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神经性心脏病是怎么回事?

2023-07-09 17:51:51
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苏州马小云

第一章 急诊医学的概况

急诊医学(emergency medicine)是医学中一门新兴的跨各临床专业的学科,它既有本身的理论体系,又与各临床医学和基础医学紧密相连,它主要是研究如何最大可能将急性严重伤病人员从死亡的边缘迅速抢救回来,并降低他们的并发症和治残率。

第一节 急诊医学的发展史与现状

世界上急诊医学发展最早的是美国。现在在美国有急诊医师进修学院,各省、州卫生当局下设急诊医疗服务办公室,负责计划和组织对危重病、创伤、灾害等突发事故进行急救并提供技术援助,并且负责领导、培训和考核急救工作人员。全国急诊医师实行全科医师制,目前每年有25000急诊医师在全国6000多个急诊室为约1亿名急诊病人提供医疗服务。

我国现代急诊医学的发展,不过10多年的历史。目前,绝大多数县以上医院建立了急诊科(室),大医院都建立了重症监护病房(intensive care unit,ICU),配备了一定的专业队伍。全国80多个大中型城市有一定规模的急救中心,全国统一急救电话号码为“120”。

第二节 急诊医学的范畴

急诊医学可包括以下几个方面:

(一)院前急救

院前急救也称初步急救(first aid),包括现场急救和途中急救。现场的最初日击者(first responder)首先给病人进行必要的初步急救,如徒手心肺复苏,清除呼吸道异物等等,然后通过急救电话向急救中心(站)呼救,在进行不间断现场急救的同时等待急救医护人员到达。院前医疗急救包括急救医疗技师所进行的现场急救和途中救护,是由经过专业训练的人员进行的医疗活动,其目的是维持病人的主要生命体征并尽可能快速平稳地将病人送往医院急诊室。

(二)复苏学

复苏学(resuscitation medicine)是针对心搏呼吸骤停的抢救。复苏学可大致分为三个阶段:①基础生命支持(BLS),包括气道控制(A)、人工给氧与呼吸(B)、心脏复苏(C);②进一部生命支持(ALS),其目的是恢复自主循环,包括复苏药物与液体使用(D)、心电图诊断与治疗心律失常(E)、电除颤(F);③延长生命支持(PLS),主要为脑复苏。具体来说主要研究如何在心跳骤停后,及时恢复自主循环、促进心脏复跳;及时建立呼吸通道;合理使用肾上腺素;早期、正确使用电除颤;勿早应用呼吸兴奋剂:“宁酸勿碱”,正确使用碳酸氢钠;积极防治“再灌注损伤”;和加强脑复苏等等。

(三)危重病医学

危重病医学(critical care medicine)作为急诊医学的重要组成部分,其定义是受过专门培训的医护人员,在配备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房(ICU)中对继发于多种严重疾病或创伤的复杂并发症(如急性器官损害)进行全面监护及治疗。

(四)灾害医学

灾难是突然发生的,在造成生态环境的破坏的同时,也使得大批人员受到伤害。如何有效地、迅速地组织抢救,减少人员伤亡,防止急性传染病的发生和流行,即研究人群受灾后的医疗急救以及灾害预防等有关的医学,叫灾害医学(disaster medicine)。灾害医学涉及所有临床医学及预防医学。

(五)创伤学

创伤是青年人(小于44岁)中的第一位死亡原因。严重创伤救治的原则是早期处理,先“救”后“查”。创伤学(traumatology)的研究范围除了对创伤本身如何治疗和康复外,也越来越多地着重于如何预防创伤的发生。

(六)毒理学和急性中毒

研究和诊治各类急性中毒是急诊医学的重要内容。如何诊断、治疗和预防急性中毒(acute poisoning)是这门学科的重要内容,它往往涉及职业病学、毒理学、法医学等多学科内容,是一门新兴的发展迅速的临床学科。

(七)急诊医疗管理学

如何组织急救网络,建立有效的现代化的急救呼救和通讯系统,研究和配备各种救护伤病员的抢救设备和交通工具,规范化培训急诊急救专业人员等等都是急诊医疗管理学的内容。

第三节 现代急诊医疗服务体系

在事故现场或发病之初即对伤病员进行初步急救,然后用配备急救器械的运输工具把他们安全快速护送到医院急诊室接受进一步抢救和诊断,待其主要生命体征稳定后再转送到监护病房(ICU)或专科病房,这种把院前急救、院内急救和加强监护治疗三部分有机联系起来(图1),以更加有效地抢救危重伤病员为目的的系统,叫做急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)。

一、院前急救

院前急救作为EMSS中最初和重要的一环,是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护运送至医院的过程。目前我国开通“120”急救电话的城市约有80多个,有急救中心(站)200余家(包括部分从事院前急救的医院)。

一个健全、高效的院前急救应该具备下列条件:灵敏可靠的通讯网络,尽可能大的通讯覆盖面积;布局合理、急救半径较小的急救网络;众多专业业务素质良好的医技人员;性能良好的急救运输工具,急救器材、设备和药品等。

我国目前城市院前急救的模式大致有5种:①独立的急救中心模式;②不设床位,以院前急救为主要任务的模式;③依托于一所综合性医院的院前急救模式;④有一个全市统一的急救通讯指挥中心,院前急救全部由各医院分片出诊的模式;⑤小城市(县)三级急救网络模式。

二、医院急诊室和危重病加强监护

(一)医院急诊室

医院急诊科(室)是EMSS体系中最重要的中间环节,也是医院内急救的第一线。

1、急诊室的建设

①预检分诊处:在急诊的入口处,一般由经验丰富的护士担任,负责分诊和挂号工作。具体包括对急诊病人进行病情分检和指导就诊,执行与急诊有关的咨询和联络事宜,如通过电脑查询病人在医院过去疾病诊治情况等等。

②急诊抢救室:大中型医院应按手术室加监护室设备配置,可设3-6张抢救床,并设在救护车能直接到达的地方。抢救室必须由专职医护人员24小时值班,随时迎接救护车和负责抢救工作。

③急诊手术室:其规模应视急诊科与医院手术室的距离、手术室人员编制等因素而定,但必须符合无菌要求,能适应急诊应急抢救的各种手术。

④急诊诊室:大医院急诊室通常设内科、外科、小儿科,妇产科,骨科等分科急诊诊室,眼科、耳鼻喉科、口腔科应有特殊设备的诊疗室,外科常附设清创室,小儿科有独立急诊接诊区,传染病和肠道急诊均应有隔离区。

⑤急诊输液室:相当部分急诊病人需要输液治疗,一般都在24小时内完成。

⑥急诊监护室(见下节)。

2、急诊科的任务

急诊科作为医院临床学科的一线科室,担负着重要的医疗任务,它包括:

①常见急诊病人(占90%)的接诊和治疗。

②对病情紧急的急、危、重病人(占5%~10%)进行抢救和治疗。

③对各种突发事件和重大灾害制定急诊抢救的实施预案,并在事故灾害后大量伤员急诊时进行指挥、组织、协调和安排。

④积极开展急诊医学的教学和培训,培养急诊医学专业医师和护士。

⑤重视急诊的管理和科研,如进行有关急症病因、发病机制、病程、诊断与治疗的研究,研究如何使急诊病人的就诊流程更优化合理,如何提高急诊的质量并做好质量控制等。

(二)危重病加强监护室

危重病加强监护室即加强监护病房(intensive care unit,ICU)是专门收治各种急危重症病人的医疗单元。在ICU内病人接受全面和系统的检查、准确细致的监测和护理、及时精确的治疗,以最大限度地保证病人的生命安全并有效地提高抢救成功率。

1、ICU模式

ICU有专科性和综合性之分,前者指临床各专科为救治本专业危重病人而设置的,如外科监护病房(SICU);而综合性ICU主要是为收治某个部门或整个医院各种危重病人而设置的,如急诊监护病房(EICU)。

2、ICU专业人员

ICU人员配备及组织结构:ICU人员配备按其功能定位不同,采用不同编制。原则上ICU人员编制设主任医师或副主任医师1名,主治医师2~3名,住院医师5~7名;医师总数与ICU床位数之比为1.5~2∶1。护士总数与床位数之比为3~4∶1。综合性ICU应在院长领导下,实行科主任负责制,由科主任全面负责ICU医教研和行政工作;主治医师带领住院医师分级管理病人的医疗。护士长在科主任领导下,主管护理工作,监督护理工作的完成情况和检查ICU规章制度的执行情况。

3、ICU病人收入与转出指征

ICU收治对象原则上应是各种危重、急性和可逆性疾病,即病人在ICU内治疗可明显得到益处,并有望转危为安。因此对于已明确诊断为脑死亡、高位截瘫、晚期肿瘤的和一些终末期疾病者不应收入ICU,以免造成医疗资源的无端浪费。病人在ICU内治疗过程中各种生命体征趋于稳定,各种监护指标无明显异常且已稳定72小时以上,就应及时转入普通病房继续治疗。

4、ICU监测

对危重病人进行各种生命体征及有关器官功能监测是ICU的首要任务,ICU的监测内容主包括以下几个方面:①体温监测;②脑功能监测;③循环功能监测;④呼吸功能监测;⑤肾功能监测;⑥肝功能监测;⑦酸碱平衡及电解质监测;⑧凝血功能监测等。

除以上所列外,危重病人的监测还包括营养状态监测、免疫功能监测、内分泌及代谢功能监测等。在临床实际工作中,应根据病人的实际病情不同,而有选择地使用有必要的监测项目。

第二章 院前初步急救

第一节 院前急救的任务

一、对呼救病人的院前急救:这是主要和经常性的任务。呼救病人一般有二类,一类为短时间内有生命危险的病人,称为危重病人或急救病人,如窒息、休克、心肌梗死等。此类病人约占呼救病人的10%~15%,其中要进行现场心肺复苏抢救的特危重病人的比例小于5%;另一类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的病人,如急腹症、哮喘、骨折等,此类病人约占呼救病人的85%~90%。对这类病人的院前急救的目的在于稳定病情,减轻病人在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。

二、灾害或事故时对伤员的院前急救:遇特大灾害或重大事件时,院前急救人员应与其他专业救灾队伍密切配合,结合实际情况执行有关抢救预案。在现场负责伤员现场救护和分类,区别不同情况,做到合理分流运送。

三、急救网络中的通讯联络:负责市民与120,急救中心与分中心(站)、救护车、急救医院,急救中心与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。

四、重大任务救护值班:指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。

五、急救知识的普及:通过广播、电视、报刊等媒体对公众和市民普及急救知识,开展有关现场救护及心肺复苏的教育。急救知识的普及和教育可帮助提高急救服务的成功率。

第二节 院前急救的内容

一、医疗

(一)维持呼吸系统功能;

(二)维持循环系统功能;

(三)各种创伤的止血、包扎和固定;

(四)解痉、镇痛、止吐、止血等对症处理。

二、搬运

应采用安全稳重的搬运方法尽快地把伤病员搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运。

三、运输

急救运输既要快速,又要平稳安全。为避免紧急刹车可能造成的损伤,伤病员的体位和担架均应很好固定,医务人员和陪客要使用安全带或抓牢扶手。伤病员在车内的体位要根据病情放置,如平卧位、坐位或头高(低)位。脊柱伤病人应下垫硬板,骨折病人要防止因车辆剧烈颠簸造成疼痛加重,昏迷、呕吐病人应把头转向一侧,以防呼吸道阻塞。

第三节 现场初步急救的基本技术

一、止血

(一)加压包扎止血法:适用于小动脉,中、小静脉或毛细血管出血。方法为:先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适当压力包扎。

(二)指压止血法:适用于中等或较大的动脉出血。

(三)橡皮止血带止血法:适用于四肢较大的动脉止血。方法为:抬高患肢,将软织物衬垫于伤口近心端的皮肤上,其上用橡皮带紧缠肢体2~3圈,橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下面即可。

二、包扎

包扎是外伤急救常用方法,具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。

(一)卷轴绷带包扎法

1、环形包扎法:适用于四肢、额部、胸腹部等粗细相等部位的小伤口,即将绷带作环形重叠缠绕,最后将带尾中间剪开分成两头,打结固定。

2、螺旋或螺旋反折包扎法:肢体粗细过渡部位可采用此方法。

3、“8”形包扎法:关节屈曲部可采用,每圈遮盖上圈的1/3~1/2。

(二)三角巾包扎法

1、包扎方法

包扎方法包括①头部帽(风帽)式包扎法;②单、双肩包扎法;③单、双胸包扎法;④背部包扎法;⑤腹、臀部包扎法;⑥上肢包扎法;⑦手部包扎法;⑧小腿和足部包扎法等等。

2、三角巾包扎法的注意事项

①包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布再包扎;②包扎压力应适度,以能止血或初步制动为宜;③包扎方向应自下而上、由左向右、自远心端向近心端包扎,以助静脉血液回流,绷带固定的结应放在肢体的外侧面,不应放在伤口及骨突出部位;④包扎四肢应暴露出指或趾,以便观察末梢血运和感觉,如发现异常,应松开重新包扎。

三、固定

固定是针对骨折的急救措施。通过固定,可以限制骨折部位的移动,从而减轻伤员的疼痛,避免骨折断端因摩擦而损伤血管、神经及重要脏器,固定也有利于防治休克,便于伤员的搬运。

固定材料中最理想的是夹板。如抢救现场一时找不到夹板,可用竹板、木棒、镐把等代替。另需备纱布或毛巾、绷带、三角巾等。

1、骨折临时固定法

①锁骨骨折:用毛巾垫于两腋前上方,将三角巾折叠成带状,两端分别绕两肩呈“8”字形,尽量使两肩后张,拉紧三角巾的两头在背后打结。

②肱骨骨折:用一长夹板置于上臂后外侧,另一短夹板放于上臂前内侧,在骨折部位上下两端固定,屈曲肘关节成90°,用三角巾将上肢悬吊,固定于胸前。

③前臂骨折:使伤员屈肘90°,拇指向上。取两夹板分别置于前臂的内、外侧,然后用绷带固定两端,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

