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流程:1、医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;2、等待出院通知;3、将病历(加盖医院公章);4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。5、等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销。6、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。二、报销条件:1、参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。2、参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。3、特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
农村合作医疗政策
新农村合作医疗就是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗保险。主要是保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等作用。一、新农村合作医疗保险政策规定有什么根据《关于新型农村合作医疗工作的通知》各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作。下面是具体的介绍:1、参保对象:凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有本地常住农业户口的农民,不论性别、年龄、职业都可以以户为单位自愿参加。农业户口的认定以户口簿为准。2、参保手续:农民在规定的时间以户为单位到村委会报名、登记,同时缴纳全体家庭成员的新型农村合作医疗资金,然后由合作医疗管理中心统一发放新型农村合作医疗证。全国各地政策略有差异,但原则是相同的。二、社会保险的用处是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金。在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在我国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。新农村合作医疗保险政策规定有只要是农村用户,不管当事人的年龄以及职业,都是可以办理社会保险的。办理农村社会保险需要到村委会进行登记,并且缴纳家庭全部成员的合作医疗资金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。2023-09-09 19:41:211
农村合作医疗内容包括哪些
法律主观:随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中合作医疗的含义也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题,小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。一、合作医疗制度的定义新型农村合作医疗制度是党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出来的。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的一部分。二、建立合作医疗制度的原因党的“十六”大提出了全面建设小康社会的目标。“奔小康,先保健康”,这是建立新型农村合作医疗制度的一大前提。建立新型农村合作医疗制度,是解决农民“因病致贫,因病返贫”的问题,事关农村改革、发展、稳定大局,是得民心、顺民意、解民忧的实事好事。三、合作医疗制度的特点农民合作医疗互助共济的根本性质不变,都是为了共同抵御疾病风险而建立的一种医疗互助共济制度。新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较,有六个方面特点:一是加大了政府的支持力度,进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;二是突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;三是提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;四是明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;六是建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。上面的内容就是小编依据我国现行相关法律法规对合作医疗的含义做出了详细介绍。如果您对以上内容有疑问,可以咨询相关网站或者部门!希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到进行法律咨询,祝您生活愉快!2023-09-09 19:41:301
农村合作医疗报销标准
法律主观:农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。农村合作医疗报销时间当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。法律客观:《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条第三款农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。2023-09-09 19:41:401
农村合作医疗怎么使用
参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊,可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时,卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记一、新型农村合作医疗的具体使用医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、新型农村合作医疗怎么缴费?1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2023-09-09 19:42:161
合作医疗是什么
合作医疗与医保区别:农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。2023-09-09 19:42:262
农村合作医疗和医保一样吗
社保卡和合作医疗在医疗方面额功能差不多,都是住院报销。但细说还是有差别的。【农村合作医疗】参保范围:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可在户籍地自愿参保。●缴费方式:新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。●领取条件:年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。【社会保险】是在参加工作的,有部分由自己缴纳,一部分由公司缴纳:有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金(五险一金)【养老保险】至少累计缴纳满15年社保,不过多缴多得,退休后(男60,女55)就可以享受养老待遇。就目前而言,任何人累计买十五年社保,就可以在退休时享受当地退休养老待遇。【医疗保险】买了医疗保险,就可以享受门诊报销,住院优惠。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费,全都转账到自己的医保卡或者存折上,相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。而且,缴纳了医疗保险,也就不用再怕生病治疗费用高的问题,因为有国家担保,最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付,并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后,男缴满30年,女缴满25年不用再缴,也可以享受医疗保险待遇。养老保险和医疗保险是不冲突的。2023-09-09 19:42:453
农村合作医疗怎么用
法律分析:参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊,可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。参合农民报销发票时应带好以下资料:户口簿或身份证、合作医疗证、医药费用发票、出院小结、费用清单或处方复写件,住院分娩的须带准生证和出生证原件,慢性病的须带慢性病专用病历,到本乡镇农医所申请报销,然后由农医所工作人员审核后按规定补偿。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2023-09-09 19:42:551
农村合作医疗缴费规定
法律主观:一、2018年新农合到底交多少钱?虽然具体金额还没有统一发布,但可以肯定的是2018年的新农合还要增长。涨幅基本上在30~50元左右。也就是说大多数交150元每人每年的地区今年要交180元每人每年了。根据目前的情况,个别发达地区要逼近200元左右。二、报销制度将调整,以下3种情况不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销在很长一段时间内,农民只需要提供相关的手续,不管看病花了多少钱都可以按照规定的比例参与保险,但是这种情况将结束了,根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于起报金额的,一律不再报销。具体标准是乡镇卫生院起报标准为100元,县级医院根据等级,二级甲等起报金额为500元,三级甲等起报金额为2000元。低于以上标准的将不予报销。2、参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。按参合年度计算,年封顶线为25万元。3、养生药品不予报销其实通俗的说,很贵的通常不报,具体的说,就是医保药物目录意外的不能报,像保健药品、营养药品均不予报销。三、异地就医可以跨省结算农民看病难,不仅仅是医疗条件落后、交通不便等问题,还有很多是人为设置的障碍。比如过去长期存在的药品加成费。如今,国家已经明令禁止包括医院在内的各类医疗机构收取该费用,这样一来,农民看病买药的开销也会比过去少一些。同时部分地区试点异地就医也可参与结算报销,避免了农民异地奔波的辛苦。四、农村这7类人可以免缴新农合费用然新农合费用逐年上涨,但是今年这7类人依然不用再缴纳新农合,让农村困难家庭免费享受新农合带来的福利。1.农存低保户2.农村五保户3.残疾人4.农村重点优抚对象主要针对军人,是国家对军人家庭的关爱与帮助。5.农村特困户6.农村建档立卡家庭,就是农村人均年收入低于5000元的农户。7.计划生育特殊家庭在农村生活的独生子女,有三级以上的伤残证明的计划生育家庭;同时规定新出生儿出生后6个月内缴纳的,从出生之日享受待遇。出生后6个月缴纳的,不但要全额缴纳,而且待遇需从系统认定缴纳日期起30日后至12月31日。缴费标准:150元/人/年,不再区分成成年人和未成年人。农民需要注意的是,新农合是一年收取一次的,不少地区都开始缴纳了,农民也要留意相关的信息,一旦错过了缴纳时间,2018年的新农合就不能享有了。近年来,国家越来越重视新农合的实用性,也在不断的优化新农合的报销比例和报销范围,尽最大努力解决农村看病难看病贵问题,相信未来农民能享受到更多医疗改革好处。法律客观:《农村合作医疗章程》第六条,合作医疗基金由参加合作医疗的个人和集体(公益金)筹集,各筹多少应根据需要和可能,经社员群众讨论决定。随着集体经济的不断发展逐步扩大集体负担部分。个人和集体可以用采、种的药材折价交付合作医疗基金。2023-09-09 19:43:171
