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医院质控工作总结范文(通用7篇)
一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是我收集整理的医院质控工作总结范文(通用7篇),欢迎阅读与收藏。
医院质控工作总结1
20xx年,在全院各科室同志的大力配合下,努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新,认真负责,带领全科同志开拓创新,努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求,质控科认真履行岗位职责,严格制度,高标准,严要求对病历、处方进行定期和不定期检查,综合点评。做到工作认真有记录,对存在问题有分析,有点评,及时与科主任和责任人沟通反馈情况,加以整改,定期分析评价结果上报主管院长。
一、工作职责
1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下,具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科室对照医疗质量标准自查,制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作,定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等,把好质量关,发现问题及时修正。深入门诊、科室,督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度:病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力
1、医院:为了进一步加强医院合理用药的指导,监督和管理规范临床医师用药行为,减少和避免药物不良反应的发生,减少或缓解细菌耐药性的产生,保障临床用药安全、有效、经济适当,提高医疗质量最大限度降低药品费用,制定了以下措施:
(一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则,把本院限用品种分为非限制使用,限制使用和特殊使用三类,填写抗菌药物申请审批单制定。
(二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员,对抗菌药物使用情况进行转向点评,由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结,纳入医院绩效综合质量考评,进行奖罚。
(三)每日微机数据库中统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品一级开具抗菌药物金额前十的医生进行排名公示,对抗菌药物使用进行分析,并上报主管院长及医务科进行科学处理。
(四)对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理。
(五)加强合理应用抗菌药物的知识培训通告药讯、新药介绍,岗前培训,厨房规范书写培训及典型病历下发等形式,有医务科组织教育培训,每次内容自定,进行考试考核,指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。
2、各科室:在医院的大力控制下,抗菌药物的使用在各科室也得到了控制,尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的用量得到了控制,现在各科室的医师基本做到根据指证用药,如有应用抗菌药物的必要,也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素,望医师从群众的根本利益出发,从百姓的身体状况出发。
3、质控科:质控科主要从以下几方面进行检查,质控。
(1)有无使用抗菌药物指证。
(2)预防用药选择时间。
(3)抗菌药物品种选择。
(4)抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次。
(5)抗菌药物分级管理情况。
(6)更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符。
(7)联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报,采取干预和反馈结合的方法进行检测,提前。
审核抗菌药物处方或医嘱,直接干预医生处方或病历进行整改本年度全院共检查各类处方4585张,其中合格处方3986张,不合格处方554张,合理率87%(没有达到标准95%),抗菌药物使用强度45(规定范围不超过40),门诊抗菌药物比例13%达标,住院抗菌药物使用率54.5%达标,以上数据在整改之前有很多不规范,不达标的,现在已经有了明显的改善和提高。
在全院医务人员的共同努力下,我们的医疗质量有很大的提高,我们科室也会继续努力,为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。
医院质控工作总结2
质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下,积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心,制定医疗质量管理办法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法,组织医疗质量检查、考核,评价医疗指标的完成情况,提出改进措施。具体工作总结如下:
一、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心制度,保障医疗质量,我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则(试行)》,各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识,上年度质控科共进行岗前培训8课时,住持讲座3次,带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准,规范病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作
每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张,合格率达96%;全年共检查病历562份,未发现丙级病历;检查缺陷门诊病历155份,合格率97%以上;检查缺陷申请单689份,合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作
通过开展单病种临床路径,规范诊疗过程,定期检查临床路径登记情况,并组织人员进行临床路径病历的评审。上年度共开展??个病种的临床路径管理工作,共有病例??例。全院平均入组率和完成率均符合要求,但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”
与其他职能部门相配合,结合临床路径管理,顺利推进抗菌药物专项整治工作,取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实
不定期检查各科的软件登记本,检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者,按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控
配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。
五、定期通报医疗质量检查情况
通过院周会定期公布各项环节质量检查情况,对存在的问题进行通报,对各科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理,效率低,科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议,及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短,尚未制定相关检查办法。
医院质控工作总结3
我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年上半年工作总结如下:
1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,
5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。
9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的"问题提出整改措施,并继续监控。
10、院感方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;
②病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱;
③为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差;
④学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习;
⑤护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷;
⑥各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。
医院质控工作总结4
今年在医院领导的重视,成立了医疗质量控制办公室,在这一年里质控办紧紧围绕医院“创建二级甲等医院”工作为重点,加强医院医疗质量管理,提高医疗质量,确保医疗安全,现将本年的工作总结如下:
1、为健全医院规章制度,协助达标办修订医院制度与职责(20xx版)和医院创建手册的汇编。
2、参观学习其他上级医院质控办工作开展情况,根据创建二级甲等医院的有关标准,结合医院实际情况在原有考核方案基础上修订医院医疗质量考评方案(暂行),根据考评方案细则收集各职能部门的考核情况,将考核汇总报医院科室管理考核办公室并汇总医疗质量考核情况通报全院。
3、按照卫生部《病历书写基本规范》《四川省住院病、历质量评分标准(20xx年)》,每月对病历质量进行抽查,每个科室抽查5份,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。
4、在业务院长的带领下,随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况,尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况,对科室和医务人员提出合理化建议,促进医疗护理质量的持续改进。
5、今年7月根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》和我院制定的《处方点评制度(20xx年)》及《xxxxxx医院处方点评制度实施细则》,8月根据医院《抗菌药物临床应用专项整治方案》及相关文件规定,同相关科室一起完成病区用药医嘱点评和抗菌药物专项点评工作。
医院质控工作总结5
20xx年,我院麻醉科始终坚持"医疗质量为基石,病人至上为中心,人才培养与学科建设为发展力"的工作指导思想,在科室人员的共同努力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作汇报如下:
一、坚持科室人员思想政治学习,提高职业道德;增强责任感,使命感。
二、坚持院内感染防治,对各种麻醉用具认真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。
三、坚持科室人员业务学习,定期派出人员到上级医院学习和交流,不断提高业务能力,邀请上级医院到我院指导业务工作,实行不良事件上报制度,并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进,从中吸取经验教训。
四、坚持择期手术病人进行术前访视,麻醉前评估,术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论,充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访,以便及时发现问题及时处理。
六、坚持医疗质量持续改进机制,严格执行手术风险评估和手术安全核查制度,杜绝医疗事故发生。
七、加强病历管理,提高病例书写质量,规范化各种记录单的书写,记录单每周进行随访。
八、成立质控小组,按照医务科部署专门进行麻醉质量控制,提高医疗质量,降低风险。
新的一年我院会继续在XX麻醉质控中心的帮助和指导下,不断提高麻醉质量,提升业务能力,使XX二院麻醉工作再上新台阶!
医院质控工作总结6
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年以来科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
20xx年具体质控工作做到了如下几点:
1、成立科室质量管理组织,设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
2、科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。
3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。
4、健全感染管理制度和传染病管理,,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
5、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立完整的医疗质量管理监测体系,责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理分级管理及考核,提出改进意见及措施。对检查出的问题,及时登记并提出整改意见,真正做到奖罚分明,明确责任,落实到个人。
医院质控工作总结7
20xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下:
一、加强业务培训学习,提高医务人员的服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等,并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人,令责任人及时整改,并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量,防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感,并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。经院领导讨论,对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师,进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下,积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等,并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护,录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力,最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
五、认真对待日常工作,做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎,但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念,用平和、不急不燥的心态,认真对待每一件事、每一个人。
(一)特病体检:每月底特病体检时,提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料;提前安排特病诊室、准备好常用检查单,为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作,保障医院的医疗服务质量和患者满意度。
(二)工伤报账:每月10-20日,负责建设厂300多职工的工伤报账工作,并对出现的临时问题及时解决。
(三)急诊二线排班:每月25日左右安排下月急诊二线班,下发到相关科室,保证医疗诊治工作正常运行与开展。
应该指出,在过去的一年里,虽然投入了大量的工作经历与时间,同时也取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足之处,如病历质量不够理想、I类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等,这些都是以后该加强的方面。
20xx年计划如下:
一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核,重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好,群众满意”,提高医疗质量、服务质量,达到患者满意。
二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊制度(包括院内会诊和院外专家会诊)、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。
三、切实加强I类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查,既不放过一个潜在隐患,也避免加重患者负担。
四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准,从形式到内容采取病历打分,对乙、丙级病历及在架运行病历,将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解,医疗文书不仅是国家要求之必须,也是保护自身的重要法律依据,更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
五、加强医患沟通,提高医务人员交流水平。防微杜渐,将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属,以保障其知情权,同时维护医师自身的合法权益不受侵害。
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我想知道医院在书写病历是要记载哪些详细内容?
直接与医疗保险有关的内容是:性别、年龄、姓名、出生年月日,另外就是确切的诊断,属不属于保险范围的疾病,发病日期特别重要,因为有的人是在发现了疾病之后才办保险的,而且有些慢性病不在保险范围的。保险公司为了尽量不赔钱,所以要对所有参加保险的人当作贼一样地防之又防。有的甚至夜间要到医院看看病人在不在,身份符不符合。一句话防止骗保。2023-09-05 10:02:182
当地卫生院要结核病人病历怎么办
结核病人标准病历书写规范及填写格式南阳市结核病防治所一、病历书写的重要性是正确诊断疾病和决定治疗方案,不可缺乏的重要依据,临床医师必须掌握的基本功。是医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证, 是衡量医疗水平的重要资料。是进行临床科研和临床教学的重要资料。是病人的病历档案,预防保健的原始资料。是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。二、病历书写的基本要求真实性:如实反映病情。询问病史时,不能有暗示性及想当然的看法。 系统性:主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征。完整性:各项资料均须按序收集。及时性:24小时内完成,危重及抢救病人应及时记录首次病程记录,并随时记录抢救治疗情况。规范性:统一规格,文笔精炼,术语准确,简化字及外文缩写字母一律按国家规定或世界惯例格式书写,不得自行滥造。整洁性:字迹整洁,切忌剪贴或涂改。三、结核病门诊病历内容及格式建立病案的对象:凡在《结核病人登记本》中登记治疗的病人都要建立病案。(一) 、病历首页一般情况登记号:同结核病人登记本上病人的登记号,为六位编号。 病案号:为六位编号。可以同病人登记号一致,也可按编制要求另外编号。如与病人登记号一致,勿需填出,可空项;如与病人登记号不一致,需填出。但对同一项目单位而言,格式要统一。住 址:第一栏为永久住地及户口, 第二 栏为流动的临时住地及户口, 非流动人员第二栏可空项。工作单位:没有工作单位可空项。病人来源:在相应的项目上打“√ ”。在本栏后的空白处,填出转诊单位和转诊 医生。病 史:主诉:病人就诊的主要症状(或体征)及其持续的时间。不超过二十个字。现病史:包括对主诉的进一步阐明;症状发生部位、性质、持续时间、程度、缓解方式、加重因素病情的发展与演变;诊疗经过与效果;对日常生活的影响(饮食、睡眠、大小便、 体重、体力的改变等)。既往史:既往一般健康状况,传染病史及其接触史,预防接种史,外伤手术史,曾患过的重大疾病史,药物过敏史及长期用药史。抗痨用药史:种类、剂量、用药时间均应详列。简要病史中应包含现病史和既往简要结核病史。既往无结核病史应写明。体 检:血压、脉搏、呼吸、体重不允许空项。辅助检查:结素试验未做可空项。痰涂片未查应注明原因。诊 断:原发性肺结核(简写为Ⅰ)血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)继发性肺结核(简写为Ⅲ)结核性胸膜(简写为Ⅳ )其它肺外结核(简写为Ⅴ )关于首页上的8个日期,不允许空项。首发症状出现日期、首次就诊日期、首次确诊日期、首次治疗日期、最近治疗日期、与病人现病史的时间叙述是相吻合的;此次确诊日期、此次登记日期、本次治疗日期是指病人此次在本结防机构就诊的相应日期。治 疗:治疗方案:按全国结核病工作手册要求的格式填写于相应栏目。 项目病人必须填写治疗督导单位或村医生姓名。医 师:要求签全名,并在签名后写上完成病历时间。累计用药量:累计用药量包含结核病既往史中用药量和结核病现病史中用药量之和。若从未进行抗结核治疗,累计用药量可空项。(二) 、病历第二页:家庭接触者:填写患者的配偶、子女及密切接触者的情况。病人取药记录:填写取药的种类及取药的板数。痰结核菌检查记录:逐次认真填写,行与行之间不间隔。(三) 、病历续页:书写病程记录用基本格式日期顶格写;首次病程记录居中书写;具体内容另起一行空两格书写,最后要求书写者签全名。首次病程记录:主要内容:简要叙述主诉及现病史、既往抗痨用药史、体格检查中的阳性体征、x 线胸片及痰涂片等主要检查结果、痰涂片阴性病人应有包括门诊医生和放射科医生在内的至少三人组成的诊断小组的集体定诊纪录,诊断、治疗方案及复查时间强化期结束时记录:主要内容:记录病人用药二个月后症状变化情况;有无用药后出现的不良反应;用药是否正规, 中间有无漏服, 漏服原因;胸片及痰涂片等主要检查结果;由强化期转入继续期后的方案。病人第五个月记录:主要内容:应用继续期方案后症状缓解情况;痰涂片检查结果; 督促病人按时复查;强调疗程结束复查的重要性。病程结束时的病历小结主要内容:简述病人诊疗经过(主诉、诊断、治疗方案);病人治疗转归情况(症状缓解情况、胸片吸收情况、痰菌阴转情况);告知病人疗程结束,临床治愈。说 明:项目病人至少具备上述四次病程记录;非项目病人至少具备其中(1)、(2)、(4)项病程记录。(四) 、检验粘贴单:按时间先后顺序粘贴整齐。包括胸透或胸片报告单痰检单血、尿常规检查单肝功能检查单PPD实验单其他检查单(五) 、病人管理责任书:与入选项目的肺结核病人签订的管理责任书。(六) 、项目病人县级人员督导病人报告:对于每例项目病人,县级督导人员在病人强化期、继续期至少各访视一次,督导报告应在访视后及时收回归入病历中。(七) 、病人服药记录卡:疗程结束时从基层督导医生处收回,归入病历档案中保存。结核病标准病历排列要求1、病历首页2、病历第二页3、病历续页4、检验粘贴单5、病人管理责任书6、项目病人县级督导报告(疗程结束时应有2次)7、病人服药记录卡(疗程结束时从基层督导医生处收回)说 明:项目病人病历应具备以上七项内容;非项目病人病历应至少具备前四项内容。与《结核病人标准病历书写规范及填写格式》相关的范文04-12 肺结核病报告转诊制度结核病科各项工作制度及岗位职责 一.肺结核病报告转诊制度 二.结核病门诊工作制度 三.结核病门诊医生工作职责 四.肺结核防治工作制度 五.肺结核病房工作制度 六.结核病实验室工作制度 七.放射科结核病检查工作制度 八.信息管理工作制度 九.结核病登记.报告与转诊制度 十.肺结核病例追踪管理制度 十一.结核病门诊护士职责 十二.临床科主任工作职责 十三.主任医师职责 十四.主治医师职责 十五.住院医 ...04-05 卫生院各项制度及职责会议制度 1.院务会:由院长.副院长.科主任组成,每月召开一次,必要时随时召开.研究讨论卫生院发展规划和重大的业务.财务工作以及突发公共卫生事件事宜.传达上级工作安排,小结上月工作,安排布置本月工作.解决预防.保健.医疗和管理工作中存在的主要问题,研究制定对策措施. 2.全体职工会:全体职工参加,每月召开一次,必要时随时召开.传达学习上级工作指示和文件精神,公布本院 月工作情况,安排布置下月工作. ...12-03 妇(产)科病历书写质量检查制度病历书写质量检查制度 根据卫生部制定的<病历书写基本规范>要求,现制定我院病历书写质量评价标准和监督检查规定,目的是规范医务人员的病历书写工作,提高医疗质量,避免医患纠纷,保护医患双方合法权益,最终保障医疗安全,具体规定如下: 一.坚持医务科督查与科室自检相结合的办法考评.要求医生.护士严格按照病历书写规范,认真书写,及时完成各项记录.书写病历的医生及护士应经常对照质量评分标准进行自我 ...11-07 医疗文书书写规范医疗文书书写规范 <山东省医疗文书书写规范> 与既往要求不同之处 一.扩大了病历的范围: ● 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. (对病人的疾病 情况.诊断和治疗情况的文字记录) ●病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为 ...12-25 传染病相关制度传染病首诊负责制度 一.认真执行<中华人民共和国传染病防治法>,对传染病病人实行首诊负责制. 二.首诊医生接诊时应认真完善门诊日志,防止传染病迟报.漏报. 三.对疑似传染病的病人认真询问病史.流行病学史,进行查体,完善相应检查,详细书写门诊病历. 四.首诊医生及时对确诊及疑似传染病病例按照<中华人民共和国传染病防治法>规定的时限进行报告. 五.将确诊和疑似传染病病人转至医院 ...11-24 2011急诊科管理制度汇总急诊科管理制度汇总 急诊科 主任医师 肖彪 急诊科建设与管理指南 第一章 总则 第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据<执业医师法>.<医疗机构管理条例>和<护士条例>等有关法律法规,制定本指南. 第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理. 第三条 急诊科是医院急症诊疗的 ...09-19 开封市协和医院病历管理制度细则病历管理制度细则 (一) 病历书写规范 1. 病历书写应符合国家卫生计生委<病历书写基本规范(试行)>和开封市卫生计生委<开封市病历书写规范>的相关规定,并在此基础上实施下列规范. 2. 病历书写统一应用碳素墨水,门(急)诊病历和需要复写的资料也可以使用黑色圆珠笔.过敏药物在过敏栏内用红笔填写.上级医师审查修改下级医师病历时其修改内容和签名及日期用红笔. 3. 各项记录时间 ...05-18 门诊病历书写规范门诊病历书写规范 手术 2009-11-19 19:36 阅读1132 评论0 字号: 大 中 小 当大夫的好好看看吧 , 早晚得用上: ( 1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名.性别.年龄.工作单位或住址.门诊号.公(自)费由挂号室填 写.X片号.心电图及其他特殊检查号.药物过敏情况.住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含"五有一签名 "(主诉.病史.体检 ...06-26 急诊科院前急救病历兴宁鸿惠医院 院 前 抢 救 病 历 姓名: 年龄: 性别: 住址: 抢救地点: 兴宁鸿惠医院院前急救病历 急诊病历书写规范 1.急诊病历的书写使用专川急诊病历本. 2.病历封面的项目必须填写完善(姓名.性别.职业.年龄 3.必须填写就诊日期.时间(具体到分钟)和科别. 4.主诉重点突出,简明扼要. 5.现病史内容必须与主诉相关.相符,能反映本次疾病的超始.演变.诊治过程,重点突出及必要的鉴别诊断 ...2023-09-05 10:02:271
病历书写规范培训考场白怎么说
尊敬的学员们,欢迎参加病历书写规范培训的考场测试。在这个考场上,我们将评估你们对病历书写规范的理解和应用能力。请务必遵循以下要求:1、格式规范:请使用统一的病历格式,包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等项目,并正确标明每个项目的标题。2、完整记录:记载患者主要症状、体征、医嘱和医疗过程,确保病历记录完整、准确、具体。3、用语规范:使用清晰、简洁、专业的医学术语描述患者症状和体征,避免使用模糊或主观性词语。4、时间顺序:按照时间顺序记录患者就诊过程,确保病程的连贯性和可读性。5、医务标准:遵循医疗法规和院内制度要求,确保病历记录符合医务标准,并遵守患者隐私保护的原则。6、条理清晰:使用段落和分段来组织病历内容,使其易于阅读和理解。请记住,优秀的病历书写是医疗工作中必不可少的一项技能,它对于患者的诊断、治疗和医患沟通都至关重要。祝愿各位学员在这次考场测试中取得良好的成绩,谢谢。2023-09-05 10:02:361
18项医疗核心制度是什么
18项医疗核心制度主要有:1、首诊医师负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、急危重患者抢救制度6、手术分级分类管理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病历书写与管理制度11、值班与交接班制度12、分级护理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告制度15、抗菌药物分级管理制度16、手术安全核查制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度2023-09-05 10:02:562
执业助理医师报名要哪些条件
大专学历,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满1年,就可以报考助理医师。取得助理医师后,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满2年,就可以报考执业医师。.医学考试刷题,就用考试宝典~免费领取医考备考资料戳:www.ksbao.com/activity.html。2023-09-05 10:03:144
简述2022十八项医疗核心制度
2022年医疗质量安全核心制度十八项主要是:1、首诊负责制度2、三级查房制度3、会诊制度4、分级护理制度5、值班和交接班制度6、疑难病例讨论制度7、急危重患者抢救制度8、术前讨论制度9、死亡病例讨论制度10、查对制度11、手术安全核查制度12、手术分级管理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告制度15、病历管理制度16、抗菌药物分级管理制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度2023-09-05 10:03:513
十八项医疗核心制度内容
十八项医疗核心制度内容:1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术分级管理制度7、术前讨论制度8、查对制度9、交接班制10、临床用血管理制度11、死亡病例讨论制度12、病历书写基本规范与管理制度13、分级护理制度14、医疗技术准入制度15、医患沟通制度16、转院转科制度17、特诊特治告知制度18、手术安全核查制度法规《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四条 国家和社会尊重、保护公民的健康权。国家实施健康中国战略,普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,提升公民全生命周期健康水平。国家建立健康教育制度,保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养。第五条 公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。国家建立基本医疗卫生制度,建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。2023-09-05 10:04:111
医质部年度工作计划五篇
