是保证了产品的品质，翼板微度倾斜的设计也避免了积水的形成，打理起来非常方便。米多斯花岗岩水槽型号：MTG651尺寸：1100×515×190mm产地：英国这款水槽便完全摆脱了常规设计的束缚，演绎出前所未见的俊美硬朗造型——保时捷设计师亲自打造果然不同凡响。英国原装进口天然花岗石质地坚硬，集合了不吸水、不退色、耐侵蚀、耐高温、耐磨损等完美特质。石材细腻柔和的质感，冷灰色与不锈钢的绝美配搭，据说它还获得了IF与红点设计大奖哦。日内瓦不锈钢水槽型号：GEX621DLHD尺寸：1140×450×210mm开孔尺寸：1125×435×R20mm大小槽总是比较讨人喜欢，感觉上也更加实用，旁边多出了一个不锈钢置物台面，使用起来也很方便，而且据说双折边的承重性更好。210mm的深度足够大，完全能满足大部分中国家庭的需要。而且它的下水采用后孔位，据说这是最科学的下水空位啦，能够最有效的扩大橱柜使用空间。性价比也很不错的哦！备受欢迎的国产名牌OULIN?欧琳------点击进入欧琳水槽店铺欧琳创建于1995年8月，历经14年的创新发展，已成为国内专业设计力量最强大、厨具产品线最丰富的国际化公司之一。OULIN健康环保水槽，以其精湛的设计与制造工艺，以及前瞻的环保理念，将严谨细致的欧洲工艺、前卫时尚的设计理念融入到人们的生活方式中。汉诺威型号:JBS2T-OLF501外观尺寸:970×450mm挖孔尺寸:834×434×R8mm此款不锈钢采用优质304不锈钢，以及意大利进口橡胶消声垫，进出水更安静。高科技的纳米银离子技术在下水系统添加含高科技纳米银粒子的复合材料，能在长时间内缓慢释放出纳米银粒子，大大消除了各种腐臭异味的产生。海德堡型号:JBS2T-OLH9818外观尺寸:810×460mm挖孔尺寸:786×436×R20mm85%的石英和15%的特殊丙烯醋树脂打造出高品质石槽。石槽由于本身结构的特色，带有各种各样丰富的颜色，突破了不锈钢水槽选择颜色上的单一感，使厨房独有个性，更彰显自身的个性特征，整个厨房设计更具欧洲风情。沃尔姆型号:OL-OD200外观尺寸:1160×500mm挖孔尺寸:1146×486×R10mm产地:德国非常高端的一款石槽，黑色看起来极具个性。毕竟是来自德国，价格也是有点昂贵的，就看你是不是能承受啦！在使用的过程中不能将烧得很烫的热锅直接放在水槽上面，平时清洁采用中性的清洁剂和干净抹布擦拭即可。口碑不错的亲民品牌MOEN?摩恩美国摩恩公司系当今全球最大的高级水龙头、厨盆、卫浴五金配件及各类水管配件的专业制造公司之一。摩恩产品因其精湛的技术、先进的工艺、完美的销售服务而倍受世界各地用户的偏爱并享有极高的声誉。型号:23601尺寸:875×498×215mm大槽:470×444mm小槽:280×380mm仿石槽设计的一款不锈钢水槽，全磨砂处理光泽度不错，手感温润，外观大气时尚。而且这款水槽还带皂液器的孔，可以安装皂液器，而且大小槽设计也比较符合日常的生活习惯。型号:23609尺寸:800×450×205mm小斗:170mm拉丝处理的不锈钢水槽表面处理均匀，光洁度很好也便于打理。水槽本身带有龙头孔和皂液器孔，设计比较实用合理。塑料垃圾斗和不锈钢抹布架更是非常贴心，细节方面的设置很是周到。而且价位非常亲民，一般家庭都能够接受。厨卫专家KOHLER?科勒科勒家族在其集团业务所涉及的领域纷纷建立了行业标准，如高尔夫与酒店业、厨卫业、电机和租赁业，还有家具和装饰品业等。如今，科勒在世界各地拥有五十家工厂，已成为全球家喻户晓的厨卫品牌。型号:K-3159T-NA尺寸:838×457×229mm高档科勒厨盆的精品系列，1.5毫米厚的专用不锈钢钢板，看起来豪华大方，质感非常不错。深入到台面里面，操作起来更易打理，尤其是侧边的倾斜角度刚好放入沥水篮或者菜板，能在较小的空间里做更多的事儿，也比较适合厨房空间不大的家庭。高端洁具品牌Duravit?杜拉维特Duravit，中文名称为杜拉维特，香港称之为高域，是世界洁具行业四大驰名品牌之一。工厂成立于1817年，距今已有190多年历史。杜拉维特的产品因其本身的独特工艺赋予其传奇般高贵品质，而成为世界顶级卫浴产品，现今开始涉足厨房业，水槽产品令人期待。型号：斯达克K尺寸：1000×510/900×510mm内部尺寸：775×310×190mm颜色：白色、米色、煤黑色、褐色清晰的设计线条与周围的装置和谐融为一体，宽阔的沥水台面以及宽大舒适的水斗完美结合。角落内侧都略呈圆弧形，确保厨盆在使用后可以彻底清洁。据悉此款厨盆的所有款式都可提供打磨，以备安装。龙头孔区域宽大，足以安装各种常规龙头，不用总是为了配个合适的龙头而跑来跑去的。