关于农村医保政策的意见和建议
法律分析:新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2023-09-09 19:43:441
农村医疗保险交了多久生效
一、农村合作医疗的生效时间是从办理参保手续的第二年的1月1日起至该年度的12月31日止。1、农村合作医疗保险的缴费时间是固定的,就是每年的12月份,整个12月份都是可以缴费的,因为12月份是一年的月底,所以说这个缴的费用其实是第二年生效的,也就相当于第二年的保费;2、那么如果说是缴纳的话,那么第2年的住院什么的都是可以报销的。如果在没有担保的情况下,如果说这期间中断了一会儿,想要继续投保的话,也是每年的12月份缴费的。只是说在这样的情况下,那么生效时间就要推迟半年,要到每年的7月1号才能够生效,也就是说在1月份到6月份期间住院等产生的费用是不能够报销的。所以,农村合作医疗交完相关费用后,从下一年的1月1日开始生效,而不是当天缴费当天生效。另外,各级财政对新农合的人均补助标准在的基础上提高30元,达到450元。二、农村合作医疗制度是什么农村合作医疗制度,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续,并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇。三、农村合作医疗保险报销比例具体如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。四、新农村合作医疗保险报销的范围主要有:1、门诊补偿;2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销金额由各地方规定;3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。4、总体来说报销,这范围覆盖了农民可能会出现的医疗场所,但是总体来说报销的金额并不是很高。从大病补偿来说是进行分段并补偿的,1万元到18000元之间是补偿70%,5000元以上到1万元之间,是补偿65%,所以说总的报销金额相对于其他的商业保险来说还是比较小的。而且对于那些自行就医以及打架自杀酗酒等这些费用都不是在报销范围之内,而且对于报销的金额之外的那些部分也是不进行报销的。总之,农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。现在农村合作医疗改革成新农村合作医疗了。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。2023-09-09 19:44:211
农村合作医疗一年能报销几次
法律分析:没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。 住院报销总额每人每年累计最高可报销 40000 元。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2023-09-09 19:44:331
医保是新农合吗
新农合算医保。新农合是新型农村合作医疗保险。新型农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/5ab5c9ea15ce36d3816a41a934f33a87e950b139"/>扩展资料新农合保障内容1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836#6"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗2023-09-09 19:44:433
农村医疗保险是何时开始实施的
2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2023-09-09 19:45:062
为什么农村医保缴费交不了了
您好,亲,感谢您的耐心等待,经核查:农村医保交不了的情况如下:1、可能是没有激活,由于没有激活所以医保卡无法正常使用,也有可能医保账户在离开上一个工作地点时,将社保卡注销了,造成医疗保险存不进去。也有可能是你提供的身份证件不全或是错过了参保缴费期,参保系统关闭等原因。带上户口本,身份证去当地医保部门申请医疗保险,缴纳医保。或者2020年未缴费,造成参保中断,税务系统进行了未缴费清理,需重新到户口所在地医保经办机构传递信息。也许是首次参保,医保和税务系统均无信息,请到户口所在地乡镇医保经办机构进行参保登记信息录入。也有可能是信息错误,到户口所在乡镇医保经办机构修改。拓展资料:1.目前农村合作医疗卡已经换成了社保卡,也具备金融功能和医保功能,所以需要激活两个账户,具体操作方法如下: 1、金融功能激活 携带本人社保卡(医疗卡)、身份证,前往社保卡的开户银行柜台进行激活,柜台的工作人员会协助你完成。 注意:金融功能未激活只会影响金融账户的使用,但不会影响医保功能。 2、医保功能激活 1)医保中心激活 携带本人医疗卡、身份证前往就近的医保经办机构的柜台或自助机上进行激活。 2)定点医院激活 在定点医院使用医疗卡挂号、结算医疗费用可自动激活医疗卡的医保功能。另外使用医保卡在定点药房买药也可以激活医保卡。 3)电话激活 拨打12333社保热线,按照语音提示操作或直接转接人工服务进行激活。需要注意的是,支持电话激活医疗卡的地区较少,应以当地政策为准。2.新型农村合作医疗简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合是国家对农村农业户口实行的一项医疗救助性的医疗保险,也是社会医疗保险的一部分。2018年新农合进行的医疗改革与城镇职工医疗保险合并为城乡居民医疗保险,其管理模式和报销比例基本上是一样的,并为参加新农合的农民开设了社保账号,并办理的社保卡。2023-09-09 19:45:391
没有社保,只有农村合作医疗能买苏惠保吗?
你说的是保险公司的产品吧!具体咨询业务员。应该是和社保没关系。2023-09-09 19:45:483
农村合作医疗规定
农村合作医疗是不住院就没有报销么2023-09-09 19:45:592
农村合作医疗可以报销几次
法律主观:没有次数限制,农村合作 医疗保险 每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律客观:《中华人民共和国 社会保险法 全文》第二十三条职工应当参加职工基本 医疗保险 ,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。2023-09-09 19:46:371
医保是农村合作医疗吗
农村合作医疗与医保两者是不一样的。新型农村合作医疗只有农民才可以参加,而且是必须以家庭为单位整户参加,国家实施这个政策,目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”,缓解农民的经济压力,保障农民基本卫生服务。而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。新型农村合作医疗是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。目前,农村合作医低于10元,当然根据地区经济条件来划分标准,条件好的地区,缴费标准可能会高一些。疗保险缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。小金要说的是用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的,随着经济发展,是可以进行相应调整。2023-09-09 19:46:492
农村合作医疗的门规怎么办理
农村合作医疗的门规办理方式如下:1、准备好开户资料,去当地社保局开户,一般找到社保局开户服务窗口办理;2、去社保局拿员工社保申报核定表;3、去地税局换税收缴款书;4、去公司开户银行缴款。社会保险中最基本最重要的一点就在于,其强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。2023-09-09 19:47:171
医疗保险和农村合作医疗有什么区别
医疗保险和农村合作医疗的区别如下:1、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年数百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;2、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;3、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的。医疗保险断交有什么后果1、医保待遇从断交的次月起停止享受;2、断交期间个人账户不再划入;3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期;5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。医疗保险能中断吗1、可以的,医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零;2、随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保;3、对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。2023-09-09 19:47:301
合作医疗有什么用
合作医疗有什么用?合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹,个人账户可以累积转存,解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的自我保健和保障意识。农村合作医疗可以减轻患者经济负担,让参合人员享受大病保险跨省就医补偿政策。农村合作医疗参合人员可以享受基本医保补偿费用、大病保险补偿费用和总补偿费用。农村合作医疗实行后,减少了农村居民有病不就医、有病不愿医的情况。农村居民应当积极参与农村合作医疗。测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!2023-09-09 19:47:421
农村合作医疗保险如何报销?
新农合住院报销比例如下:1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院迟巧治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报码笑键销比例为:镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30。新农合的报销流程是什么?1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。新农合报销所需材料有哪些?1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡。3、门诊病历、出院小结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。2023-09-09 19:48:011
农村合作医疗怎么报销?