④大腿骨折:取一长夹板置于伤腿外侧,另一夹板放于伤腿内侧,用绷带或三角巾分成5段至6段将夹板固定牢。

⑤小腿骨折:取两块夹板分别置于伤腿内、外侧,用绷带分段将夹板固定。

⑥脊柱骨折:使伤员平直仰卧于硬板上,在背腰部垫一薄枕,使脊柱略向上突,必要时用几条带子将伤员固定于木板上,不使移位。

2、注意事项

①固定骨折部位前如有伤口和出血,应先止血与包扎。

②开放性骨折者如有骨端刺出皮肤,切不可将其送回伤口,以免发生感染。夹板长度须超过骨折的上、下两个关节,骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢。

③夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品,使各部位受压均匀且固定牢。

④肢体骨折固定时,须将指(趾)端露出,以观察末梢循环情况,如发现血运不良,应松开重新固定。

四、搬运

现场搬运运伤员的目的是为了及时、迅速、安全地转运伤员至安全地区防止再次受伤。因此,使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节,而错误的搬运方法可以造成附加损伤。现场搬运多为徒手搬运,在有利安全运送的前提下,也可使用一些搬运工具。

1、几种特殊伤员的担架搬运

①腹部内脏脱出的伤员:a使伤员双腿屈曲,腹肌放松,仰卧于担架上;b切忌将脱出的内脏送回腹腔,以免造成感染,可用一清洁碗扣住内脏,再用三角巾包扎固定;c包扎后保持仰卧位,屈曲下肢,做好腹部保温后转送。

②昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员:使伤病员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,保证呼吸道通畅的前提下搬运转送。

③骨盆损伤的伤员:用三角巾将骨盆作环形包扎,搬运时使伤员仰卧于硬板或硬质担架上,双膝略弯曲,其下加垫。

④脊柱损伤的伤员:脊柱损伤严禁背运和屈曲位搬运。应由3人或4人同侧托起伤员的头部、肩背部、腰臀部及两下肢,平放于硬质担架或硬板上。颈椎损伤应由专人牵引伤员头部。注意搬运时动作要一致,伤员胸腰部垫一薄枕,以保持胸腰部过伸位。

2、批量伤员处理

群体性伤害事故发生时,批量伤员应按伤情分类决定转送次序。

①一级伤情:外伤出现危及生命现象,如休克、窒息、严重胸腹开放性损伤、四肢大出血已上止血带者。

②二级伤情:延迟6~8小时手术不至于有危险,如轻度血气胸、小面积烧伤、脊柱损伤等。

③三级伤情:延迟18~24小时手术也不至危及生命,如软组织损伤、闭合性骨折等。

一级伤员应立即转送,二级伤员等待转送,三级伤员最后转送。

五、口对口人工呼吸

当发现任何一个人神志不清且没有呼吸,在进行其他医疗救助和处理任何其他损伤前,首先必须给予口对口人工呼吸以重建呼吸,除非发生窒息情况。口对口人工呼吸对年龄较大的儿童和成人是合适的,但对婴儿则应采用下面另一种方式替代。

1、较大儿童和成人的复苏

①将伤者仰卧置于稳定的硬板上,托住颈部并使头后仰,用手指清洁其口腔,以解除气道异物。②捏住伤者的鼻子,深吸一口气并张口将受害者的口封住,强力吹气4次。继续每5秒钟给予一次呼吸,每次吹气后移开你的嘴唇,倾听气体离开肺部并观察胸部起伏,持续人工呼吸直至得到医疗救助或病人恢复自主呼吸。

2、婴儿及年幼儿童复苏

将患儿仰卧并清洁口腔同上述第一步。将患儿的头部稍后仰,把你的口唇封住患儿的嘴和鼻子,轻微吹气入患儿肺部。移开救护者的嘴,当空气离开婴儿肺部时观察其胸部起伏情况,每2~3秒钟重复吹气一次直至医疗救护人员到达或患儿开始自主呼吸。

3、口对鼻复苏

如患者面部受伤则可妨碍进行口对口人工呼吸,此时必须将患者仰卧,迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位(同成人口对口人工呼吸①和②)。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,对患者的鼻子深吹一口气,移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开,这样气体可以出来,像口对口呼吸那样,每5秒钟呼吸一次。

第四节 心脑肺复苏

心搏骤停如得不到及时抢救,4~6分钟后会造成脑和其他重要器官组织的不可逆损害,因此必须在现场立即进行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)。传统的心肺复苏通常分为基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持3个期,鉴于近20年来更强调脑保护和脑复苏的重要性,其后又发展成心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)。

一、基础生命支持

基础生命支持(basic life support, BLS)又称初步急救或现场急救,目的是在心搏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧(通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%~30%)。BLS顺序包括:心搏骤停的判定,开放气道(Airway,A),重建呼吸(Breathing,B),重建循环(Circulation,C)和转运等环节,即CPR的ABC步骤。

(一)心跳骤停的早期诊断

意识消失,呼吸行为停止,大动脉(颈动脉、股动脉)搏动不能触及,ECG示:停搏、室颤、心电机械分离。

(二)安置复苏体位

正确的复苏体位是仰卧位,小心放置病人仰卧在坚实平地上,转动时应一手托住病人颈部,另一手扶着他的肩部,使病人沿其躯体纵轴整体地翻转到仰卧位。

(三)开放气道(A)

开放气道保持呼吸道通畅,可采用仰头抬颏法,也可采用仰头举颈法(对有颈椎损伤者不宜)或双手托颌法。

(四)判断有无自主呼吸

通过“一看二听三感觉”的方法判断病人有无自主呼吸,即观察病人胸部有无起伏;用耳及面部贴近病人口鼻,分别听和感觉病人呼吸道有无气流声及气体呼出,如无呼吸应立即进行口对口人工呼吸。

(五)重建呼吸(B)

口对口人工呼吸法是借助抢救者用力呼气的力量,使气体被动吹入肺泡,通过肺的间歇性膨胀,以达到维持肺泡通气和氧合作用,从而减轻机体缺氧和二氧化碳潴留。方法为:(见上节)。

(六)重建循环(C)

触摸颈动脉,如无搏动,立即开始胸外心脏按压。按压部位:剑突以上4-5cm处;按压频率:80~100次/分,每5次心脏按压后,行人工呼吸一次; 深度为3.8~5.0cm;按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,挤压适当,防止血气胸,心包积液发生。

(七)单人或双人复苏

1、单人操作:由同一抢救者顺次轮番完成口对口人工呼吸及胸外心脏按压,人工呼吸数与胸部按压数为2∶15。

2、双人操作:一人先作口对口人工呼吸2次,另一人作胸外心脏按压5次,以后人工呼吸数与胸部按压数为1∶5,如此反复进行。操作过程中,除须保持病人呼吸道通畅外,通气不能与按压同时进行,双人轮换抢救位置时,可在完成一轮通气与按压后的间歇中进行,不应中断抢救时间大于5秒以上。

(八)心前区捶击

心前区捶击主要用于1min内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动两种情况。如无效,可重复1次或立即进行ABC步骤。

(九)心肺复苏有效指标和终止抢救标准

1、心肺复苏有效指标

①可触及大动脉搏动;②病人口唇、颜面部转红;③瞳孔反射恢复;④自主呼吸开始出现。

2、终止抢救的标准:现场心肺复苏应坚持不断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:

①病人呼吸和循环已有效恢复。

②无心搏和自主呼吸,心肺复苏在常温下持续30min以上,医师到场确定病人已死亡。

③有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救。

二、进一步生命支持

进一步生命支持(advanced life support,ALS)又称二期复苏或高级生命维护,主要是在BLS基础上应用器械和药物,建立和维持有效的通气和循环,识别及控制心律失常,直流电非同步除颤,建立有效的静脉通道及治疗原发疾病。

(一)呼吸管理

1、气管内插管:如有条件,应尽早作气管内插管,因气管内插管是进行人工通气的最好办法。

2、环甲膜穿刺:遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人,没有条件立即作气管切开时,可行紧急环甲膜穿刺。

3、气管切开:通过气管切开,可保持较长期的呼吸道通畅,防止或迅速解除气道梗阻,清除气道分泌物,减少气道阻力和解剖无效腔,增加有效通气量,也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等,气管切开常用于口、面、颈部创伤不能行气管内插管者。

(二)呼吸支持

及时建立人工气道和呼吸支持至关重要,为了提高动脉血氧分压,开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道,以气管内插管及机械通气(呼吸机)最为有效。

(三)胸内心脏挤压

开胸心脏挤压能产生较高的动脉压和血流量,心排出量比胸外心脏按压可增加2~3倍。

(四)心脏电击除颤

电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤。心脏骤停确诊后,可立即使用除颤器非同步直流电“盲目”除颤1次,电能量300~400J,无效时重新按压,若心电监护证实仍为室颤,给予静脉注药等措施后,再行电击。胸内除颤电能为50~100J。

(五)复苏药物治疗

1、给药途径:①大静脉(颈内静脉与锁骨下静脉)给药;②气管内给药;③心内注射给药。

2、复苏常用药物:①激发心跳的药物:肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素;②抗酸中毒:NaHCO3等。

三、延长生命支持

延长生命支持(PLS),主要为脑复苏。

(一)脑复苏的原则

防止或缓解脑水肿的发展。

(二)脑复苏的措施

1、利用脱水治疗以减少周身(主要目的是脑)的体液负荷,一般以渗透性利尿为主,快速利尿也可作为辅助措施。

2、降低体温,减少氧需求。

3、利用较大剂量的皮质激素以缓解水肿的发展。

4、周身支持治疗,为脑复苏提供良好的基础。

四、复苏后的处理与转诊

(一)复苏后的处理

1、循环功能维护,治疗低血压。

2、呼吸功能维护,吸痰,抗生素的应用。

3、输液,补K+,前三天限制入量。

4、肾功能维护。

5、原发病处理。

(二)复苏后的转诊

在无条件维持延续治疗时,必须在生命体征相对平稳的前提下转诊,并注意以下事项:

1、转诊前须与有关医院联系,以便对方做好接应准备,简要写明转诊病情介绍,包括心搏骤停时间、抢救经过、用药时间、液体出入量、生命体征变化情况等。

2、途中力求平稳、快速、病人头部应与车辆行进的方向相反,以保证脑部血供。

3、随车须备好抢救药品和必要器械,包括吸氧设施等。

4、转诊前应向病人家属说明转诊的必要性,并交待好病情及可能发生的意外。

慧慧

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状;而心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛为主要表现的临床综合症,属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症与心绞痛属于完全不同的两种疾病。

心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷,发作性胸痛,但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能,而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据,但可与器质性心脏病同时存在,或在器质性心脏病基础上发生,症状多种多样,影响劳动力,常与器质性心脏病混淆,心绞痛就是易混淆的一种。由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调,给诊断带来一定困难。一般来说,心脏神经官能症多发生于青壮年,20-40岁为多,女性多于男性,尤其是更年期妇女。症状常在受惊,情绪激动或久病后首次出现,入睡前,欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作,过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图,冠状动脉造影,心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。

心脏神经官能症患者经过适当休息,劳逸结合,镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解,仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员,积极配合。通常并无后遗症,仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。

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2023-07-09 15:19:352

STCU在手术中是什么意思?

SICU是外科ICU的意思,也就是外科重症监护病房。一般会留观一些非常重的病人。比如脾破裂、腹腔大出血或者肝破裂的病人,由于患者的生命体征不稳定,有可能会出现心率加快,血压降低等情况,需要及时的进行处理。如果出血不止,出血量很大的情况下,还需要急诊手术抢救。另外,在一些大手术的病人之后也需要到sicu进行治疗。比如胰十二指肠切除手术、肝部分切除手术或者胃癌根治手术以后,常规要到重症监护病房留观1-2天,等到患者生命体征平稳、血流动力学稳定的时候,再转回到普通病房进行治疗。
2023-07-09 15:19:571

监护病区是什么意思?

监护病房总知道吧,就是病房,但是不一样的就是需要定时观察的病房,至于病区,就是某个固定的区域里,都是监护病房的区域
2023-07-09 15:20:042

请问SICU是哪个船公司的集装箱前缀?

