ACEI

ACEI和ARB类的降压药同属于RAS抑制剂。高血压形成的机制中就是由于RAS系统的过度兴奋。所以这类的降压药是直接作用于“因”。拜新同是一个比较老的降压药了。现在市场上降压药的主流是RAS抑制剂类，他们对靶器官的保护作用确实是要强于CCB也就是你所吃的拜新同那一类。不能完全的说换成洛丁新就是不行的。但是需要一个过度，如果突然把拜新同停掉换成洛丁新也许会出现血压波动的情况。每个人是服ARB、ACEI还是CCB有的时候也是和个人体质有关的。有的人只对CCB敏感。有的人只对ACEI敏感。有的人则对ARB敏感。咳嗽是洛丁新的副反应，但是并不是所有吃洛丁新的人都咳嗽，也是因个人体质的不同而不同。

血管紧张素二促进Ald生成。ACEI使血管紧张素二减少，使相应受体增敏或上调，醛固酮生成增加。还有负反馈调节机制减弱

　　我们在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的时候会出现干咳的症状，那么acei引起干咳的原因有什么呢?下面是我精心为你整理的acei引起干咳的原因，一起来看看。　　acei引起干咳的原因 　　1、与 AngII 抑制有关的不良反应包括低血压、肾功能恶化、钾潴留; 　　2、激肽积聚有关的不良反应, 如咳嗽和血管性水肿。 　　低血压 　　很常见, 在治疗开始几天或增加剂量时易发生。RAS 激活明显的患者, 发生早期低血压反应的可能性最大, 这些患者往往有显著的低钠血症 (< 130 mmol / L) 或新近明显或快速利尿。 　　防治 方法 : 　　1 密切观察下坚持以极小剂量起始; 　　2 先停用利尿剂 1～2 天, 以减少患者对 RAS 的依赖性。 首剂给药如果出现症状性低血压, 重复给予同样剂量时不一定也会出现症状, 只要没有明显的液体潴留现象, 可减少利尿剂剂量或放宽盐的限制以减少对 RAS 的依赖性。 多数患者经适当处理后仍适合应用 ACEI 长期治疗。 　　肾功能恶化 　　肾脏灌注减少时肾小球滤过率明显依赖于 AngII 介导的出球小动脉收缩的患者, 如 NYHA 心功能 IV 级或低钠血症的患者易致肾功能恶化。 ACEI 使用后肌酐显著升高〔>442u03bcmol/ L (0 5 mg/ dl)〕者严重心衰较轻、 中度心衰者多见。 伴肾动脉狭窄或合用非甾类抗炎药者易发生。 　　减少利尿剂剂量, 肾功能通常会改善, 不需要停用 ACEI。 如因液体潴留而不能减少利尿剂剂量, 权衡利弊可容忍轻、 中度氮质血症, 维持 ACEI 治疗为宜。 服药后 1 周应检查肾功能, 而后继续监测, 如血清肌酐增高 >225 2u03bcmol/L (3 mg/dl) 应停用 ACEI。 　　高血钾 　　ACEI 阻止醛固酮合成而减少钾的丢失, 心衰患者可能发生高钾血症, 严重者可引起心脏传导阻滞。肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂, 尤其合并糖尿病时易发生高钾血症。 ACEI 应用后 1 周应复查血钾, 如血钾 u2265 5.5 mmol / L, 应停用 ACEI。 　　咳嗽 　　ACEI 引起的咳嗽特点为干咳, 见于治疗开始的几个月内, 要注意排除其他原因尤其是肺淤血所致的咳嗽。 停药后咳嗽消失, 再用干咳重现, 高度提示 ACEI 是引起咳嗽的原因。 咳嗽不严重可以耐受者, 应鼓励继续用 ACEI。 如持续咳嗽, 影响正常生活, 可考虑停用, 并改用 AngII 受体阻滞剂。 　　血管性水肿 　　血管性水肿较为罕见 (< 1%), 但可出现声带水肿, 危险性较大, 应予注意。 多见于首次用药或治疗最初 24 小时内。 由于可能是致命性的, 因此如临床上一旦疑为血管神经性水肿, 患者应终生避免应用所有的 ACEI。 　　总之, ACEI 目前已确定是治疗慢性收缩性心衰的基石。 所谓标准治疗或常规治疗就是 ACEI 单用或加用利尿剂, NYHA 心功能 II、 III 级患者加用 u03b2 受体阻滞剂, 地高辛可合用亦可不用。 　　acei引起干咳怎么办 　　① 要排除呼吸系统疼痛引起的咳嗽。 　　② 如果没有应用ACEI 的严格适应证，可考虑换用其他类型的降压药物，如钙拮抗剂、p 受体阻滞药等。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗。这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。现有的ATⅡ受体拮抗剂都是选择性AT1受体亚型拮抗剂（ATRA1），其AT1：AT2的作用比值在1000倍以上，ATⅡRA可分为三类：（1）二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan,Irbesartan等；（2）非二苯四咪唑类：以Arbesartan为代表，还有B1AR—2771等；（3）非杂环类：以Valsartan（缬沙坦，商品名代文Norvatis生产）。目前已有临床应用报告的ATⅡRA有12之多，其中应用最多的是氯沙坦，其次是缬沙坦，两药的不同在于后者不是前体药可用于肝功能不全的病人。