一、农村合作医疗报销流程为:1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。二、农村合作医疗报销所需材料:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡。3、门诊病历、出院小结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。三、费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。四、费用兑付:费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。法律依据《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2023-09-09 19:48:182
城镇合作医疗和农村合作医疗区别
法律分析:首先,两者的参保人群不同,新农合只能是以家庭为单位的农业户口公民投保,而城镇居民必须是城镇户口的公民才有权办理。第二,报销目录就不同,医疗报销范围,和报销药品范围不同,保障的大病种类也不同。国家和地方政府也正在每年增加可报销病种的范围。第三,报销比例不同,新农合报销目录内的70%最高,外地就医在以上基础上最高报销45%;城镇居民医保扣除起付线(儿童和老人的不同),按照档次,比例报销,还有三年的比例赔付期,相比下,三年内是新农合核算,三年后是城镇医保核算。第四,缴费期不同,新农合需要一直持续缴费,而城镇居民医保可以在缴费满25年后享受退休的医疗保障。儿童需要持续缴费,同新农合。第五,基本上是多缴费就多享受保障,新农合年最高赔付为当地人平均收入的8倍最高。而城镇居民儿童享受12万(青岛地区),成人享受35.3万(2011年标准)的最高报销额度。第六,免除责任不同,大致上输血,进口药,蛋白类,食物中毒等都不报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2023-09-09 19:48:421
农村合作医疗和医保一样吗
农村合作医疗和医保是不一样的。目前医疗保险分为以下三种:1、职工基本医疗保险,适用于有工作的职工,以及无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员;2、新型农村合作医疗保险,适用于农村居民;3、城镇居民基本医疗保险,适用于城镇居民。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。2023-09-09 19:48:521
农村合作医疗可以断交吗
法律分析:可以。新农合也即新型农村合作医疗制度,属于基本医疗保险的范围。我国法律规定累计缴费未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。可见,我国实行的是是累计缴费制度而非连续缴费制度。缴费中断不影响累计缴费年限的计算,可以断交。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。2023-09-09 19:49:121
农村合作医疗属于什么医保类型
农村合作医疗属属于农民农业户口自己创造的互助共济的医保类型。农村合作医疗由政府、居民和集体三方共同出资,属于社会统筹型医疗保险。参加农村合作医疗的农村居民,可以享受基本医疗保险的待遇,包括住院费用报销、门诊费用补偿、大病保险等。同时,农村居民也可以根据自身需求,选择购买商业医疗保险,以提高自身的医疗保障水平。农村合作医疗的办理程序需要下列材料:1、当事人的户口簿;2、二代居民身份证原件和复印件等材料。当事人可以先到户籍所在地的村(居)委会申请参保;3、然后由村(居)委会审核;4、再上报乡镇劳动保障事务所;5、最后上报县农保中心。农村合作医疗的报销流程一般如下:1、就医时,农村居民需要出示本人的农村合作医疗证和本次就诊的相关证明,比如门诊医生开具的处方、诊断证明等。2、相关医院需要将就诊信息上传至当地电子医保平台或手动填报报销凭证信息。3、农村合作医疗管理部门会对农村居民所提交的报销凭证进行审核,审核通过后会将医疗费用报销到居民的农村合作医疗账户中。4、 农村居民可根据自己的需求,在农村合作医疗账户中自行支取报销的医疗费用。综上所述,不同地区的医保政策和补偿标准可能会有所不同,具体的政策和标准应以当地有关部门的规定为准。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。2023-09-09 19:49:241
农村合作医疗又叫什么
法律主观:农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不能某些人参保而其他人不参保。法律客观:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。进展2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。2023-09-09 19:49:461
农村医疗保险的制度构建
一、农村医疗保障建立的必要性我国农业人口占全国总人口的63.91%,因此,使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一,中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。1.城乡收入差别分析。西方国家在建立社会保障制度之初,工业化程度一般都已较高,由于这些国家农民少,所以他们的保障对象主要是企业职工,并没有单独的农村社会保障。我国与西方国情存在巨大差异,我国由于农民多,农业生产力落后,农村缺乏社会保障,这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成严重障碍。加上历史和现实的原因,我国经济呈现出极不均衡状态,二元性特征突出,城乡差距较大。从城乡居民收入水平来分析,城镇居民收人始终高于农村居民,并且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间,城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后,城乡居民收入水平差距明显拉大,并且呈现不断加剧的倾向(见下图)。2000年一季度城镇居民人均可支配收入1632元,是农村居民人均现金收入587元的2.78倍,城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点。到三季度,城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍,增幅差距也扩大到5.9个百分点。并且由于中国实行城市福利制度,城镇居民享受大量隐性补贴,如住房、医疗福利、财政价格补贴等,实际收入差距更加巨大。(newspicture1)应该指出的是,城乡居民收入差距在一定程度上是由于中国城乡二元结构的壁垒,尤其是工农业产品价格差别的影响而造成的不合理结果。1983年到1986年,因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门转移,总额始终在270亿元到310亿元之间,工农业产品剪刀差减去了农民的利益,是对农民的一种不公平的行为。从某种意义上讲,中国的经济发展在一定程度上是建立在牺牲农民利益的基础上的。2.农民医疗负担逐渐加重。由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素,1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后,农村居民实际收入增长基本处于停滞状态,1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时,农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例,2000年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元,1998年历史最高为52.11元,1999年为51.65元,10年间增长了2.52倍,而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。3.农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。二、构建我国农村医疗保险所受的制约1.保障资金来源不足。建立完善的社会保障制度,最重要的就是解决筹资来源问题。首先是政府不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元,如果参照这一标准,农村也实行同样待遇的社会保障,那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。与增加4550亿元用于农村社会保障相比,国家会更愿意将这笔钱用于“反贫困”、促进经济发展,更何况即使在1998年,中央财政收入也才5483亿元。因此在“发展优先与效率优先”原则的指导下,政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展,乡镇财政、集体收入锐减,从试点情况来看,集体可支配收入减少,甚至出现收不抵支,因此集体、农民也负担有限。而要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度还需很长时间,征收社会保障税的办法也不可行。2.区域经济发展的不平衡,很难建立统一的农村社会保障。我国区域经济发展极不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,1995年,东、中、西部的收入比为1:0.72:0.43,并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对社会保障的要求也不一样,这就给建立一个统一的农村社会保障,即农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了客观障碍。三、现行的农村医疗保险形式分析目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。1.