这个世界美好的事情不多,立秋傍晚河对岸吹来的风,和笑起来甜得要命的你
2023-07-09 15:20:112

儿科重症监护室英文缩写

儿科重症监护室英文缩写是:PICUPICU指的是儿童重症监护室,ICU现在大家非常熟悉,也就是重症监护室,目前ICU已经成为一个比较重要的分支,ICU有先进的监护和抢救治疗设备,可以将急重症患者集中起来,便于管理、监护和抢救治疗。随着ICU医学的进一步发展,重症监护学也出现了相关分支,比如以上所提到的PICU就是专门针对于儿童的,还有NICU主要针对的是新生儿重症监护。除此之外,内科重症监护室称为MICU,外科重症监护室称为SICU,还有CCU等相关的重症监护。随着科学的进一步发展,重症监护医学的地位也越来越重要。医院重症监护室统称为ICU,PICU和NICU都属于重症监护室。但两者是两种不同的病房,PICU是儿童重症监护病房,NICU是新生儿重症监护病房。两个病房主要在收治患者年龄、病种方面有区别。收治患者年龄:PICU主要是收治大于28天且小于18岁的患者,此年龄段的患者如果出现重症,需要进行监护和抢救时,需要住在PICU病房。NICU一般是针对于出生0-28天的新生儿,如果出现较重症的情况,需要进行监护和抢救时,要收在NICU病房;收治病种:PICU主要是针对一些后天获得性疾病,如重症脑炎、脑膜炎,或者严重肾功能衰竭,以及严重呼吸道疾病导致的呼吸衰竭、休克等疾病,这类患者通常需要收治在PICU病房。NICU主要收治由于宫内发育以及出生时、先天因素所导致的疾病,如早产,胎龄在37周之前,越小的早产住NICU病房的可能性越大。因为各个系统都未发育成熟,易出现呼吸衰竭,以及由于出生时的产伤,导致颅内出血,或者新生儿重度窒息,导致缺血缺氧性脑病等,通常都需要收治在NICU病房,进行积极的救治和抢救。
2023-07-09 15:20:181

妇产科的英文缩写是什么

缩写是O&G,长写是Obstetrics Gynecology
2023-07-09 15:21:083

大型手术后进重症监护室吗

你说的重症监护室是指:ICU/EICU吗??要看病人术后情况而定的
2023-07-09 15:21:182

SICU重症监护室恐惧症怎么办

ICU重症监护室内居住的都是患有重病的人,他们的身体抵抗力比较低,稍有不慎就面临生命的危险。所以,ICU是不允许外界人员进入的,以避免造成交叉感染,造成不必要的麻烦。可是,如果不进入ICU病房就没法得知自己亲属的具体病情,家属焦虑的心情得不到舒缓。为此,ICU探视系统由此而生,家属在探视室内就能“面对面”和患者交流沟通,让家属轻易 "进入"ICU重症监护室。ICU重症病房我们都知道,家属进入ICU病房的目的就是探视病人,ICU探视系统就可以实现将重症监护室内所有场景活动以及患者情景全部展现在探视室内的患者家属面前,和自己亲自进入ICU重症监护室是一样的效果。这种方式不会造成ICU内的感染,也不会打扰到其他的患者,一举多得。
2023-07-09 15:21:271

almg1sicu 请问国内应对什么材料

AlMg1SiCu是德标铝合金对应我国牌号:6061 GB/T 3190-1996对应国际牌号:AlMg1SiCu ISO 209对应美国牌号:6061对应英国牌号:6061 BS 1470对应法国牌号:6061 NF A50-411
2023-07-09 15:21:361

重症5c证书考试难吗

重症5c证书考试整体而言难度中等偏上。重症医学技能培训考核合格,参加理论培训且理论培训考核成绩合格者,可获得中华医学会重症医学分会、组织管理部、继续教育部三部门签章的“重症医学专科资质培训合格证”。培训班特邀重症医学领域的权威专家,采用《中国重症医学专科资质培训教材》和统一的培训课件,对重症医学科从业人员进行系统化、规范化的培训。执业医师为在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;参加专业培训,接受继续医学教育;对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。ICU的分类ICU通常又分为SICU(外科重症病房)、MICU(内科重症病房)、EICU(急症重症病房)、还有EICU(急诊重症病房)、NICU(新生儿重症病房)等。大型高级别医院通常划分比较详细,专科性ICU,可以针对性对每个科室建设ICU,比如烧伤、肾病、呼吸病、麻醉、儿科、移植、神经外科等专科重症监护病房,便于精准治疗。
2023-07-09 15:21:541

急诊、ICU病床是否列入病床数统计

ICU(综合性重症监护病房) CCU(冠心病重症监护室) ICU是总称。 它包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。ICU专科主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、 儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。部分高等级大医院还会对综合性ICU,甚至ICU专科监护病房继续细分,如心血管重症监护还会分为:冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房(CSICU)、神经外科重症监护病房(NSICU)等等
2023-07-09 15:22:232

医院常用科室病房的名称翻译

  下面是我整理的医院常用科室病房的名称翻译, 希望对大家有帮助。   急诊室 Emergency Room   医院 Hospital   内科病房 Medical Ward   外科病房 Surgical Ward   儿科病房 Pediatric Ward   接生房 Labor and Delivery   手术室 Operation Room (OR)   心脏重症室 Coronary Care Unit (CCU)   重症室 Intensive Care Unit (ICU)   内科重症室 Medical Intensive Care Unit (MICU)   初生婴儿重症室 Neonatal Intensive Care Unit (NICU)   儿科重症室 Pediatric Intensive Care Unit (PICU)   外科重症室 Surgical Intensive Care Unit (SICU)   末期护理 Hospice 末期病患者照料   居家健康服务 Home Health Service 药疗、物理治疗等   化验所 Laboratory 进行化验研究   门诊手术中心 Outpatient Surgical Center 一般非严重性手术   药房 Pharmacy 药物、医疗用品   Health Care Provider 医疗服务   Physician 医生   Acupuncture 针灸   Allergy and Immunology 过敏性专科   Anesthesiology 麻醉科   Cardiology 心脏科   Cardio-Thoracic Surgery 心胸外科   Chiropractic 脊椎神经科   Colorectal Surgery 结肠直肠外科   Dentistry 牙科   Dermatology 皮肤科   Endocrinology 内分泌科   Family Practice 家庭科   Gastroenterology 肠胃科   General Practice 普通全科   General Surgery 普通外科   Geriatrics 老人病专科   Hematology 血液科   Hepatology 肝病专科   Infectious Disease 传染病科   Internal Medicine 内科   Nephrology 肾脏科   Neurology 神经科   Neurosurgery 神经外科   Obstetrics-Gynecology 妇产科   Oncology 癌症专科   Ophthalmology 眼科   Optometry 验光科   Orthopedic Surgery 骨外科   Osteopathy 整骨疗科   Otolaryngology (ENT) 耳鼻喉科   Pathology 病理科   Pediatrics 小儿科   Plastic surgery 整形外科   Podiatry 足科   Psychiatry 精神治疗科   Physiatrics 物理疗法   Physical Medicine and Rehabilitation 物理疗法及恢复正常生活护理   Pulmonary Medicine 肺科   Radiation Oncology 癌症放射疗科   Radiology X光科   Urology 泌尿科   Vascular Surgery 血管外科   Other Health Care Professionals  其它 医疗专业人员   Audiologist 听觉学专家   Dental Assistant 牙医助理   Dietitian 饮食指导员   Genetic Counselor 遗传病辅导员   Health Technician 健康技员   Laboratory Technician 化验技员   Medical Assistant 医务助理   Medical Technologist 医学技师   Nurse 护士   Home Visiting Nurse 家访护士   Nurse Midwife 接生护士   Nutritionist 营养专家   Pharmacist 药剂师   Pharmacologist 药理学专家   Physical Therapist 物理治疗员   Physician"s Assistant 医生助手   Psychologist 心理学专家   Psychologic Counselor 心理辅导员   Respiratory Therapist 呼吸治疗员   X-Ray Technician X光科技员
2023-07-09 15:22:301

天津疫情已过高峰期了吗

多省市已度过第一波感染高峰天目新闻2023-1-10 11:38 · 来自浙江 · 天目新闻官方账号1月9日,天目新闻记者走访浙江杭州多家医院,浙大邵逸夫医院ICU病区日收治病人数降至个位数、浙大儿院SICU绝大多数患儿病情好转,这些都释放出疫情向好的信号。同日,河南发布消息称,该省已经平稳度过第一波感染高峰。那么,其他省份的情况如何?此前,北京、江苏、广东、重庆、四川等地发布相关信息表示,当地已过感染高峰。2022年12月21日,杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心的医护人员在和家园南社区为发热居民测温、诊疗。据新华社北京、天津:疫情已过感染高峰期中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友去年12月29日表示,总体来看,大中城市疫情流行发展速度快;北京、天津、成都的新冠疫情高峰已经过去。北京市代市长殷勇接受央视独家专访时表示,北京的疫情已经过了感染的高峰期,整个人群应该说在免疫能力方面已经构筑起了新的能力。下一阶段,要科学地构建疫情的监测预警体系,包括一些哨点、医院发热门诊等,对于新的变异病毒加强监测,防止有变异以后可能会冲击我们目前已经恢复正常的社会生产和生活。江苏:全省感染高峰已过新华日报1月9日在《全力以赴打赢“生命保卫战”》一文中指出全省感染高峰已过。数据显示,去年12月8日起,江苏全省发热门诊就诊人数快速上升,12月22日达25.6万人次的峰值,此后就诊人数开始“退烧”。急诊人数也从去年12月8日起持续增长,到12月29日达到高峰。从核酸和抗原检测情况看,阳性率从去年12月12日0.2%上升至23日46.0%,12月23日—28日保持在40%以上、处于高位平台期,12月29日逐步下降至今年1月4日的18.6%。综合各方信息显示,这波疫情于去年12月27日整体达峰,江苏省各设区市均已于元旦前达峰,农村地区稍晚于城市地区,但目前也度过高峰,呈下降趋势。安徽宣城:已平稳度过第一波感染高峰期据安徽省宣城市人民政府发布公众号消息 1月5日,宣城市新冠感染疫情防控指挥部办公室发出致全体市民朋友的一封信,内容显示,宣城市目前已平稳度过第一波感染高峰期。福建:漳州、莆田去年年底达到感染高峰1月5日上午,福建省漳州市疾控中心党委书记蔡茂荣表示,根据漳州市疾控中心监测数据显示,漳州在去年12月29日迎来疫情防控政策调整以后的第一波感染高峰,此后全市感染曲线呈下降态势。在第一波感染高峰之后的一周时间,全市各急诊迎来了重症高峰,预计春节前全市或迎来第二波感染小高峰。据福建莆田疾控,近期监测数据表明莆田市新冠疫情已于去年12月底达到感染高峰,今年元旦前后处于高位平台期,转段工作平稳有序。莆田市全人群总体感染率约占总人口的68%,其中感染后已康复占感染者的65.2%。城镇人群感染率为75.8%、农村人群感染率为60.2%,城镇人群感染率比农村高15.6%。无症状感染者比例较低,仅占9.3%。河南:城市感染率89.1%、农村感染率88.9%,已渡过疫情高峰1月9日上午,在河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会上,河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍了河南当前疫情走势。1月9日,河南省政府新闻办召开新闻发布会。据大河网从社区监测数据看,截至今年1月6日,河南省新冠病毒感染率为89.0%,其中城市89.1%、农村88.9%,现阶段流行毒株仍以奥密克戎BA.5.2变异株为主。从发热门诊数据看,去年12月19日就诊人数达到高峰,之后呈现持续下降趋势。综合研判认为,河南省已顺利渡过疫情高峰,实现平稳有序转段。预计到本月底,每日新增感染人数将维持在较低水平。广东疾控:处于社区流行第一波高峰后回落阶段今年1月9日,广东省疾病预防控制中心发布消息称,目前广东省新冠病毒感染疫情处于社区流行第一波高峰后的回落阶段。接下来需要重点防控医院、福利机构、养老机构、大型企业、学校、学前教育机构等场所,重点防控地区为农村地区。春节人员流动大,加之近期入境人员防疫政策调整,部分地区疫情可能有所波动,但出现大幅度反弹的可能性不大。海南:三亚、海口整体上已过感染高峰去年12月30日,海南省新冠疫情防控新闻发布会通报,海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期,全省预计感染率已达50%,三亚市、海口市整体上已过感染高峰。重庆卫健委:高峰期应该已经过去今年1月3日,重庆市新冠疫情防控新闻发布会上,重庆市卫生健康委副主任李畔介绍,“据统计,重庆二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数,最高时是在12月20日,达到了4.9万人左右,目前只有7000多人。二级以上医疗机构发热门诊接诊人数最多时是12月16日,一天超过3万人,目前已降至一天3000多人。”李畔说:“重庆的感染情况可以从中得到一个直观的判断,我们的高峰期应该已经过去了。”四川疾控:感染高峰应该已经过了去年12月29日,央视《新闻1+1》节目关注四川省的新冠疫情情况。四川省疾病预防控制中心党委书记唐雪峰介绍,四川省分别于去年12月17日至19日以及25日至28日两次完成了网络的问卷调查,分别有48万人和23万多人参加调查。从调查的结果来看,四川全省的感染发病高峰主要集中在去年12月12日至20日之间,之后日新增的感染发病是逐步回落。“根据调查结果综合研判,我们认为四川省居民的整体感染发病已超过八成,全省感染发病的高峰应该已经过了,当前正处于防重症降病亡的关键时期。春节前后可能会由于返乡和返工潮,疫情可能会出现小幅反弹,这是我们当前的一个判断。”唐雪峰说。贵州:疫情已达流行高峰,进入平台期今年1月4日,贵州省新冠疫情防控新闻发布会上,贵州省疾控中心主任杨光红介绍,现阶段贵州省疫情已达流行高峰,进入平台期,感染人数将会逐步下降。“但即将到来的春运、春节,大量外出务工人员返乡,人员流动频繁,聚集活动增多,节假日聚集性疫情以及1月8日‘乙类乙管"后入境新冠病毒感染人员引发的疫情流行不容忽视,疫情形势依然复杂严峻,防控形势依旧不容乐观。”杨光红说。1月5日,患者在西安交通大学第二附属医院新冠门诊就诊。据新华社陕西西安:疫情已进入高峰平台期1月4日晚,陕西省西安市召开疫情防控指挥部召开视频调度会。会议指出,当前西安市疫情已经进入高峰平台期,防控工作到了关键时刻。(据新华日报、央视新闻、各地疾控和卫健委等)搜索天津第二波感染高峰期31个省今日新增病例成都第一波疫情过了吗天津死了多少新冠患者杭州感染高峰进度查询福建疫情高峰期过了吗
2023-07-09 15:22:431

重症监护病房ICU怎么标准建设?

