脑卒中

本品为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性.但能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力.纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛.另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用.可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋,使心血管功能亢进.本品尚有抗休克作用.不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制

FAST评估方法是一种常用、简易的快速识别脑卒中的方法。具体内容为：1、f（face）：您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？2、a（arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？3、s（speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？4、t（time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。掌握简易的“fast”法则，学会快速识别脑卒中，在脑卒中最佳抢救的3小时内将患者送入医院进行救治，时间就是生命，少一分延误，多一分康复。脑卒中的危险因素：目前，已经明确的可以改变的危险因素有高血压、动脉粥样硬化、心脏病和心房纤颤、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、超重／肥胖，同时体力劳动、季节更替、情绪激动、疲劳也是相关诱因。因此，应特别强调一级预防，针对危险因素进行积极干预，减少脑卒中的发生。以上内容参考：百度百科-脑卒中

高血压，高血脂，高血糖，动脉硬化，风湿性心脏病，脑压增高，静脉血栓等都易引发。

我国疾病死亡首因“卒中”，到底是什么病？我国每年因卒中死亡患者达170万人，高居全国居民死亡原因首位。脑卒中具有高发病率、高患病率、高死亡率和高致残率的特点。那么脑卒中到底是什么呢？#脑卒中# 别名脑血管意外，老百姓通常称之为“中风”，通俗来讲就是由于脑血流发生障碍，脑组织由于缺少氧气和营养物质而发生坏死，从而导致脑部损害的疾病总称！

脑卒中患者的流行病学特点:发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高脑卒中（Stroke）是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。20世纪50年代以后，传染病得到了有效的控制，发病率及死亡率大幅度下降，一些非传染性疾病如心血管病,脑血管病（主要为脑卒中）,恶性肿瘤在人类死亡原因序列中明显前移，成为三大主要死亡原因。根据VHO脑血管病协作研究组对57个国家的统计资料，脑血管病列在前三位死亡的有40个；因此病致死的占57个国家中总死亡数的11．3％间。1962年以前脑血管病在日本占死因第一位，1982年以后占第二位；在美国，加拿大，古巴和巴巴多斯等国占第三位；以我国城市人口计，在1975～1982年占死因第一位，1983年后占死因第二位，全国由此病致死的占城市死亡总数的2＝％左右，占农村死亡总数的16％左右。由于脑卒中对老年人更是重要的死亡或致残原因，在世界与我国人口老龄、化趋势日益加速的情况下，脑卒中的危害性亦必然日益突出，因此，脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题，越来越引起国内外医学界特别是神经科学界的重视。

高血压，高血脂，高血糖，动脉硬化，风湿性心脏病，脑压增高，静脉血栓等都易引发。

一、中国指南 1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 发布日期：2015-04-30 制定者：中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组 出处：中华神经科杂志, 2015,48(04): 246-257. 2、中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014 发布日期：2014-04-15 制定者：中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组 出处：中华神经科杂志, 2015,48(04): 258-273. 解读：王拥军教授解读2014年中国缺血性卒中和TIA二级预防指南 3、中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南 发布日期：2015-05-31 制定者：中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组，急性缺血性脑卒中介入诊疗指南撰写组 出处：中华神经科杂志, 2015,48(05): 356-361. 4、中国卒中中心建设指南 发布日期：2015-06-20 制定者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(NHFPC)，神经内科医疗质量控制中心 出处：中国卒中杂志.2015,10(6):499-507. 5、2015缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识 发布日期：2015-03-24 制定者：中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组 出处：中华医学杂志.2015,95(11):803-809. 6、2015症状性动脉粥样硬化性椎动脉起始部狭窄血管内治疗中国专家共识 发布日期：2015-03-17 制定者：中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组 出处：中华医学杂志.2015,95(11):648-653. 二、美国指南 1、2015 AHA/ASA指南：急性缺血性卒中患者早期血管内治疗（更新版） 英文标题：2015 AHA/ASA Focused Update of the 2013 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke Regarding Endovascular Treatment 发布日期：2015-06-29 制定者：美国心脏协会(AHA)，美国卒中协会(ASA) 出处：Stroke. 2015;46:000-000. 翻译：美国更新急性缺血性卒中血管内治疗指南（2015版） 2、2015 AHA/ASA自发性脑出血管理指南 英文标题：Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association 发布日期：2015-05-28 制定者：美国心脏协会(AHA)，美国卒中协会(ASA) 出处：Stroke. 2015 May 28. 翻译：AHA/ASA发布最新自发性脑出血指南 3、2015NCS循证指南：大面积脑梗死的管理 英文标题：Evidence-Based Guidelines for the Management of Large Hemispheric Infarction : A Statement for Health Care Professionals from the Neurocritical Care Society and the German Society for Neuro-Intensive Care and Emergency Medicine. 发布日期：2015-01-21 制定者：美国神经重症监护学会(NCS) 出处：Neurocrit Care. 2015 Jan 21 翻译：2015幕上大面积脑梗死指南推荐意见（全） 4、2015卒中相关性肺炎的诊断建议 英文标题：Diagnosis of Stroke-Associated Pneumonia: Recommendations From the Pneumonia in Stroke Consensus Group. 发布日期：2015-06-25 制定者：卒中肺炎共识组(Pneumonia in Stroke Consensus Group) 出处：Stroke. 2015 Jun 25. 三、其他指南 1、2015CAEP立场声明：急性缺血性脑卒中 英文标题：Canadian Association of Emergency Physicians position statement on acute ischemic stroke. 发布日期：2015-03-20 制定者：加拿大急诊医师协会(CAEP) 出处：CJEM. 2015 Mar;17(2):217-26. 2、2015 HSFC加拿大卒中最佳实践建议：情绪，认知和中风后疲劳实践指南（更新版） 英文标题：Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Mood, Cognition and Fatigue Following Stroke practice guidelines, update 2015. 发布日期：2015-06-29 制定者：加拿大心脏与卒中基金会(HSFC) 出处：Int J Stroke. 2015 Jun 29. 3、2015急性脑卒中入院治疗首个72小时的分类、治疗和转移建议 英文标题：Triage, Treatment, and Transfer: Evidence-Based Clinical Practice Recommendations and Models of Nursing Care for the First 72 Hours of Admission to Hospital for Acute Stroke. 发布日期：2015-01-06 制定者：国外神经内科相关专家小组（统称） 出处：Stroke. 2015 Jan 6. 4、2015韩国卒中指南：房颤和缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者抗血栓形成的管理 发布日期：2015-05-29 制定者：韩国卒中学会（Korean Stroke Society） 出处：J Stroke. 2015 May;17(2):210-5.

mrs是指改良Rankin量表，是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。MRS项目评分标准：0分：完全无症状，尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。1分：尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动。2分：轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助。3分：中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助。4分：重度残障；离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要。5分：严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾，虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。扩展资料：改良Rankin量表仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。