合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。由于农村具有一种互助的传统,而且合作医疗在农村广泛实践过,再加上农村经济有了较大发展,可以为社会保障的实施提供必要的经济资助,因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性,但是农村合作医疗也有其局限性。首先从理论上来讲,农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障,而非社会保障。它只是在一定社区范围内,以本社区居民为保障对象的一种福利制度,与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度,也没有国家财政的支持,更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。这种保障形态是不稳定的,它是在一定社会经济条件下的一种过渡型保障供给形式,在缺乏社会保障制度的前提下,社区保障是最适宜的替代品,但它替代性强,而不可替代的独特性弱,因此最终将被其它的保障供给所替代。而且社区保障有可能会加剧社会不平等和市场的割裂状况:社区保障是向社区内成员提供的保障制度,各地区的社区保障差异程度越大,则越不利于全社会的保障横向平等的实现;同时社区保障很可能加剧“城乡壁垒”的隔离及农村社区之间的分割,从而对经济发展产生不利影响。其次从目前实施情况看,近些年农村合作医疗虽有一度程度的恢复和发展,但进展缓慢。1996年实行合作医疗的村数只占全国总村数的17.6%,农村人口覆盖面仅为10.1%,而且有些地区仅仅开展了一两年就停办了。造成这种情况的主要原因有:一是领导重视不够。1997年全国范围内提倡实行农村合作医疗,掀起了一阵高潮,但一段时期后热情就逐渐冷淡下来,有些地区没有专人负责,未能很好地坚持。二是存在着筹资额太少、集体与政府补助不足的问题,从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的问题。三是监督管理机制不完善。有些地区甚至把医疗基金全部留在乡镇卫生院或政府任意支配,被挤占挪用情况严重,没有做到专款专用,专人管理,农民医药费报销得不到保障,从而拒绝缴费,等等。2.医疗保险可以发挥重要的经济保障作用。医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。3.统筹解决医疗费用是有效的补充形式。有些地区实行的一种农民医疗保障体制是,农民每人每年交纳一元钱,乡镇财政和村公益金分别配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障,受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳,集体也就不给相应补贴;农民缴得越多,集体也就补贴得越多,客观上形成了富者既富又有保障,穷者越穷越没有保障,这种“富者更富,穷者更穷”的结果,显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。四、农村医疗保险制度的构建农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围,包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。社会保险的科学机理是大多数人群分摊少数人群的风险,覆盖面越大,每个保障对象遭遇风险的概率越小,补偿越稳定,这就要求农村社会保障具有普遍性。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面,要因地制宜、量力而行,在不同地区、不同时期有所侧重和区别。如前所述,我国农村幅员广大,区域经济发展很不平衡,为农村实施统一的全国范围的农村社会保障设置了客观障碍,同时,农民对社会保障的要求也不一样,因而必须从农村实际出发,不可搞“一刀切”。(一)广大农村应因地制宜,分地区、分阶段地实施不同的医疗保险制度在东部沿海农村及城市郊区等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区,全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备,应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络,医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展,农民的健康保障体制可以向城镇过渡,甚至结合。这些发达地区乡村出现了乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化现象,多数农民有较稳定的职业和住所,便于进行医疗保障制度的探索,以达到向农村延伸、缩小城乡差别的目的。这些地区可以模拟城镇社会保险的办法,或者自行设置社会保险项目和制定保险的办法,积极试点以社会统筹和家庭账户相结合的农民医疗保险制度,发展单项保健保险,建立健全国家医疗救助体系。在中等和较发达地区,可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上,尝试向医疗保险制度过渡。随着社会、经济的发展和工作的深入,再全面建立农村社会保障体系。针对目前合作医疗制度存在的不足,要积极改进和创新,并逐步提高社会化程度。同时创造条件推选一些农村医疗保险险种,逐渐扩大范围,使社会保险体系覆盖绝大多数居民。在经济欠发达地区,目前重点是抓好脱贫致富工作和社会互助与优抚工作的开展,先解决温饱问题,同时鼓励农民根据自愿的原则建立合作医疗保险。(二)不同的医疗保险制度建设的具体操作1.建立新型的合作医疗保险制度。(1)正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村联办、村办村管四种形式。从实施效果来看,在乡镇范围内开展“互助互济”会有更强的抗风险能力,能进行更有效的监督管理,并可以逐步提高社会化程度。因此,以乡办乡管为好,有条件的地区也可在县一级范围内开展。(2)建立科学合理的合作医疗筹资机制。应认识到筹资合作是三者即农民、集体、政府的合作,而不仅仅是农民之间的合作。因此资金的筹集应采取以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以支持的办法。集体补助要根据当地集体经济状况而定,各级政府(主要是县乡二级)也应有适当的财政投入,作为合作医疗的启动、扶持资金,特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。(3)合理确定报销比例,逐步提高保障水平。比例过低达不到医疗保障的目的,过高会出现“有病无病都看病、大病小病多拿药”的现象,造成医疗资源的浪费。因此报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况,按照“以收定支、略有节余”的原则合理确定。(4)强化管理与监督。一要建立健全各项规章制度并严格执行。各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则,各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免范围、财务管理等各个环节制定并落实相应的制度。要管好用好合作医疗资金,实行专人管理,做到专户储存、专款专用。二要加强审计与监督。要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织,定期对合作医疗的实施情况进行监督检查,特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况,要进行严格审计,并向农民张榜公布。2.尝试开展农村医疗保险。(1)提供种类多样、档次不同的保险品种,满足不同职业和收入水平人群的保险需求,使社会保险体系覆盖大多数人。如家庭医疗保险、村庄统一投保的农民住院保险、门诊保险及其它商业保险。(2)专业化的基金管理。可将企业、城镇和农业人口医疗保险基金统一管理,三大基金盈亏互补,从而分散风险,实现城乡融合一体的社会保护。严密设计保险规定及理赔制度等,促使农户主动缴纳保险金,发生医疗费时能及时得到给付。(3)有效的日常管理。通过分布均匀的公司分支机构,既对医患双方实行有效监督,又方便给付和结算;同时采用高科技手段进行数据管理,提高效率。3.实施医疗救助计划,缓解因病致贫和因病返贫的现象。直接设立政府或非政府医疗救济基金来扶助贫困人群,可以对医疗保障的死角或力度不够的地方进行补充保障,扩大社会保障的范围和程度,这与有些地区每年组织缴费动员“战役”投入的大量项目经费相比,也较经济可行,有助于建设有效运行的基本医疗保健扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"2023-09-09 19:49:561
农村合作医疗制度的形式
在80-年代以前,中国农村合作医疗事业的模式是统一的,规范化的,这是因为全国均实行社、队集体核算,而具有统一的基础和统一的社会政策。然而,农村改革以后,农村的经济结构发生了巨大的变化,地区发展水平极不平衡,同一地区甚至同一乡、村的发展也不平衡,再要恢复、重建全国统一的农村合作医疗制度显然是不现实的。在这种条件下,国家虽然倡导恢复与推广农村合作医疗事业,但又难以实施统一的政策。因此,自80年代以来,主要由各地结合自己的实际情况加以探索,从而形成了多种形式的农村合作医疗模式。具体而言,农村现行合作医疗形式主要有以下几种: 一些地方建立起综合性的农村基层保障制度,合作医疗被包容其中,如山西省潞城县石窟乡、湖南省临湘县源潭镇长源村等,均建立的是乡、村基层社会保障制度,合作医疗保障与养老保障等均是其基本内容,从而具有网络性、综合性。2023-09-09 19:50:241
农村合作医疗哪一年开始交的
1、医保是从1999年开始的。2、1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。3、医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。2023-09-09 19:50:423
山东省济宁农村医疗保险去哪看病能报销
我知道济宁市第二人民医院可以的,其他大型医院也可以吧2023-09-09 19:51:042
农村合作医疗有门规吗?