重症监护病房ICU设计、建设SICOLAB一般分急诊EICU、手术重症SICU、神经科NICU、新生儿NICU、儿科监护PICU、心脏CCU 设置数量一般为总床位数的5%;应设置专用通道分离不同的人流、物流,做到医患分流,洁污分流,最大限度地减少各种干扰和交叉感染; ICU的整体布局应分为放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域,医务人员生活辅助用房等区域,明确区分清洁区、半清洁区、污染区,各区相对独立,洁净度相同的空间集中布置,以减少彼此之间的互相干扰,有效控制交叉感染的发生。
2023-07-09 15:22:515

关于乐器

打个酱油
2023-07-09 15:23:073

求医院各类重症监护室英文简写

我知道医院中诊监护室的缩写,你可以去医院里实际考察,这样才有意义
2023-07-09 15:23:155

ICU护理知识:ICU的组织和建设

1、ICU 的模式   目前,ICU存在多种模式,如专科ICU或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU.专科ICU往往附属于某一专科,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责,其它时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。但从危重病医学发展需要来看,这两种形式均不够完善。作为一个独立的专业,目前ICU更倾向于向综合性的,全专业化的方向发展。但在起步阶段,如果条件不成熟也不妨先从专科或非全时服务ICU开始,或专科ICU作为综合ICU的补充。在我国,各地区、各医院的条件差别悬殊,因此各类ICU均有其合理存在的基础,很难而且也不应当强求某一固定模式。无论何种模式的ICU,必须是以实践危重病医学为己任,离开这一宗旨就不成其为ICU了。   2、人员训练   ICU内的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧张的工作、有较高的业务素质、较强的责任感和无私奉献的精神。在许多国家、医护人员在入岗前均需接受专业培训并取得资格证书。目前,不少SICU主要由麻醉医师管理,此与SICU.形成的历史和SICU内大量的处理与复苏、循环和呼吸的问题有关,而这些问题无疑是麻醉医师所擅长的,但并非由此即可以说麻醉医师完全可以胜任SICUI作。危重病医学毕竟不是麻醉学,所涉及的问题更复杂和广泛。目前在先进国家已专门设有危重病医学教育课程,一代新的专业化ICU专家——intensivist已经出现,并承担ICU的重任。   3 、ICU的规模和建制   ICU的床位数一般约占医院总床位数的l%~2%,但主要应根据本院实际的危重病人数量确定。在一个ICU内,床位数以8~10张为宜,超过12张床位应另设 ICU,否则将影响其有效性。不管何种模式的ICU,做到“在任何时间内平均一个病人配备一个护士”始终是ICU追寻的目标,根据这个原则,病人与护士之比约为1:4.25.与普通病房相比这个比例确实很高,但这是病人的病情和医护人员沉重的工作负荷所决定的,因此应尽可能保证,否则会导致ICU质量下降。任何一个ICU都会遇到病人不平衡的问题,普遍的看法并不主张在ICU病人暂不充足时将医护人员调离,因为从全面看他们的工作负荷不轻。   4 、ICU的职责及与专科间的关系   专业化的ICU是完全独立的科室,ICU医师将全权负责病人的医疗工作。但同时ICU又是高度开放的、与专科联系最广泛和密切的科室,因此专科医生应参与并协助ICU的治疗,特别对专科问题,后者负有直接和主要的责任。一般要求专科医师每天至少一次巡视本专科的病人,并向ICU医师提出要求和建议;ICU医师也有义务将病情和治疗计划详细向专科报告,以取得理解和支持。无论在任何时候,ICU医师请求专科会诊时,专科医师均应及时到场。对待ICU切忌两个极端:一是缺乏信任,指手划脚,事事干预;二是完全依赖,将病人弃之不管。这两种态度都是源于对ICU的功能缺乏了解。   5、ICU 收容指征   目前还没有十分具体的ICU收容指征,主要凭借医师的经验判断。毫无疑问,ICU收治的是那些有严重并发症或有发生严重并发症的潜在风险的危重病人。但并非所有危重病人都有收容指征,他们只限于确能受益于加强治疗从而获得治愈可能的危重病人。而目前医学尚被认为不可救治的病例,如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等均不应进入ICU.强调此点将直接涉及资源使用的合理性和ICU利用的有效性。无原则地扩大收容范围,将意味着不能确保对那些真正可以从ICU获益的危重病人的收容和救治。   6、病人的收容与转出   任何需要进入ICU的病人原则上均应仅由ICU医师会诊后决定,或由专门的抢救组的负责人决定。反之,在ICU医师认为病人应当转出时,任何专科均不得以任何借口拒收病人。对ICU的收容与转出制度必须有明确规定,否则就无法保障ICU有限的床位的正常周转和合理利用。   术 后 危 重 病 人 的 监 护 和 治 疗   Monitoring and Treatment of Postoperative Critical Patients   在现代外科领域里,几乎没有手术禁区,病损的器官可以通过手术切除或修复。然而,疾病所造成的生理紊乱却是一个较持久的过程,并不会由于成功的手术而被立即纠正。如果病人在患病前即有潜在的内脏器官功能损害,再加上手术和麻醉的打击,那么就很有可能使这类病人术后发生一系列严重的并发症,乃至威胁病人的生命。因此,对这类病人在术后实施严密的监护和精心的治疗是十分必要的。在有条件的地方,这个任务主要由外科ICU完成。无ICU的单位,即使在普通病房内,也应尽可能提供相似的条件。其基本原则,无论是ICU还是普通病房都是应当共同遵循的。   使用各种仪器对病人进行生理功能监测的结果是ICU内加强治疗的决策依据。由于现代科学技术的飞速发展和多学科的融合,新的仪器设备不断进入监测领域,这些设备集现代机械、电子、微机和传感技术于一体,必须做到完全熟练地掌握。   对检测结果的解释要全面合理,要充分考虑每项监测的局限性和制约因素,注意研究同一系统不同指标间和不同系统间的联系,防止片面性。例如,心、肺无论在解剖还是功能上都是联系十分密切的器官,当获得一份动脉血氧分压较低的报告时,所想到的除了肺功能损害以外,还应同时排除心排量下降的因素。当心、肺功能处于边缘状态时,即使肺功能没有进一步恶化,也可由心排量降低导致动脉血气结果不良,此与混合静脉血氧分压降低和肺内分流有关。疾病是个连续的病理过程,因此应强调作连续和动态地观察,孤立的、哪怕看来是“异常”的数据并不足以说明问题,突出的例证可见于循环压力监测。虽然人们为中心静脉压( CVP)、右房压( RAP)、肺动脉楔压(PAWP)等规定过一系列正常值,但仍不能根据一个偏高的CVP、RAP或PAWP数据就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量和心功状态的可靠性。这时,即使较低的容量和心室充盈不足也可能显示较高的压力值,为了鉴别,必须进行连续动态的心率、压力和心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。   要根据所获详实的监测资料制订出合理的治疗方案。在分析应用这些资料时,要辩证地而不是形而上学地,本质地而不是表面地看待病理状态下的机体变化。我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代谢等方面,许多指标都升高表现为“异常”。这种“异常”既是病症的反映,但同时也反映了机体健全的适应和代偿能力。因此,对这种变化正确的做法是应予保护,而不是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新的损伤。我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下的正常反应,如果在严重疾病时,那些反映代偿机能的测量参数仍显示为“正常”的话,则很可能表示病人的代偿机能不足,这才是真正值得忧虑的。另外,我们还应该了解,外科病人与内科病人不同,后者的器官衰竭往往是原发的;而前者往往是继发的,并主要是休克、容量不足,或严重感染的结果,因此预防是主要的治疗任务,这使得在输液、用药等方面对外科病人通常要积极得多。   目前,生理监测尚存在一些新的问题,例如,一些较重要和精确的监测还不能做到完全无创,并有损伤组织和诱发感染的可能。因此,在进行任何一项有创监测前,均应权衡利弊,在不影响观察和治疗的前提下,尽可能采用简单的和无创的监测系统。此外,现代监测只是传统观察和检查手段的延伸和补充,虽然它们可以发现许多人类用眼睛和其它感官所不能发现的东西,但有时仍不能取代传统的方法。例如,心脏瓣膜病变可以改变对血流动力学某些资料的解释;气胸可使休克难于复苏等。生理监测有时难以发现这些问题,然而却很容易被简单的物理检查所证实。总之,在我们充分肯定ICU和严密的生理监测的先进性和优越性的同时,也应看到其局限性和不足,做到扬长避短。事实上,尽管一些ICU拥有相同的仪器设备和医疗条件,但治疗结果却迎然不同,以致迄今仍然可以见到对ICU大相径庭的评价。
2023-07-09 15:23:361

医院可以请别的医生来给病人做手术吗。要具备什么才可以?

医院是可以聘请其他医院的专科治疗人才来本院进行治疗患者。
2023-07-09 15:23:574

关于医院的英文翻译

medical department/department of internal medicine:内科surgical deparment;department of surgery: 外科pediatrics department: 小儿科 obstetrics and gynecology department: 妇产科ophtalmology department: 眼科dental department: 牙科ENT(ear-nose-throat)department: 耳鼻喉科urology department: 泌尿科dermatology department; skin department:皮肤科department of general surgery 普通外科orthopedic surgery department: 矫形外科traumatology department: 创伤外科plastic surgery: 整形外科anesthesiology department: 麻醉科pathology department: 病理科cardiology department: 心脏病科psychiatry department: 精神病科orthopedics department: 骨科department of cardiac surgery: 心脏外科department of cerebral surgery: 胸外科neurology department: 神经科neurosurgery department: 神经外科thoracic surgery department: 脑外科department of anus & intestine surgery 肛肠外科department of hepatobiliary surgery 肝胆外科department of traditional Chinese medicine:中医科department of infectious diseases 传染病科geriatrics department: 老人病专科hematology department: 血液科department of rheumatism 风湿科department of endocrinology 内分泌科department of plastic surgery 医学整形科hepatology department: 肝病专科nephrology department: 肾脏科department of venereology 性病专科department of physiotherapy 理疗科electrotherapy room 电疗科heliotherapy room 光疗科wax-therapy room 蜡疗科hydrotherapy room 水疗科central laboratory 中心实验室clinical labororatory 临床实验室bacteriological labororatory 细菌实验室biochemical labororatory 生化实验室serological labororatory 血清实验室laboratory of immunology 免疫室reception room, waiting room 侯诊室VIP waiting room 贵宾候诊室consultation room 诊察室therapeutic room 治疗室isolation room 隔离室audiometric room 测听室labour room 待产室 delivery room 分娩室fetal monitor room 胎心监护室induced abortion room 人工流产室rest room for induced abortion 人流休息室registration office: 挂号处out-patient department: 门诊部in-patient department: 住院部nursing department: 护理部consulting room: 诊室 emergency room: 急诊室emergency operation room 急诊手术室emergency observation room 急诊观察室admitting office: 住院处operation room: 手术室cystoscopy room 膀胱镜室department of endoscope 内镜区fibrescope room 纤维镜室gastroscope room 胃镜室color ultrasonic room 彩超室electrocardiogram room 心电图室electroencephalogram room 脑电图室dressing room 换药室outpatient Surgical Center 门诊手术中心X-ray department/department of radiology: 放射科blood bank: 血库hemodialysis room 血透室dispensary; pharmacy: 药房nutrition department 营养部 diet- preparation department 配膳室 therapeutic department 治疗室 supply-room 供应室 disinfection-room 消毒室 dressing room 换药室 mortuary 太平间 record room 病案室 doctor"s office 医生办公室nurse”s office 护士办公室nursing station 护士站ward: 病房medical Ward 内科病房 surgical Ward 外科病房pediatric Ward 儿科病房transfusion room 输液室surgery therapeutic room 外科治疗室coronary Care Unit (CCU) 心脏重症室resuscitation room 抢救室intensive Care Unit (ICU) 重症室medical Intensive Care Unit (MICU) 内科重症室neonatal Intensive Care Unit (NICU) 新生儿重症室pediatric Intensive Care Unit (PICU) 儿科重症室surgical Intensive Care Unit (SICU) 外科重症室 ============================自己参照一下,再翻番词典吧
2023-07-09 15:24:051

郭德纲徒弟张云雷为什么跳桥自杀?张云雷资料背景照片

【导读】:近日,德云社相声演员张云雷从平台坠落,被紧急送医抢救。郭德纲徒弟张云雷为什么跳桥自杀?张云雷跳下平台的原因是什么?张云雷个人资料照片,张云雷和郭德纲关系怎么样? 昨日,德云社相声演员张云雷从北京南站二楼送客平台坠落,被紧急送医抢救。今日,德云社官方微博通报张云雷受伤的情况,称张云雷系酒后失足摔落,目前伤情基本趋于稳定,已度过24小时危险期。事情真的是这样吗?还是另有隐情? 郭德纲徒弟张云雷从南京南站二楼送客平台坠落,受伤后被送往医院救治。而在下午曝光的一段现场视频中,其朋友、同样是德云社演员的李欧透露,张云雷是有意跳下平台,而自己阻止不及。至于张云雷跳下平台的原因,“感情和工作的原因都有”。那究竟是什么原因呢? 张云雷现德云社德云一队相声演员,师承相声名家郭德纲,被称为少年太平歌词老艺术家。擅长太平歌词、莲花落等,以唱为主。主要作品:《白蛇传》、《太公卖面》、《挡谅》、《鹬蚌相争》、《罗成算卦》。 张云雷个人资料 中 文 名:张云雷 别   名:小辫儿 国  籍:中国 出 生 地:天津 职   业:相声演员 代表作品:《白蛇传》、《太公卖面》 老   师:郭德纲 8月22日,凌晨4点,郭德纲徒弟张云雷从南京南站二楼送客平台坠落,随后被送南京市明基医院救治。据该院方急诊部的工作人员透露,目前张云雷仍在三楼外科重症加护病房(SICU)救治。为什么张云雷要跳桥?是自杀?还是意外呢? 有网媒爆料,当天下午曝光的一段现场视频中,看起来惊魂未定的李欧激动透露,张云雷是有意跳下平台,而自己阻止不及。“我们是朋友啊,他往这儿跑我就往这儿追,我攥着他,他自己哗地就滑下来了。我想,坏了,出人命了!”当被问及张云雷跳下平台的原因,李欧首先摇头不愿回答,随后答道:“感情和工作(的原因)都有。” 张云雷属德云社四公子成员,和郭德纲渊源颇深,7岁时与郭德纲结识,11岁拜其为师。2005年后离开德云社,2011年回归。那当初张云雷离开的原因是什么呢?为什么离开之后又再一次的回来呢?是被赶出去的?还是自身的问题呢? 张云雷离开德云社应该是应为倒仓06年走的。倒仓是指演员(一般指戏曲演员99%为男性)应为身体发育到青春期,出现第二性征,如胡须、喉结等男孩声音逐渐变得低沉,相反女孩声音逐渐高亢。这期间演员还要演出等,如果嗓子保养不当,就会出现哑嗓、声嘶的各种现象。为了保护演员基本上就让他休息。倒仓期可长可短,小辫这个就够长的,至于回归很好解释,嗓子好了,就回来了。 从小师承相声名家郭德纲,被称为少年太平歌词老艺术家。曾因“倒仓”退出德云社,2011年4月8日 郭德纲单口相声专场,强势复出。2011-6月,参加端午节专场(德云社十五周年专场,站在郭德纲背后)。2013年-2月,德云社壬辰龙年封箱。喜欢听相声的朋友们可以到他的微博上看看! 张云雷目前微博的粉丝人数有8万多,不是很多,但是相信随着时间的推移,喜欢张云雷的会越来越多的。张云雷的微博地址: 张云雷身材颇高,相貌清秀,在德云社的排辈中也得到了一个比较不错的席位,出色的外观使他拥有了较好的观众缘。
2023-07-09 15:24:311

