防疫最前线 从受助到助人（三）防疫最前线 从受助到助人（二）防疫最前线 从受助到助人（一）WHO是什么？为什么台湾要争取加入？ 由于社会型态的改变，台湾少子化、高龄化的比例快速增加，高龄产妇生产时比适孕年龄产妇更容易面临到更多的怀孕风险，例如母亲方面，早产流产的机会提高、发生妊娠高血压、子癫前症、妊娠糖尿病的机会也增加等；胎儿方面，畸胎、遗传性基因疾病、染色体异常等机率也随之提高。 如何守护新生儿的健康，需要从生殖期、孕产期、新生儿期至儿童期，提供连续性地全人健康照护，各个环节都不能马虎。我国将新生儿的健康照护期程向前延伸至提供新婚夫妻健康咨询及新婚健康手册，来进行高风险孕产儿的风险分级与管理，并借由低体重与早产儿之主动通报，提供高风险族群健康关怀及追踪服务，持续促进并借此提升新生儿的健康发展。 持续推动妇幼健康措施 再创台湾妇幼卫生佳绩 台湾面临严峻少子化问题，每个宝宝的到来，不论是对家庭或社会都是珍贵且重要的。而儿童的健康代表着国家社会未来的发展与竞争力，也是爸妈们所最重视的家庭核心。促进未来主人翁的健康以及存活率，不仅是国家政策须给的支援，更是爸妈们需要了解关注的。 完善优生保健服务与补助 提供孕产妇舒适轻松环境 为了降低我国婴儿两大主要死因（先天性畸形、早产相关之死亡等原因）我国卫生福利部中央健康保险署（National Health Insurance Administration;NHI） 提供各种完善的优质生育保健服务体系与照顾环境，以支持准父母完善的医疗环境。台湾的全民健康保险共给付十次的产前检查：妊娠第一期（妊娠未满十七周）给付二次、妊娠第二期（妊娠十七周至未满二十九周）给付二次、妊娠第三期（妊娠二十九周以上）给付六次，平均利用率高达94.3%。 在这其中建置了怀孕登陆机制，进行风险分级管理；全面补助孕妇乙型链球菌培养筛检服务，并由医疗院所死亡；2次的孕妇产前健康照护卫教指导服务等。此外，为了加强妇提供阳性个案之预防性抗生素治疗，以减少新生儿因早发性感染、住院、伤残或幼健康照护，103年11月3日发布提高高龄或高风险怀孕妇女产前遗传诊断（羊膜穿刺）检验费的补助。从最高2000元提高为5000元。本产前遗传诊断补助方案预计每年将有4.6万名孕妇及其家庭受惠。为了更方便孕产妇在怀孕期间遇到的各种疑难杂症， *** 另成立全国免付费孕产妇关怀咨询专线及关怀网站，由经过专业训练的团队提供孕前、产前、产后亲职健康、母乳哺育指导、身心健康支持及孕前至产后的营养咨询及体重管理与转介等服务，项目多元且完整。 规划 救济条例 强化关怀降低医病沟通 生产事故救济条例是台湾首部医疗事故相关的救济法案，也是世界首创涵盖所有生产事故的不责难救济条例。希望借由国家提供的保障，让所有妇女能安心生产，同时，透过生产事故救济制度的实施，能使产科医疗争议大幅下降，促进医病和谐，并且累积更多本土数据，持续改善与提升生产品质。在统计案件中，将发生于101 年至105 年6 月29 日的生育事故，截至107 年6 月29 日试办计画结束前，受理494 件申请案，其中孕产妇死亡占整体比例的47.2%；另外，在孕妇死亡事故原因分析统计显示，羊水栓塞为最大宗，有63 件，占63.6%。目前羊水栓塞无确切预防机制，但医院可加强专科医师对临床症状的判断，以利降低孕妇死亡事故。 生产事故救济制度之推动，有助于减缓医疗争议之诉讼，成功关键则在于事故发生后之及时关怀与沟通，长期运作下，有望降低减少医疗纠纷滥讼情形，有利改善产科执业环境，让医学生愿意选择妇产科。借镜其成功经验，已积极推动「医疗事故预防及争议处理法」立法，建立全面性医疗事故之处理机制，引导医病双方以沟通取代诉讼解决争议。 规划孩童一系列健康服务 推动儿童肥胖防治 联合国儿童基金会强调，评估一个国家水平最简单的方法就是评估该国家是否关心孩童的健康。国民健康局自民国90年成立以来，即致力于儿童健康维护与照护，提供各项孕产妇及儿童健康照护服务，无论是法规或服务体系均稳定持续的发展并同时从中调整改善。 孩子的健康不能等，卫确保孩童的健康，国民健康局从孩子出生至学龄成长关键期，规划一系列的健康服务，包括新生儿胆道闭锁症筛检、11项新生儿先天性代谢异常疾病筛检、7岁以下儿童预防保健服务，疑似发展迟缓儿童转介确诊，101年全面补助新生儿听力筛检、满3岁学龄前儿童听力检查服务、提供满4至5岁学前儿童视力及斜弱视筛检追踪转介服务；5岁以下儿童牙齿涂氟，国小学童含氟漱口水等口腔保健教育，以预防防蛀牙。另外，儿童的肥胖问题也不容许忽视， *** 推动儿童肥胖防治，宣导「聪明吃快乐动，天天量体重」之健康生活习惯。 台湾母乳哺喂率接近50% 孕产妇及婴儿死亡率均下降 由于母乳含有人工奶粉无法取代的珍贵营养素，是妈妈送给宝宝最好的礼物，因此国际间也持续推动「母乳哺育」。在2014年台湾6个月以下纯母乳哺育率已达到45.8%，超越2005至2012年全球平均值38%，并接近WHO设定2025年达50%之目标。 因应新时代孕产妇之健康照护需要，卫生福利部国民健康署代表提到：妇幼卫生在公共卫生上是重要的议题，而妇幼的全人健康促进亦为 *** 高度重视的重要工作之一。因此，在多年的努力下，也使台湾孕产妇死亡率由1970年初期高达每十万人口有40人死亡，下降至2013年的9.2人；婴儿死亡率也由每千名活产婴儿有15-16人死亡，下降至2013年的3.9人，同时大幅提升妇女及儿童的健康。国民健康署致力提升并守护母婴妇幼的健康，不仅让准妈妈们能在怀孕时更轻松愉快，更希望能让这些带给国家希望的小生命健康平安快乐的成长。 Photo byNikki GanzefromPexels 话题： NHI, 先天性畸形, 少子化, 怀孕登陆机制, 早产, 母乳哺育, 高龄产妇