农村合作医疗住院治疗费用报销是有门槛的,一般是300元以上才可以按照比例报销,低于300元不予报销,每个地方的门槛有略微浮动2023-09-09 19:51:141
新农合住院报销政策是如何规定的
法律分析:住院报销实行非单病种按比例报销和单病种定额付费两种报销方式。一、贫困人员在咸阳市域内镇卫生院、社区卫生服务中心住院不交押金,不设起付线,住院合规费用报销90%(其余一级医疗机构80%)。二、贫困人员在县级新农合协议医疗机构住院不交押金,先诊疗后付费,扣除起付线后,合规费用按90%比例报销。三、贫困人员在省、市协议医疗机构住院押金减半,扣除起付线后,合规费用按省三级65%、省二级75%、市三级70%、市二级90%比例报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。2023-09-09 19:51:291
农村合作医疗缴费多长时间生效
法律分析:新农合每年10月中旬开始筹资,第二年1月1日开始生效,享受报销。全国大部分地区参合过程中出现断缴的情况,再参合无需补缴上年度未参合的费用。但个别地区需要补缴,如山东省:上年度没参合,下年度想参合,但必须补缴上年度的参合费用,包括国家补助部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2023-09-09 19:51:391
农村合作医疗各级医院报销比例
法律分析:农村合作医疗报销比例:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例:1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。2023-09-09 19:51:511
农村合作医疗可以带病投保吗?
农村合作医疗可以带病投保,参保时不会要求健康告知,即使被保险人正处于疾病治疗中也可以投保,因为这是国家提供给农村居民的一种福利性保障。但是,农村合作医疗是一年一缴费,且是有缴费时间段规定的,错过缴费时间,那么,则无法参保,需要等第二年,一般是当年年底前缴费,保第二年一整年。拓展资料新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。2023-09-09 19:52:111
农村医疗保险每年都要交吗
农村医保是交一年保一年,如果不交,那么这一年不能享受医保,如果明年在交可保一年。也就是说农村医保交一年保一年。对交多少年没有限制。农村医保报销比例1、新农合门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。2023-09-09 19:52:463
农村合作医疗是什么
农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。新农合报销流程如下:1、参合农民持新农合证在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按新农合证帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付,定点医疗机构应及时与农医所进行结算;2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补,由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额,参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿,其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡农医所审核报销,2000元以上或者对住院资料有疑问的由乡农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销;3、申领补偿时,需带身份证、户口本、新农合证医疗机构的有效住院发票、出院小结、费用清单和转诊证明;4、患门诊大病的参合农民在规定时间,需带身份证、户口本、新农合证、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病证明到乡农医所办理;5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付,发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销;6、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿,农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。2023-09-09 19:53:251
农村合作医疗是什么?
所谓的新农合,它的全称叫做新农村合作医疗保险,言而之意,这是一种医疗保险的待遇,当然是可以享受到医保的报销。比如说我们去医院看病就医,那么只要是符合你所在地区参保医院纳入到这个定点医疗机构当中去,就可以享受到自己所参加的新农合,产生相应的报销。一般情况下是针对于住院期间才可以享受到报销的待遇,那么如果说我们在门诊看病目前来讲,还没有纳入到这个完全报销的体系当中去,所以说门诊看病就医可能需要使用自己医保账户当中的余额来支付费用,或者说自己拿现金来支付费用,只有住院以后那么才可以享受到相应的报销新农合,医疗保险的报销比例可以达到50%,所以说自己看病就医的这个费用那么,在可以报销的范畴之内可以报销一半左右。不过这里面需要提示一点的是,我们在任何一个医院看病就医住院。那么它都是有一个起付线的门槛标准的。这个门槛每个医院的等级不同,所对应的费用水平也是有所不同的。比如说这个门槛费是2000元,那么这2000元的门槛费就需要自主来全额支付所有的费用。所以这个费用是没有办法报销的,只有过了门槛线以后,那么在看病就医所发生的费用,才可以使用到我们新农合来进行正常的报销。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。新型农村合作医疗没有个人账户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。2023-09-09 19:53:362
农村合作医疗包括哪些项目
农村合作医疗包括以下项目:1、基本医疗保障。包括门诊、住院、手术、药品、检查、诊疗等基本医疗服务;2、大病保障。包括罕见病、特殊疾病、重大疾病等需要高额医疗费用的治疗;3、临时互助。在农村合作医疗制度中,居民之间可以互相帮助,共同应对突发的、高额的医疗费用;4、门诊慢性病管理。农村合作医疗可以提供门诊慢性病的管理和治疗,包括糖尿病、高血压、慢性肺病、慢性肝病等;5、妇幼保健。包括孕产妇保健、新生儿保健、儿童保健等方面的医疗保障。新农合使用的具体规定:1、参保对象:新农合参保对象为农村居民,包括农民、农村劳动力、城镇下岗失业人员等。2、缴费标准:新农合的缴费标准由中央和地方共同制定,一般是按照人均缴费标准计算,不同地区的缴费标准可能有所不同。3、报销比例:新农合的报销比例一般为60%到80%,根据不同的医疗项目和地区政策可能有所不同。4、报销范围:新农合的报销范围包括门诊、住院、基本药物、大病保险等医疗项目,但具体范围也因地区政策和医疗项目有所不同,需要根据当地政策规定进行判断。5、报销限制:新农合对医疗项目的报销有一定的限制,如对于某些高消费医疗项目需要提供相应的医疗证明材料,否则可能无法报销。综上所述,新农合使用的具体规定需要根据当地政策和制度进行判断,如果有疑问可以向当地的新农合管理机构咨询。同时,参保人在使用新农合时也需要提供真实、准确的材料和医疗证明,避免出现违规行为或虚假报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2023-09-09 19:53:541
什么是资本过剩?求解释
资本过剩是因缺乏有利的投资机会而相对多余的资本。有时也称资本流动性过剩。简单来说,就是钱太多。对于企业来讲,资本过剩并不是好事,公司资本过剩说明公司经营规模缩小,形成资金浪费、资金成本上升;公司减资是为了更好利用过剩资金,提高资金使用效益;2023-09-09 19:45:291
中国银行对公短期融资券办理条件
申办企业需符合人民银行和中国银行间市场交易商协会(交易商协会)颁布的有关管理规定,满足下列条件:1.是在中华人民共和国境内依法设立的企业法人。2.具有稳定的偿债资金来源,最近一个会计年度盈利。3.流动性良好,具有较强的到期偿债能力。4.发行融资券募集的资金用于本企业生产经营。5.近三年没有违法和重大违规行为。6.近三年发行的融资券没有延迟支付本息的情形。7.具有健全的内部管理体系和募集资金的使用偿付管理制度。8.中国人民银行规定的其他条件。以上内容供您参考,业务规定请以实际为准。如有疑问,欢迎咨询中国银行在线客服。诚邀您下载使用中国银行手机银行APP或中银跨境GO APP办理相关业务。2023-09-09 19:45:301
煤场现场人员管理制度
法律分析:煤场现场人员管理制度没有统一的标准,不同的煤场具体管理制度会有所不同。一般煤场现场人员管理制度主要规定:1、工作人员要严格按规定时间、地点、品种、数量进行管理和操作,严禁假公济私、弄虚作假,损害企业利益;2、现场管理人员负责现场煤炭装运、存放、场地整理及装载机械、设备的调度指挥;3、所有运煤车辆应遵循过空磅、装车、过重磅程序;4、运煤车辆严禁乱装、乱卸、乱挤;5、非运煤车辆不得乱停乱放、乱行或超速行驶,过空磅后的车辆出场时必须经过重磅;5、所有煤种装车时,必须有现场管理人员;6、煤矸石、块煤和垃圾煤等品种的制定发行时间,不得超过时间;7、煤炭产品应严格分类存放,严禁混装、混存。不得同时发运不同品种或不同地点的同一品种,不得挑拣、筛选块煤或含煤较多的优质品类等;8、脏杂煤、工程煤应及时筛选、打堆、掺混;9、煤场管理人员认真维护煤场的装运秩序、安全和卫生,维护企业利益。法律依据:《中华人民共和国煤炭法》 第三十三条 煤矿企业应当对职工进行安全生产教育、培训;未经安全生产教育、培训的,不得上岗作业。煤矿企业职工必须遵守有关安全生产的法律、法规、煤炭行业规章、规程和企业规章制度。《中华人民共和国安全生产法》 第四条 生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规,加强安全生产管理,建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度,改善安全生产条件,推进安全生产标准化建设,提高安全生产水平,确保安全生产。2023-09-09 19:45:311
餐饮管理培训的介绍
餐饮管理是一个比较复杂的管理,如果要做好连锁餐饮管理必须强调专业化连锁餐饮管理,具体餐饮管理培训课程有:1、餐饮餐品培训,2、餐饮现场管理培训,3、餐饮营销培训课程,4、餐饮成本控制培训课程,5、餐饮人力资源管理培训,6、如何做好一名优秀的管理者,7、领导力。8、后厨设备管理与培训2023-09-09 19:45:331
卷行天下-高一数学质量怎么样
卷行天下-高一数学质量好,卷行天下-高一数学纸张厚实,字体清晰,答案详细,是一套非常经典的卷子,对于各种知识点以及例题都有招比较全面的分析。所以,卷行天下-高一数学质量好。2023-09-09 19:45:351
水泥游离钙超标混凝土外加剂该怎么解决
水泥游离钙超标,安定性不好,更换水泥。不能通过外加剂解决2023-09-09 19:45:273
什么是绝缘子?