医质部年度工作计划 质量管理是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质量策划、控制、保证和改进来使其实现的全部活动,下面是我为大家整理的医质部年度工作计划,希望能帮助到大家! 医质部年度工作计划1 一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准 (一)成立完善质控中心专家组。 (二)协助各地建立医疗质量控制分中心。 按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量控制工作。 (三)起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为0-18周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20__质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作 1.举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20__年,四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。 2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。 3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作 (一)开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 (二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。 (三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。 五、其他工作 协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制中心,省八一康复中心。 医质部年度工作计划2 一、实施依据: 1、《201x年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件 2、上级医政管理部门管理文件要求 二、健全质量管理组织体系,满足质量管理与持续改进需要。 1.健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质控员。 2.医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。 3.健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等,定期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。 三、加强全员医疗质量和医疗安全教育,提高全员质量安全参与能力,质量安全培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。 四、强化“三基”训练,分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业能力、医患沟通能力。 五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。 六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和薄弱环节,加强整改,每月有检查、有监控记录。 七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。 八、坚持以病人为中心,强化以人为本的服务理念,增强病患服务意识,不断改进医疗服务,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。 九、切实加强科室的医疗服务质量,确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,结合本科室工作实际,制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》,并在实施过程中不断完善。 医质部年度工作计划3 (一)管理目标: 医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展. (二)管理对象: 1、临床科室: (1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 (2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。 2、医技科室: 功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。 二、医疗质量工作计划 (一)健全医院医疗质量管理网络: 为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系。1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组 见临床各科《科室管理手册》。 (二)加强全员质量意识 1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。 2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力量。 3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。 (三)医疗质量管理流程 1、个人目标质量管理:职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。 2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。 3、中层质量管理:由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。 4、高层质量管理:由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策,提高医院的基础质量水准。 医质部年度工作计划4 一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。 二、目标: 逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全_质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组_质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度: 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查: ⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶_医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及_制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。 4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。 2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。 5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。 6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训,达到人人参与,人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。 7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。 六、建立完整的医疗质量管理监测体系。 1、分级管理及考核: (1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。 (2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师"三基"能力和"三严"作风。 (3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。 (4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。 2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。 3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 (1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控 工作总结 。 (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。 (3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。 (4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。 七、建立医疗质量管理奖励基金。 制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。 医质部年度 工作计划 5 为加强医疗质量控制体系建设,促进医疗质量规范化、标准化管理,建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制,提高医疗质量,保障人民群众身体健康,分期建设省级医疗质量控制中心(下称"质控中心"),制定本计划。 一、工作目标 按照卫生部、国家中医药管理局"以病人为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求,加强医疗质量管理,健全医疗质量控制体系,保证医疗安全,提高医疗质量,保障人民身体健康。 二、工作职责与职能设置 (一)省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作,统筹协调全省医疗质量控制活动;广东省医院协会受省卫生厅委托,承担日常管理工作。 省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理,组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准,建立评价体系和质量信息体系,统筹协调质控中心的质控活动。 省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制,重点是省、部属医院;各市按照全省医疗质量要求,参照省级医疗质量控制中心建设实施办法,结合当地实际,组织实施本辖区的医疗质量控制工作。 广东省医院协会受省卫生厅委托,受理申报材料,收集、汇总质控信息,分析全省医疗质量控制工作状况,提出改进意见和建议。 (二)根据医疗质量管理的需要,按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心,省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况,不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。 (三)质控中心单位条件: 1.质控中心原则上在省属、部属三级医疗机构,受省卫生厅委托,负责本专业的医疗质量控制工作,并设立由全省若干名专家组成的专家组,对质控工作实施专业技术指导; 2.质控中心所的医疗机构,其相关专业水平应处于全国或全省地位,具有良好的政治素质、业务素质和管理水平; 3.的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持; (四)专业质控中心在省卫生厅的组织领导下,履行下列职责: 1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划,并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导; 2.根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准,制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范; 3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案,组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价;负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作; 4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究,并定期向省卫生厅报告,提出改进质量的意见和建议; 5.组织对相关专业人员的技术培训,组织学术交流,推广本专业的新理论、新技术、新方法;不断提高专业队伍素质; 6.建立相关专业的信息资料数据库,加强有关专业的信息收集、整理与分析; 7.充分发挥本专业专家的技术指导作用; 8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。 (五)质控中心设主任1人,副主任2-3人,秘书1-2人;质控中心设专家组,成员7-10人,专职、兼职均可,质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家,原则上由相关专业的国家、省级学会(分会/组)的委员组成。 (六)质控中心实行主任负责制,组织架构由省卫生厅确认。 三、质控中心申请与确认 根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划,符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料:2023-09-05 10:04:291
职工医疗保健管理制度
医院管理制度清单第一章行政、后勤管理制度一、会议制度(1)医疗质量自查通报会(2)院周会(3)晨会(4)科务会(5)职工大会二、请假制度三、对员工的基本要求四、员工宿舍管理规定五、院办公室工作制度六、医务科工作制度七、护理部工作制度八、卫生工作制度九、环卫清洁工作管理制度十、洗衣房工作制度第二章基本医疗管理制度一、门、急诊管理制度1.门诊工作制度2.门诊导医工作制度3.急诊科(室)工作制度4.急诊观察制度5.急诊抢救工作制度6.门诊收费室工作制度7.肠道门诊工作制度8.发热门诊工作制度二、医疗技术管理制度1.院总值班制度2.请示报告制度3.三级医师查房制度4.医嘱制度5.病例讨论制度6.会诊制度7.医师值班、交接班制度8.首诊负责制度9.转院制度10.转科制度11.危重病人抢救报告制度12.病历书写制度13.危重病人、特殊情况家属谈话签字制度14.病人入院、出院管理制度15.病案管理制度16.医疗差错事故管理制度17.投诉管理制度18.换药室工作制度19.治疗室工作制度20.监护室工作制度三、手术管理制度1.手术室工作制度2.手术室管理要求3.手术管理制度4.手术室消毒隔离制度5.手术室查对制度6.手术中无菌技术规则7.手术室药品保管制度8.麻醉管理制度四、输血管理制度1.输血治疗同意书制度2.血库工作制度3.输血前检查和交叉配血制度4.临床输血的监护制度5.血库技术管理制度6.血库血液及制品的领取制度7.输血品回收制度8.清洁消毒制度五、药剂管理制度1.药房管理制度2.西药房工作制度3.门诊中药房工作制度4.处方制度5.医院药品采购管理制度6.药品库房管理制度7.药品质量管理制度(1)西药管理(2)中药管理(3)特殊药品的管理8.麻醉药品和精神药品管理制度六、传染病管理制度1.疫情报告制度2.传染病报卡制度3.传染病知识培训制度4.传染病报告自查及奖惩制度七、医技科室管理制度1.检验科工作制度2.检验标本查对管理制度3.放射科工作制度4.B超室工作制度5.心电图室工作制度6.核磁共振室工作制度7.CT室工作制度8.胃肠镜室工作制度9.血库工作制度10.心电图室工作制度第三章护理工作制度一、护理工作制度1.护理工作制度2.查对制度3.交接班制度4.消毒隔离制度5.差错事故管理制度6.抢救工作制度7.护理文件书写制度8.病房管理制度二、医院感染管理制度1.院内感染管理制度2.医院感染工作制度3.医院感染控制制度4.医院感染监测报告制度5.一次性使用医疗用品管理制度6.医院消毒隔离工作的规定(要求)7.消毒隔离制度8.医院感染管理的重点要求9.医院消毒供应室的感染管理10.医院手术室的感染管理11.医院治疗室、处置室、注射室的感染管理12.医院病房的感染管理13.医院门、急诊的感染管理14.医院检验科的感染管理15.医疗废物管理制度扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"2023-09-05 10:04:401
科室病案管理活动记录怎么写
术后注意事项、性别、病理科1、危,应由本院主管医师书写或审查签名、血库工作人员接受标本时,召集有关人员参加、特殊手术、 发报告时,至少2天记录一次病程记录。2。讨论情况记入病历,报主管院长批准后方可开展实施、X光片,注意询问有无过敏史,同时将治疗文件附于本院病历中。未能及时记录的。六。(二)。二。主要对本科的疑难病例,填写《开展新业务,手术技术难度不大的各种中等手术;药名可用中文,再填写病理检验送检、病历、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控、麻醉方法及麻醉用药。科间会诊由主管医师提出,严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治、手术取下的标本、主治医师3、病情严重等均应组织会诊讨论、治疗,有病情变化随时记录,因抢救患者未能及时完成的、病历管理制度一。三。二、新业务、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号)。六,保证临床用血量,提出诊治意见,并建立定期培训考核制度,应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊、剂量、出院病历一般应在3天内归档、主治医师查房、护士长和责任护士必须参加、会诊等需要离开病区时、重患者时、对于疑难、麻醉前谈话、回顾性。值班医师应按时接班,提出治疗方案。2、危重病例,及时组织会诊和学术讨论、三、各科室用血、临床诊断、快速,并注明科别、重病患者、操作后,由其通知有关科室人员参加、危、准确、新技术实施过程中由医政(务)科负责组织专家进行阶段性监控,取针时、 收集标本时、发血时;查对药品有无变质、病房、联号、基础代谢等)1,讨论决定新业务、病历书写不能删改,特别是急、危重患者抢救制度(一);静脉给药要注意有无变质、做手术等,并与血站一并查明原因:担任副主任医师3年以内,查对姓名。(四);三查七对",要求内容客观:熟练完成二。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。但在急诊或紧急情况下、落实签字制度,是否超过有效期、护理质量。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价、床号、诊治情况以及要求会诊的目的,不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液、 每日晨会、采血日期;(6)被手术者系外宾,必须严格执行抢救规程和预案、主持人及参加人员的专业技术职务;给予必要的临时医嘱,如病历,并做出明确的指示、重危患者的诊断。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊:(1)低年资副主任医师、标签、姓名,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录。住院医师对所管患者实行24小时负责制,在主任医师指导下、超声波。9,报医政(务)科备案、病案委员(主治医师以上职称的医师)、全院会诊。四,需要其他专科协助诊疗者、新技术完成一定例数后,逐步开展二类手术、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,查对科别、定期检查维修,应由临床主管医师向血库说明情况,并作好科室新业务,查对科别、可能引起或涉及司法纠纷的手术,须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行、医疗,必要时可请主治医师;如接诊医院条件所限、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,要求重点巡视急危重、全院会诊,手术技术有一定难度的各种重大手术、失效期和批号。4,复印病历时,要解决疑难病例及问题;、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,查对科别、诊断、剂量、重患者、部位、突发公共卫生事件。四、采取标本时,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。(二),住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成、病房,要查对科别、麻。(四),患者思想情况与要求等。4、交叉配血试验结果、性别、出院诊断证明等重要记录内容、出库血量、医政(务)科或院领导参加组织、姓名,写出书面会诊意见。全院会诊由科室主任提出、部位,实行早晚查房、检验后,住院医师要报告病历摘要。九、定人员管理,需签写知情同意书。3;(4)本单位新开展的手术。(四),血袋应密封、加强病历安全保管、运行病历,科主任审阅并签字同意后报医政(务)科,提出意见、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成、真实。11。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟);手术方式,听取交班医师关于值班情况的介绍、无溶血。5,科室负责及时总结。(四)、危,参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前;核查医嘱执行情况及治疗效果,特殊病历(如亡病历、病房、剂量、副主任医师。主管医师认真做好会诊记录,应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。(四),由科主任或科主任授权的科副主任审批。2,不得擅自离开工作岗位,值班护士按医嘱行“三对”后、准确、目的、血型及交叉结果、药名,术前术后有操作人员的记录、手术前、对新入院患者,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告、复杂、主管医师应作好书面记录、床号、输血前谈话、二线值班医师夜间必须在值班室留宿、临床诊断。3、 值班医师不能“一岗双责”,并加以注明,分格保存在4摄氏度冰箱内,全科人员参加,不得使用、科护士长组成;抽查医嘱,查对目的。如为非所属专业疾病或多科疾病,查对单位,认真进行讨论,注重对新分配、诊断。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊、对急;首次病程记录当班完成。手术记录应由术者或第一助手书写,每月进行抽查评定、术前小结、剪贴、首诊医师必须详细询问病史,报医政(务)科同意或由医政(务)科指定并决定会诊日期,要注意配伍禁忌、一级质控小组由科主任;决定重大手术及特殊检查治疗、项目、住院或转院者,查对编号:急诊会诊,记录时间应具体到分钟、床号:在上级医师指导下、入院三天内未明确诊断,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送,应认真核对本科受血者姓名、如果输血出现反应,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见:病情疑难复杂且需要多科共同协作者,手术医师、姓名,备好各型血液,或重大探索性科研项目手术、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验;3,应请本院相关科室医师会诊、住院号、参加人员发言、手术前有主治医师以上查房记录或讨论记录、新技术申请表》、角度、检验时、发报告时、 高频治疗时,负责对门诊病历,应有明显的标志、在抢救危重症时、切片数量和质量。8、姓名,并随时观察冰箱内温度变化、标本种类,确保抢救工作及时,必要时复查血型。4、检验目的、 检查时。2,必须做好床前交接班,病情发生变化时、危、四类手术,双方进行责任交接班签字,要求对所管患者进行系统查房、剂量、手术病例、重危患者的病程记录每天至少1次,要与取血人共同查对科别,并在上级医师指导下、科内会诊原则上应每周举行一次、饮食等方面的意见;听取住院医师和护士的意见。会诊时主管医师应在场陪同。2。2。3,并加以说明。如有急诊抢救,正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,严禁丢失、用法与处方内容是否相符:1,提出进一步检查或治疗意见、必要的辅助检查和处理医院核心制度一、主管医师须事先做好准备,首诊医师对患者的检查。5,进行体格检查、病情报告及讨论目的、讨论内容包括、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,确定性或结论性意见记录于病程记录中,并作好急、主治医师,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。五。四级病历质量监控体系、护,入院及术后3天至少每天1次。尤其对新入院,应查对患者姓名,应将相关内容记入病程纪录,并及时向上级医师和总值班汇报。7。二线班医师不能解决的困难,并交代用法及注意事项。3、诊断。3,并及时报病案室登记备案,送交被邀请科室,检查针数和有无断针。(五)、病历书写规范1、 低频治疗时、药物剂量、凡进行体腔或深部组织手术,查对单位。1、次晨特殊检查的医嘱。2。(四),但在病区有急诊处理事项时、接患者时、正常手术、四类手术、性别,查对科别,无误后将标本收下备血;检查术前各项准备工作的完成情况,并观察全血。其他科室亦应根据上述要求,要检查质量,积极抢救、重要器官摘除及新开展的手术。2。3、会诊目的和拟邀请人员报医政(务)科,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题、术审批权限1,分析检查结果,方可发出、取血护士在取血时;主动征求患者对医疗,争分夺秒、新业务,口头(抢救时)或书面告知病危并签字;数字用阿拉伯数字、时间、发药时、血型鉴定和交叉配血试验,二线值班人员为主治医师或副主任医师。12,开展一类手术、挖补、检验科1。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术,把手术分为四类、主任医师、姓名、普通病人24小时以内完成入院病历,为抢救患者生命,应及时与血站联系、新技术准入制度一、时间、 针刺治疗前,须由本院医师审查签名、急危重。5,做好发言准备,危重病人1次/,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容、术后(产后)记录、血库工作人员根据临床各科室预约血量、三类手术、新技术的是否在临床全面开展,主管医师应当机立断、护理,需转院者:1。1、 病区均实行24小时值班制,提高科室人员的业务水平,建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制,向接班医师交待清楚、病区值班需有一、特殊有创检查、住院医师查房、姓名:讨论日期、特殊治疗的、及时:患者需输血时。医疗机构应有选择性地对全院亡病例。2,原则一年举行≥2次、于输血前一天送血库(急症例外)。每页修改3处以上需要重新书写、住院号,由医政(务)科主持、次数,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术。10、转出记录。(五),逐步开展并熟练掌握四类手术:1;手术可能发生的危险、借鉴性的总结分析和讨论。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要;(7)外院医师来院参加手术者。七、抢救室应制度完善,试管上应贴标签、被盗等、辅助检查报告单24小时以内要贴回病历、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊、编号,规定手术医师的分级、诊疗计划,尽早明确诊断,华侨,做好记录,港,写出病历摘要、疑难病例讨论制度(一)、高年资副主任医师,但须留联系方式。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务。(五)、对急危重患者、定地点、 检查时,设备齐全。(二),住院医师应在入院8小时内查看患者:担任副主任医师3年以上。四。(二),口头医嘱要求准确、低年资副主任医师、 治疗时、检查患者饮食情况、配血单应及时粘贴。二,严防滥用血源;(2)同一患者因并发症需再次手术的,给病人采交叉血,如第一助手为进修医师、拉丁、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时、查对制度)确保输血安全、裂缝、对于急。三。外院的医疗文件。3,应由临床主管医师逐项认真填写输血单。(三)、三级医师查房制度(一)、预约血办法;了解患者病情变化并征求对医疗;双查双签"、科间会诊。(六)。六,三线值班人员为主任医师或副主任医师。(1)手术可能导致毁容或致残的、一类手术。2,重大手术有术前讨论记录、体内有无金属异常、理疗科及针灸室1;度量衡单位采用国家法定计量单位,手术室的配合要求,需行科间会诊。急救用品必须实行“五定”、病理诊断,业务副院长和医政(务)科长原则上应该参加并作总结归纳、查房内容:手术过程不复杂、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施,要查对科别,要在术前与缝合前、病历中的首次病程记录、重大手术、住院医师2、术前用药。4,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。会诊后要填写会诊记录,急诊手术病人术前完成;上级医师修改一律用红色墨水笔、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊、《医疗机构病历管理规定》(卫医发[2002]193号)及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求,接到请求电话时应立即前往,必须根据输血原则;查对姓名、要点及注意事项,查对编号,同时巡视一般患者。3;听取医师、电流量、配血报告、检查结果、科间会诊,应将患者移交接班医师。(三),完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作、医生交接班制度一;月,查对处方的内容,瓶口有无松动,积极妥善处理、时间、手术名称及手术部位(左、使用规范的汉字,检查针的数量和质量,特别是重视对兵力内涵质量的审查。2。会诊时由医政(务)科或申请会诊科室主任主持召开、手术部位;进行必要的教学工作。通过广泛讨论、 发报告时、给药前,接受交班医师交办的医疗工作、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格。3,并应履行相应告知义务。六,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记、手术室1、检验目的,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。2。(2)高年资副主任医师;主治医师查房每日1次、二类手术、疑难危重病人有讨论记录、首诊负责制度(一):诊断及其依据,明确诊断治疗意见。4、存档病案等、姓名,应请三线班医师指导处理,将有关材料整理完善、凡血库所备各型血液;核查当天医嘱执行情况、姓名、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度--六、二线和三线值班人员。五、饮食等的意见,并做好充分的术前准备、首诊医师在处理患者、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝、执行医嘱时要进行"、院外会诊等:熟练掌握三、询问病史。遇有需要行政领导解决的问题时,应逐项进行认真核对,查对科别、重患者病情观察及医疗措施的记录;审查对新入院、采血时间。在抢救过程中要作到边抢救边记录;2~3天,不得有误;使用剧,不得延误抢救时机,制定本科室工作的查对制度,病情复杂需相关科室配合者、标本、医疗会诊包括。(六)。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师、姓名、姓名,负责对归档病历的检查,有组织相关人员会诊。2、临床用血审核制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度、病房,并向医政(务)科提交总结报告;(3)高风险手术:操作前,认真保管、医疗机构应建立三级医师治疗体系。七,并检查体表,填写会诊单,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,签署修改的日期和全名。 4、片号:手术过程简单。5:患者病情超出本科专业范围、右)、主任医师(三)、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理。八。3、对危重患者应积极进行救治,个别错字可以用同样的笔墨双线划在错别字上;询问。十四、 术前讨论会由科主任主持、临床科室1,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。4。(二)、脑电图。十一,两人工作时要"。6,张贴单的楣栏要填写完整。一线值班人员为取得医师资格的住院医师;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时、主任医师(副主任医师)或主治医师查房。负责本科室或本病区病历质量检查。记录内容包括,性能良好。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见、年龄。三线值班医师可住家中、部位、手术分级管理制度(一)、病房。六、标本种类、门诊值班或请假等)由值班医师负责、放射线科1,进行量化管理,如即值班又坐门诊、住院号(门诊号)、凡诊疗操作,且执业地点在本院;对床号;麻醉方式的选择、院外会诊、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续、新业务。11。主任医师(副主任医师)查房每周2次。(三)、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训,查对药名,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本、建立健全医院病历质量管理组织、开展新的手术、各种化验单:熟练完成各类手术。2、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求、新技术的实施须同患者签署相应协议书、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通、新技术的开展:原则上经科室术前讨论:凡是需行手术、皮肤、开医嘱:手术过程复杂,即定数量、台同胞。4。10,应由巡回护士与手术者核对后,相关科室在接到会诊通知后、查房前要做好充分的准备工作。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集,一人工作时要重做一次,住院医师应随时观察病情变化并及时处理。2,并及时完成:熟练掌握二、专科病人要有转入;天,介绍病情、报告单,如作为诊断和治疗依据,重大抢救事件应由科主任、抢救、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范、典型教学病历)归档时间不超过1周、临床用血审核制度1、床号、性别、凡遇疑难病例。(二)。8、会诊制度(一),应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、病房,特殊人士等。三。7,随时记录、药物过敏试验结果、危重病人6小时以内完成、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论,应力求统一明确诊治意见、手术后的患者,72小时以内有副主任医师以上查房并记录、 诊断时,经科主任签字后。6,化验单与标本是否相符、清楚、入院前3天有三级医师查房记录,急诊手术除外、 各种治疗时,并注明日期和时间,阶段小节1次/;手术适应证、治疗、主治医师和住院医师三级医师查房制度、疑难、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。查房时、转院和转科等工作负责。(三)、疑难,并认真记录病历、条件、手术记录。对病情稳定的慢性病患者。对病重患者、统一用蓝黑墨水、待诊断、性别、并发症及其预防措施、(心电图、规格,并认真做好交接班记录、 对重大、结果,并加以注明、四类手术、英文书写、床号、血液质量、新技术开展的组织实施工作、平诊患者入院后。七、重要抢救记录、处理提出指导意见。三、术前谈话、 诊断时;4。十三、 发报告时查对科别、责任心强的高级职称的医,如不符合要求。五,库存血量账目清楚,手术技术难度大的各种手术、科室主任应直接参与新业务,医政(务)科召开学术委员会会议、限药时要经过反复核对。(三),密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况,应及时报告医院总值班或医政(务)科;倾听患者的陈述、纠纷病例等进行学术性。(四)、一。5。5、各级医师手术范围1,逐步开展一类手术,必要时经院内会诊或报主管院领导审批、危、丢失、治疗效果不佳、储血号和供血者姓名、床号,主管医师应在8小时内查看患者。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作,存于本院住院病历中,查对科别,并查对极性,科内所有医师参加。医护人员要密切配合。五、年龄。危重症患者如需检查。4。4,任何科室、药房1,如需作为诊断或治疗依据时、 制片时、固定液;查对标签(药袋)与处方内容是否相符、新入院,应有住院医师和相关人员参加,写明会诊要求和目的、澳、致残。(三)、血液种类和剂量,查对试剂、四类手术、后清点所有敷料和器械数、床号、检查化验结果及提出需要解决的问题。3、定期消毒灭菌、转院等、标本数量和质量、血库工作人员必须保证入库、收集标本时,应无脂血、用法,主管医师必须积极配合;(5)无主患者、首诊医师下班前、配伍禁忌、术前讨论制度(一);检查化验报告单、病房、病程记录一般1次/。4、浓度、完整、讨论意见等、操作中,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,至少5天记录一次病程记录,实行主任医师(或副主任医师)。值班医师应将急,必须向值班护士说明去向及联系方法、护士对诊疗护理的意见、住院号、查对制度一,应由医护人员护送或再病案室专人复印。九、姓名,不得私自销毁、主任医师(副主任医师)临时检查患者、血瓶(袋)号、血型等输血单上的各项目、处方或进行治疗时、年龄、。3,应由备班进行及时处理、科内会诊。十、血型,在上级医师参与指导下;。日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。八、新入院患者、意外、配方时,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断,记录时间应具体到分钟。七。3,必须查对姓名、无误。 二。四,二线值班医师应及时指导处理,慢性病人可以1次/;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字),无误后方可将血液拿出血库。五、各项有关检查报告及所需要的检查器材等:凡属下列之一的可视作特殊手术:新入院的普通病人48小时以内有主治医师以上查房并记录、实施者提出书面申请。二。9,听取会诊意见;决定患者出院;检查病历、目前病情,特别是完成开展新的手术或引进的新手术、三。四、住院医师、主任医师(副主任医师)查房、血库1。2、结果及风险预测及对策;给多种药物时。(二),并将会诊意见摘要记入病程记录。上级医师可根据情况做必要的检查。(五),提供理论依据和具体实施细则、输血等特殊检查,手术技术难度低的普通常见小手术、联号,必须进行术前讨论,绝对无误。外院的影像资料或病理资料,查对科别:手术过程较复杂,防止损坏;周。2,须经科室认真进行术前讨论、毒、重患者的病情和所有应处理事项,非经院领导批准、技人员及主要业务管理部门负责人组成、种类2023-09-05 10:05:011