抽出来的血液发现有溶血现象是什么原因

甲亢和糖尿病自身不会溶血的,自身免疫性溶贫不包括这些。 你是抽出了血后发现溶血了。这大致有三种可能:第一穿刺不顺利,不管是患者血管因素,还是咱们穿刺技术问题。第二是注射器(如是一次性的不会)或者是试管中有至溶血的因素,最常见的水。第三是试管里的血无意中的剧烈震荡。
2023-07-09 15:24:383

郑州人民医院重症监护室一天需要多少钱

要看你口袋里有多少钱......
2023-07-09 15:24:586

but she liked the bus ride best,then we took a boat trip along the river什么意思

Thissummerholiday,IhadaverywonderfultripinSiCuantogetherwithmyfamily.Welivedinahotel.Itisbigandbeautiful.Sicuanhasafamousplace,namedJIuZaigong.Itisverynatural.Thewaterisclear,thetreesandflowersarepretty.Andwealsocanhearbirdssinging.Itookmanyphotosthere.Someofthemareveryinteresting.Also,weatedeliciousfoodinSicuan.TheSicuanfoodisspicyandhot.Iloveit!Weenjoyedourselvesduringthis7-daystrip!Whatawondertrip!Today,Iwenttothecinemaandenjoyedaverygoodmovie!Myfriend,John,toldmetogettotheXXXcinemaat10am.Buthewaslate.Iwaitedforalongtime.Finallyhearrivedatthecinemaathalfpast10.WeweresoexcitedtoseethemovieIceAge3.I"vewatchedIceAge1and2before.I"mabigfan!Thisisagreatcartoon.Andthemostexcitingthingwasthatthethirdmovieisa3Done.I"veneverwatcheda3Dmoviebefore.Wealsoboughtthepopcornandcocacola.TheMovielastedfor94min.Therewasapairofspecialglassesforthemovie.Itwasreallyfun!Diegoisbrave.Sidalwayscausestroubles.Mammothisloyaltohisfriends.IlikeMammothbest!Afterwatchingthemovie,wehadourlunchinMcDonalds".Wediscussedthemovieagainandagain.Johnwasalsofondofcartoons.Hesaidthathewouldwatchitagainifthere"sachance.Lastnight,myfamilyandIwenttohaveagreatdinner!ItwasaJapanesemeal!JustafterDadandMumarrivingathome,theygaveusabigsurprise.ThatwaswecouldhaveaJapanesedinneratnight.Ifelthappyaboutthat.I"venevereatenJapanesefoodbefore.Ididn"tknowwhatwaslike.ButIwasstilllookingforward.ItwasabigJapaneserestaurantcalledXXX.TheJapanesefoodtherewasdelicious.Thereweremanysushiandtheywerealldifferent.Thosesushiswereputinamovingline.Wecouldtakeanyonewewanted.AndIatemanyeelandsalmon.Theywerenotcooked.Japaneseliketoeatthingsinthatway.Itwasalittlebitweird.Butitwasfun!Thisisawonderfulexperience!AndIwillneverforgetit!Summavacationislong.Insummavacation,Idon"thavetodoanyhomeworkorgotoschool.I"msohappyaboutthat.However,mymumdoesn"tlikethesummavacation,becauseIplayallthetime.Thissummavacation,mumaskedtometodosomeusefulthings,forexample,readingbooks,swimming,learningEnglish.IfIplayallthetime,shewillgetangrywithme.Idon"twanttobescolded.SoIhaveagoodplanforthissummavacation.Ireadbooksinthemorning,goswimmingintheafternoon,andplayintheevening.Ialsohelpmumtodohishousework.MumisveryhappyaboutthatbecauseshethinksI"magoodgirl/boy.I"mhappytoo,becauseIcandomanyusefulthings.Yesterday,Iwasplayinghide-and-seekinthegardenwithmyyoungercousin,Jimmy.Heisfiveyearsyoungerthanme.He"sreallycute!Hehastwobigroundeyes,atinynose,andabigmouth.Helikeseatingverymuch.Buthismothergetsangryaboutthisbecauseheeatstoomuch.Wehadawonderfultimeinthegarden.Whilewewererunning,hefelldownontheground.Andhisfeetwerehurt.Iwassoafraidbecausehisfeetwerebleeding.SoIrantomyhomeandtelephonedmum.Shewasnotathome.Shewasshoppinginthesupermarket.MumcamebackhomequicklyandshetooklittleJimmybacktoourhomeandtookcareofhisfeet.Mumsaidtousitwillbefine.Butshesaidweshouldbecarefulwhileweareplaying.Shealsopraisedmycousin.LittleJimmyisabraveboy.Hedidnotcryatall!IamreadingabooknamedHarryPotter.Itisafamousbook.AnditisinEnglish.ButIreaditinChinesebecausemyEnglishisnotgoodenough.Thereare7booksinall.ButI"monlyreadingthefirstone.Itisfascinating.IreadthebookjustafterIgetupeverymorningandeverynightbeforeIgotosleep.HarryPotterisayoungboywhoisverybrave.Hefightsagainstthebadpeopleformanytimes.Healsohastwogoodfriendstohelphim.Theyhaveaverytruefriendship.Theytakecareofeachother,helpeachotherandfighttogetherallthetime.Ilovethisbook,forIrespectbravepeople.HarryPottersetagoodexampleforus.Iwanttobeabraveboy/girlashim.Ialsolearntobenicetomyfriends.Iwilltakecareofmyfriends,helpthemandalsofighttogetherwiththem.FathercamebackfromShanghaiyesterday.HewenttoShanghaiforbusiness.Iwassohappybecausehebroughtmemanywonderfulthings.Therewereinterestingbooks,colorfulpensandbeautifulnotebooks.Themostimportantwasthattherewasaverycoolmodelofanairplane.(Themostimportantwasthattherewasaveryprettyreddress.)Iwassoexcitedaboutit.Iwantamodelofairplane/areddressforalongtime.Ihugandkissedmyfatheragainandagain.Hesaid:“Yourmumtoldmethatyoureadbooksandgoswimeveryday.Youalsohelpyourmumwithherhousework.SoIwanttobuysomepresentsforyouasprize.”MyfriendPeterwillhavehisbirthdaynextMonday.Heinvitesmetogotohisbirthdaypartyatnight.SoIneedtobuyapresentforhim.ThenIwenttoabigshopwhichisnearmyhome.Peterlikestoplayfootball.MaybeIcouldbuyafootballforhim.However,thefootballwastooexpensive.Itcosts260yuan!AndIonlyhad100yuan.SoIhadtothinkaboutsomethingelse.Iwalkedintheshoparoundandaround,andIboughtnothing.Suddenly,IsawabookstoreandIrememberedthatPeterwantedabooknamedHarryPotterverymuch.Icouldbuyhimthisbook!ThenIhurriedtothebookstoreandboughtthebook.IthinkPeterwilllikethispresentverymuch!Ilikesports!Ithinksportisveryimportant,becauseitisgoodtomyhealth.Amongallkindsofsports,Ilikeswimmingbest!IlearnswimmingwhenIwasonly8yearsold.Ididnotafraidofwater.MumandDadsaidthatIwasverybrave.Myswimmingteachertaughtmehowtoswim.Hewasanexcellentswimmer.AndIlearntfastandhard.SoonIcouldswimverywell.Thereisabigswimmingpoolwhichisnearmyhome.Igotoswimeveryafternoon.Swimmingisverycomfortable.WhenIaminthewater,Idon"tfeelhotandthesunshineiswonder.Now,Iwanttolearntodiveverymuch.ButMumdidnotagree,becauseshethinksdivingisverydangerous.It"srainingtoday.Idon"tlikerainyday,becauseIhavetostayathome.Ican"tgoswimming.Ican"tgooutsidetoplaywithmyfriends,either.SoIstayathome.Ireadabook.ButsoonIstopreadingbecausethebookisboring.Ibegintolistentothemusic,butsoonIfindthatthemusicisboring.Intheend,Iturnedonthetelevision.Thereisafunnymovie.Iamattracted.ThenIsatdownonthesofaandbegintowatchthefunnymovie.Iwatchedthetelevisionforalmost4hours.Oh!It"s5:50.DadandMumwillcomebackhomesoon!IftheyknowIwaswatchingtelevision,theywillbeveryangrywithme!SoIturnedoffthetelevisionquicklyandranbacktomybedroom.
2023-07-09 15:25:122

男护士在哪个科好些?手术室,ICU,急诊?

手术室的巡回护士挣钱偏少,病房的收入高一些。急诊肯定特累、特熬人,还容易出现纠纷,老有跟护士吵架的,我觉得ICU好些,不过也分地方,有的医院ICU也特累,其实ICU也有很多种,急诊的EICU不怎么样,我感觉手术室的SICU比较好,起码相对轻松一点……呵呵,我也属于新人,我的感觉是新人在医院里不管到哪儿都是最累的,可能工作很长一段时间才能适应了。在医院,无论做什么样的选择都要学着不后悔,这是我的一点点经验!祝你成功啊!
2023-07-09 15:25:211

四川在中国的西部 英语怎么说

gjsoirjgrt
2023-07-09 15:26:057

毛恩强是哪里人

毛恩强户籍信息并没有公开。毛恩强,男,1966年生。外科学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任。
2023-07-09 15:26:192

那里有比较全面的关于医院各个科室里常用的英文缩写的分类对照表

medical department/department of internal medicine:内科 surgical deparment;department of surgery: 外科 pediatrics department: 小儿科 obstetrics and gynecology department: 妇产科 ophtalmology department: 眼科 dental department: 牙科 ENT(ear-nose-throat)department: 耳鼻喉科 urology department: 泌尿科 dermatology department; skin department:皮肤科 department of general surgery 普通外科 orthopedic surgery department: 矫形外科 traumatology department: 创伤外科 plastic surgery: 整形外科 anesthesiology department: 麻醉科 pathology department: 病理科 cardiology department: 心脏病科 psychiatry department: 精神病科 orthopedics department: 骨科 department of cardiac surgery: 心脏外科 department of cerebral surgery: 胸外科 neurology department: 神经科 neurosurgery department: 神经外科 thoracic surgery department: 脑外科 department of anus & intestine surgery 肛肠外科 department of hepatobiliary surgery 肝胆外科 department of traditional Chinese medicine:中医科 department of infectious diseases 传染病科 geriatrics department: 老人病专科 hematology department: 血液科 department of rheumatism 风湿科 department of endocrinology 内分泌科 department of plastic surgery 医学整形科 hepatology department: 肝病专科 nephrology department: 肾脏科 department of venereology 性病专科 department of physiotherapy 理疗科 electrotherapy room 电疗科 heliotherapy room 光疗科 wax-therapy room 蜡疗科 hydrotherapy room 水疗科 central laboratory 中心实验室 clinical labororatory 临床实验室 bacteriological labororatory 细菌实验室 biochemical labororatory 生化实验室 serological labororatory 血清实验室 laboratory of immunology 免疫室 reception room, waiting room 侯诊室 VIP waiting room 贵宾候诊室 consultation room 诊察室 therapeutic room 治疗室 isolation room 隔离室 audiometric room 测听室 labour room 待产室 delivery room 分娩室 fetal monitor room 胎心监护室 induced abortion room 人工流产室 rest room for induced abortion 人流休息室 registration office: 挂号处 out-patient department: 门诊部 in-patient department: 住院部 nursing department: 护理部 consulting room: 诊室 emergency room: 急诊室 emergency operation room 急诊手术室 emergency observation room 急诊观察室 admitting office: 住院处 operation room: 手术室 cystoscopy room 膀胱镜室 department of endoscope 内镜区 fibrescope room 纤维镜室 gastroscope room 胃镜室 color ultrasonic room 彩超室 electrocardiogram room 心电图室 electroencephalogram room 脑电图室 dressing room 换药室 outpatient Surgical Center 门诊手术中心 X-ray department/department of radiology: 放射科 blood bank: 血库 hemodialysis room 血透室 dispensary; pharmacy: 药房 nutrition department 营养部 diet- preparation department 配膳室 therapeutic department 治疗室 supply-room 供应室 disinfection-room 消毒室 dressing room 换药室 mortuary 太平间 record room 病案室 doctor"s office 医生办公室 nurse”s office 护士办公室 nursing station 护士站 ward: 病房 medical Ward 内科病房 surgical Ward 外科病房 pediatric Ward 儿科病房 transfusion room 输液室 surgery therapeutic room 外科治疗室 coronary Care Unit (CCU) 心脏重症室 resuscitation room 抢救室 intensive Care Unit (ICU) 重症室 medical Intensive Care Unit (MICU) 内科重症室 neonatal Intensive Care Unit (NICU) 新生儿重症室 pediatric Intensive Care Unit (PICU) 儿科重症室 surgical Intensive Care Unit (SICU) 外科重症室
2023-07-09 15:26:271