绝缘子是用来支持和固定母线与带电导体、并使带电导体间或导体与大地之间有足够的距离和绝缘。绝缘子应具有足够的电气绝缘强度和耐潮湿性能。电路元件概况绝缘子是一种特殊的绝缘控件,能够在架空输电线路中起到重要作用。早年间绝缘子多用于电线杆,慢慢发展于高型高压电线连接塔的一端挂了很多盘状的绝缘体,它是为了增加爬电距离的,通常由玻璃或陶瓷制成,就叫绝缘子。绝缘子不应该由于环境和电负荷条件发生变化导致的各种机电应力而失效,否则绝缘子就不会产生重大的作用,就会损害整条线路的使用和运行寿命。发展历史根源及概况起源绝缘子是一种特殊的绝缘控件,能够在架空输电线路中起到重要作用。早年间绝缘子多用于电线杆,慢慢发展于高型高压电线连接塔的一端挂了很多盘状的绝缘体,它是为了增加爬电距离的,通常由玻璃或陶瓷制成,就叫绝缘子。绝缘子在架空输电线路中起着两个基本作用,即支撑导线和防止电流回地,这两个作用必须得到保证。玻璃绝缘子产品结构输配电线路钢化玻璃绝缘子一般绝缘子的主要材料为铁帽、钢化玻璃或陶瓷和钢脚组成,并且用水泥胶合计胶为一体。绝缘子作用高压电线连接塔的一端挂了很多盘状的绝缘体,它是为了增加爬电距离的,通常由玻璃或陶瓷制成,就叫绝缘子。为了防止浮尘等污秽在绝缘子表面附着,形成通路被绝缘子两端电压击穿,即爬电.故增大表面距离,即爬距,沿绝缘表面放电的距离即泄漏距离叫爬距.爬距=表面距离/系统最高电压.根据污秽程度不同,重污秽地区一般采用爬距为31毫米/每千伏。零值绝缘子指的是在运行中绝缘子两端的电位分布接近零或等于零的绝缘子。零值或低值绝缘子的影响:线路导线的绝缘依赖于绝缘子串,由于制造缺陷或外界的作用,绝缘子的绝缘性能会不断劣化,当绝缘电阻降低或为零时称为低值或零值绝缘子.我们曾对线路进行检测,零值或低值绝缘子的比例竟高达9%左右.这是本公司线路雷击跳闸率高的另一主要原因。绝缘子是光滑的,可以减少电线之间的容抗作用,以减少电流的流失。基本分类1.绝缘子通常分为可击穿型和不可击穿型。2.按结构可分为柱式(支柱)绝缘子、悬式绝缘子、针式绝缘子、蝶式绝缘子、拉紧绝缘子、防污型绝缘子和套管绝缘子。3.按应用场合又分为线路绝缘子和电站、电器绝缘子。其中用于线路的可击穿型绝缘子有针式、蝶形、盘形悬式,不可击穿型有横担和棒形悬式。用于电站、电器的可击穿型绝缘子有针式支柱、空心支柱和套管,不可击穿型有棒形支柱和容器瓷套。4.架空线路中所用绝缘子,常用的有针式绝缘子、蝶式绝缘子、悬式绝缘子、瓷横担、棒式绝缘子和拉紧绝缘子等。5.常用的绝缘子有:陶瓷绝缘子,玻璃钢绝缘子,合成绝缘子,半导体绝缘子2023-09-09 19:45:261
我是高一学生,想提高数学,我平常数学也就100多分,150分的卷子,求学霸帮忙学习方法
从这个基础要提升你的分数还是有空间的,我建议你平日学习中注重学习的方法。要真正学好数学还是要从数学的实质意义做起,我认为数学的学习实质是解题的学习,数学的解题要注重:严谨、简介、准确。解题的过程要追求:一个字不多,一个字不少。当然如解题时要反思总结、举一反三、数学建模等等。2023-09-09 19:45:253
健康教育活动设计方案5篇
健康教育活动设计方案【5篇】 为了保证活动可以顺利进行,大家可以制定一份详细的活动方案,想要制定出全面的活动方案必须学会从不同的角度进行思考,下面是我给大家带来的健康教育活动设计方案【5篇】,以供大家参考! 健康教育活动设计方案篇1 根据市、区教育局关于开展“健康唐山,幸福人民”健康教育进校园活动的相关规定,切实做好学校健康教育工作,促进幼儿身心健康,结合我园的实际情况,制定第二幼儿园20__年健康教育工作实施方案。 一、指导思想 紧密围绕让幼儿更健康的总体目标,结合本园实际,通过多途径、多形式、全方位的教育活动,全面推进我园健康教育工作的开展。积极营造有益于健康的环境,传播健康信息,增强师生健康意识和自我保健能力,构建和谐、文明、健康的育人环境。 二、总体目标和工作原则 (一)总体目标 传播健康知识,培养幼儿良好的卫生习惯和生活方式,改善学校卫生环境和保健条件,加强幼儿常见病的预防和控制,提高幼儿的健康素质。宣传健康知识,提高教师、幼儿、家长的健康意识。 (二)工作原则 1、面向全体。在教育对象上面向全体师生。 2、身心兼顾。在内容上做到身体健康知识与心理健康知识并重。 3、统筹结合。在方式方法上统筹健康教育与安全教育等学校工作,把健康教育渗透到各种教育教学活动之中,坚持以学校教育带动家庭教育。 4、知行转化。在效果上注重将健康知识内化为幼儿的健康习惯和文明生活方式。 三、具体措施 1、加强组织领导,完善网络建设 成立健康教育领导小组,构建园长主管健康教育工作,健康教师具体负责,各班教师、家长委员会成员同力协作的健康教育网络。形成领导重视,一级抓一级,人人参与的局面。要认真研究、统筹安排,制定具体的工作方案和计划,同时做好各项活动材料的收集、记录,确保健康教育工作的顺利开展。 2、明确工作目标,落实工作责任制 按照健康教育工作目标要求,建立目标责任制,层层落实责任,把健康教育纳入各级工作目标考核。严格执行学校晨午检制度及疾病报告制度。学校发生群体性传染性疾病时,应及时书面报教育局和防疫站。 3、加大工作力度,扎实推进健康教育 努力按规定配备好兼职健康教师,要求教师对幼儿施教要有计划、有教案、有教具、有记录、有总结;要通过丰富多彩的校园文化生活,改善学生的习惯,陶冶学生的情操,愉悦学生的心灵,促其形成健康的生活方式;要通过家园共育活动,加大健康教育的宣传力度,提高家长的健康意识,以学校教育带动家庭教育。 