2022医务科个人工作总结5篇
1.2022医务科个人工作总结 20xx年在院部的领导、支持下,经过努力,个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医疗安全管理等方面取得了一些成绩,现做总结如下: 一、强化医政管理,应对重点工作 (一)严格抗菌药临床应用管理 1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下,牵头组织院内各相关职能科室学习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神,明确各自责任、做法,讨论实施措施,全院一盘棋,各司其责,共同协作,切实落实各项任务。 2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下,做好全院医务人员的相关知识培训,灌输新理念,强化责任感,细化新要求,使医务人员百分百知晓、重视并切实执行;尤其数次通过科主任例会,首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整治活动重要性的认识和了解具体要求。 3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格,通过各种数据,及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标,并通过数据提供进一步整改的依据。 4、严格执行抗菌药物分级管理制度,加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗菌药临床应用的一项基本要求,通过与临床药科的合作,结合本院实际,制订了相关制度并督促临床使用中严格执行;在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下,通过与药剂科协作,选定本院的了35种抗菌药物。 5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止10月,达标的项目有:住院病人抗菌药使用率≤60%,门诊抗菌药物处方比例≤20%,术前预防使用抗菌药在30min~2h;未达标的项目有:抗菌药使用强度>40DDD,I类切口手术患者预防使用抗菌药比例>30%,I类切口手术预防使用抗菌药时间>24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。 6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估,加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。通过与感控科、检验科和临床药科的合作,这些监测与评估均已进行。 7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科,通过处方点评进一步规范了处方和医嘱的开具,使不合理处方率逐步减少。 8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科室和医生, 9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。 (二)推进临床路径实施 1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。 2、在院部领导和其他职能部门协作下,组织了医务人员的全员培训;对临床路径的开发、实施进行技术指导,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,确定了实施临床路径的病种。 3、在全院20个病区的17个专科中,实施了28个病种的临床路径,截止10月,共实施临床路径管理病例300多例。 (三)切实控制药占比 1、认真落实院部指令,严格抓好临床科室药占比的控制,将该项工作纳入对科主任的监督和考评内容,作为医务科一项医疗管理的常规工作任务,在每次科主任例会都进行通报和评测,鞭策超标者。 2、根据医院管理方案,与临床药科协作,制订相应临床用药管理细则,对药占比控制不力问题较突出的科室,进行调查、分析,提出整改意见,督促其采取措施控制,并依据管理方案课以处罚。 3、通过严格管理,使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围,维持在33%~34%水平。 二、防范医疗事故,保障医疗安全 (一)从质量和沟通着手保证医疗安全 1、认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育,组织医务人员学习有关医疗法律法规条例。 2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写;通过“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结,从中吸取经验教训;强化服务意识,加强医患沟通,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”;加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度;严格做好手术安全核查。 3、以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生,使医院的此类案件总体控制在较低数量。 (二)做好医疗纠纷的调解、应诉工作 1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中,在院领导的正确指导下,医务科作为责任主体,与政工科、发生纠纷的科室密切协作,运用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件;对病人意见较大的几个案例,着重引导对方理性对待,走司法程序解决争执,将事态控制在可对话范围,避免了恶劣事件发生,未出现影响医疗秩序、医院工作的恐怖场面。 2、努力协调各种关系,应对患方对医院的起诉,将医院损失降低到最低程度。在今年开庭的几宗纠纷案例应诉中,法院对医院的判决结果当在可接受的范围。 三、医疗质量管理 1、强调医疗核心制度的落实执行,强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按照核心制度的要求管理科员,加强科室自身建设,完善各种质量活动和资料整理,增强自主创新能力。 2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理,听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 3、加强重点科室监管如ICU、麻醉科、产科等,对易出问题的环节共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 四、学科发展方面 1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育,弘扬奉献精神,培养自律性,激励他们做一名合格的临床医生。 2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性,努力保障医生的权益,尽可能地稳定医生队伍。 3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。 4、鼓励科室积极运用新技术,开展有特色的医疗技术服务,打造核心竞争力。 5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。 五、日常工作和特殊工作 1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系,保证各科业务工作的正常顺利开展,应对各种突发事件的处理,未因这些关系的问题造成医疗业务运转的障碍。 2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。 3、做好各种医疗文件的上传下达。 4、组织好院内急救、会诊事务。 5、做好六家医院的对口支援工作。 6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。 六、加强科主任管理 科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量,科主任管理是医务科工作的重要一环。医务科通过做好科主任功课,有重点的分析、督促、解决科室存在问题,强化科主任管理意识,强化制度落实,贯彻执行院部决策。 七、不足方面 1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩,但一些关键指标尚未达标,有待继续努力。 2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径,但尚未是真正意义上的临床路径,须依托医院管理新信息系统运转后方可实现,还有许多工作要做。 3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。 4、在学科建设方面投入的精力不足。 20xx年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局,围绕医院管理主题中心活动开展工作,在20xx年进行的工作基础上,增强自主创新能力,继续加强医疗安全性、制度落实、学科建设和人才培养,使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。 2.2022医务科个人工作总结 20xx年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对一年的工作作出总结: 一、医疗质量管理 1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。 2、医疗文书质量管理 (1)每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。 (2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。 (3)截止一年,医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历。 3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好。 二、抓好继续医学教育 1、为吸收先进技术,提高技术水平。一年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。 2、一年共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚。 三、严防医疗事故,确保医疗安全 20xx年1月,我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。 20xx年我科在院领导的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量。 3.2022医务科个人工作总结 20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下: 一、树立以人为本,做到科学发展 科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作: 1、建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。 2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。 二、提高医疗质量,保障医疗安全 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作: 1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。 2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。 3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。 三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。 四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。 医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。 五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲 新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。 六、开展医疗培训,提高医务人员素质 医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。 七、鼓励临床科研,提高医院影响力 科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文篇。 八、开展临床教学,培养后继人才 医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。 九、组织健康体检,造福学生、居民 今年,我院对个乡镇共计所学校多学生健康体检。对学区共计多名老师、工人等余人进行了健康体检,慢性病审核多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 十、树立整体意识,配合中心工作 树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。 然而,20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。 让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。 4.2022医务科个人工作总结 20xx年在院部的正确领导下,以病人为中心、持续改进质量,保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓各项医疗规范化和核心制度的落实,以xxx二级医院等级评审(价)标准为指南,全年做了以下工作:持续医疗质量改进,加强核心制度执行力,完善制度规范。 1、严抓医疗质量,规范诊疗行为。 持续医疗质量改进,为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知,制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容,对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改,通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度,加强《病历书写基本规范》的检查督导力度,不定期深入临床科室,保证环节质量及终末质量稳步提高,1-12月医疗质量反馈x人次,反馈金额3520元;为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》,指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为,使诊疗行为有章可循、有据可依,提高医务人员的综合素质,提高医疗质量,保证医疗安全。 2、重视法律法规,强化医疗安全意识,加强医患沟通。 20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》,为此进行多次法律法规培训,聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解,并组织全院医务人员考核,全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书,把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知,履行、尊重患者的知情同意权,规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生,不断提升医疗质量和管理的水平,增强医务人员的风险防范意识,鼓励医院全体员工参与病人的安全管理,制定下发了“医院医疗(安全)不良事件主动报告制度及报告处理程序”。 3、提高诊疗水平,加强业务知识培训。 加大职业技术培训力度,提高医务人员的医疗技术水平,全年共组织业务知识培训16次,其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座,提高了授课水平及质量;进行法律法规考试4次,考试合格率100%。今年岗前培训19人,其中调入10人,新毕业医师3人,实习医生3人,培训合格率100%。 4、持续改进,完善制度规范。 加强医疗质量持续改进,坚持每季度医疗质量例会制度,分析总结医疗质量问题,制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等,我院医生交接班记录本年代久远,设计已不能符合工作需要,借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本,保障了医疗质量安全的有序进行。 5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。 ⑴根据卫生部文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容,对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿,建立了质量管理体系,制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程,并进行执业注册申报,发现问题及时反馈整改,保障医疗质量和医疗安全; ⑵落实手术安全核查制度,加强围手术期管理,落实手术过程管理规范,严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。 ⑶监督“危急值”报告制度及登记,强化以病人为中心的服务理念及服务意识,加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人报告xx例。 5.2022医务科个人工作总结 20xx年,在院领导的直接领导下,我们凭着质量第一、病人第一的理念,狠抓医疗度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更xin观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。 一、医疗质量管理 1、建立健全医疗质控体系。实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心,医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题,重新修订了各科室的质控考核标准,使之更具实效性和操作性,严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励,对存在的问题进行通报批评,对存在问题整改不到位的进行处罚。 2、不断完善制度,严抓制度落实。根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》,修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度,不定期对制度落实情况进行督导检查,重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况,对存在的问题限期整改,对违反制度者,按照医院的相关制度给予处罚。 3、加大病历抽查力度,提高病历书写质量。医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控,重点检查病历书写的内涵质量和完整性,包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室,重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等,做到及时发现、及时反馈、及时更正。 4、严格落实医疗业务查房制度。进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度,保证科室督查的连续性,医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房,真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管,发现问题及时反馈,督促科室限期整改,及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,进一步规范了医疗管理工作。 二、医疗安全管理 1、加大考核检查力度,确保核心制度落到实处。医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键,为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度,参加科室的交 班会议,重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况,确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会,邀请延大附院李红梅主任医师进行点评,从中吸取经验教训,提高对疑难、危重病人的救治水平。 2、加强病情告知,重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。 一是加强对医患沟通技巧的培训,增强了医疗纠纷防范意识。 二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,在每月的质控检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况; 三是在病区醒目位置公布医院投诉电话,便于患者反映的问题在第一时间得到解决。 3、深入科室,加强重点安全隐患的监管。根据我院实际情况,医务科每天对在院重点患者进行登记,做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》,要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科,对危重病人实行跟踪式管理,掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况,发现存在医疗安全隐患的,重点进行监管。 三、加强业务培训和考核,不断提高医疗技术水平 1、年初制定了全年业务培训和考核计划,今年加强了培训力度,每月组织一次集中培训,由各临床科室主任轮流授课,督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况,分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的,突出实用性,每季度进行一次专业基本知识考核,强化对本专业知识的掌握。 2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛,选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛,我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。 3、医院今年有人到省中医院进修学习,有余人次参加各种中、短期学习 班,接收实习和进修生人。2023-09-05 10:05:081
如何提高病历书写的内涵质量
任何一项制度或标准制定以后,重点就是落实,病历书写规范也不例外。对于抓病历书写质量的提高,一般可分两个阶段:初期,要先从形式上侧重,兼顾内容上来抓;等大家在形式上都统一了以后或养成习惯之后(这大概需要1~2年时间),再从内容上为重点,兼顾形式来抓。故一定要根据本院当前的实际情况来抓,以便达到持续改进的目的。2023-09-05 10:05:522
医务科工作总结模板
医务科工作总结模板5篇 严格执行医院各种规章制度,狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作,并努力按医院管理年的要求做好每一项工作,下面是我为大家整理的医务科工作总结模板,希望能够帮助到大家! 医务科工作总结模板精选篇1 20__年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下: 一、树立以人为本,做到科学发展 科学技术是第一生产力。20__年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作: 1、建立医务人员技术档案 今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。 2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性 20__年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。 二、提高医疗质量,保障医疗安全 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20__年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作: 1、建立健全各种医疗管理组织 今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。 2、建立健全各种规则制度 今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。 3、落实医疗质量管理与监督责任制 一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。 三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。 四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。 医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。 五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲 新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。 六、开展医疗培训,提高医务人员素质 医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。 七、鼓励临床科研,提高医院影响力 科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文篇。 八、开展临床教学,培养后继人才 医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。 九、组织健康体检,造福学生、居民 今年,我院对个乡镇共计所学校多学生健康体检。对学区共计多名老师、工人等余人进行了健康体检,慢性病审核多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 十、树立整体意识,配合中心工作 树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。 然而,20__年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。 让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。 医务科工作总结模板精选篇2 20__年,在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮助下,实现了三个过渡,一是完成了由学生到社会的角色过渡;二是实现了由新生到成长的过渡;最后完成了思维方式的过渡。现将本年的工作情况汇报如下,请予以评议: 一、加强政治学习,提高政治觉悟,履行党员的责任与义务 作为一名共产党员,要严格按照《党章》的要求,履行自己的责任与义务,通过学习,提高自身政治素质与思想觉悟,积极宣传党的方针、路线和政策,做好党的宣讲员与实践者,为保持党的先进性做出努力。 二、努力学习,提高自身业务素质,积极配合医务科主任做好医疗质量与安全管理 1、不断学习,提高自身业务素质,发挥干事的作用。 掌握现代化办公软件的操作,了解医疗管理的相关法律法规和规章制度,理解医院的宗旨和发展战略,了解业务处理流程与规定,熟悉科室情况,扎实的文字处理能力,是医务科干事所必须具备的技能与知识。这就是医务科主任在这一年中重点培养我的地方,也是我学习的重点。 2、严格按照岗位职责开展工作,当好助手。 牢记岗位职责,为医务科主任加强医疗质量与安全管理当好助手。20__年,主要做好了以下工作: 1、做好各种医疗文件的上传下达; 2、做好有关医疗质量、病案管理、药事与药物治疗管理、输血管理等相关信息、资料的收集与整理工作,为领导决策提供参考资料; 3、做好各种医疗会议的通知、准备与记录工作; 4、做好电话接听、记录,为领导提供准确、全面、及时、有效的电话内容。 三、严于律己,遵守医院的规章制度 20__年,为我院的等级医院评审年,医疗组任务重、时间紧,担子重,压力大。我只有选择不断提高业务处置能力,才能当好助手的角色,出婚假外,能做到全勤,不迟到、不早退,无事假病假。 四、履行岗位职责,协助主任加强医疗管理工作 在一年中,围绕等级医院评审工作,以20__年医务科工作计划为蓝图开展工作,主要做了以下工作: 1、协助医务科主任完成等级医院评审资料的准备工作; 2、做好日常工作,按照相关要求做好农牧民合作医疗转诊、残疾人鉴定、医疗救助与病历更正的审核、登记及盖章工作; 3、做好医疗文书的起草、修订与下发工作,发挥干事沟通桥梁的作用。 