什么是梅毒梅毒患者全球每年约有1200万新发病例。首要会集在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国添加敏捷，已成为陈述病例数最多的性病。所陈述的梅毒中，埋伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒陈述病例数也在添加。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性触摸中，皮肤或黏膜若有纤细破损则可抱病。极少量可经过输血或途径感染。获得性梅毒(后天)前期梅毒患者是感染源，95%以上是经过风险的或无维护的性行为感染，少量经过接亲吻、输血、污染的衣物等感染。胎传梅毒由患梅毒的孕妈妈感染，如果一、二期和前期埋伏梅毒的孕妈妈，感染给胎儿的几率适当高。梅毒症状其实患上梅毒的症状有很多的，而且每一个时期的症状也是不一样的，当您出现感染的话，一定要小心了，严重的甚至出现死亡的危险。患者常在感染后1～13周出现症状，平均3～4周。感染病原体后，一般经过以下几期：一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年，偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。(一)后天梅毒或获得性梅毒(syphilis acquisita)1.一期梅毒(primary syphilis)(1)硬下疳(chancre)：硬下疳初起为一小红斑或丘疹，后为硬结，很快糜烂或发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或椭圆形，直径约为1～2cm，边界清楚，周围堤状隆起，绕以红晕。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈，留下浅表瘢痕。硬下疳还有下列特点：①损害多为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损害表面清洁。异型硬下疳①多发性硬下疳;②混合性硬下疳(与软下疳共存);③崩蚀性硬下疳;④复发性硬下疳等。(2)近邻淋巴结肿大硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大，常为单侧，不痛，较硬，表面无炎症，不化脓，称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。(3)梅毒血清试验硬下疳发生2～3周后开始阳性，7~8周后全部阳性。(4)一期梅毒的诊断依据①有不洁史。潜伏期3周;②多发生在外生殖器;典型症状如单个无痛的硬下疳。③实验室查看：暗视野显微镜查看，硬下疳处选材查梅毒螺旋体：梅毒血清实验。此2项查看有一项阳性即可。2.二期梅毒(secondary syphilis)自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的无症状期，称为第二潜伏期。二期梅毒一般发生在感染后7~l0周或硬下疳出现后6～8周，少数情况。二期皮损可与下疳重叠出现。梅毒螺旋体通过血行播散全身，以皮肤黏膜损害为主，亦见骨骼、感觉器官及神经损害。传染性大，发疹前常有低热、头痛，肌肉、关节及骨骼酸痛等前驱症状。(1)二期梅毒皮肤黏膜损害80%~95%患者可发作。可分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹2类。皮肤黏膜危害许多，临床上常与非梅毒性的皮肤黏膜病和流行症相比。分类有：①皮疹;②扁平湿疣;③秃发;④黏膜危害;⑤其他。1)皮疹一期梅毒的皮疹种类甚多，从隐约不清的斑疹到脓疱性皮疹，可按形状分为如下：①斑疹：玫瑰疹、环形疹、白斑疹;②斑丘疹;③丘疹;④丘脓疱疹;⑤脓疱疹;⑥掌跖梅毒疹。各类皮疹的发生率，以斑疹和斑丘疹为最多，丘疹次之，丘脓疱疹及脓疱疹最少。皮疹常为一种或多种类型同时存在，无自觉症状，或仅有轻微瘙痒。①斑疹斑状梅毒疹(macular syphilid)或玫瑰疹(syphititic mseola)：为二期梅毒最早出现的皮疹，占二期梅毒疹的25%左右，大约感染后8~9周出现。呈圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹。直径约为1~2cm。不交融，无痛痒。常在躯干前面和旁边面，四肢近端内侧呈现，皮疹约在2~3周衰退，可留色素冷静或色素脱失斑。梅毒玫瑰疹应与玫瑰糠疹相辨别。除玫瑰疹外，尚有环形疹、白斑疹。②斑丘疹直径1cm大小，紫红，分布与玫瑰疹相同，但消退较慢。③丘疹丘疹性梅毒疹(papular syphilid)：最多见。约占二期梅毒疹的40%，通常在感染后12周发生，也可出现在玫瑰疹消退之际，甚至可与玫瑰疹同时存在。可分大丘疹与小丘疹2种。以上就是梅毒的症状，很多人在患上梅毒的时候都认为是梅毒，认为是皮肤方面的问题，所以一定要学会辨别症状的，早发现才能早治疗。梅毒能治好吗很多人认为患上梅毒就不可能治疗的，其实不是的，发现的及时是可以治疗的，但是一定要治疗的足够彻底才是行的，所以治疗是否可以治愈的话，还是要看个人的情况的。在当今社会中梅毒性传染疾病已经成为了我们的热点话题,许多感染了梅毒的患者由于不好意思去医院进行治疗,从而耽误了梅毒疾病的最佳治疗时间,那么梅毒的最佳治疗时间是什么时候呢?梅毒能治愈吗?梅毒的最佳治疗时间应该是在梅毒初期.梅毒疾病遵循一个治疗原则：早发现、早治疗、足量、足程。梅毒是可以彻底治愈的.在如今的社会中由于,各地的大小医院都没有最好的治疗方法,只能使用青霉素进行治疗,其实使用青霉素治疗也是可以的,见效比较快,对梅毒疾病能起到一定的抑制作用,但是使用青霉素很难达到除根的效果,后期会反复复发。治疗梅毒的最好的方法是使用中药进行治疗,中医学是我国几千年的文化,中医讲究的就是从病源出发进行除根.因此,使用中药治疗梅毒是最好的方法,能够彻底除根,后期不复发.中药治疗的劣势：疗程比较长。