4、加强队伍建设,提高健康教师素质 幼儿园除了对儿童进行健康教育外,还要采取多种形式对保教人员、健康教师进行培训,使他们认识到健康教育的重要性,掌握必要的卫生保健知识,提高他们的健康教育业务能力,促进幼儿园健康教育的发展。 健康教育活动设计方案篇2 活动目标: 1、懂得情绪愉快有利与身体健康。初步学习正确的方式排解不开心的情绪。 2、引导幼儿逐渐养成积极乐观的生活态度。 活动准备: 4个木偶、一个开心枕 重、难点分析: 学习正确的方式排解不开心的情绪。 活动过程: 一:感受快乐 拍手入场,进行开心碰碰碰的游戏。 二、开心与烦恼 1、 刚才玩的真开心,你们想想平时你还遇到过什么开心的事? 2、 开心的时候你会怎样?(用动作表现) 3、 除了开心的事,我们还会遇到一些不开心的事,谁来说一说你都遇到一些什么不开心的事? 4、 不开心的时候你会怎样?(用动作表现) 5、 你喜欢开心的自己还是不开心的自己? 小结:不开心就是生气,生气不仅不让人喜欢,还会对我们身体产生坏的影响。生气的时候,人吃不下饭,睡不好觉,身体越来越差,所以我们要尽量不让自己生气,把生气这个坏习惯消灭掉。 三、化解不开心 1、 生气商店:谁知道什么是消气商店? 2、 我们来看看谁来消气商店了? 3、 依次出示小动物,请幼儿帮他们想办法! 4、 你觉得消气商店好吗?为什么? 5、 如果你生气了,你会想哪些办法让自己消气呢? 健康教育活动设计方案篇3 一、指导思想 良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分。心理健康教育是提高小学生心理素质的教育,是实施素质教育的重要内容。小学开展心理健康教育,既是学生健康成长的需要,也是推进素质教育的必然要求。本着以学生发展为前提,营造校园的心理教育氛围,扩大心理健康教育的影响,打开学校心理健康教育的新局面。为了营造人人关注心理健康、人人参与心理健康教育的良好氛围,促进心理健康教育进一步广泛深入的开展。 今年我校结合本校学生特点及环境因素,特制定我校在这次心理健康教育月的实施计划。 活动主题:“真诚交往,和谐相处”。 二、活动目的 1、以“真诚交往,和谐相处”为主题,开展活动,提高全体学生的心理素质,引导学生发现和感受身边的幸福,懂得回应幸福,使学生珍惜所拥有的幸福,学会热爱生活,提升学生感受幸福的水平与创造幸福的能力。通过本次主题活动让学生能与家人、同学、朋友分享个人成长的快乐点滴,与人和睦相处,进而促进学生人格的健全发展,创造和谐班级、和谐校园、和谐家庭。 2、潜移默化地陶冶学生的情操,激发学生的学习兴趣、自信心和上进心,能促进学生身心和谐发展,为学生的成长提供一个和谐发展的平台。 3、营造校园心理教育的氛围,扩大心理教育的影响; 4、在学生积极参与各项活动的过程中,使其自身心理素质得到提高,即磨炼出素质。 5、通过生命教育,使小学生认识人类自然生命、社会生命和精神生命的存在和发展规律,认识个体的自我生命和他人的生命,领悟生命的价值和意义,树立正确的人生观和价值观。 三、活动对象 全体师生包括一年级新生及热心参与学校活动的学生家长。 四、活动时间 20__年11月1日——11月30日 五、活动形式 1、学校充分利用校园广播站,为心理健康月活动进行宣传,对学生进行“真诚交往,和谐相处”和“尊重生命、珍爱生命”教育; 2、全校各班出一期心理健康教育主题“真诚交往,和谐相处”、“尊重生命、珍爱生命”的黑板报; 3、各班利用班队课以“感悟幸福,分享快乐”为主题开设一堂心理班会课。 4、组织学生进行“真诚交往,和谐相处”、“尊重生命、珍爱生命”心理健康教育手抄报制作; 5、校心理咨询室老师通过面谈方式解决学生的实际心理困惑,努力帮助学生营造健康的人生; 6、推荐学生阅读有关感恩他人、和谐相处、感悟幸福,分享快乐;尊重生命、珍爱生命的文章,并让学生写心得体会。 7、学科教学中渗透心理健康教育,将心理教育渗透到各科教学。 8、开展生命教育着重培养学生认识自身生长发育的特点,树立正确的生命意识;认识自然界,初步掌握一些在各种灾害条件下的自我防护的基本知识与基本技能,养成健康的生活习惯。 9、要充分利用班团队活动、节日、纪念日活动、仪式教育、学生社团活动、社会实践活动等多种载体,开展生命教育活动,让学生感悟生命的价值。 注:除以上活动外,各年级根据本年段学生的年龄特征和心理特点,还可选择以下合适的活动方式,如:心理活动课、校园心理剧、校园心理漫画等,开展生动活泼的心理健康教育活动。 六、活动措施 1、坚持以人为本,根据学生心理、胜利的特点及发展规律,运用心理健康的理论和方法,开展丰富多彩的活动,培育学生良好的心理素质,促进他们身心全面和谐的发展。 2、立足教育,重在指导,遵循学生身心发展规律,保证心理健康的实践性和实效性,迈向全体学生,关注个别差异,以学生为本,尊重学生、理解学生。 3、提高全体学生的训练素质,充分开发他们的潜力,培养学生乐观的、向上的心理品质,促进学生人格的健康发展 4、对少数有心里困扰或心理障碍的学生进行科学的、有效的心理咨询和辅导,使他们尽快摆脱障碍,提高心理健康水平,增强自我教育能力。 健康教育活动设计方案篇4 一、指导思想 幼儿健康教育是幼儿教育整体结构的重要组成部分,也是健康教育的基础。本学期,根据《幼儿园教育纲要》,结合本园实际,针对幼儿年龄特点,我们将积极开展身体保健和身体锻炼活动,养成良好的个人生活、卫生习惯,形成初步的健康意识、 二、目标 我园以培养幼儿活泼、健康为主要目标,使幼儿能够在幼儿园的学习生活中学会必要的卫生、健康知识,逐渐学会保护自己。 1、生活习惯:知道盥洗的顺序,初步掌握洗手、洗脸的正确方法;会用手帕、纸巾擦眼泪、鼻涕;遵守幼儿园的生活作息制度;有个人卫生、生活环境卫生的初步意识。 