中山大学医院的医院架构

院本部业务科室组织架构表 科级 专科级 内科 血液内科 消化内科 呼吸内科 MICU 肾内科 风湿内科 内分泌内科 普内科 内镜中心 内科门诊 外科 普通外科(含相关科室) 胃肠胰外科 血管甲状腺外科 神经外科 肝胆外科 烧伤外科 泌尿外科 小儿外科 整形修复外科 胸外科 微创外科 SICU 外科门诊 外科实验中心(含原外科实验室、动物实验中心) 妇产科 妇科 产科 生殖医学中心 胎儿医学中心 计划生育专科 儿科 儿科一专科 儿科二专科 儿科三专科(新生儿) 神经科 神经一科 神经二科(脑血管) 神经科ICU 心血管医学部 心内科 心血管CCU 心脏儿科 心脏外科 科级 专科级 骨科—显微外科医学部 脊柱外科 关节外科 骨肿瘤科 显微创伤骨科 器官移植科 肝移植科 肾移植科 耳鼻咽喉科 耳专科 鼻专科 咽喉专科 变态反应专科 中医科 皮肤科 口腔科 口内修复专科 口腔外科 眼科 康复科 针灸科 特种医疗中心 急诊科 预防保健中心 体检中心 保健门诊 北校区门诊部 麻醉科 手术室 影像医学部 超声波科 放射科 放射介入专科 放射诊断专科 核医学科 医学检验部 药学部 病理科 供应室 蛋白质组学实验室(原中心实验室) 营养科 输血科 高压氧科 病案统计室 黄埔院区业务科室组织架构表 科级 专科级 感染科 心血管内科 神经三科 普通内科 外一科(以肝胆专业为主) 外二科(以胃肠专业为主) 外三科(含泌尿、神经外专业) 上肢骨科(含显微外科) 下肢骨科(含创伤骨、骨肿瘤与骨关节外) 脊柱外科 妇科 产科 儿科 康复科 急诊科 麻醉手术科 五官科(含口腔门诊、耳鼻喉门诊、眼科门诊) 中皮科(含中医门诊、中医正骨门诊、皮肤门诊) 放射科 检验科 药剂科 高压氧科 血库 B超室 预防保健科 东校区门诊部 病理科 骨科研究所 病案统计室
2023-07-09 15:27:321

AlMg1SiCu 请问国内应对什么材料

AlMg1SiCu是德标铝合金对应国际牌号:AlMg1SiCu ISO 209对应我国牌号:6061 GB/T 3190-1996对应美国牌号:6061对应英国牌号:6061 BS 1470对应法国牌号:6061 NF A50-411
2023-07-09 15:28:121

护理管理制度与各级岗位职责的目录

前言 第一节护理部行政管理制度一、护理行政管理组织体系二、护理业务管理组织体系三、护理部工作制度四、护理部会议制度五、护理人员行为规范六、护理人员服务规范七、护理人员准入制度八、护理人员教育培训制度九、护理人员考核制度十、护理人员三基培训考核制度十一、“临床护理专家”管理制度十二、护理人力资源调配制度十三、助理护士管理制度十四、护理部奖惩制度十五、护理部值班制度第二节护理部质量管理制度一、护理质量监控制度二、护理质量监控网络三、护理质量管理委员会运行规则四、护理安全管理制度五、抢救工作管理制度六、护理文件书写制度七、护理病历讨论、会诊制度八、护理部查房制度九、药品、物品、器械管理制度十、消毒隔离制度十一、护理缺陷管理制度十二、护理投诉管理制度十三、一次性医用品管理制度十四、传染病消毒隔离管理制度第三节护理教学、科研管理制度一、护理职后教育管理制度二、护理职后教育评估制度三、临床教学管理制度四、临床教学评估制度五、进修护士管理制度六、实习护生管理制度七、护理科研管理制度八、护理论文管理制度九、新技术、新业务管理制度十、护理科研基金管理制度十一、护理人员外出学习管理制度十二、学习班管理制度 第一节病区护理管理制度一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、患者入院管理制度四、患者住院管理制度五、患者出院管理制度六、分级护理管理制度七、患者饮食管理制度八、患者告知制度九、探视陪护管理制度十、工休座谈会制度十一、健康教育制度十二、护理质量自控制度十三、护理工作查对制度十四、医疗文件管理制度十五、输血管理制度十六、青霉素注射管理制度十七、化疗药物注射管理制度十八、危重患者管理制度十九、危重患者转交接制度二十、交接班制度二十一、护理缺陷登记报告制度二十二、压疮预报管理制度二十三、导管护理管理制度二十四、防跌倒管理制度二十五、业务学习管理制度第二节SICU护理管理制度一、SICU工作管理制度二、SICU转入、转出制度三、SICU探视管理制度四、SICU安全管理制度五、SICU消毒隔离制度六、SICU物品管理制度七、SICU抢救会诊制度第三节产房护理管理制度一、产房工作管理制度二、产房参观、进出管理制度三、产房消毒隔离制度四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度五、产房安全管理制度第四节血液透析室护理管理制度一、血透室消毒隔离制度二、血透室工作人员自身防护制度三、血透室安全管理制度四、患者健康教育制度五、透析用具复用制度第五节门诊护理管理制度一、门诊护理工作管理制度二、服务台工作管理制度三、门诊消毒隔离制度四、发热门诊工作管理制度五、中心治疗室管理制度六、门诊换药室工作管理制度七、各诊室工作管理制度第六节急诊室护理管理制度一、急诊预检分诊管理制度二、急诊护理工作管理制度三、抢救工作制度四、多发伤的抢救制度五、急诊留观室管理制度六、清创室管理制度七、特殊患者处理制度八、补液室管理制度第七节手术室护理管理制度一、手术室工作管理制度二、手术室参观制度三、手术室进出管理制度四、手术室消毒隔离制度五、接送患者制度六、差错事故防范制度七、标本管理制度八、查对制度九、药品管理制度十、危重患者抢救工作制度十一、围手术期访视制度十二、贵重仪器设备管理制度第八节中心供应室管理制度一、供应室工作管理制度二、供应室消毒隔离制度三、无菌物品存放管理制度四、消毒灭菌效果检测制度五、供应室物品管理制度六、供应室查对制度七、供应室安全管理制度八、供应室参观制度九、清洗包装管理制度 第一节护理部各岗位职责一、护理部主任岗位职责二、护理部副主任岗位职责(主管护理质量)三、护理部副主任岗位职责(主管教学科研)四、护理部干事岗位职责第二节各护理单元岗位职责一、科护士长岗位职责二、病区护士长岗位职责三、病区副护士长岗位职责四、病区护士岗位职责五、病区助理护士岗位职责六、重症监护室护士长岗位职责七、重症监护室护士岗位职责八、产房护士长岗位职责九、助产士岗位职责十、门诊护士长岗位职责十一、门诊护士岗位职责十二、急诊科护士长岗位职责十三、急诊科护士岗位职责十四、手术室护士长岗位职责十五、手术室护士岗位职责十六、中心供应室护士长岗位职责十七、中心供应室护士岗位职责十八、中心供应室消毒员岗位职责第三节各业务职称岗位职责一、主任、副主任护师岗位职责二、主管护师岗位职责三、护师岗位职责四、护士岗位职责五、见习护士岗位职责第四节护理教研组各岗位职责一、教研室主任岗位职责二、教研室秘书岗位职责三、科总带教老师岗位职责四、病区总带教老师岗位职责……
2023-07-09 15:28:201

男护士在哪个科好些?手术室,ICU,急诊?

ICU,与病人家属不打交道,可以把更把多的精力用在工作上,另外,这个科里学的东西多,最好是综合性ICU。
2023-07-09 15:28:362

almg4,5mn0,7是什么材料

AlMg1SiCu是德标铝合金对应我国牌号:6061 GB/T 3190-1996对应国际牌号:AlMg1SiCu ISO 209对应美国牌号:6061对应英国牌号:6061 BS 1470对应法国牌号:6061 NF A50-411
2023-07-09 15:28:441