概述】 主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。 【治疗措施】 主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例即Stanford分类属a型或DeBakey分类属I型和Ⅱ型病例应施行外科手术治疗。Stanford分类属B型或DeBakey分类属Ⅲ型的病例，大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗： 1．主动脉壁剥离病变持续扩大其主要表现有：主动脉壁血肿明显增大，主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱，提示剥离病变累及升主动脉。呈现昏迷、卒中、肢体作痛发冷、尿量减少或无尿提示主动脉主要分支受压或梗阻。 2．主动脉壁血肿有即将破裂的危险其主要征象为主动脉造影显示袋状夹层动脉瘤或夹层动脉瘤在数小时内明显增大，胸膜腔或心包膜腔呈现积血；内科治疗未能控制疼痛。 3．经积极内科药物治疗4小时，血压未能降低，疼痛未见减轻。 手术操作： 1．主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例亦即Stanforda型或DeBakeyI型及Ⅱ型病例胸骨正中切口，切开心包，全身肝素化后于右心房内插入单根引血导管，动脉给血管需插入未被主动脉壁剥离病变累及的股总动脉。开始体外循环并将体温降至25℃左右，心包腔内注入冰生理盐水作心脏局部深降温。左心房放入减压导管。在靠近无名动脉起点处阻断升主动脉。于升主动脉壁作纵切口，切开主动脉腔，经左、右冠状动脉开口插管灌注冷心脏停搏液。窥察内膜裂破部位和主动脉壁剥离病变是否累及主动脉瓣窦。剥离病变涉及主动脉瓣窦而主动脉瓣启闭功能仍正常者，则在瓣窦上方切断升主动脉然后在主动脉瓣交界处于主动脉壁里、外各放置一小块涤纶垫片，用褥式缝线穿过主动脉壁，缝合固定交界。然后在升主动脉近、远段切端主动脉壁里、外各放置环状窄条织片，缝合加固主动脉壁，再连续缝合升主动脉近、远段切端，然后作升主动脉对端吻合术或在两个切端之间植入一段人造血管。内膜破裂部位涉及主动脉弓者，可部分切除主动脉弓，替换以人造血管，再用主动脉壁包绕人造血管，起加固和止血作用。 病变情况需切除主动脉瓣者，则在切除主动脉瓣及病变段升主动脉后，作主动脉瓣替换及人造血管植入术，或用带瓣人造血管，人工瓣膜端与主动脉瓣瓣环作缝合术，在人造血管上切开小窗与冠状动脉开口附近主动脉壁作吻合术，或在人造血管与冠状动脉之间作大隐静脉分流术以保证冠状动脉血流。人造血管的另端与升主动脉远段切端作对端吻合术。 2.主动脉壁剥离病变仅累及降主动脉的病例亦即StanfordB型或DeBakeyⅢ型病例大多数经内科药物治疗后病情稳定，无需外科手术治疗，病情发展需要手术治疗者则施行病变段胸降主动脉切除和人造血管植入术。按病变情况尽可能缩短切除主动脉段的长度。为避免阻断降主动脉引致脊髓和内脏缺血缺氧损害，可采用体表低温麻醉并用药物控制上半身血压；应用临时性外分流导管；左心转流术或股静脉股动脉转流术，阻断病变段近、远侧主动脉后，加压注入冷乳酸林格溶液，降低脊髓温度，亦可保护脊髓。 作左侧后剖胸切口，经第5或第6肋床进胸。于近段降主动脉或颈总动脉与左锁骨下动脉之间放置主动脉阻断钳，另于病变段远侧放置降主动脉阻断钳。纵向切开病变段降主动脉，观察主动脉后壁肋间动脉开口部位情况，尽可能保留肋间动脉开口处的部分主动脉后壁。切除病变段降主动脉后，用环状窄条织片加固近、远段主动脉壁内外侧切端，再用缝线连续缝合固定主动脉壁与织片，然后用长度、口径、形态合适的一段人造血管与近、远侧主动脉切端作对端吻合术。保留主动脉部份后壁与肋间动脉者，则需斜向修剪人造血管的一端。吻合完成后先放松降主动脉远侧血管钳，如吻合口有漏血处需添缝数针，再缓慢地放松和取除近段主动脉阻断钳。植入的人造血管用夹层动脉瘤壁包绕缝合，起加固和止血作用。 术后处理与一般心脏血管大手术相同，但应密切注意血压情况，防止出现血压升高。术后随诊复查应注意残余的动脉瘤假道是否增大，增大者应及时处理，以免发生破裂。 手术治疗效果：夹层动脉瘤的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例，手术死亡率为20～40％，病变仅限于降主动脉者，手术死亡率为25～60％。主要死亡原因有主动脉或吻合口破裂出血、急性心力衰竭、脑血管病变、肠系膜或肾血管梗塞和肺部并发症。术后约10～20％的病例并发截瘫。术后5年生存率约为50％，术后10年、20年生存率降至30％和5％。 【病理改变】 主动脉壁中层退行性病变，各层组织粘合力减退，主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂，则主动脉壁中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿。心脏搏动产生的应力对升主动脉和近段降主动脉影响最大，因而60～70％的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉，25％起源于近段降主动脉。约90％的病例并有高血压。夹层动脉瘤形成后，可向远段主动脉延伸，累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支；向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣，引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全。夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状；肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫；肾动脉受累则引致肾功能衰竭；髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。夹层动脉瘤长大后如外层穿破入心包腔或胸膜腔，则产生心包压塞或大量血胸引致死亡。有的病人动脉瘤内层穿破入主动脉腔，则主动脉形成两个血流通道，主动脉壁剥离过程就不再发展，病情得到缓解。 分型：1965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型，在临床上得到广泛应用。 I型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。 Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。 Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。 Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型。 A型：内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanforda型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型约占病例数的66％。 B型：内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于DeBakeyⅢ型。B型约占33％。 【临床表现】 绝大多数病人夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与急腹症相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现恶心、呕吐、腹部压痛和腹肌紧张。主动脉壁剥离病变累及升主动脉者可呈现主动脉瓣关闭不全的舒张期心脏杂音。累及锁骨下动脉、颈总动脉和髂股动脉者可出现局部血管杂音，同侧脉搏和血压减弱或消失。病变累及脑血管者易与高血压引致的脑出血或脑血栓形成相混淆。肋间动脉受累可突然出现截瘫。 【辅助检查】 心电图检查：心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。 胸部X线检查：胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例，在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽，累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起，升主动脉与降主动脉外径悬殊，升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚，致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片，显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。胸部X线检查显示上述异常者应立即作主动脉造影检查，要求充分显示主动脉全长（从主动脉瓣到腹主动脉分叉处）。主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔，了解主动脉壁剥离段的长度、内膜裂破的部位、主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉受累情况等。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有：造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不光整，造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全。 双维超声心动图检查可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片。