2、饮食与营养:会自己用小勺吃饭,保持桌面、地面的整洁;知道饭前洗手;爱吃幼儿园的饭菜,不挑食,细嚼慢咽;主动饮水,按要求取放茶杯。 3、人体认识与保护:进一步认识身体的主要外部器官,知道名称;愿意接受疾病预防与治疗。 4保护自身安全:了解玩大型玩具、坐自行车时的安全常识;懂得不把异物放入耳、鼻、口内。 5、身体素质和活动技能:练习走、跑、跳等基本动作;学习简单体育器材的使用方法;形成活泼开朗的性格。 6、基本体操练习:保持正确的身体坐、立、行姿势;学习一个跟着一个走;练习模仿操;爱做体育游戏,遵守游戏规则;感受体育活动的愉快。 三、具体措施 (一)树立正确的指导思想 1、教师要树立正确观念,培养身心健全的幼儿,也是一个“愉快”、“主动”、“大胆”、“自信”、“乐于交往”、“不怕困难”的幼儿。 2、在幼儿的一日生活中充分发挥幼儿自身的主动性和积极性,努力将幼儿的兴趣与必要的规则相结合,幼儿在宽松的环境中尽早建立起各种良好的健康行为。 (二)设计多样化的健康教育形式与途径 1、幼儿园健康教育应与日常生活中的健康教育相结合,集体教育、小组活动与个别交谈相结合。 2、教师要尽量多与家庭、社区密切合作,综合利用各种教育资源,共同为幼儿的发展创造良好的条件。本着尊重、平等、合作的原则,争取家长的理解、支持、和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。 3、重视到幼儿园课程的潜在影响,环境是重要的教育资源,应通过环境的创设和利用,有效地促进幼儿的发展。 4、在幼儿健康教育实施中,不仅要重视幼儿园物质环境的创设,而且应重视幼儿园心理环境的创设。了解幼儿身理和心理的需求,购置了大量的幼儿可选择的活动器材,以此来引导、鼓励幼儿大胆、积极地参与活动,培养了幼儿大方友善的交往能力。 (三)实施适宜的教育方法 1、给幼儿自由选择、讨论、合作的空间,让幼儿在愉快的游戏活动中锻炼身体,锻炼意志。 2、在加强幼儿体能活动,增强幼儿的体质的同时让孩子拥有健康的心理。如:开展“我是小值日生”的活动,让幼儿主动作好值日生工作,培养了幼儿良好的生活习惯、卫生习惯;开展“我是交通警察”的活动,加强幼儿的自我保护意识及安全教育,避免了幼儿安全事故的发生。 (四)、具体活动安排如下: 1、上好健康教育课: 严格执行《中小学健康教育指导纲要》的要求,全面按照“五有要求”(有教材、有计划、有教案、有教师、年终有考核) 上好健康教育课。健康教师认真备课,写好教案。 不同年级组开展的健康教学活动应根据主题和不同年龄阶段幼儿的特点,实施以下内容: 2、开展健康知识宣传活动: 充分利用家园联系栏、幼儿园宣传栏、 健康教育简报等形式向家长、幼儿宣传卫生保健知识、疾病预防知识, 提高大家的健康及防病意识。组织全园教师学习《幼儿园卫生保健常规》《传染病防治法》、《食品安全法》等相关法律法规,规范幼儿园卫生、健康教育工作; 充分利用各种节日如“3.3”爱耳日,“5·20”营养日活动、“9·20”爱牙日活动、“12·1”艾滋病防治宣传日等进行专题宣传活动。 3、规范户外活动及体育锻炼管理 体育锻炼是增强幼儿体质,促进幼儿生长发育有最效的方法,我们将严格遵守《幼儿园教育纲要》要求,保证幼儿每天有两个小时的户外体育活动,把出操时间与日常逃生演练相结合,为各班级规定出操路线、出操时间,要求各班级在规定时间内按规定路张到达集合地点,积极熟悉疏散路线。 户外活动时间规定为有组织的体育锻炼或者体育游戏,要有教案、有计划、有活动效果记录,各年级组每月确定一项体育锻炼项目,月底进行评比,学期末根据《国发体质测定标准手册(幼儿部分)》对幼儿体质进行测量,并把成绩记入幼儿成长档案。 健康教育活动设计方案篇5 活动目标: 1、在活动中体验、感知,了解和掌握基本卫生、游泳安全知识,形成自我保护和保健的基本能力。 2、培养幼儿热爱生命、珍惜生命的情感和态度。 活动准备: 课件、创设去海边游泳的情境、水果、饮料、游泳衣、救生圈等。 活动过程: 一、创设情境,谈话导入。 1、谈话:炎热的夏天悄悄来到了,你最喜欢参加夏天的什么活动? 2、创设情境,激发幼儿的兴趣。播放海滩的游泳景象的录像,激发幼儿参加的热情,创设一起外出去游泳的情境。 二、引导自主选择、辨析,学会饮食卫生。 1、创设情境:在途中大家口渴难忍,要购买水果、饮料。 2、出示水果,幼儿自主选择、辨析。 教师扮演水果店的老板出示两盘水果,(一盘洗过了的好的水果,一盘没有洗的还有点烂的)请几个小朋友挑选。 3、明确饮食卫生。组织幼儿讨论,交流对夏天吃水果的认识,形成讲究卫生的意识。 三、自主讨论,预防中暑。 1、创设情境,播放动画。教师继续扮演老板,为幼儿播放动画:播放卡通人物鲁蛋中暑的动画,组织幼儿讨论:鲁蛋为什么会晕倒? 2、通过讨论,教师小结: (1)中暑的原因或条件; (2)怎样预防中暑。 3、请幼儿商讨救鲁蛋的方法。播放另外一半动画片,即鲁蛋得救的部分。 四、模拟游泳情境,学习游泳安全知识 1、到达目的地,创设游泳氛围。教师扮演游泳教练,讲述发生的溺水事故,引起幼儿重视。 2、教师播放游泳片,让幼儿明白准备活动的要领和安全知识,以及注意事项。 五、学唱儿歌 1、教师小结:在炎热的夏天,不论是在家里还是在外边走要注意健康和安全,现在暑假快要到了,每一位同学小朋友都要注意这些问题,过一个健康、安全的暑假。 2、师生一起伴着音乐学唱儿歌。 附:儿歌 夏天到,火辣辣,小朋友们乐陶陶。多喝水,慎饮食,出外活动要当心。健康安全要牢记,养成生活好习惯。2023-09-09 19:45:251