醛固酮是肾上腺皮质球状带和网状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠主动重吸收。在远曲小管，在促进Na+吸收的同时，亦促进K+分泌。因K+进入管腔液，决定于管腔内电化学梯度的大小，而Na+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌，即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。而ACEI类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾，故高钾禁用ACEI类药物，顺便说一句，如果和保钾的药物合用，如ACEI与保钾利尿药合用螺内酯也会引起高钾，而ACEI与排钾利尿药呋塞米合用，又会降低其高血钾风险，希望能够帮到你。

ACEI是常用的降压药，包括卡托普利、依那普利、雷米普利等，其降压机制是：(1)抑制ACE活性：ACEI抑制血浆及组织中的ACE，减少体循环中及心、肾、血管等组织中血管紧张素Ⅱ的形成，减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、促心肌和血管肥厚、促醛固酮分泌等作用，引起外周血管阻力降低，动脉顺应性改善，水钠潴留减轻，并可阻止心肌与血管重构。(2)抑制缓激肽降解：使血中缓激肽含量升高，进而促进一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)生成，加强其扩血管、降血压作用。

⑴基本药理作用：①阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ及取消刺激醛固酮释放，增加血容量，升血压和促心血管肥大增生等作用；②保存缓激肽的活性；③保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用；④抗心肌缺血和心肌保护作用；⑤增加高血压患者和糖尿病患者对胰岛素的敏感性；⑥阻止心血管病理性重构；⑦清除氧自由基。 ⑵临床应用：①治疗高血压，对伴有心衰和糖尿病，肾病的高血压患者ACE抑制药为首选药；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死；③治疗糖尿病性肾病和其他肾病（其对肾脏保护作用与降压作用无关，而是它舒张身出球小动脉的结果）。 ⑶主要不良反应：①首剂低血压；②咳嗽，无痰干咳是ACE抑制药常见的不良反应；③高血钾（由于ACE抑制药减少AngⅡ排钾的醛固酮减少）；④低血糖：胰岛素增敏引起；⑤肾功能损伤；⑥血管神经性水肿。

拼写不出熟悉的单词Answers"aceiklortw" is an anagram of:laticework

歌曲名:Cangaceiro歌手:Litfiba专辑:The Platinum Collection CD3----------Bandido nel SertaoSole e deserto fanno il samba su di meE c"e` e c"e` chi balla quiMa forse tutto questo e` un sogno e poi mi svegliero`Bandido nel SertaoDevo urlarlo al mondo cosi` il mondo lo sapra`Que viva, que viva, que viva, que vivaEh, Ah,Viva Cancaceiro, viva cangaceiroAh, Eh,Viva Cangaceiro, viva CangaceiroVola cavallo vaiLitfibaNon sento niente non ho pauraMi han detto e` pura la fantasia, fantasiaSi` sono "El Capitao"Il samba e` giusto ma e` la festa che non va, noTi dico per chi sto, tu dillo per chi staiDevi urlarlo al mondo cosi` il mondo lo sapra`Eh, Ah,Viva Cancaceiro, viva CangaceiroAh, Eh,Viva Cangaceiro, viva CangaceiroEh, Ah,Viva Cancaceiro, viva CangaceiroAh, Eh,Viva Cangaceiro, viva CangaceiroBandidoSe la terra e` tonda e se il mare e` bluDa che il mondo e` mondo il forte vince e non sei tuSe la terra e` tonda e se il mare e` bluDa che il mondo e` mondo il forte vince e non sei tu, noEh, Ah,Viva Cancaceiro, viva CangaceiroAh, Eh,Viva Cangaceiro, viva CangaceiroEh, Ah,Viva Cancaceiro, viva CangaceiroAh, Eh,Viva Cangaceiro, viva CangaceiroSe la terra e` tonda e se il mare e` bluDa che il mondo e` mondo il forte vince e non sei tuNon sei tu, non sei tu, no, no, CangaceiroBandido, BandidoBa-Ba-Bandido, BandidoBandido, Ba-Ba-Bandido!http://music.baidu.com/song/21645848