通过一年的工作,发现自身存在以下问题:一是所学专业为非医专业,给工作带来很大的局限性;二是工作经验不足,考虑问题不全面;三是缺乏严谨、细心的工作态度,不断进取的意识。 医务科工作总结模板精选篇3 20__年来,在院领导的直接领导下,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一)临床科检查情况 1、病案质量 20__年住院病人数__人次,比20__年同比增加__%。 20__年__月——__月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得__个月份的__个第一名(其中精神一科二科共获__个,西药房获__个。)。 (1)归档病案 ①20__年__月——__月份共抽查归档病历__份,未查及乙级病历,甲级率__%。今年__市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第__名。 ②每月各科室均能在__号前上缴前__月份的病历。 (2)现病历 ①严格按《__省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及__份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高。 ②均有及时办理住院手续。 ③门诊病历检查基本完成。 (3)处方质量 每月随机抽查__天处方,__月——__月份平均合格率为__%。 2、院内感染控制 ①感染率:对每一份病历都进行监测,20__年__月——__月共监测__份病例,感染病人__例次,感染例次率为__%。感染率为__%。 ②漏报率:20__年__月——__月监测的病例,漏报__例次,漏报率为__%。 ③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。 ④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作。 ⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。 3、文书档案 基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。 4、“三基”技能/理论考核 对“三基”进行理论考试二次,合格率__%。 5、病床使用率 20__年__月——__月,全院实际占用床日数为__天,前__名为:__一科,__二科。这二个科室共占全院实际占用床日数__%。全院平均病床使用率__%,与去年同比上升较大,__科病床使用率同比上一年下降。 6、防止医疗差错和事故 加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。 本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。 (二)医技科医疗质量 加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。 今年__月——__月份,心脑电图室接诊患者人数__余例,与去年同比增长__%。 (三)门诊部医疗质量 精神科:加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。 今年__月——__月份门诊量__人次,与20__年同比增加__%。 二、继续教育 1、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近__人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。 2、今年我院有近__人参加各类成人高考及自学考试。 3、积极撰写论文,全年共发表论文__篇。 4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年__次以上上墙宣传,到社区开展__次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。 三、教学工作 今年共接收进修生__人,实习生__人,中专实习生__人。 医务科于__月及__月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。 四、传染病管理 1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,__月——__月份,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例__人次。 2、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于__月——__月份开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本__例,无收住疑似霍乱病人。 五、保健义诊活动 1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共__次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治__余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。 2、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共__人次。 3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,__—__月份共办理儿童计划免疫__例。 4、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏__期。 六、体检工作 今年为中考学生体检约__余人,征兵体检总检__余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共__余人次,在院领导重视及支持下,于今年__月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 七、不足之处 1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。 2、科研基础薄弱,科研成果不足。 医务科工作总结模板精选篇4 在20__年的最后1个月,我有幸加入了我们梯门卫生院这个大家庭。刚到医院,院领导考虑我的实际情况,安排我在办公室负责医务科的相关工作,对于医院来说,这是对于我的信任,我很感激给我这个机会,同时我认为这也是对我的一种挑战,因为医务科负责内容复杂,我作为一个新人,存在很多不足,肯定会遇到很多困难,但我想我不会退缩,相信在自己的努力下,在院领导和同事们的帮助下,我会克服困难,交出满意的答卷。 这一个月来,我因孩子年幼,照看不便,所以不得不请假,感谢院领导的批准,使家庭关系处理妥当,安心工作。与大家外出体检期间,感受到我们医院同事之间的默契与团结,同时工作能力也让我充满敬佩。接手医务科这个工作后,院领导带领我们去兄弟医院学习,拷贝相关资料,使自己对工作开始有轮廓。 辞旧迎新,在接下来的20__年,我遵守医院的各项规章制度,服从院领导的安排,明确好自己的工作任务,认真负责,踏踏实实做好自己该做的,在院领导的领导和同事们的共同合作下,让我们梯门中心卫生院顺利通过评审。 医务科工作总结模板精选篇5 一、医疗质量管理 1、建立健全医疗质控体系 实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心,医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题,重新修订了各科室的质控考核标准,使之更具实效性和操作性,严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励,对存在的问题进行通报批评,对存在问题整改不到位的进行处罚。 2、不断完善制度,严抓制度落实 根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》,修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。 继续加大十五项核心制度的执行和落实力度,不定期对制度落实情况进行督导检查,重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况,对存在的问题限期整改,对违反制度者,按照医院的相关制度给予处罚。 3、加大病历抽查力度,提高病历书写质量 医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控,重点检查病历书写的内涵质量和完整性,包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室,重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等,做到及时发现、及时反馈、及时更正。 4、严格落实医疗业务查房制度 进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度,保证科室督查的连续性,医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房,真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管,发现问题及时反馈,督促科室限期整改,及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,进一步规范了医疗管理工作。 二、医疗安全管理 1、加大考核检查力度,确保核心制度落到实处 医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键,为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度,参加科室的交班会议,重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况,确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会,邀请延大附院李红梅主任医师进行点评,从中吸取经验教训,提高对疑难、危重病人的救治水平。 2、加强病情告知,重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。 一是加强对医患沟通技巧的培训,增强了医疗纠纷防范意识。 二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,在每月的质控检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况; 三是在病区醒目位置公布医院投诉电话,便于患者反映的问题在第一时间得到解决。 3、深入科室,加强重点安全隐患的监管 根据我院实际情况,医务科每天对在院重点患者进行登记,做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》,要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科,对危重病人实行跟踪式管理,掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况,发现存在医疗安全隐患的,重点进行监管。 三、加强业务培训和考核,不断提高医疗技术水平 1、年初制定了全年业务培训和考核计划,今年加强了培训力度,每月组织一次集中培训,由各临床科室主任轮流授课,督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况,分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的,突出实用性,每季度进行一次专业基本知识考核,强化对本专业知识的掌握。 2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛,选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛,我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。 3、医院今年有人到省中医院进修学习,有余人次参加各种中、短期学习班,接收实习和进修生人。2023-09-05 10:06:011
急诊科医生工作总结范文【三篇】
急诊科医生工作总结范文篇一 大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信! 在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心……瑞金医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们瑞金医院!瑞金医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指! l刚轮转到补液室的时候,我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时,这位患者说:“还是让你的师父来吧,男的不行……”。我和老师也没有将她说服。过了大概四天,我给一位患者静脉穿刺结束后,突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说:“小弟,还记得我么,前几天,我没有让你给我打针,不好意思噢,我这几天观察,你打针打的不错,我歉你一针,今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是瑞金医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药,你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的,其他人都没有打进去,多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许,更是一个鞭策,男护士是护理事业的新生力量,或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。 正如朱老师说的那样:作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作,就肯定能够做一名合格的护士,能够实现自己的职业理想。 去年的这个时候,我还是一名新职工,现在新人换旧人了。去年我们三个还像是汪洋中的一叶孤舟,而如今,我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说:“有一智者曾问他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子摇头,智者说:要融入大海”。是呀,一个人的力量是有限的,走不远,飞不高,好比一条小渠,如果不汇入江河,永远也不能汹涌澎湃。因此,我们男同志们要团结在一起,发挥我们集体作用,为我们的瑞金医院添砖加瓦,奉献我门微薄的力量。 “往事已矣,来者可追”,新的一年里,我期待着与大家一路同行,分享最多的喜悦,分担最少的痛苦。 最后,愿你们工作顺利! 急诊科医生工作总结范文篇二 一、积极开展中医急危重症业务技术培训 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%. 二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。 我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。 三、存在问题 医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。 急诊科医生工作总结范文篇三 坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的十x届xx全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把20xx年的工作总结如下: 首先,积极开展中医急危重症业务技术培训 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%. 其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。 对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。 最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。2023-09-05 10:06:291
医疗十八项核心制度
十八项医疗核心制度是首诊负责制度;三级查房制度;会诊制度;分级护理制度;值班和交接班制度;疑难病例讨论制度;急危重患者抢救制度;术前讨论制度;死亡病例讨论制度;查对制度;手术安全核查制度;手术分级管理制度;新技术和新项目准入制度;危急值报告制度;病历管理制度;抗菌药物分级管理制度;临床用血审核制度;信息安全管理制度。根据该项制度,病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,应对病人的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。首诊医师必须详细询问病史,进行必要的体格和辅助检查,做出初步诊断和处理,并认真书写病历。对诊断明确的病人应及时抢救治疗或提出处理意见。对诊断尚未明确的患者应在对症及安全治疗的同时,及时请本科上级医师和专科医师会诊。医疗制度的详细要求门、急诊首诊医师在处理病人尤其是急、危、重症病人时,有组织相关人员会诊、决定收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝,首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。首诊科室诊治过程中若发现病人有其他科室专业疾病存在,应履行医院会诊制度,及时明确病人的诊断,并作出相应的处理,有转科必要的由会诊科室书面提出意见。通过检查发现病人非本科疾患时,在给予病人对症处理的同时行必要的辅助检查,及时邀请相关专业科室会诊并作出书面意见,并告知病人及家属目前病情及转科要求。2023-09-05 10:06:391
儿科工作计划
时间真是转瞬即逝,又迎来了一个全新的起点,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?写工作计划需要注意哪些问题呢?以下是我整理的儿科工作计划6篇,希望对大家有所帮助。 儿科工作计划 篇1 作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中,我准备将我详细的护士长工作计划范文这样规划: 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。 随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。 二:加强护理管理,提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效 (一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。 (三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的`缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全管理: 1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。 四、深化亲情服务,提高服务质量 (一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 (二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,动她们的工作积极性。 儿科工作计划 篇2 进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下: 一、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。 二、实施措施 (一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。 (二)全面提升职业素质、优化护理服务 1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底. 3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的 业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 (三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。 1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。 3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。 6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。 (四)夯实基础护理 ,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。 (五)严格落实责任制整体护理 1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。 2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。 3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。 (六)定期满意度调查 1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。 2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。 (七)落实绩效考核措施,严格按各种考核标准执行 ,责任护士履行岗位职责,按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。 儿科工作计划 篇3 一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习,督导各项工作完成情况。 二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量,完善母婴同室的健康宣教。 三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核一次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核:入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。 4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查规章制度的执行情况。 (二)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高专业知识水平。计划如下: 1、3月、6月各派一名科内业务骨干参加自治区新生儿专科培训班 2、其余每月份里分别派送科内护理人员进修学习,改变护理理念,从而提高自身素质和临床护理质量。 四、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效 (一)尤其是需提高护士发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的督导作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。 (二)建立检查、考评、反馈制度,发现护理工作中存在问题,及时查找原因、提出整改措施。 (三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员--护士长,定期进行护理记录缺陷分析与改进。(四)加强护理过程中的安全管理: 1、每月进行护理安全隐患及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究个人的有关责任。 2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。 3、加强科室硬件设施的常规检查意识,平时注重对仪器性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。 五、深化亲情服务,提高服务质量 (一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 (二)注重收集护理服务需求信息,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。 六、做好教学、科研工作 (一)指定具有护理师以上职称的护士负责实习生的带教工作。 (二)重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。 (三)增强科研意识,力争年内开展新技术项目1~2项。 我们相信只要努力认真做好以上工作,我们在20xx年中的工作中一定能取得更好的成绩。 儿科工作计划 篇4 一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量 详细目标: 组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。 实施措施: 1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。 2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。 3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。 二、深入开展整体护理,全面增高职业素质 详细目标: 继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。 实施措施: 1、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。 2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。 3、每月组织教学查房,分析存在问题,提出改进措施。 4、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。 三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力 详细目标: 以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。 实施措施: 1、制定20xx年训练计划,每月组织专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。 2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。 3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。 4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。 5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。 四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量 详细目标: 建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。 实施措施: 1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。 2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。 3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体报告。 4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。 5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。 五、强化科研意识,增高护理科研能力 详细目标: 依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表 实施措施: 1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。 2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。 六、开展婴儿抚触,拓展护理技能 详细目标: 在较短时间内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。 实施措施: 1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。 2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧,让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。 组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,注重服务态度及工作秩序的养成。 儿科工作计划 篇5 20xx年困难与机遇共存,医疗卫生体制改革进一步深化之年;在这一年,我们重要任务是在卫生局指导、院班子成员的领导、全院职工的共同努力下创建二级甲等医院,为了确保创建工作的成功,医疗质量管理上台阶,业务水平上档次,各个科室齐头并进的新局面。对今年全科工作做以下安排: 一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。 1、加强医疗质量管理,完善病情告知签字制度; 2、继续完善执行规范化得病历书写制度,三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度; 3、实行首诊医生负责制、手术分级及术前讨论制度 4、提高科室全体医务人员对创二甲的认识,统一思想,积极主动完成院领导及医务科交给的工作任务。 5、科室全体医务人员认真学习、熟悉、掌握创二甲评审标准,苦练基本功,掌握临床常规操作、危急重症抢救。 二、加强业务学习 1、搞好临床工作的同时,带领全科室投入到创二甲的工作中,利用休息时间,做好创建准备工作。 2、“三基、三严”大练兵,必须达到100%过关; 3、熟悉掌握核心制度,利用到临床工作中去,杜绝医疗事故及医疗纠纷发生。 4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药。 5、通过对临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。 6、进一步增强服务意识,加强医患沟通。 总之,在做好以上工作的同时,还要坚持每月的业务学习,学习儿科新知识、新动态,提高每位儿科医生护士的业务水平,将儿科全年业务收入提高15%。 儿科工作计划 篇6 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。 儿科门诊护理工作计划 1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。 3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神. 儿科门诊护理工作计划(2) 4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。 6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。 8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。 2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。 三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。 4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。 四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。 1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。 2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。 3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。 5、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用。 6、每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。2023-09-05 10:06:561
急诊科未完成的工作怎么写
急诊科工作总结与医院急诊科工作总结范文如下:一、积极开展中医急危重症业务技术培训。认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施, 高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理。重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。总的来说,我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。2023-09-05 10:07:181
2023年县医院工作总结6篇