四川民族出版社 用英语怎么说

Sichuan minorities press
2023-07-09 15:28:522

西西里岛简介 暖风薰得游人醉

西西里岛简介 暖风薰得游人醉   旅游车在高速公路上向意大利长靴的大脚趾部份奔驰。我一面欣赏沿途秀丽的景色,一面重看录影片English Patient.突然电视的画面消失了。领队罗马人Ljuba 宣布:「十分钟后我们抵达Reggio di Calabria码头,将乘渡轮往西西里岛。Sicily.」车子直驶进轮船的甲板上。我们下了车。天刮着大风,挟带着雨点。雨虽不大,但风起潮生,滚滚浊浪际天而来,大声如雷霆,有万马千军之势,震撼激射那码头,溅开无数浪花。清人施闰章有几句诗描写这吞天沃日,排山倒海的狂潮:「海色雨中开,涛飞江上台。声驱千骑疾。气卷万山来」这是举世知名的意大利险境Messina 海峡呀!希腊神话传说这海峡由两怪物把守着。意大利这边是Charybdis.她本是海神Poseidon 的女儿,因偷宰了Heracles(即Hercules)的牛羊,被众神之首Zeus 抛进海峡,并眨她长困在意大利南端。她积愤难平,频频吸进海水,竭力吐出,造成了很大的漩涡。舟楫经此,定被淹没。守西西里岛那边是另一疯妇Scylla.她本是貌若天仙的少女,被海神Poseidon 收为情妇。后与魔女Circe 争风,被她变为一长颈六头怪物,流连在西西里岛的石山上,将路过船只上的海员生吞活剥充饥。其实这传说有点地理事实根据的。离海峡不远的Mt. Etna 是欧洲最高最大的活火山,经常喷出溶岩,将城镇村落活埋。且海峡地面深层有裂痕,Messina 市曾一度毁于地震。希腊盲眼诗人荷马Homer 写他的英雄Odysseus 在Trojan 战争后,凯旋回乡,途经Messina 海峡,若船靠意大利那边呢,定被卷入大漩涡内,同归于尽。只有靠西西里岛这边,牺牲了六名海员,方能渡过危机。当然我们没有遇上Odysseus 的厄运。风波虽恶,履险如夷,半个钟头后便靠岸了。   当天下午下榻于临Ionian Sea (地中海一部份)洁白如雪,晶莹闪亮沙滩的Ramada 旅馆,是在假日胜地Giardini-Naxos 小镇内。我的房间在七楼,面积宽敞,且有一露台,摆了一张逍遥长椅,旁有小桌,备有水瓶和杯。我步出露台远眺。景色之美,使我神迷心醉。右面是奔腾怒吼的惊涛。这海绝对不像几个月前见到的波罗的海那样驯良。左面景物更奇绝。古城桃米拿Taormina 兀立在山上。我不期然想到中国山水画,在高插入云的险峰上只有一座塔。而目前的风景呢,整个城市龙蟠虎踞般从山顶延展到山腰。这峰上更有一小峰拔出,是炮台式小镇Castel Mole,高居Taormina 之上,真是楼外有楼,山上有山。从Taormina 通Castel Mole 是像缠绕着上峰腰带般的羊肠小径,确是「樵路细侵云」。雨后空气份外清新,显得目前景物更清晰明朗。如何白描手法,也难以用笔墨形容景物的奇美,索性抄下唐诗二句「城阙疑天上,山川似镜中」罢。我正在被景物吸引得目不暇给之际,隔街旅店(只有三层高)有一 *** 在露台上举头挥手向我打招呼。我未及回礼,她早拿出相机将我摄入镜头。大好海山置诸不理,而取我这老而丑的陌生人,未免太煮鹤焚琴了。   离旅店北部不远处是古城Naxos 遗址。远溯自公元前七三四年,希腊人移民到西西里岛,在此建第一座城市,集居者众。公元前四零三年Naxos 被毁于战火,便湮没在蔓草荒烟中。现遗址只有几堆破石,除逗起考古学家注目外,很难引得起普通人兴趣。我漫步其中,有所感触。此地曾是西西里岛最大的市集,难道就剩下了这些破壁残垣吗?今天的文化若不幸被天灾或人祸摧灭,留给后人又有几许斑痕呢?后来的看现在也好像现在的看从前。他们有我同样的慨叹吗?海边「乱石崩云,惊涛拍岸,卷起千堆雪」。什么人物,都被浪花淘尽!   沿濒海大道继续向北行。路旁树木。苍翠欲滴。西西里岛得天独厚,火山Mt. Etna 供应肥美的泥土,所以花果茂盛,农产丰富。突然一约八十岁老翁在前面向我说话,一手指着一花园的大门。当然我听不懂意大利话或西西里岛土语。他开了园门,打手势请我进去。我有点迟疑,此地是黑手党Mafia 的源头,我会被洗劫一空吗?看此老人满脸慈祥,笑容可掬,我立即跟他进去。是一颇具规模的庄园,广植仙人掌,棕榈,柠檬,橄榄…等。且罗列得井井有条。老人叽哩咕噜地向我解说,我猜他是此农庄的园丁,因为古铜的肤色,粗壮的手掌多少暗示他的身份。我花了十分钟欣赏他的杰作,便和他握手道别。穿过Giardini-Naxos 的市中心,大道一旁是精品店和杂物店。靠海一旁是酒吧,餐室,和沙滩。虽有游客,但不像威尼斯,Sorento,Capri 等地挤得水泄不通,更显出这小城的风韵。   不觉行到渔人码头,适逢渔舟唱晚,将大批的辛劳收获搬运到岸上。想起宋张耒诗「久斑鬓发如霜雪,直欲渔樵过此生」和苏轼词「长恨此身非我有,何时忘却营营?夜阑风静谷纹平,小舟从此逝,江海寄余生。 」他们生当北宋党争,厌倦宧途上的勾心斗角。憧憬于渔樵生活,但渔樵真是无牵挂吗?刚才见到的园丁,年已古稀,仍胼手胝足。而这批渔人,乘风破浪,披星戴月。这样的生活,张耒和苏轼担受得住吗?只有我「偷得浮生半日闲」,真正在享受人生,但这享受不会亦不可能是持久的。   回到房间,离晚饭尚有一小时。清洁后走出露台,夜间景象别饶诗情画意。山城Taormina 和Castel Mola 华灯初上,仰观之,宛若点点繁星。正是「绕郭烟岚新雨后,满山楼阁上灯初。」凭此一景,不枉此游。怪不得来意大利的游客,如蚁附膻了。   Taormina 地势崔嵬,高居Tauro 山上,城市边缘一部份是Ionian 海的悬崖,形势险要,把守西西里岛东门。很多房屋的露台面对着海,点缀些紫藤,牵牛花,长春藤…等植物,显得此城雍容华贵,美艳如花。旅游车只能驶到山脚的停车站,我们要改乘小车登山进城。斜坡绿草如茵,杂有仙人掌和肉质植物succulents.温煦的阳光,明媚的景色赋予优越的条件,使此山城居西西里岛旅游胜地的首席。城内旅店林立,多备有大阳台,远眺火山或地中海,奢华的简直是一小花园,植有棕榈树和各式亚热带植物,小径两旁是白石花盘,石像雕刻,和高高的路灯,甚为典雅。山城小巷甚多,那满有鸟语花香的露天茶座和商店橱窗内款式众多的大小傀儡给我印象最深。   Taormina 最突出的景点是希腊剧场,建在一小丘上,雄视全城。这公元前三世纪的遗物反映出希腊建筑的精华,保存得相当完整,有五千四百人的容量,直至今天,仍用作音乐和戏剧表演的场地。剧场左边临烟波浩淼的Ionian Sea,右边瞭望白云皑皑的火山,时而在圆锥顶冒出烟火。说起此Mt. Etna,我曾乘游览车上山观光,看到几个火山口形成的大圆坑和黑黝黝的溶岩。在剧场上遥观,壮丽得多了。入夜站在旅馆前看火山,一条火龙,从峰顶下泻,亦是难得的奇景。   沿着羊肠小径登Castel Mola,深入这天然堡垒,有一夫守关,万夫勿过之险。此村落有一千居民,小巷纵横,将房宇分成多组。居高临下,将Taormina 在脚底蹴出,是山城上的山城。内有十六世纪的炮台遗迹。餐室St. George"s Cafe 的大阳台,视野广阔,火山大海和Taormina 的市容,尽入眼帘。「直视天河垂象外,俯窥京室画图中。」   Enna 地处内陆,有西西里岛的肚脐绰号,是一中世纪风味颇浓小镇。车子在狭长小巷盘回上山,两边是一排矮矮的房宇,我蓦然惊异于司机Rosario 熟练的技巧。眼前好像前无去路,车子突然来一个九十度的转弯,一座堡垒像一枝笔挺起山脊上。这是中世纪时日耳曼族Swabian 的Hohenstauffen 王朝苦心经营的Castello di Lombardia.它是Enna 的屏障,饱受亚拉伯入侵者的刀箭,曾屡换主人。现存六高塔开放供游客凭吊。我择最高的一座爬上去,这可是苦差呵!到最上层,已气喘如牛了。放眼极望,Enna 四周的平原,一览无遗。深深吸入一口气,要将这数百里云梦直吞进肚里。   在Enna 东南三十里的Villa Romana del Casale 是罗马皇Maximianus Herculeus (二八六至三零五)的离宫,二十世纪初在地下发掘出来,规模庞大,有会客大堂,寝所,浴池,庭院…等。虽然装饰陈设早化作灰尘,地面石板的金属镶嵌细工仍在,绘出罗马时代生活图片,包括狩猎,球赛,家庭操作,宴会,甚至隐私到天伦之乐,鱼水之欢等。我想这些居停人曾一度像我们一般有血,有肉,有灵魂,经历过世间的欢乐与哀愁,而今安在?   Agrigento 是西西里岛南部历史名城,建城於公元前五八一年,居丘陵地带,濒地中海,东西两面被扁桃和葡萄果园围绕著,在阳光普照下,呈现一片金黄,所以希腊诗人 Pindar 誉为人间最美丽的城市。旅客多以神殿谷 Valley of the Temples 慕名而来。这一连串神殿建在小丘上,用「谷」字是不正确的。现存的都是残骸了。罗马时代和北非 Carthaginians 的战争带来兵戎浩劫。後又经地震和早期基督徒的摧毁,(因为他们认为这是崇拜异端的场所),今天所剩的不及十份之一。保存得最完整是 Temple of Concord,三十四主柱和地基仍在,密室也分明可辨。导游大胡子 Claudio 向我们解说,罗马的君士但丁大帝 Constantine the Great (287-337) 大事修茸这神殿,他皈依基督,认定基督教为罗马的国教。所以大主教 St. Gregory of the Turnip 将这神殿改为教会,成为硕果仅存。神殿谷无论在日间,黄昏时,或入夜的灯光照射,都显得气势磅礴。後来我们往 Selinunte(离 Agrigento 西约五十多里的小镇)参观用原来的大石作材料,依当年的模型重建的神殿,高耸矗立在悬崖上,临地中海,有气冲斗牛的堂皇,是希腊境外仅可一见的,我不禁佩服希腊文化的伟大,除了荷马的史诗,柏拉图和亚里士多德的哲学,还有这出类拔萃的建筑风格。   在Agrigento 寓居处是Hotel Della Valle,特出点是园林式的 *** 。晚饭后我穿过树荫花影的小径,在游泳池旁坐下,靠着隔开街道的墙壁是十多级希腊剧场式的座位。仰观皓月当空,繁星闪烁,微风拂面,夜凉如水,多么寂静的环境呵!旅店有此园林,在我旅行经历中遇上的,除此外只有在新加坡的莱佛旅馆Raffles Hotel,那是二十六年前的居停处。时和空的距离都相当遥远。「世事一场大梦,人生几度辛凉」。这段悠长的岁月,在尘世浮沉,看到人间百态,虽然快乐中夹杂了无限辛凉,但我能在地球反方向的角落,在自己一生不同期间内享受到旅店园林,我毕竟是幸福的,不如意事是小如毫末了。   如果我只有两天时间在西西里岛,我会选择消磨在首府巴勒莫Palermo 内,这是历史的万花筒。早在公元前千多年北非土人如Siculians, Phoenicians等便到岛上垦植。跟着希腊人带来文化,在岛的东部和南部设置殖民地多处。自公元前二一零年起,西西里岛成为罗马大帝国一部份。罗马分东西,此地棣属于东罗马的拜占庭帝国(Byzantine Empire)。君士但丁堡本身受持续的战争困扰,鞭长莫及,亚拉伯人乘虚而入,九零三年作鸠占鹊巢。一零六零年诺曼人Normans 兴于法国西北,Hauteville 王朝的Roger I 将亚拉伯人驱逐,取而代之。王位及子而止,由外曾孙神圣罗马帝国皇帝Frederick II 兼任西西里岛王,他虽是日耳曼族Swabian,但对西西里特别垂爱,将宫廷设在Palermo 内,且励精图治,改善民生。可惜天不永年,人亡政息。西西里岛落入法国王朝Angevin 手中。法国官吏的重税剥削,激起一二八二年的民变Sicilian Vespers.岛民甘心将他们的家乡献给西班牙的Aragon 王朝。除了十八世纪有一短暂期间为奥国接管外,西西里一直在西班牙人治内。一八六零年Garibaldi 统一意大利,派一千精兵取西西里岛,所以它成为意大利一行政区了。寥寥数语述此岛历史,读者未必看得明白。我可以担保他们得到的印象是此岛曾经很多不同民族统治过,绝不会出奇Palermo 是民族千棱镜。严格说西西里岛可以成为一独立国家,因为风俗,语言和人种是大异于意大利本土的。   旅游车驶往Palermo 的Jolly Hotel,经过旧城区,惊鸿一瞥的印象是有点破落,被第二次大战炮火摧毁的建筑物残骸仍在。作为意大利第五大城怎能容许这现象存在呢?意大利人归罪于Mafia 的控制。此城是他们的大本营,贿赂公行。中央 *** 拨出重整市容的款项被中饱私囊。Mafia 的形成反映出平民历年受高官欺凌,组织一自卫团体,十九世纪后期此团体变了质,衍成罪犯丛集之所。西西里历年为外国统治。除了诺曼二王和Frederick II能顾及民生外,统治者以不可了解的化外视之,只有削取没有回馈,所以肥沃的土地和贫瘠的民生是非常不调协的。直至今天,意大利人视西西里土著为低等国民,怨愤自然滋生。Mafia 对游客是绝无影响,要关注的倒是小罪案如偷窃和当街拦抢手袋。三十二年前我单人到意大利南部大城奈波里Napoli,遇上一很有旅行经验的英国人。他很幽默的说:「你要当心呵。晚上独出若迷了路,你有二选择,一是在街上被人劫去财物。若叫部车回旅店呢,司机一定骗取大量金钱。但不要生他们的气,奈波里失业男丁过半,他们要想办法过活呀!」Palermo 是意大利治安最差的城市。出夜街自然步步为营。听到这些贬语,游客要裹足不前,敬而远之吗?那又大错特错了!游罢Palermo 结论是一很有特别风格的城市,也许迷惑于那粗犷和野性难驯罢!   大清早起来去参观傀儡戏院,这是西西里的民间艺术。傀儡包括各式各类人物,取材于历史,童话,传说,宗教故事,现时的政坛和社会。服装多彩多姿,布景也很讲究,因剧情的内容频频换景。几位艺员在幕后拉动钢线作示范。这些傀儡给他们舞动得栩栩如生。导游小姐Elisabetta 向我们叮咛:「你们晚上到来看整套戏,切不可落单。否则在院内看得满怀高与,出来口袋空空也。」   Vucciria 街市很富北非情调,仿佛回到Marrakech 的市集,弯弯窄窄的小巷摆满了摊位,出售小食,香料,海产,家庭杂物…等。很多是一人一档。行到一小方场,地面很湿,档口卖各类鲜鱼,血淋淋的。有一白须老人拿着一剑鱼大嚷,分明在招徕买主,胸间围裙染满了血。方场中心是一「大只佬」守着。身旁有一香料溢出的大桶,见我行近,突然伸手摸出一条灼热的墨鱼放在砧板上,显然要我购买作为午餐。我想起了香港街边的南乳鱿鱼,引诱力甚大,奈何肚子不争气,只有强行自制。一对从日本来的年青伴侣买了。「大只佬」下了数刀,墨鱼已被分开,手法干净利落,将墨囊部份扫落地上,把一新鲜柠檬切半,榨出汁洒在墨鱼片上,用刀背将全部食物拨在纸碟上,送上二胶乂递给这对日本人。方场旁一楼宇,二楼是一名号为Shaughai 的餐馆,出售的是道地的西西里菜式。小露台上有三餐台,都坐满了人。突然 *** 响了,从二楼吊下一藤篮,有一卖鱼贩捉了一条活生生的鱼,放在篮内,给楼上餐馆的侍者取回。这餐馆名号,匪夷所思,可能上海和Palermo 都是海港罢。有人说:「天下之水是相通的」。如此,真是「天涯若比邻」了。   Palermo 的宝库是分布市内各统治期的建筑物,有不同的风格,有些是数种风格的交汇。大教堂外面是歌德式Gothic,里面墙壁镂金镶嵌全是亚拉伯式的,使人不能忘怀此城曾被亚拉伯人统治过。令我快慰平生的是凭吊了Frederick II 的石棺,棺外雕刻很精致。这位雄才大略的神圣罗马市国皇帝,虽是天潢贵胄(父亲是German 王朝Hohenstauffen 的Henry VI,母亲是Norman 西西里王Roger II 的女儿),童年是很不幸的。自幼父母双亡,为教皇Pope Innocent III (1198-1216) 抚养,受严格的罗马教廷教育。Innocent III 是天主教最有政治手段和权势的教皇,他和Frederick II 虽有父子之情,但亦有政治因素的连系。凭教皇的势力,Frederick II 取得神圣罗马帝国的宝座兼日耳曼王。他集三王位于一身,是十三世纪风云人物。长大后很有独立思想,和教廷决裂。可惜因为任务太多,未能全神贯注于西西里发展,但留下的政绩很多,包括草创奈波里大学。他在岛上宫廷引进了很多亚拉伯学者如Averroes,间接将亚里士多德哲学流回西方文化内,揭起后来的文艺复兴。我能在此一代伟人身旁致敬,何等荣幸呵!   晚上踏进渡轮回奈波里。坐在甲板上等待轮船开发。眺望Palermo 港口岸上。President 旅馆招牌的灯D 字部份熄了。远处有明灭的渔火。此情景依稀似童年时随母亲在广州西濠口坐棹回乡见到的。「落叶他乡树,寒灯独夜人。」地中海的波浪向船边猛击。想起英诗人Matthew Arnold 的…   the waves suck back, and fling   At their turn, up the high strand,   Begin, and cease, and then again begin,   With tremulous cadence slow, and bring   The eternal note of sadness in…   不期然有点惘然。
2023-07-09 15:29:001

为什么麻醉术后,要求自然醒?

楼上说的很专业。其实如果没有呼吸抑制的风险,自然醒是最好的。因为这样可以做到让患者感觉最舒适——舒适同时也意味着安全。医生在让患者在手术室多呆一会,是对患者负责任的表现。麻醉苏醒期间有一定风险,在手术室有医生看护比在病房里要安全很多。
2023-07-09 15:29:212

ISO 15614-2 141 P BW W23 t2.0 PA ss nb 焊接工艺评定中的这句话什么意思?