遥远的星球有内心的平静吗

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ACEI血管紧张素转化酶抑制剂,对CHF的治疗效应：1改善血流动力学①血管舒张。使全身外周血管阻力降低，减轻心脏后负荷②减少醛固酮分泌，从而减少水钠潴留，降低血容量，减轻心脏前负荷③降低交感神经对心血管的张力，加强副交感神经的张力④降低血中儿茶酚胺水平，使CHF患者已下调的β受体恢复正常 。2抑制心肌肥厚及心室重构。

AT1受体拮抗剂和ACEI不同点在于：ACEI抑制AgⅡ的合成是通过抑制非特异性ACE，而AT1受体拮抗剂阻断AgⅡ与AT1受体的结合具有高度特异性。局部组织中AgⅡ的产生不依赖ACE并不能被ACEI所阻断，称之为非经典途径。在血管外膜当ACE被抑制时，AgⅠ仍可通过GAGE途径变成AgⅡ来增加血管收缩性；血管紧张素原在血管内凝血出由t-PA或在白细胞内由组织蛋白酶G催化产生AⅡ，以上这些酶并不能为ACEI所抑制。但局部产生的AgⅡ均可被AT1受体拮抗剂所阻滞。

ACEI治疗充血性心衰有两种机制：可抑制RAAS，对循环和组织RAAS均有作用；还可抑制缓激肽降解，提高缓激肽水平。ACEI在慢性心衰患者改善左心室功能，缓解症状，提高运动耐受性，降低死亡率方面均有明显效果，并且即使在重度心衰患者中也是安全的。

　　ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽。

洛汀新、雅施达和ACEI属同一类药，是血管紧张素转换酶抑制剂。主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。

⑴基本药理作用：①阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ及取消刺激醛固酮释放，增加血容量，升血压和促心血管肥大增生等作用；②保存缓激肽的活性；③保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用；④抗心肌缺血和心肌保护作用；⑤增加高血压患者和糖尿病患者对胰岛素的敏感性；⑥阻止心血管病理性重构；⑦清除氧自由基。 ⑵临床应用：①治疗高血压，对伴有心衰和糖尿病，肾病的高血压患者ACE抑制药为首选药；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死；③治疗糖尿病性肾病和其他肾病（其对肾脏保护作用与降压作用无关，而是它舒张身出球小动脉的结果）。 ⑶主要不良反应：①首剂低血压；②咳嗽，无痰干咳是ACE抑制药常见的不良反应；③高血钾（由于ACE抑制药减少AngⅡ排钾的醛固酮减少）；④低血糖：胰岛素增敏引起；⑤肾功能损伤；⑥血管神经性水肿。

angiotensin converting enzyme inhibitors = ACEI血管紧张素转化酶抑制剂

ACEI和ARB类的降压药同属于RAS抑制剂。高血压形成的机制中就是由于RAS系统的过度兴奋。所以这类的降压药是直接作用于“因”。拜新同是一个比较老的降压药了。现在市场上降压药的主流是RAS抑制剂类，他们对靶器官的保护作用确实是要强于CCB也就是你所吃的拜新同那一类。不能完全的说换成洛丁新就是不行的。但是需要一个过度，如果突然把拜新同停掉换成洛丁新也许会出现血压波动的情况。每个人是服ARB、ACEI还是CCB有的时候也是和个人体质有关的。有的人只对CCB敏感。有的人只对ACEI敏感。有的人则对ARB敏感。咳嗽是洛丁新的副反应，但是并不是所有吃洛丁新的人都咳嗽，也是因个人体质的不同而不同。

ACEI是 一类肾炎常用药，降压药，也有很好的降蛋白作用，例如马来酸依那普利，缬沙坦，科索亚着类药物属于ACEI.

ACEI:是一类能够抑制血管紧张素生成，促使血管扩张，逆转心血管重构的降压药物。