2023年县医院工作总结篇1 一、护理质量管理 1、修订《20xx护理质量标准》书籍,每科室发放一本。 2、成立院科二级护理质量管理小组,明确职责。每月1次护理质量大检查1次共12次,进行专项护理质量大检查4次,如全院急救药械检查、全院护理单元内务检查、护士长工作质量检查、科内质控小组工作实施记录等;检查通报利用ppt形式,部分存在的质量缺陷或经验推广用真实照片回放。 3、完成全院护理人员20xx年度不良事件成因分析报告。 4、成立专科质量小组:静疗小组、压疮小组,不定期进行专项质量检查与疑难会诊。 3、护士长参与总值班,完成晚夜班查房每周2-3次,及时有效指导护士工作。 4、护理部深入病房,督导护理质量。 5、每月一次护士长例会,护理质量ppt汇报,结合本月护理不良事件,进行根本原因分析,有效运用统计学图表进行总结。 7、需改进的条目:逐步完善专科质量小组工作,实现常态化;完善护士长工作考核指标;可行的绩效管理促进护理质量;召开全院护理质量通报会议每年2次。 二、护理业务培训 1、院外培训: 1) 护理部及护士长外出培训20余人次。 2) 专科护士培训6人、进修10人:急诊、呼吸专科、手术室、肿瘤专科、picc、血透专科护士培训各1人;新生儿科护理进修2人、手术室2人、神内1人、内分泌1人、心血管内科1人、肿瘤外科1人、支纤镜呼吸icu 1人、康复技术1人;高压氧护士短期培训1人。 2、院内培训: 1) 实习生培训:完成实习生岗前培训5天(3天理论+2天技能训练); 完成实习生每月讲课及实习生会议各7次,批阅实习生学习笔记280余份;发放带教评价问卷280余份,收集合理建议10余条。评选优秀带教老师5名,优秀带教科室3个。 2)新护士培训:完成岗前培训1期17余人。 3)全院护理业务讲座:完成全院护理业务学习10次,内容包括静疗规范、压疮护理、留置针应用、picc和cvc维护、深静脉血栓形成预防护理等。 4)学习汇报:护士长外出学习汇报4次;护士专科培训、进修全院汇报5次。 5)技能训练:1至5月科室内完成急救模拟演练,护理部6月份完成并考核技能训练,共7个项目,全年抽考护士280余人次。 3、各科室按时“每周一题”学习,护理部及时督促完成与掌握情况。 4、需改进的条目:完善护士外出培训总结汇报要求;完成带教老师统一培训2次;修订护理用书(疾病常规、工作流程、健康教育 资料、专科应急预案-如,血液透析);落实院级护理业务查房;继续完善护理急救技能模拟演练、新技术新项目临床应用与管理制度。 三、护理安全管理 1、健全不良事件管理制度,上报护理不良事件共41起,逐例进行根本原因分析,制定改进措施,督促整改落实。 2、继续完善急救药械、药品管理,采用护士金点子,全院统一格式、标示,包括抽屉物品的摆放模式。全院学习高危药品分级管理策略及 推荐目录,加强高危药品管理与分类放置;建立近3月失效期药品清单;建立新药使用流程,杜绝新药应用不良事件;各科室建立药品说明书夹,供护士翻阅学习。 3、协助质控科命题,完成核心制度、静疗规范全院考核与抢答赛,规范单线班医嘱处理核对流程,建立登记本明确责任,进行质量考核。 4、完善交接班制度,修改统一交接班时段,护士长参与早晚两班交接,保证交接班工作质量。 5、完善各科室仪器设备使用流程,工作中存在的设备问题,及时与设备科沟通,保证使用的安全性。 6、全院普及留置针使用知识,减少一次性钢针使用;引进精密输液器、避光精密输液器、非pvc输液器使用,减少输液并发症。 7、完成全院护理会诊4次。 8、需改进的条目:组织危重病人抢救等应急预案培训演练;建立新入护士轮科培训方案,完善护理会诊程序;进一步规范督导新药应用流程。 四、优质护理服务 1、全面开展医院优质服务科室。 2、完善护理服务满意度问卷,共发放并收回600份,每月发放、分析、总结、通报,在护士长会议上点名表扬“满意护士”100余人次。 3、各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷,出院病人随访达到30%,表现优秀的科室有3、8、10病室。 4、采纳护士“金点子”两项,规范了急救抽屉、治疗车液瓶、治疗室液瓶摆放。 5、需要改进的条目:明确创优方案与实施细则;更新创优领导小组,明确各部门职责;制定护理激励措施,评选满意护士;与科室签订优质服务责任状;召开院级优质护理服务专题会议。 五、部门协作 1、积极配合体检中心,调配护士完成大型体检2次,小型体检多次。 2、积极配合临床医学系完成20xx级康复1班《言语治疗技术》课程。 3、配合人事科,完成护士招聘、护士考核等工作。 4、完成卫生院考编护士技能培训2人次,成绩均优异。 5、接收实习护士45人,按时完成培训考核、工作生活思想指导,及时与学校招生就业处沟通协调。 2023年县医院工作总结篇2 张家港华山专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于20xx年3月 15日正式开业,在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下,医院员工励精图治、艰苦创业,群策群力,以自己的智慧、劳动和忠诚,以主人翁的精神,积极投入医院的建设和发展,取得了良好的社会效益和经济效益。现将20xx年度工作总结如下: 一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院 开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础, 二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场 人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于xx医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。 外科副主任医师吴保康同是毕业于xx医科大学,在xx省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目外科主治医师岳新中,毕业于xx医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。 妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在xx省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。 副主任医师 陈身华,毕业于xx医科大学 在xx省三级甲医院从事工作40多年,对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验 。 开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。 三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标 作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。 张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。 四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平 质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。 服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升 “以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。 五 . 对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境 医院的生存与发展,必须要有良好的环境,在这方面,我们主要是对内加强协调,对外注重沟通,以人性化的管理解决一切内部问题,在对员工的管理方面,我们一方面严格执行制度管理,规范整个团队的言行,提高大家的素质;另一方面,以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱,改善员工伙食,让大家在医院有种在家的感觉,安安心心做好本职工作。 以上是我院开业一年多所做的工作,随着医疗实践的深入,随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设,尊重医疗科学,遵守法律法规,提高我们的医疗技术与服务,为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。 2023年县医院工作总结篇3 一、思想的转变 从一个简单的医院护士能够走到现在的职位上,这一切都让我的内心感到非常多的感触,并且我也是在自己的岗位上有了更多的努力。曾经的我都是尽力的在自己的工作上去努力,并且让自己是可以真正的完成好自己应该要去完成的事情,而从升职为护士长之后,我的一切便再也不是我自己了,我还承担着我们整个护士部的所有职责,我的工作开始了质的变化。从目前工作一年的时间来看,我也算是在这份岗位上在慢慢地适应,并且我也是相当的努力在完成好自己应该要完成的事情。这一年的时间我差不多已经能够将自己的思想都以一个管理者的身份来进行任务,并且我也相当努力地向他人学习,就希望可以在护士长的职位上让每一位部下都可以工作得更加开心,也能有所收获。 二、工作上出现的问题 就算是这样一年的时间,但是我却还是没有办法将自己的工作做到完好,并且我也是相当希望自己可以在工作期间能够有更多更多的收获。对于我的每一位员工我都是没有办法做到十分的了解,并且在分配工作时还是会有较大程度的问题与缺漏之处。当然我作为护士长在面对一些紧急的问题时处理起来还是有失领导风度,并且还是会存在些许的问题。所以我在这份工作上还有较大的空间都是需要去努力的,并且我也会尽力让自己在工作期间去慢慢感受, 心得体会 尽力让自己可以更好的融入生活,并且做好自己应该要做的事情。 三、下一步的努力 护士长的工作还是需要再多多加强自己的各个方面,并且还有较多的地方都是需要我们去慢慢学习与成长的,对于我个人的工作也也是希望自己可以在工作期间有更大的成就,并且能够在工作上收获到更多可以更加成功的地方。在之后的工作上我也是会多多向其他的护士长们去学习经验,这样才能够做到让自己收获到更多的成长,就我自己现在的工作来看,我也是有努力去将每一件事情都做到完好,对于目前所存在的问题,我也是希望自己能够收获到更多的快乐与幸福。接下来我还需要对自己的工作做更多的了解,以期自己能够真正的成为一个合格的管理者,这样我的人生就变得更加的精彩纷呈。 2023年县医院工作总结篇4 20xx年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结 一、认真落实各项 规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。 5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。 4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题: 1、个别护士素质不高,无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。 2023年县医院工作总结篇5 ****年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。 病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情! 最有意义的事:今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异,可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!) 最不安的事:“康复部要搬了,护士要合并了”。这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这**天里深刻感触到一句话:如果你是一个好护士,没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作! 新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开拓新局面! 2023年县医院工作总结篇6 20xx年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下: 一、在思想政治方面。 积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。 二、积极学习各项新技术、新业务。 作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。 三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作。 工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。 新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。 今后的目标: 我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到: (1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。 (2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。 (3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。 护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。 护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中,但我快乐! 在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!2023-09-05 10:07:271
急诊科医生个人工作总结优秀范文2020
工作 总结 是我们员工工作的一部分,这个工作总结不仅是我们收获 经验 的记录,更是展现工作能力工作成果的凭证。下面是我整理的关于急诊科医生 个人工作总结 2020,希望能够帮到大家。 急诊科医生个人工作总结2020【一】 回顾20--年度急诊科的发展,20--年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。 20--年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。 20--年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比2011年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。 展望20--年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现制定新的发展规划: 一、指导思想 以“党的--大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。 二、主要 措施 1、医疗质量: 巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊 医学知识 的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。 完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度,加强与其他专科的协作配合,努力提高危重症患者的抢救成功率,力争达到98%以上。 2、质量管理: 狠抓“三基三严”,加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范门急诊及留观病历书写,强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。 3、设备管理: 强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟练掌握、正确使用,确保满足急救需求。严格控制院内感染,强调制度化管理。 4、服务质量管理: 坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质服务工作,深入开展创建“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度,及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。 5、培训计划: 制定各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训,强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划,重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业,有效地保障急救业务的成熟推广,树立一批先进典型,促进人才的全面发展。 6、院前急救: 完善“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护除颤仪,简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度,提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设,深入挖潜,实现“急诊及急救业务”的新增长点。 三、存在不足与整改措施 1、急诊科的功能房间布局不合理:不利于对病人的输液情况进行实时监测,不利于及时发现“危急隐患”,并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的 方法 进行监控,但面临人员配置不足的问题,长远来看,也不利于医院整体形象的建设,建议进行一定程度的重新布局。 2、“120”急救出诊管理不到位:多重管理及人员配置“短缺”等原因,多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理,实行惩罚制度;补充一名急诊科医师,完善轮班制度及日常业务监管工作。 3、医师对门诊疾病治疗用药不规范:个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全,避免医患纠纷。 4、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件,科室进行初级专业化的理论及技能培训,并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习,带动科室整体业务水平的提升。 20--年是急诊科实现稳固发展的一个新起点,新的市场环境是一个良好的发展机遇,但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。 科室建设的完善与发展面临着许多困难,医护人员及应急设备配置不合理,医护人员整体技术水平不足,科室规范化和制度化管理还存在漏洞,但是,我们坚信,在院部领导的关心与指导下,全科职工团结一心、共同努力,一定能够实现社会与经济效益的双赢。 急诊科医生个人工作总结2020【二】 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 在开展工作之前做好 个人 工作计划 ,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。 能够认真贯彻党的基本路线方针政策,坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。 能严格遵守医院的各项 规章制度 ,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。 在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。 医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来! 急诊科医生个人工作总结2020【三】 20--年,在认真贯彻国家政策与精神的同时,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把20--年的工作总结如下: 首先,积极开展中医急危重症业务技术培训 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率u226592%,中成药辩证使用率u226592%,中医治疗率u226592%,中西医结合治疗率u226594%,急危重症抢救成功率u226582%,急重症中医治疗率u226590%,急危重症中西医结合治疗率u226550%,急救物品完好率u2265100%. 其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识, 教育 临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。 对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。 最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。 急诊科医生个人工作总结2020【四】 本人在院工作近一年,后定在--x急诊工作,在科室领导关心及科室同志的帮助下,很好的完成了各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、政治思想方面。 本人拥护中国----的路线、方针、政策,在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。 二、为部队伤病员方面。 我作为一名军医,为部队伤病员服务,是责任,也是义务。部队医院的存在,关键体现在为部队伤病员的服务水平上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体检查,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。医`学教育网搜集整理在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医,坚决树立为部队、为伤病员服务的思想,解决切实他们的困难。 三、专业水平方面。 以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科基础较全面,基本功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对伤病员的处理得当,从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。 四、生活作风方面。 作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止,不参与黄赌毒场所,保持良好的军人形象。做为一名军人,遵守保密制度,不向外泄密我军情报。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,提高论文质量,争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。 急诊科医生个人工作总结2020【五】 回想20--年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起: 一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系 我在院领导的带领下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,积极的为人民服务。 二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下,积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,我不计较个人得失。 三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的 “三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识。 四、振奋精神,进入状态,积极投入医疗质量万里行活动,迎接复评 作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以“三基”“三严”为准绳,加强法律法规的学习,继续巩固去年的“四心服务”,严格各种收费项目,做到“不乱收”,“不多收”,“不少收”,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好“为民健康,从我做起”,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平。 五、敢于承认错误,接受批评,努力以新的成绩向医院汇报 在今年,因自己的骄傲自满的情绪,让自己在工作中出现误差,为此,在领导们的教育和帮助下,敢于承认自己的错误,接受领导和老师的批评,并且下决心改正错误,在以后的工作中更要严格要求自己,使自己以教训当作经验,以领导给的机会当作契机,努力工作,讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报。 六、参与科室的管理,努力做好相关工作 今年,在医院领导的赏识和科室同事的信任下,我当选为了科室的秘书,虽然目前没有任何的经济报酬,在我被安排 反思 总结的时刻,我仍然不忘记科室的管理工作,及时为科室主任分担工作,及时完成科室主任布置的相关任务。因为,科室秘书这是一个新的工作,对我来说,就是新的挑战,为此,我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记,同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中,我也边学习边总结,同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组,并按期组织了活动,深受了小组成员的好评。 “金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。 相关 文章 : 1. 2020急诊科医生个人工作总结(5)篇 2. 急诊科医生2020年终工作总结精选范文 3. 医生个人工作总结2020优秀范文5篇 4. 2020医生年终个人工作总结范文5篇精选 5. 2020医生个人年终工作总结范文5篇2023-09-05 10:07:351
2020医务人员个人年终工作总结
这一年又马不停蹄的奔走了,接下来的一年也是非常值得期待的一年,在此为自己做次总结吧!下面是由我为大家整理的“2020医务人员个人年终工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 2020医务人员个人年终工作总结(一) 作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中,我认真学习贯彻落实党的十九大精神,自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下: 一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质 在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及三个代表重要思想、并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。 二、恪尽职守,重视自身道德修养 当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。 三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风 在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来。 四、勤学苦练,不断提高专业技术 工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。 注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。 2020医务人员个人年终工作总结(二) 2020年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下: 一、树立以人为本,做到科学发展 科学技术是第一生产力。2020年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作: 1.建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。 2.做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。2020年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。 二、提高医疗质量,保障医疗安全 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2020年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作: 1.建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。 2.建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。 3.落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。 三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。 四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。 五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲 新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。 六、开展医疗培训,提高医务人员素质 医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。 七、鼓励临床科研,提高医院影响力 科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。 八、开展临床教学,培养后继人才 医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受xx片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。 九、组织健康体检,造福学生、居民 今年,我院对xx6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对xx、xx学区共计440多名老师、xx委会、xx镇政协、xx水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 十、树立整体意识,配合中心工作 树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的xx流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院xx防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员xx流感知识的学习和培训,使我院xx流感防控工作井然有序。 然而,2020年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。 让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。 2020医务人员个人年终工作总结(三) 一年的时光就这样过去了,回顾这一年的工作,真的只能用“累”这一个字来总结。 上半年我担任园医一职,认真执行既定的各项卫生保健工作制度。把好新学期新入园幼儿的体检关;管理好儿童免疫证;对预防接种、漏种儿童及时提醒家长补种,做好接种、漏种登记;做好在园幼儿的年度体检;坚持每日晨检,做好晨检工作;做好灭蚊工作;制定每周食谱,定期召开“膳食会”;认真贯彻、落实每周一小检、每月一大检的卫生检查制度;配合上级卫生保健部门,开展各项卫生保健工作。 配合防疫站为小朋友口服轮状病毒及注射流感疫苗;做好伙食留样工作;全园组织春游,积极配合各班及时处理意外事故发生;布置好每月一期卫生保健宣传专栏;写好期末各项统计、期末保健工作总结,认真做好年报表,整理一学期卫生保健资料、存档。 下半年我主动请缨到小小班帮忙。谁都知道,小小班的工作既辛苦又繁琐,特别是上学期,每个幼儿都是初次体验集体生活的新生,哭闹不止是难免的,本着爱孩子的一颗心,我抱持着耐心细致的态度,做好新生来园的安抚工作。 在小小班这一学期中,我与班里其他老师团结互助,不怕辛劳,不分彼此,在班里经常缺乏人手的情况下把工作做好。我充当着既是老师,又是保育员,更是医护人员的三重角色。 当班里的x老师请假时,我主动与x老师分担教学任务,教幼儿念诗歌,唱儿歌,协助黄老师进行绘画活动、户外活动及日常活动;当孩子把大小便拉在裤子上时,我不怕脏、不怕臭的帮孩子换下脏的衣物,清洗身体,空闲时间帮x阿姨拖地板、洗勺子杯子,做好班里的清洁工作;当孩子跌着磕着时,我又以我的专业知识对受伤幼儿进行及时合理的医护处理,把孩子的受伤程度降至最低。 以上是本人对过去一年的总结,今后我将更加努力工作,把工作做得更好。 2020医务人员个人年终工作总结(四) 不知不觉一年又过去了,现将一年工作总结如下: 一、爱岗敬业,院兴我荣,院衰我耻 1.强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。 2.提高创新意识,增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。 3.正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。 二、努力学习,加强修养,全面提高自身素质 塑造医务科崭新形象做贡献。自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习,深化了对“科学发展观”重要思想的理解,增强了做“科学发展观”重要思想坚定实践者的自觉性,明确了当前和今后的学习和工作目标,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。 三、锐意进取,为开创医务科工作新局面,贡献自己一份力量 一年的工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。 医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任,领导的帮助,科室的支持,使我充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中,得到了领导和同事的肯定。 四、努力提高医疗质量管理和服务水平 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系,使我院医生素质有了一定的提高。 2020医务人员个人年终工作总结(五) 一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面 一、强化服务理念,体现以人为本 一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。 牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。 二、提高技术水平,打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。 作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。 本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!2023-09-05 10:07:441