ISO 15614-2 :铝及铝合金焊接141:钨极氩弧焊P:板 BW:对接焊缝W23:能高温时效的合金EN AW—AL Mg 1 SiCuEN AW—AL Si 1 MgMnEN AC—AL SiMg(铸件)EN AC—AL SiCu(铸件)EN AW—AL Zn 4,5 Mg 1t2.0 :厚度为2mmPA:平焊ss:单面焊接 nb :无溶池保护片的焊接
2023-07-09 15:29:311

南京市儿童医院河西院区,病房单人间收费大概多少?可以几位大人陪护呀?

现代快报讯(实习生 谢毓灵 记者 张瑜)4 月 18 日,现代快报记者从南京市物价局了解的,市物价局发布了核定南京市儿童医院河西分院的病房床位价格的通知。其中明确了南京市儿童医院河西院区病房床位等级及价格,其中,床位价格最低的为急症观察床位,15 元 / 天。记者注意到,通知中明确规定,南京市儿童医院河西院区应严格执行医疗服务价格管理规定,不得随意变更床位等级及价格;同时,严格执行住院费用结算清单和收费公示制度,接受社会监督检查。通知中发布了《南京市儿童医院河西院区病房床位等级及价格表》,记者发现,除了 15 个病房床位价格采取自主定价之外,其余的病房床位价格均有明确规定。其中,价格最高的是医院 2 楼观察室和 4 楼 SICU 病房的负压病房床位,床位费为 220 元 / 天,而急症观察床位价格最低为 15 元 / 天。
2023-07-09 15:29:371

杭州“718”电动车爆燃事故被烧伤小女孩琪琪今晨不幸离世

杭州“718”电动车爆燃事故牵动着大家的心,被烧伤的小女孩琪琪最终还是没有熬过去,于近日不幸离世,以下是和大家分享的相关参考资料,欢迎你的参阅。 u2003u2003 2月11日,记者从浙江省相关救治医院证实,在杭州“718”电动自行车燃爆事故中被烧伤的7岁小女孩琪琪,已于今晨不幸离世。 u2003u2003 7月18日,一辆行驶中的电动自行车在杭州西湖景区玉皇山庄附近突然起火爆燃,车上的魏顺利、魏佳琪父女被严重烧伤。 u2003u2003 事故造成琪琪Ⅲ度烧伤面积达95%,病情非常危重,当即被送入浙江大学医学院附属儿童医院抢救。入院时,琪琪伴有休克、急性呼吸窘迫综合征,呼吸道烧伤,吸入性肺炎等,予以抗休克、抗感染、维持水电解质内环境稳定以及对重要脏器功能的支持治疗等相关处理,之后又进行了多次手术。 u2003u2003 11日,澎湃新闻从浙大儿院了解到,几周前,琪琪已转院至另一家医院救治。据该救治医院证实,琪琪因病情危重已于11日晨6时许不幸离世。 u2003u2003 9月,琪琪的父亲魏顺利出院时,向澎湃新闻表示,女儿目前还在抗感染阶段,浙江大学医学院附属儿童医院正在全力救治她。 u2003u2003 据浙大儿院当时消息,琪琪已苏醒且有意识,但还将面临漫长艰难的感染及创面修复关,目前仍住在SICU进行精心治疗,尚未脱离生命危险。 u2003u2003 琪琪一家的遭遇牵挂着无数人的心。事故发生后,出于对未来治疗费用的担忧,琪琪家人通过网络筹款平台向网友求助。仅一天时间,这条“紧急救助杭州718电瓶车爆炸导致父女生命危在旦夕”的筹款项目就筹到200万余元。 u2003u2003 电动车危险行为 u2003u2003 危险行为1:乱闯红灯。 u2003u2003 危险行为2:随意横穿马路。 u2003u2003 危险行为3:任意超载一路狂奔。 u2003u2003 电动车安全隐患 u2003u2003 安全隐患1:车辆速度快,大部分电动车的速度都超过20公里/小时,导致电动自行车安全系数大大降低 u2003u2003 安全隐患2:制动性能差,电动车制动性差的情况相当普遍。驾驶人常因为刹车或者躲闪不及造成事故。 u2003u2003 安全隐患3:使用人群复杂,老人和孩子由于身体状况和认知能力的限制,驾驶电动自行车存在着一定的安全隐患。 u2003 u2003 驾驶电动车的6个要点 u2003u2003 要点1:电动车上路行驶一定要佩戴安全头盔,装备要齐全,保护好自己生命安全,检查好刹车是否灵敏。 u2003u2003 要点2:不要乱走机动车道、按规定的走非机动车道,保持安全速度驾驶。 u2003u2003 要点3:电动车的后视镜不要随意的拆了。 u2003u2003 要点4:雨天尽量少出行,雨天雨衣也会阻挡视线;夜间驾驶记得开后灯。 u2003u2003 要点5:不随意变道,不和机动车争抢(人和铁碰不赢),转向记得提前要打转向灯。 u2003u2003 要点6:上路行驶不要怕,要胆大心细,多看周边情况,注意观察。
2023-07-09 15:29:441

成都icu最好的医院 成都哪家大医院icu做的最好急求!!!

四川大学华西医院
2023-07-09 15:29:593

PT.OT训练 是什么?怎么做??

OT和PT的工作重心是不同的在中国大家更注重躯体康复所以OT在这方面会认为没有PT强就会有某些PT看不起OT,但是讲道理,OT是主要通过作业活动来达到重返社会重返家庭的目标,我们是和PT同样重要的存在。我们会更加细心更加耐心地替需要帮助的人着想,而我们也不仅仅只局限与一个领域一个工作环境,我们需要了解社会需求,了解心理问题,了解环境改造,了解沟通技巧等等等等,一个好的OT需要各种各样的技能和灵活运用知识的能力,虽然目前OT在国内的发展没有深入人心但是这就更需要新一代的学生去挑战自我让大家看到OT的重要性!
2023-07-09 15:30:082

szechuan 为什么不写四川拼音

因为szechuan更接近于四川方言。Szechuan、Szechwanese都是邮政拼音。邮政式拼音是一个以拉丁字母拼写中国地名的系统。始於晚清,1906年春季於上海举行的帝国邮电联席会议通过其使用。此系统对中国地名的拉丁字母拼写法进行统一和规范。会议决定,基本上以翟理斯所编华英字典中的拉丁字母拼写法为依据。中华民国成立之后继续使用邮政式拼音,因此它是20世纪上半叶西方国家拼写中国地名时最常用的系统。邮政式拼音以威妥玛拼音为根据,不过采用一些已经普及化的地名拼法。此外,一些地方使用当地方言或古音来拼写其地名。四川省的四川话拼音是:Sicuansen,是中华人民共和国西南地区的一个省份,省会成都市。四川简称川或蜀,又因先秦时四川曾分属巴国、蜀国两诸侯国,故别称巴蜀。四川历史悠久、风光秀丽、物产丰富,自古被誉为天府之国。
2023-07-09 15:30:151

全国著名的治疗直肠癌的医院

直肠癌这种癌症比较常见,是属于一种消化道恶性肿瘤,引起的因素主要与遗传、饮食和生活习惯有关,如饮食过多的酸性食品,直肠慢性炎症也是直肠癌这种癌症比较常见,的一大病因。平时要休息要充足、不要熬夜,避免吃一些刺激性的食物,不要吃生冷寒凉的食物,而且要少食多餐,不要暴饮暴食,不要给自己太大的压力,要有一个轻松乐观的心态。建议您到正规医院肛肠科做肛门镜等相关检查,必要时去一部分进行病理学检查可以进一步明确诊断,无论是不是直肠癌这种癌症比较常见,都要及时规范治疗。患者应该尽早的去当地正规的医院进行治疗,以免病情加重,一般正规的医院医疗设备都是不错的,都是比较有权威的。
2023-07-09 15:30:237

进修ICU去哪好?

我们已经有一人在中一进修回来了,明年1月还有一人去那进修,我们是希望到更多不同的ICU进修,吸取各地不同的东西。06年到现在为止,我们科已经派人去了中一SICU、广东省人民医院ICU、广州呼吸疾病研究所ICU、广州陆总ICU、北大人民医院SICU、北京天坛医院ICU等地进修。
2023-07-09 15:30:392

北京哪家肝移植最好

武警部队总医院,我建议你到天津第一中心医院,绝对得到满意的。
2023-07-09 15:30:474

儿童病人整体护理中的健康教育形式

健康教育是儿童病人整体护理的重要组成部分,是实施整体护理后病人反应效果最满意的护理工作内容。由于儿童这一群体的特殊性,使健康教育在儿童病人整体护理中扮演着重要的角色,它不仅贯穿于儿童病人护理的全过程,而且健康教育本身也是一种增进人类健康教育的基本方法。积极有效地对儿童病人开展多种形式的健康教育,是实现儿童整体护理及评价护理质量的重要指标。近几年来,我院根据儿童特点采取了相应的健康教育形式,效果较好,体会如下。   1 营造家庭化、儿童乐园化的就诊环境   1.1 根据儿童心理特点,首先从患儿候诊区入手,尽力营造优美的儿童乐园化的就诊环境,在候诊区域墙面上画有世界童话名著中的“白雪公主”、“灰姑娘”、“丑小鸭”等儿童喜欢的有趣活泼的卡通彩色画面;在门诊的部分楼层大厅一角设有小马、汽车、火车等电动玩具供患儿候诊时玩耍,消除了患儿紧张恐惧心理,改变了医院在儿童心目中不好的印象。   1.2 1998年医院对整体护理模式病房患儿的被服、窗帘及部分用物全部换有小动物图案的新款式,深得孩子们的喜爱,“妈妈,这个小熊床单真好看,千万别弄脏了”,孩子们感到象在家里一样,轻松愉快地接受治疗。   2 用护理程序的工作方法,对患儿进行评估,找出患儿、家属最需要解决的健康教育问题。   2.1 SICU科模式病房护士,对住院接受体外循环手术的患儿,先弄清患儿的情况,分析不同年龄、不同性格、体质有差考,试大收集整理异等做出不同的宣教内容,术前术后家长需要配合的宣教内容,并制成不同的卡片形式发给患儿及家长,由于对患儿的正确评估,健康教育问题指导准确,患儿、家属成功地配合手术及术后护理。   2.2 呼吸科模式病房护士,针对哮喘病儿及家属有针对性地指导,普及哮喘知识,加强心理宣教,定期指导患儿和家属掌握“压喷”操作,学会自我保护的基本技能,增强自我保健意识,收到了相当满意的临床效果。   2.3 ICU科模式病房的护士,注意重患资料的收集,准确评估,正确宣教指导,如心电监护、气管插管等患儿、家属应该掌握和了解的知识和配合方法,以及恢复期病人的健康教育等均收到患儿家属的满意,医护人员在患儿、家属心目中的可信度明显提高。   3 利用“健康处方”宣教指导的形式   “健康处方”是我院近半年来新开展的一项健康教育内容,它是根据儿童常见病、多发病和发病原因,临床症状及小儿流行病易发季节、保健措施等为内容,印刷成五颜六色的处方形式,免费发放给病人,患儿及家长可在就诊时根据孩子的健康需要有选择性获取,如“新生儿如何喂养”、“孩子得了‘水痘"应该怎么办”、“小儿头部跌伤后要注意什么”、“如何预防小儿厌食”等,共印制27种“健康处方”,发放7万多份,其语言通俗易懂、形象生动,深受患儿及其家长的欢迎。
2023-07-09 15:31:051

如何预防神经性心脏病

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2023-07-09 15:31:164

北京安贞医院是不是三甲医院?

是的亲,是三甲
2023-07-09 15:31:243

AW6061相当于国内什么材料?

AW6061是德国牌号,是铝合金。对照见下:国标:6061(LD30) GB/T 3190-1996ISO:AlMg1SiCu ISO 209.1-1989日标:A6061 JIS H4000-1999 JIS H4040-1999非标:65032 IS 733-2001 IS 737-2001EN:EN AW-6061/AlMg1SiCu EN 573-3-1994法标:6061(A-GSUC) NF A50-411 NF A50-451英标:6061(N20/H20) BS 1470-1988美标:6061/A96061 AA/UNS
2023-07-09 15:31:321

优质低合金钢主要包括哪些

优质低合金钢主要包括:①可焊接的高强度结构钢,规定的屈服强度大于360MPa而小于420MPa的一般用途低合金结构钢,如GB/T 1591规定的Q295B、Q345B、Q345C、Q345D、Q345E、Q390A、Q390B、Q390C,Q390D、Q390E;②锅炉和压力容器用低合金钢,如GB 713规定的16Mng、12Mng、15MnVg;YB/T5139规定的16MnR;GB 6653规定的HP295、HP325、HP345、HP365;GB 6654规定的16MnR、15MnVR、15MnVNR;GB 6479规定的16Mn、15MnV;③造船用低合金钢,如GB 712规定的AH36、DH36、EH36;④汽车用低合金钢,如GB/T3273规定的09MnREL、06TiL、08TiL、09SiVL、16MnL、16MnREL:⑤桥梁用低合金钢,如YB 168规定的12Mnq、12MnVq、16Mnq、15MnVq、15MnVNq,YB(T)10规定的16Mnq、16MnCuq、15MnVq、15MnVNq;⑥自行车用低合金钢,如YB/T 5064、YB/T 5066、YB/T 5067、YB/T 5068规定的12Mn、15Mn、19Mn;⑦低合金耐候钢,如GB/T 417l规定的09CuPCrNi—A、09CuPCrNi—B、09CuP,GB/T 4172规定的16CuCr、12MnCuCr、15MnCuCr、15MnCuCr—QT;⑧铁道用低合金钢,如GB 2585规定的低合金重轨钢U71Cu、U71Mn、U70MnSi、U71MnSiCu,YB/T 5055规定的起重机用低合金钢轨钢U71Mn;⑨矿用低合金结构钢,如GB/T3414规定的M540、M565热处理钢;⑩输油、输气管线用低合金钢;
2023-07-09 15:31:421

医院的ICCU是什么?

医院的ICCU是心血管病重症加强护理病房
2023-07-09 15:31:522