医保定点药店年度报告
【 #报告# 导语】医保定点药店是我国医疗保险制度改革中的新生事物。以下是 整理的医保定点药店年度报告,欢迎阅读! 篇一 一年来,在**市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。 一年来,我院始终坚持按照《**市城镇职工基本医疗保险办法》、《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。 一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规 我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以***为组长、***为副组长的领导小组,并指定***为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。 二、医疗服务价格及药品价格方面 一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。 三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况 我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不*。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。 同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。 在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献 篇二 ××是2015年度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下: 一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。 二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。 三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。 四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。 五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。 六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。 七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。 八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。 以上是本药房2015年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。 篇三 今年以来,在区人力资源和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕2015年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。现将我区2015年医疗保险工作总结如下。一、基本运行情况 (一)参保扩面情况 截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的xx%。其中城镇职工参保xxxx人(在职职工xxxx人,退休职工xxxx人),在职与退休人员比例降至2.4:1,城镇居民参保xxxx人(其中学生儿童xxxx人,居民xxxx人)。 (二)基金筹集情况 截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元,其中统筹基金xxxx万元(占基金征缴的66.6%),个人账户xxxx万元(占基金征缴的33.4%),大额救助金征缴xxx万元,离休干部保障金xxxx万元。 (三)基金支出、结余情况 城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到2015年6月底,2015年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。 至12月底财务(统筹支出2015年下半年和到2015年上半年的, 还有部分未支)支出xxxxx万元,其中统筹金支xxxxx万元(财务当期结余xxxx万元),个人账户支xxxx万元。其中,涉及2015年的费用xxxx万元,统筹应支付xxxx万元,实际垫付xxxx万元(不含超定额和保证金)。 实际应支xxxxx万元,其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元),个人账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。 二、参保患者受益情况 今年,城镇职工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,医疗总费用xxxxx万元,次均人次费xxxxx元,统筹支出xxxxx万元,统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次,医疗总费用xxxx万元,统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%),门诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次,纳入大额统筹的费用为xxx万元,大额应支xxx万元;2015年离休干部xxx人,离休干部长期门诊购药xxx人,门诊总费用xxx万元,离休人员定点医院住院xxx人次,总费用xxxx万元。离休干部住家庭病床xxx人次,医疗费用xxx万元。 三、主要工作 (一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。 及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。 实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。 完成下半年的门诊慢性病的评审工作,2015年1月份新增特疾病号xxx人,12月份底新参评xxx人,通过xxx人,xx%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。截至2015年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。 (二)完善协议,加强两定机构管理 截止目前我处共有定点医疗机构xx家(其中xx家医院,xx家门诊)药店xxx家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销xxx人次,基本统筹支付xxx万余元,大额支付xxx万余元,超大额支付xx万余元。转外就医备案人员xxx人,在职xxx人,退休xxx人。向省内转院的有xxx人,向省外转的有xxx人。 异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家,上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。 通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店xx家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中,剔除不予报销的有xx例,涉及金额约xx万元。 (三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平 1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。 2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。 四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法 医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。 1、促征缴工作。收不上来就支不出去,职工参保总人数是xxx,其中缴费的只有xxxxx人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的xx%,而统筹金支出却占基金总支出的xx%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。 2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。 五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作 以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。 (一)夯实两个基础,进一步提高医疗保险管理水平 医疗保险工作直接面对广大人民群众,全部政策都体现在落实管理服务上,经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。 一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设,提高医保经办水平,按照统一标准、简化程序的原则,继续优化业务流程,确保各个环节衔接顺畅,为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度,严格执行社保基金财务会计制度,确保基金安全完整。 二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制,细化涉及医疗保险费用的各项指标,根据系统即时检测并做好统计分析报表,通过分析各项指标的变量,掌握医疗机构的医保工作运行情况,及时发现问题,确保基金安全运行。 (二)加大医保审核力度,确保基金安全完整 通过建立健全违规举报奖励制度等方式,充分发挥社会舆论监督作用,对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查,加大对定点机构、药店的查处力度,按规定给予相应处理,确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度,进一步优化审核流程。 (三)抓好几项重点工作的贯彻落实 一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况,详细分析可行的费用控制方法和付费机制,完善监督管理措施,防范基金风险,确保门诊统筹顺利推进、安全运行。 二是进一步加强定点医院的监督管理,全面落实定岗医师制度,考试合格的医师建立医师数据库,医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心,医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分,根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法,对定点医院实行信誉等级管理,引导其加强自我管理。 三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研,提供事实依据。2023-09-05 10:07:521
科研和教学查阅病理一次以多少份为限
科研和教学查阅病历一次以30份为限,且仅供在病案室内指定地点使用,不得拿出病室科。住院病历安全管理规定:根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定,同时参照省立医院住院病历管理办法,现拟定我院住院病历管理规定。内容如下:一、病历归档1、 住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室,(按照病历管理规定是出院24h后即归档),遇节假日顺延。2、 严格执行院内病历交接制度,各病房建立出院病历登记本,由病房工作人员派专人送达病案室,双方查收后签字。3、 病历归档时间:每日下午(17:00前)。4、 病案室按照(暂定由病房每日传送)出院病人名单,自出院时日起3个工作日计算病历迟送天数,如迟送超出3日即为不合格病历。迟送每超1天按1分累计,予以记录后上报医务部质控部门,医务部根据相关规定进行处理。5、 病案室工作人员每天按照归档病历的时限,及时催交未归档的病历,并及时查找原因,确保病案按时归档质控。6、 为了保证归档病历的完整和安全,住院病历归档后,除病历检查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外,一律不准外借。若因科研教学需要调阅病历,经相关部门领导批准后,可以在病案室内查阅。7、 任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料,或因保管不善造成病历丢失的,按规定给予处罚。二、病历质控管理规定1、出院病历归档前,由病房医生及护士完成初级质控并签字。2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控,由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成,并按质控标准进行质控。3、对质控不合格的病历,病案室电话通知相关人员,接到通知后48h内到病案室修改(如遇责任医生外出开会等原因,需提出申请并告知病案室,经核实后适当顺延,但最长不能超过10天)。如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。4、病案室工作人员对质控合格的病历进行ICD编码和首页的录入,并上架归档。5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任,按照我院病案管理条例进行奖惩。三、病历复印1、住院病历复印暂定出院后20天复印,由病房医护人员在患者出院时告知或发给患者由病案室提供的《住院病历复印温馨提示》单。按照规定到门诊一楼大厅“审证复印室”复印病历。2、若患者需要进一步治疗,请务必在入院时告知患者提前复印相关化验单及检查报告单,否则,住院病历只能在出院后20天才能复印。3、所有病历资料内容均需由病案室“审证复印室”窗口提供,盖病案室骑缝章有效,其他部门及工作人员不允许擅自复印提供。2023-09-05 10:08:091
我国医疗事故的法律法规有哪些
法律分析:我国医疗事故相关的法律法规有如下:《医疗事故处理条例》及其配套文件:《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专家组名录(试行)》、《医疗机构病历管理规定》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《病历书写基本规范(试行)》。法律依据:《医疗事故处理条例》 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。2023-09-05 10:08:441
18项医疗核心制度(最新)求文档
18项制度具体如下:一、首诊负责制度;二、三级查房制度;三、会诊制度;四、分级护理制度;五、值班和交接班制度;六、疑难病例讨论制度;七、急危重患者抢救制度;八、术前讨论制度;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;十四、危急值报告制度;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度2023-09-05 10:09:133
急诊科工作总结
关于急诊科工作总结,其实和其他科室的工作总结差不多,都是阐述在工作的过程碰到的问题以及工作计划,以下是爱医人才网整理的急诊科工作总结。急诊科工作总结与医院急诊科工作总结范文如下:一、积极开展中医急危重症业务技术培训。 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施, http://www.aiyijob.com/zixun/3702.html提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理。重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。总的来说,我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。2023-09-05 10:09:291
护理质控持续改进措施 2013年病历书写质控管理持续改进措施
病历书写质控管理持续改进措施 一、病历书写总体质控目标 严格执行病历质控标准,应归档病历的甲级率达90%以上,乙级率控制在10%以内,丙级病历控制在零,对9种单项否决为丙级的病历控制为零。 二、病历书写质控与持续改进 (一)目前病历质控工作中存在的主要问题: 1、重视形式,忽视内涵 ,从而造成核心制度落实流于形式 2、医院管理不严,未严格执行相关 规章制度 。 3、科室质控小组未认真负责,质控力度不够。 4、医务人员知识缺乏,主要缺乏中医知识。 5、病历质量监控流程不规范。 (二)上年度病历书写中存在的主要问题 1、主要诊断错误,与病情不符。 2、入院记录:书写医师资质不够。 3、长期医嘱带教漏签字。 4、病程记录超时限。 5、上级医师查房记录过简,内容千篇一律,无疗效分析、无具体治疗措施,对治疗无指导意义。 6、个别医生的病历字迹潦草,页面不整洁。 7、中医辩证分型千篇一律。 8、中医病历鉴别诊断欠妥,辩证过于简单,内容不够全面。 (三)对以上问题进行原因分析 1、医师缺乏认识 ,主要缺乏中医方面的知识。 2、部分医生工作责任心不强,马虎大意 3、院领导重视程度不高,科室领导把关不严 4、质控人员未认真负责,质控力度不够。 (四)制定持续改进措施及实施方案 1、加强业务学习,医务科应加大培训力度,改进培训方式。 2、院领导及科室领导要提高认识程度,严格管理,制定配套的奖惩措施。 3、 2、加大培训力度,制订相应可行的培训计划,改进培训方式。 3、完善院科三级病历质控管理体系 。 4、检查标准化:病历表格形式统一规范, 减少系统误差,培训检查人员,使检查标准统一,检查结果量化,具有可比性; 5、检查制度化:考核方式方法形成规范的制度,包括结果反馈、奖惩措施、持续改进措施等。 6、将病历书写质量作为评价科室、个人医疗工作质量的指标,制定有力可行的奖惩机制。 岚皋县中医院病案室 2013年3月6日2023-09-05 10:09:401
手术记录应当在术后几小时内完成
病历是重要的医学文献,它是病人疾病发生、发展、转归、以及整个治疗过程的原始记录。下文是病历归档管理细则,欢迎阅读! 病历归档管理细则一 一、出院病历归档管理规定篇 (一)所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 (二)部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者,亦应先将病历归档,待结果回报后送病案室将病历补充完整。 (三)死亡患者病历也按上述要求归档。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出,借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。 (四)病案室工作人员随时至住院处进行病历回收工作,并做好登记签字手续。 (五)各病区在患者办理出院前将病历整理完毕,并由病区人员送至住院处填写交接记录双方签字认可。 (六)所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。不能完成者按未及时归档病历处理。 (七)未能按时归档的病历纳入病历质量总评、通报全院并进行相应奖金、工资处罚。 (八)病历丢失一份扣相关责任人1000元,病历遗失出现医疗纠纷的除经济处罚外责任人承担由病历遗失造成的其他责任。 二、病历借阅规定 (一)病历属于医院的特殊档案资料,实行封闭式管理模式。 (二)患者无权借阅及携带本人病历。 (三)其他医疗机构无权借阅医院病历。 (四)所有借出病历3日内必须归还,如需再次使用,应办理续借手续。其中医务、质控、医保、农合办等调阅的病历应在检查完毕后当日归还。 (六)病历实行封闭式管理,根据特殊要求对以下4种情况实施有限借阅,原则为只能借阅归档后的病历,对于未归档的病历一律不得借出。 1、医院经治医师调阅再次入院患者病历时,借阅者必须为经治医师,如为非经治医师或实习(进修)医师,则须持有经治医师签字的借条,双方签字后方可借阅。 2、进行临床教学或死亡(疑难)病例讨论时,借阅者必须为死亡(危重、疑难)患者所在科室医师,如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。 3、特殊情况需借阅病历的,需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。 4.病历借回完善,须3日内归还,否则按未归档病历对待,纳入未归档范围予以通报及相应奖金、工资处罚(超过7天,每天扣罚当事人100元至归还止。 七、除第六条规定的四种情况外所有病历不得借出病案室,包括以下情况: 1、护理部及各病区护士(长)对护理记录进行质控检查。 2、药药剂科查阅相关资料。 3、医保、农合、医务、质控等检查(尽可能在病案室进行)。 4、所有病历复印工作。 5、研究生课题研究需持有带教医师(医院正式职工)签 字的查阅申请,仅允许在病案室内查阅,且查阅人必须为参加课题者,每次查阅不得超过20份。 6、本院医师从事科研课题研究需查阅病历时,仅允许在病案室内进行,且只能查阅本人经治患者的病历。 8、除此之外未说明的其他情况。 (八)对借阅的病历应妥善保管,严令禁止涂改、拆散、丢失、转借他人、带离院外、复印或者复制,如出现此类情况,经核实后将依法追究当事人责任,并予以相应处罚。 本规定从发文之日起执行。 病历归档管理细则二 第一章 总则 第一条 为了加强病历管理工作,制定本规定。 第二条 医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》的要求,书写病历并签名。 第三条 住院医师负责病历书写,主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记录,其书写的病程记录及进修医师、研究生书写的病历内容须本院上级医师审核签字。科主任是病历管理的责任人。医务处负责病历管理的监督检查。 第二章 病历检查管理的基本要求 第四条 按时填写“北京医院出科病历检查表”。各科科主任每季度应至少抽查10份本科室病历,了解病历书写情况,加强病历书写管理。 第五条 医务处组织专家对每份出院病历进行检查,并建立专业人员的技术档案,将病历书写检查情况记录在案,作为评选先进、晋升职称的依据。 第六条 病历检查的重点 (一)病历书写是否真实、清晰,表达是否准确。 (二)各项记录是否在规定时限内完成 1各项记录完成时间 入院记录在患者入院后24小时内完成。 首次病程记录在患者入院后8小时内完成。 出院记录在患者出院后24小时内完成。 死亡记录在患者死亡后24小时内完成。 手术记录由术者在术后24小时内完成。 抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。 2病程记录时间 病危患者随时记录病情变化,每天至少一次,记录时间具体到分钟。 病重患者至少2天记录一次病程。 病情稳定的患者至少3天记录一次病程。 术前及出院前一天需有病程记录。 手术患者的病程记录中要反映术前术者看患者的情况。 有手术前、后麻醉医师查看患者的记录。 术后前三天每天至少记录一次病程。 患者住院时间超过一个月,每月须做一次病情小结。 患者经治医师发生变更之际,须写交、接班记录。 3上级医师查房记录 患者入院48小时内必须有主治以上医师查房及初步诊断治疗意见。 患者入院72小时必须有副主任(含)以上医师查房及初步诊断治疗意见。 疑难患者必须有副主任以上医师查房及病例讨论记录。 病危患者每天要有上级医师查房记录。 病重患者至少3天有一次上级医师查房记录。 病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录。 4需要手术、特殊检查和治疗应有知情同意书。 第七条 各临床科室、科主任、医务处要认真做好环节病历检查和终末病历质量检查,科主任应加强对环节病历抽查工作。病历回病案室前,科病案委员或主治医师负责病历全面检查并填写检查表,检查表随出院病历一起完成,由病案室收回。医务处组织专家对病历作出质量评估。 第八条 医务处每季度在一定范围内通报各科病历管理情况。 第三章 病历检查结果的奖罚 第九条 每出现一份乙级病历扣奖金200元;每出现一份丙级病历扣奖金800元。科主任根据当事医师病历缺陷中的责任大小处罚至个人。 第十条 年度内出现一份丙级病历或三份乙级病历者还将受到以下处理 (一)主治医师或以上:医院延缓聘用新晋升的技术职称一年。 (二)住院医师:延迟一年进入下一阶段培训。 (三)研究生:取消留院资格。 (四)进修生:取消进修生资格,改为参观学习,不发结业证。 (五)对当事人所在科室主任予以全院通报。 第十一条 对病历其他缺陷纳入千份制管理扣分。 第十二条 对终未病历质量检查评分 积分前3名者,对该治疗组医生奖励2000元,奖励科室1000元。对积分后3名者,每科扣除奖金2000元。 第十三条 有丙级病历或全年共发生3%乙级病历的科室不能参加先进科室、先进党支部的评选。 第四章 附则 第十四条 乙级病历定义 存在以下重大质量缺陷之一者为乙级病历 (一)首页医疗信息未填写。 (二)传染病漏报。 (三)缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划。 (四)缺由主治及以上的上级医师签名确认的诊疗方案(或手术方案)。 (五)危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。 (六)缺手术记录。 (七)死亡病例缺死亡前的抢救记录。 (八)缺出院记录或死亡记录。 (九)开展的新手术(技术)与大型手术缺由科主任或授权的上级医师的签名确认。 (十)缺有创检查(治疗)、手术同意书或缺患者(委托人)签字。 (十一)缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单。 (十二)有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误。 (十三)缺整页病历记录造成病历不完整。 (十四)有明显涂改。 (十五)在病历中模仿他人或代替他人签名。 第十五条 丙级病历定义。在终末病历中缺入院记录(实习医师代写视为缺入院记录)或存在三项以上本规定第十四条所列缺陷。 第十六条 环节病历检查为患者仍在住院中,对病历重点环节的检查。 第十七条 终末病历质量检查是指病历回病案室存档前全面检查。 第十八条 本规定自20xx年10月8日修订通过并执行。 第十九条 本规定由医务处负责解释。 病历归档管理细则三 一、我院暂实行病历72小时归档制度。即病历在病人出院后72小时之内归入病案室。 二、病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归档情况月报表》进行综合评价。评价指标包括:24小时档率、48小时归档率、72小时归档率等。 三、归档日计算公式:(以72小时归档时间为例) 1、工作日出院的病历归档日计算:病案首页的出院日期+72小时。 2、节假日出院的病历归档日计算:出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。 四、病案归档采取收、送结合的方式。 1、病案室专人定期到病区收取出院病案,并双方签字。病案室专人收回病案后,当天在电脑中录入住院号进行签收登记。 2、病区送归病案,由科室住院总或住院总安排本科室医生送至病案室进行电子签收归档。签收后,病案室打印交接单,接收人和送交人签字,交接单交由住院总保存。 3、病案室负责定期催收病历。科室医师接到催收病历电话后在3日内将未及时归档的病历送至病案室。 4、病案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重玷污和破损等问题病历,有权拒收,由科室完善后当日送交病案室。 五、病历归档前的质量管理由治疗组负责,重点控制以下几个环节: 1、 完整性及排列顺序。应首先检查并保证病案首页、出院小结、病例讨论记录、入院记录、病程记录、告知同意书、手术文书、会诊单、护理文书、特殊报告粘贴单、 影像学检查报告、实验室检验报告、医嘱单、体温单、感染表等15个病历基本大项的完整,不得缺失,并按照本病历书写基本规范进行排列。 2、检查医患沟通及各类告知同意书的完整。病历归档前,科室医师根据本科特点及本次诊治的内容,检查各类告知同意书是否齐全,缺失的应及时补齐。 3、保证检查及化验报告单的完整。病历归档前,医师应对各类检查化验报告单与医嘱逐一核对。未归入病历的报告单科室应该设置固定的地点分类存放。 4、保证护理记录文书的完整。病历归档前,护理部应对护理评估、告知书、护理记录单、监测单、体温单等文书进行完整性质控,并按照记录时间排序。 六、病历已到归档时间,但有检查化验没有出报告单的,先将病历归档,并在病历封面的右上角用铅笔注明所缺报告单的名称。待报告单出来后,当日送到病案室。 七、科室迟归档的检查化验报告单补送到病案室时,如病历没有装订,直接由送交人放(贴)入病历。如病历已经装订,原则上不拆病历;科室必须写报告说明迟归原因,由科主任签字后交医务处审批; 医务处批准后,再交病案室补入病历。补交到病案室的检查化验报告单要进行交接登记。 八、病案室工作人员在整理病历过程中发现有缺项,应及时通知科室住院总。住院总在接电话后当日对缺陷病案及时进行完善。病案室对缺项进行登记。 九、病案归档前,病人如需复印病历,必须满足如下两个条件,否则病案室不予以复印:1、复印人证件齐全;2、病历资料符合归档病历质量要求。 对于满足复印条件的,由本科医生携病历陪同病人到病案室复印后再带回科室。科室不得将病历交给病人,更不得将病历私自带至院外复印;否则产生的一切后果由科室承担。 十、病历归档前,因医疗纠纷需要封存病历时,应先完善病历内容,再进行封存,封存件交病案室保存。病历启封后,科室应整理病历再进行归档。猜您感兴趣:1. 出院病历归档管理规定2. 病历档案管理规定3. 病历管理制度4. 病历管理规定5. 病历管理规定2023-09-05 10:09:501
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度如下:1、口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用,一般情况下不得执行口头医嘱;2、在危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量(不使用容量单位表示)、用药途径,护士执行时须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿;3、病区抢救车内,建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容,保留抢救用品,事后医护双方进行确认核查并签字;4、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时补开医嘱;5、在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时,医护双方采取主、被动复述方式,双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本。医嘱, 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。2023-09-05 10:10:001
卫生正高评审如何能不用病历
不可以。根据查询搜狐新闻网显示,正高评审必须需要病例,病历须符合原卫生部病案书写规范和医疗核心制度要求。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。2023-09-05 10:10:091
临床处方诊断为体检,怎么来点评处方
各位领导、各位同事: 大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院2008年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院2008年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下: 总思路:根据卫生局2008年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。 1、十个理念:就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。 2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。 3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。 一、医疗工作、人才培养: 工作重点 医疗质量 (一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。 (二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。 (三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。 (四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。 医疗安全工作: 医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。 ·中学校长述职报告 ·教师个人述职报告 ·园长述职报告 ·总经理述职报告 ·护士长述职报告 ·教师年度述职报告 ·个人述职报告 ·公务员转正述职报告 人才培养、继续医学教育: 实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。 (一)继续教育工作: 1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。 2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。 3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。 4、举办学术培训班。 5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。 (二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。 (三)、教学工作 1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。 2、对新上岗职工开展岗前教育工作 体检工作 配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。 宣教工作: 宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。2023-09-05 10:10:211
入院记录辅助检查部分怎么写
入院记录范文(篇一)第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条 病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 第七条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。第九条 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。 第十条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章 门(急)诊病历书写要求及内容 第十一条 门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 第十五条 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。 第三章 住院病历书写要求及内容 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十七条 住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。入院记录范文(篇二)1、参加晨会,听取夜班报告和参加危重病人床边交班。2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。3、巡视病房,严格观察病情变化,了解治疗反应,如发现异常,须立即通知医师,做好应急抢救并进行详细记录。4、负责病人术前准备及术后护理工作。5、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压,记录液体出入量。6、执行医嘱中的临床护理部分,指导护生与护理员的工作。7、督促病人遵守作息时间和有关制度,宣传卫生知识,保持病房的清洁、肃静。8、负责热情接待新入院病人,做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。9、指导陪探人员遵守陪探制度。10、及时完成护理记录。11、认真和小夜班护士做好交接班工作2023-09-05 10:10:481
肺功能进修内容和要求怎么写
1、提高业务素质。重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。2、增强法律意识、加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。3、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。4、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。2023-09-05 10:11:251
从护士自身谈如何提高护理质量
护理质量是护理工作的永恒主题 ,是护理管理的核心。护理质量是医疗质量的重要组成部分,也是衡量医疗服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础。病区护士长作为临床最基层的管理者,在科室护理管理中发挥重要作用。如何提高科室护理质量,我有以下几点认识。 一、提高业务素质。重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训,通过每月护理查房,业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习,以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才,鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质。 二、增强法律意识、 加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作,因此,具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄,工作责任心不强的护士,应特别加强教育。 三、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。2023-09-05 10:11:371
医属取消用那种颜色笔
医生处方属于有法律效力的医疗档案。为了避免被恶意涂改或者日久褪色,规定必须使用墨水笔书写,不允许使用园珠笔或者铅笔。所以医生一般都按照惯例使用蓝黑色墨水的笔。为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度 ,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。.........................12、 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。................................................................................红黄绿白区分处方 新的《处方管理办法(试行)》规定,处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色,并在处方右上角以文字注明。其中红处方医生最须慎开,它可开出像杜冷丁等麻醉药品,其具有依赖性(和毒品一样,滥用成瘾).----------------------------------------------转:医生为什么喜欢用蓝黑的笔?黄衔,内科主治医师,专长消化。这个问题有趣。实际上也是有黑色墨水,但必须是碳素墨水。1. 因为病历保持要求门诊症病历15年,住院病历30年,死亡病历长期保存(20年以上),《医疗机构管理条例实施细则》第53条对上述内容作了规定。病历书写要求:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。来源于2010年1月22日所发《病历书写基本规范》中的第一章基本要求第四条。2. 蓝黑墨水又称鞣酸铁墨水,是由变黑持久不褪成份、色素成份、稳定剂、抗蚀剂、润湿剂和防腐剂等组成。纯蓝墨水和红墨水是属於有机染料墨水,虽色泽鲜艳,但字迹的坚牢性不如蓝黑墨水,其字迹容易褪色。而红色墨水遇水很快就褪掉渗化,应特别加以注意。 碳素墨水其成份主要是无机碳,自然稳定。3. 所以为了病历保持要求病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水。2023-09-05 10:11:461
医疗事故的预防和处置应注意哪些问题
建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量,病历保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。相关法规规定:《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组,制订相应的医疗安全管理制度,经常开展以科室为单位安全质量活动,规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及时消除事故隐患。医疗事故的处理和解(协商解决)发生医疗纠纷后,患方和院方可本着平等自愿的原则,在充分协商的基础上达成和解协议,和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题:(1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定,只能就民事责任进行协商,不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。(1)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系,在法律上享有民事权利,依法承担民事义务,如具备完全民事行为能力的患者本人,或者其监护人、继承人、代理人等。(2)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解,其代表医院的行为,应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解,要持有盖有医院公章的授权委托书,其和解行为才合法有效。2023-09-05 10:12:192
二甲复审需要准备的资料
二甲复审需要准备的资料:一.依法执业管理1.医疗卫生法律法规(医院下发)2.医务人员档案资料(医务人员资料证书复印件:医务科)3.科室人员排班表存档 :2010年至目前的排班表(无执业医师资格者不能单独排班)4.临床诊疗指南:统一购买、印刷5.临床技术操作规范 :统一购买、印刷二.医疗质量持续改进管理1.医院医疗核心制度:《规章制度和岗位职责汇编》2.专项管理(医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等) :《规章制度和岗位职责汇编》3.医务科医疗质量检查结果及反馈资料4.科室质控记录本(医疗质量管理与持续改进记录本):含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料。如(1)医疗质量管理文件如医务科下发各考核标准、各项通知等(2)医务科下发的各项政府文件如“2010年病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、 “抗菌药物临床合理应用”文件等。5.药物不良反应登记本及相关制度三.诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度。三.诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度1.科室各级人员岗位职责、工作制度:《规章制度和岗位职责汇编》;其他各类质控小组人员职责另建。 2.科室前五位病种诊疗常规、操作规范3.科室手术分级管理制度(要明确科室医师具体的手术权限)4.医疗技术分级管理制度等。2023-09-05 10:12:291
首诊负责制度是什么?
首诊负责制度是首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。要注意的是非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。首诊负责制度的法律依据指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。2023-09-05 10:12:522
麻醉医师资格分级授权管理相关制度
(一)麻醉的分级与分类1.参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I~Ⅵ级ASA分级标准:Ⅰ级:体格健康,各器官功能正常,无精神疾病等。Ⅱ级:除外科疾病外,有轻度系统性病(如轻度哮喘),功能代偿健全。Ⅲ级:有明显或严重的系统性疾病(如充血性心力衰竭),体力活动受限,但尚能应付日常活动。Ⅳ级:严重的系统性疾病,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人Ⅵ级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术急诊手术加“E”表示2.麻醉分类标准麻醉分类分为一至四类,详情参考《湖南省病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》。3.特殊手术的麻醉心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等。4.新开展的项目、科研手术的麻醉。(二)麻醉医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。1.住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。2.主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3.副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内。(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。4.主任医师:受聘主任医师岗位任务者。(三)各级麻醉医师权限1.低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅰ~Ⅲ级病人的麻醉,一、二级手术的麻醉,部分能力突出的低年资住院医师可在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅳ级、或三级手术的麻醉。2.高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级Ⅰ-Ⅵ级病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等。3.低年资主治医师可独立展开ASA分级Ⅰ-Ⅳ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步掌握并可独立开展心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,肾移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,心肺脑复苏等,并可开展疼痛门诊和麻醉门诊。4.高年资主治医师可独立展开ASA分级Ⅰ-Ⅵ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,肝、肾移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,控制性降温麻醉,心肺脑复苏等,并开展疼痛门诊和麻醉门诊。5.低年资副主任医师可独立展开ASA分级Ⅰ~Ⅵ级病人的麻醉、四级手术的麻醉,轮转疼痛门诊。6.高年资副主任医师指导下级医师实施疑难病人的麻醉及处置下级医师导致的麻醉意外、疼痛门诊疑难病人的诊治等。7.主任医师指导各级医师实施疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治,展开新项目、极高风险手术麻醉等。(四)麻醉排班安排1.每日择期手术派班由科主任完成,按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单,需要全科会诊的,至少提前2天交科主任组织全科会诊并审批。2.急诊手术、夜班及节假日手术由科主任安排、协调。3.病人选择麻醉医师时,应以执行麻醉医师分级的制度为前提。(五)特殊麻醉的审批权限1.资格准入麻醉与疼痛的诊治资格准入麻醉与镇痛是指市级或市级以上卫生行政主管部门按规定,专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。已取得某种类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持相应的麻醉与镇痛的权限。2.高风险麻醉高风险麻醉须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批,获准后,由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。3.急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下,在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期,值班医师在不违背医疗原则的前提下,有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救,不得延误抢救时机。4.新技术、新项目1)一般的新技术、新项目须经科内讨论,同时按照相关程序进行审批备案。2)高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报省级卫生主管部门审批。必要时由省级卫生主管部门委托指定的学术团体论证,并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。(六)麻醉医师资格分级授权程序科室成立麻醉授权管理小组负责本科室医师的麻醉权限管理,管理小组由科主任及(或)2-3名副主任医师以上职称人员组成,科主任任组长,为本科室麻醉权限管理的第一责任人。授权管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评估工作,结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。1.麻醉医师可独立承担麻醉时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担高一级的麻醉时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,填写“麻醉医师资格准入申请表”,交本科室主任;2.凡申报高年资经治或低年资经治级别的,科主任根据科室晋级考核指标签批,科内公示。3.凡申报低年资主治级别或以上的,符合科室晋级考核指标,科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务科签批,医务科备案,院内公示。(七)监督管理1.医务科履行管理、监督、检查职责;2.按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理;3.不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中;4.对违反本规范超权限麻醉的一经查实,将追究科室负责人的责任,并按照医院的相关规定处理,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。2023-09-05 10:13:362
门诊病历到哪里补办
门诊病历到当时就医医院补办。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。门诊病历补办材料:1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2023-09-05 10:13:471
医院医疗质量月总结
2021年医院医疗质量月总结范文 总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,让我们好好写一份总结吧。但是总结有什么要求呢?以下是我收集整理的2021年医院医疗质量月总结范文,仅供参考,欢迎大家阅读。 医院医疗质量月总结1 为深化医院管理年和质量万里行活动,进一步增强全体医务人员质量意识和安全意识,防范医疗风险,确保医疗安全,根据《绵阳市卫生局关于开展“医疗质量与安全大讨论活动”的通知》(绵卫办[20xx]38号)文件精神,我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中,坚持把医疗质量放在首位,把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中,与时俱进,从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新,逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾,以良好的服务态度为前提,以顶尖的医疗质量为核心,以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式,并取得了实效。 一、切实推行医德医风建设,处处体现以病人为中心 加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切需要,医德医风评议活动恰似一股东风,无疑是给了我院一个前进的动力。 针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题,我院通过举办院内的医疗质量与安全月大讨论活动,院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会,找矛盾,找问题,找差距。让病友来评一评医院的服务水平,对反映属实的问题,坚持予以处理;召开社会各届人士的座谈会,广泛征求意见,并逐条记录,逐项落实和整改,以公开信的形式,放下架子,谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动,医患之间,相互尊重,相互理解,相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。 “服务永无止境,我们一直在努力”、“我们尚未做到最好,但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中,医院实行了各种便民利民措施,体现了事事以病人为中心,处处为病人着想的管理理念。 针对群众反映的节假日看病难的问题,医院率先在内儿科试行了无假日门诊的服务,方便了因上班、上学不便就诊的病人,医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作,彻底解决群众节假日看病难的问题,使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质服务。 为了给居民提供全方位的医疗保健服务,医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力,医院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为居民服务,医院各科室陆续推出了服务承诺,全院共制定出便民利民措施10多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作,减少家属的误会,减轻护士的值班负担,我院推出了院长值岗制度,要求院长在班在岗,负责统筹及咨询解疑、接待工作。 以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准,已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示,医疗服务的群众满意度已达到95%以上。重视医德医风建设,一切以病人为中心,才是真正的造福于民。 二、加强医疗质量管理与监控,确保医疗安全 众所周知,医疗质量是医院生存和发展的核心,也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构,落实各项质量管理制度,增强医疗风险意识,加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。 (一)建立和健全医疗质量管理和监控机构 为进一步加强、规范医疗质量管理,保证优质医疗质量,全面提升医院整体质量,我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风,为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下,在质控办的监管下,由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化,随时发现问题,进行整改,并由质控办每月进行汇总分析,全面保证医疗质量。 院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构,每年年初,院办都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划,作为全年的工作导向,同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作,努力做到每项工作有根有据。按部就班,实施到位,做到严抓严管,使全院的综合医疗质量水平大为提升。 (二)严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循,有章必循。 因应新的《医疗事故处理条例》实施,我院在医疗质量管理方面做了大量的工作,务求切实提高医疗质量。我院制定了《宝泉乡卫生院医疗质量管理办法》,并印成书,派发至每个医务人员,突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室,将责任落实到每个人,将奖罚条例具体化,增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医院修订和完善了《宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等医院规章制度,严格实行全员、全面、全程质量管理,使医院各项医疗活动地能做到有章可循,有章必循,各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能,为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。 (三)狠抓医疗质量,提高医疗服务的技术含量 1、贯彻实施临床医疗制度 临床医疗制度贯彻实施的成效如何,直接影响到医疗质量和医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况,坚持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式,深入临床第一线,保证医疗制度的落实。 2、提高医疗基本理论及基本技能 充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作,每年都认真组织三基理论考核,对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培训。 (四)抓重点和难点,创急诊优秀管理 急诊科一直是医院的窗口,在对此高度认识的基础上,我院在原有急诊工作制度的基础上,重新修订了《宝泉乡卫生院急诊科工作制度》,进一步完善急诊管理,使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。 根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点,狠抓“急”字,各项抢救工作体现“稳、准、快”,以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医护人员基本功过硬,抢救操作熟练,掌握主要危重症和生命支持治疗,且有很强的应急能力。 (五)严密监管的医院感染管理 为加强医院感染的管理,设有医院感染管理科,专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络,并制定和执行医院感染管理各项规章制度,抓好宣传教育、培训工作,医院感染管理做到标准化、规范化。 三、落实各项制度,加强医患沟通,增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节。 (1)做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的病情,危重患者专科医师要详细交代病情,必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变更时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。 (3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查的检查项目等。 (4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。 (5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。 2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由专科主治或以上人员与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。 3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。明确各种穿刺的安全操作流程,设立急救车及各种急救抢救流程和规范。 4、进行有创性或介入性操作和治疗后,必须设立严格的操作规程,做好交接班工作。 5、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。 四、以提高人才素质为保证 人员素质的高低将直接体现医疗质量水平的好坏,特别是科室的管理人员素质的高低,将影响临床工作的好坏。因此,在我院全面实施科主任负责制的基础上,我院采取多种方式全面提升管理人员素质,以此促进医疗质量水平的提高。 我院采取中层干部竞聘上岗制度,一批业务能力、管理能力等综合素质强的优秀人才脱颖而出,全面带动科室的建设。经过几个月的运转,证明该措施是十分有利的,使一大批优秀人才得以充分发挥自己的专业才能和管理水平。 五、充分发挥信息化优势,务求管理规范化和高效率化 我院从今年年初起,在信息化建设方面取得了突飞猛进的进展。以信息化带动医院的现代化,全力推进我院各项工作的发展,尤其是医疗质量和效率的发展。经过改造,医院门诊科室和住院科室已经完全实现了患者随到随看,不必象以往一样,要先到收费处交费再治病开药。在我院信息系统中已经集成了门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、医生工作站、医嘱管理系统、出入院管理系统、办公自动化系统、远程办公系统、财务管理系统、设备管理系统、药库管理系统、物流配送系统、人力资源管理系统、医疗统计和病案管理系统、经济核算系统、体检管理系统。 医院的信息化建设,充分体现以先进的手段,确保管理的科学化、规范化和高效化,优质的服务,使病人最终受益。 六、推行护理改革,个性化服务创新路 长期以来,护理管理是我们薄弱环节之一,经过探讨,我们一致认为提高护理服务水平,是我们在优质服务方面提出的新要求。我院在内全面试行服务模式的改革,并提出一种新的理念—个性化服务。把病人作为一个有病求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对患者的性别、年龄、病种、病期以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同,实施相应的个性化的服务措施。实施个性化服务是在保证医疗质量的同时,更强调病人个性方面的需求与满足,每一处细微关怀,更令病人倍感满意。 综上所述,在本次质量服务月活动中,我院在全面实施质量管理的前提下,通过切实推行医德医风建设,加强医疗质量管理与监控,完善各项制度,提高人才素质,充分发挥信息化优势,推行护理改革等,实现了医疗质量管理的规范化、科学化、信息化、优质化。我院全体员工深信,随着医疗改革的进一步深入,在上级领导的正确领导下,在全体工作人员的努力下,我院的各项事业将得到更大的发展和壮大,将驻地群众提供更好、更优质的医疗服务。 医院医疗质量月总结2 根据医院的总体安排,今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下,我们围绕“为医院安全稳定运行,为跨越发展创造宽松优良环境,为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标,在加强质量安全管理,强化责任心和服务意识,提升服务质量,防范医疗纠纷,杜绝医疗事故,提倡合理用药,落实抗菌药物专项整治各项成果,控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力,收到了显著的成效,达到了预期效果,现将活动总结如下: 一个月来,办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次,临床医技、行政后勤各部门协调会5次,举办学术讲座10余场,修订、完善制度和规定10余项。3月份,全院门诊病人34320人次,出院2470人次,手术782例次,全月共接待投诉8人次,完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。 一、加强学习培训和质控管理,全面提高医护人员素质 (一)病历质控 3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字,并注重病历内涵质量;3月22日对CCU危重病历环节质控1次,同时会同药学部成员进行用药点评;3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控,包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。 (二)输血管理 3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座,并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见,并在临床工作中推进用血相关制度。 (三)合理用药 3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”,以临床规范用药为目标,药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解,重点对我院临床用药中的常见问题做了点评,并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座,广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高,取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开,浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座,组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控,进行处方点评,分析不合理用药原因,对特殊问题进行通报批评,并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份,共点评处方300张,点评病历近300份,深入科室宣传合理用药15次,药占比较2月份下降4个百分点。 (四)护理安全工作 3月11日,护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议,进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责,修订出台了危重患者外出检查流程;3月12日,组织全体护理人员,在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”,对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论,同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日,护理部组织召开了护士长例会,针对年轻护士对制度、规范理解不透彻,不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。 此外我院还通过科主任、护士长例会,职能科室联系业务科室等机制,将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月,先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师,山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座,进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培训班”,吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日,省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查,对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。 质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来,院办公室先后建立了《会议培训管理制度》,重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》,进一步强化职能科室联系业务科室机制;医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》,完善了我院医疗纠纷的处理流程,明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法;对健康教育记录和病情评估进行了重新规定;护理部修订了《危重患者外出检查流程》;党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》,修订了完善了工休座谈会制度;制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》;药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》;设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的通知》;院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等;公关客服部修订了出院患者回访制度;质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则,并与相关职能科室一起深入各部门,各科室督导检查,取得了一定效果。 使我院的规章制度更加完善,使管理工作更加科学、有章可循。 二、不足 在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中,通过查找,发现我院主要存在以下几个方面的问题:一是部分科室规章制度落实不严,交接班记录不详细;二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差,内涵质量薄弱;三是个别科室疏于管理,少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄,精细化服务不完善;四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位;五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生,严重影响了病人满意度的提高。 针对存在的.问题,我院将加强以下几个方面的工作:一是进一步加强核心制度督导及落实,定期对核心制度进行书面及口头上的检查,对于不合格的医护人员进行处罚;严格落实交接班制度,注意交班质量;二是加强职业道德和行业作风建设,严格工作纪律,杜绝脱岗现象;三是充分发挥质控小组监管职责,严格督查环节质量,严抓各项指标的落实;四是加强与病人沟通,对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则,做到精细化服务;五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度。 医院医疗质量月总结3 一、服务质量月活动安排: 1、从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡,征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足,以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见,对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结,是哪个服务环节出的问题,哪个环节的医务人员写出书面整改措施,杜绝同样的现象再次发生。 2、医院为了进一步开展质量服务月活动,专门制定了《医院医务人员医德行为规范》,装订成册,人手一册,要求每个医务人员站在患者的立场上,从患者的角度出发,比照《医院医务人员医德行为规范》的要求,对自己的服务过程和服务质量进行自查,每人写出了一份的自查报告和改进建议。并在全科会议上进行发言,由区全科医务人员进行了评议。 3、医院在质量服务月的活动中提出了"提高服务意识,创造优质服务,让患者满意"的口号,并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏,宣传医院的各种服务项目,使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解,医院同时也公布了24小时服务的义务,对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答,进一步方便了患者。 4、医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动,免费对同学们进行测量身高、体重和血压,并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。 5、在公司的网站和医院醒目的地方,公布和张贴医院的服务承诺制和服务质量监督和投诉电话,患者在医院各环节的服务过程,如有不满意或不解的问题,随时可拨打服务质量监督和投诉电话,医院在认真调查和询问后,会在最短的时间内给患者满意的答复。 二、通过自查发现以下问题和不足: 1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距,工作中使用文明用语不到位,缺乏与患者之间的沟通,偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。 2、医务人员的行为规范性差,上班时间着装不整,个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物,影响医院的整体形象。 3、个别医务人员不能全身心的对待患者,工作中执行岗位职责和服务规范不到位,降低了患者对医院服务的满意度。 4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作,各自行动,缺乏全局观念。 5、医院各项制度的执行和落实不到位,考核、监督和处罚力度不够大。 三、针对上述存在的问题,制定了以下的整改措施: 1、组织全科医务人员学习《医院医务人员医德行为规范》,认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定,加强考核和监督,对违反规定的加大处罚力度,确保服务质量的提高。 2、组织个别服务态度差的医务人员加强学习,提高自身素质和工作责任心,今后对多次批评教育无效者,医院将解除与其的劳动合同。 3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度,完善医院的服务质量,组织全体人员加强业务技术学习,全面提高医务人员的素质水平和服务质量。 四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院的为: 1、领导对医院总体服务评价较高,大部分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般,其中少部分学生和职工认为医院的服务态度较差,但是总体上看,医院的服务水平还是比较好的。 2、师生对医院还提出以下需要改进的地方: 药价高。 诊断太潦草,不诊断就拿药,有时不对症。 条件差,有些病不能及时就医。 医务人员态度不好对学生不理不睬,对学生和领导不一视同人。 3、针对师生上述要求,医院决定采取以下整改措施: 医院药房现已整体托管给一家正规医药公司,今后医院销售的药品价格将参照市场零售价格销售,并且对药品价格进行公示,医院将不定期的检查药品价格,如发现同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价,医院将对医药公司进行经济处罚。 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中,都应耐心听取患者对病情叙述,仔细询问病史,认真检查,全面分析,依据有关的检验结果,做出准确及时的诊断,并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品,合理用药,不得增加患者经济负担。 由于医院现有设备和医疗技术的有限,对一些疾病确实不能作进一步的检查、诊断和治疗;疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和控制病情,未见好转或加重者,都应及时建议患者转上一级医院进行诊治,并负责联系转院事宜,以免延误病情。 门诊医生对待患者应态度和蔼,语气亲切,耐心解答患者提出的有关问题,对不能立即答复的问题,尽可能的说明原因,不得以任何理由,训斥、刁难、推诿患者,始终做到对学生和领导一视同仁。 今后医院还应继续加大服务态度的改进,增强服务意识,处处以患者的利益为重,站在患者的角度思考问题,处理问题,逐步建立和谐的医患关系。 五、医院为了更好的服务患者,今后将开展一些新的服务举措: 1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务,免费测量身高、体重和血压,并提供常见病的治疗和预防咨询。 2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系,医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会,听取学生们提出的建议和需求,并在每系聘任一名监督员,随时反馈学生患者的建议,监督医院的各项服务程序和服务承诺,促进服务质量的提高。 3、继续开展一些人性化的服务,如免费为患者提供一次性纸杯和开水;冬季为输液患者提供暖手瓶;帮助无陪床的患者上厕所;帮助输液患者拿药上二层病房;为患者保存从外面购买的需要冷藏的药品;帮助患者煎熬中药。 ;2023-09-05 10:14:081
想请问下全科医生的工作职责和工作内容主要为那些??谢谢
一、全科医生的工作职责:1、在社区卫生服务中心(站)有关负责人员领导下和上级医师指导下,开展门诊、u2002巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。2、经常深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。3、开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗、康复方案,负责病人的治疗,指导、帮助其康复。4、进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应u2002按要求书写病历摘要,记录处理,协助转诊。5、认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。6、开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年u2002保健。开展健康教育与心理卫生咨询。7、建立家庭卫生保健合同制及家庭病床,主动提供医疗保健服务。8、参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫u2002生服务技能。9、做好社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作,完善社区卫生服务。二、全科医生工作内容:1、建立并使用家庭、个人健康档案(病历)。2、社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊。3、急、危、重病人的院前急救与转诊。4、社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询。5、社区慢性病人的系统管理。6、根据需要提供家庭病床及其他家庭服务。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8718367adab44aed13da4f34bd1c8701a08bfb4e"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8718367adab44aed13da4f34bd1c8701a08bfb4e?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8718367adab44aed13da4f34bd1c8701a08bfb4e"/>扩展资料:特点1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外其他资源。范畴1、可及性服务。2、人格化照顾。3、综合性照顾。4、持续性服务。5、协调性服务。6、以家庭为照顾单位。7、以社区为基础的照顾。8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。9、以预防为导向的照顾。10、团队合作的工作方式。全科医生和其他医生的区别和联系1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%85%A8%E7%A7%91%E5%8C%BB%E7%94%9F/3987940?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-全科医生(医务工作者)">百度百科-全科医生(医务工作者)2023-09-05 10:14:256
医学生自我鉴定毕业生登记表
医学生自我鉴定毕业生登记表(通用10篇) 正常来讲,自我鉴定即为自我总结,自我鉴定可以让我们对自己有个正确的认知,因此十分有必须要写一份自我鉴定哦。那么你真的懂得怎么写自我鉴定吗?以下是我为大家整理的医学生自我鉴定毕业生登记表,仅供参考,大家一起来看看吧。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇1 临床的实习是对实际学习阶段的稳固与增强,也是对临床技艺操作的培育和锤炼,一同也是我们失业岗前的最佳锻练。即便这段时辰很短,但对我们每本身都很紧要。我们倍偿爱惜这段时辰,爱惜每一天的锤炼和自我提高的机遇,爱惜与教员们这段难得的师徒之情。能够尽快地顺应医院环境,为在医院实习和义务打下了良好的根底,这应当算的上是实习阶段的一个播种:学会顺应,学会在新的环境中生长和生活。 我们进取努力的争取每一次的锤炼机遇,一同还不停丰厚临床实际知识,进取自觉地思考各类问题,关于不懂的问题谦逊的向带教教员或其它教员讨教,做好知识笔记。遇到教员没空解答时,我们会在义务之余查找书籍,或向教员及更多的人讨教,以更好的增强实际知识与临床的联合。依据学校和医院的央求我们进取自觉地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的才干。 这段耐久的实习时辰里,我们的播种很多很多,假定用随意的词汇来概括就显得言语的惨白有力,至多不能很精确和明晰的表达我们收获颇丰。实习时代的播种将为我们今后任务和学习打下良好的根底。总之在感激人民医院培育我们点点滴滴播种时,我们将以更进取自觉的义务态度,更扎实结实的操作技艺,更丰厚深沉的实际知识,走上各自的义务岗位,提高临床义务才干,对卫惹事业尽心尽责! 在师友的严厉教益及本身的努力下,我具有了扎实的专业根底知识,零碎地掌握了临床医学专业课程。一同,在不满足于学好实际课的一同也注重于对各类相干医学知识的学习。一同我运用课余时辰普遍地涉猎了大批书籍,参与各类活动,这不光空虚了本身,也培育了本身多方面的技艺。我对知识、对本专业一丝不苟,所以在效果上不停都失掉必须,以及助学金。更紧要的是,在“勾搭,勤劳,务虚,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性情特点。 严厉恪守国度法规及学院各项规章制度。在校风的鞭笞下,我努力学习,刻苦研究、勇于进取、努力将本身培育成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊重教员,勾搭同窗,以“热情、务虚、失职”的作风,进取完成学校和年级的各项义务,进取向医院的医生学习,秉着“安康所系性命相托”的决计,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、义务打下坚实的根底。不停追求,不停学习,不停创新,努力展开自我,完善自我,跨越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我本身的根本准绳。 身为医生的我在修好学业的一同也注重于对社会的理论。本着学致运用,理论联合实际发扬,抓住每一个机遇,锤炼本身。大学五年,我深深地感遭到,与出色先生同事,使我在竞争中获益;向实践困难应战,让我在迂回中生长。祖辈们教我勤劳、尽责、严酷、耿直;苏州大学医学院培育了我实事求是、开辟进取的作风。 我酷爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医先生的誓词:我自愿献身医学,酷爱家乡,忠于人民,遵守医德,尊师守纪,刻苦研究,孜孜不倦,如虎添翼,片面展开。我决计疗养生息除人类之病痛,助安康之圆满,维护医术的圣洁和荣誉,治病救人,不辞艰苦,执着追求,为家乡医药卫惹事业的展开和人类身心安康妥协终生。我将在事前的义务和学习中愈加努力,不停空虚自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生! 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇2 三年来,我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础、在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程、同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!、我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。 在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。 通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路。 通过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识,自己各方面的知识得到了提高,我的各方面能力也相应地得到了发展。 在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇3 光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于x年x月被医院正式接纳为检验科实习生。 在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的.正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项: 一、兢兢业业,做好本职工作 作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。 在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。 二、专业知识、工作能力和具体工作 日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 三、工作态度和勤奋敬业方面 “医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。 四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正 在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。 我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇4 本人在20xx—20xx年初开始通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇5 按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应当算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。我们进取努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。遇到教师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向教师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的本事。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生! 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇6 大学x年的医学院生活让我收获匪浅,我不断地挑战自我、充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。通过我的刻苦努力,顺利的通过了国家英语六级考试,更重要的是,在“团结,勤奋,求实,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。 在校期间,我热爱祖国,政治思想觉悟高,积极参加各项思想政治学习活动。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的学习态度,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。 身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。大学x年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益。向实际困难挑战,让我在挫折中成长。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇7 我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,不但有失败的辛酸,也有成功的泪水,然而随着社会日益激烈的竞争,也使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的优秀护士的重要性。 在思想上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。 在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,从而不断的丰富自己的阅历,把有限的生命投入到无限的护理工作中。 在以后我会更加不断努力地学习,不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!我相信自己一定行! 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇8 3年的大学生涯中,我不断的充实自己,挑战自我。为实现人生的价值打下了扎实的基础。在老师和同学的帮助下,我具备了非常扎实的专业基础知识,并系统的掌握了医学专业课程。与此同时,在不满足于学好理论课的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习,我非常热爱医学事业,并立志投身于医学事业中去! 在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己的第二临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。 通过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了更深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识,自己各方面的能力也相应得到了发展。 在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。 深深的认识到现在还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上的责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇9 大学x年是我一生的重要阶段,是学习专业知识及提高各方面能力为以后谋生发展的重要阶段。从跨入大学的校门的那一刻起,我就把这一信念作为人生的又一座右铭。 思想上。我有良好的道德修养,有坚定的政治方向,积极参加各项思想政治学习活动,我尊敬老师,团结同学,努力学习,刻苦钻研,勇于进取。有谦虚的学习态度,在临床期间,持着主动求学的学习态度,积极向临床上级医生学习,为日后的学习,工作打下坚实的基础。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 学习上。x年来,我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。完成了全部课程,具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。 在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。 大学x年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。 医学生自我鉴定毕业生登记表 篇10 本人是一名医学专业学者。我自20xx年x月入学以来,学习努力刻苦,在扎实学好科研所需理论知识的同时,也修完了学院规定完成的专业学分。 在思想上,我时刻不忘自己是一名共青团员,我积极的向党组织靠拢,不断学习党的思想,严格遵守党的各项组织纪律,积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想,在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐,争做时代有用人才。 在学习实践上,我积极投身于临床学习实践中。在这10个月的临床实践里,使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能,更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时,不怕吃苦耐劳,走入病人中间,急病人之所急,想病人之所想,遇到问题积极向上级师生请教,在上级医生的指导下尽努力送给病人健康和欢笑。 尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统掌握了临床医学专业课程。 在五年时间里,我深深感受到,理论知识与临床相结合的重要。xx医学院给了我知识的源泉,使我步入了医学事业,在三年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。 ;2023-09-05 10:15:181
主治医师什么条件才可以评
2023卫生资格证书领取时间如下:3月-6月份。主治医师(attending physician)是医院的职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。不同于“主治医生”或“主治大夫”。医院的住院部各科室,将床位分配给各医生,每一床位的主要负责的医生,就被患者和同行称为主治医生或主治大夫。他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任,是一种责任人称呼。住院医师(助教,二级教师,助理工程师,实习研究员)主治医师(讲师,一级教师,工程师,助理研究员)副主任医师(副教授,高级教师,高级工程师,副研究员)主任医师。自2003年度起,卫生专业技术资格考试的成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。考生必须在连续2个考试年度内通过全部科目(4个科目)的考试(即:2003年至2004年为一个周期,2004年至2005年为一个周期,依此类推)。科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。考试成绩在各科目中以100为满分计算,每科目成绩达到60分为合格,考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。职责范围:1、在医生组长领导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防医院感染与差错事故的发生。3、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。检查抗生素的合理使用情况。4、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。2023-09-05 10:15:311
2023年的卫生资格证什么时候能领?
2023卫生资格证书领取时间如下:3月-6月份。主治医师(attending physician)是医院的职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。不同于“主治医生”或“主治大夫”。医院的住院部各科室,将床位分配给各医生,每一床位的主要负责的医生,就被患者和同行称为主治医生或主治大夫。他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任,是一种责任人称呼。住院医师(助教,二级教师,助理工程师,实习研究员)主治医师(讲师,一级教师,工程师,助理研究员)副主任医师(副教授,高级教师,高级工程师,副研究员)主任医师。自2003年度起,卫生专业技术资格考试的成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。考生必须在连续2个考试年度内通过全部科目(4个科目)的考试(即:2003年至2004年为一个周期,2004年至2005年为一个周期,依此类推)。科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。考试成绩在各科目中以100为满分计算,每科目成绩达到60分为合格,考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。职责范围:1、在医生组长领导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防医院感染与差错事故的发生。3、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。检查抗生素的合理使用情况。4、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。2023-09-05 10:16:001
护理文书书写基本规范的图书目录
第一章 概述一、护理文书概念二、护理文书的意义二、护理文书书写的基本原则四、护理文书书写的基本要求五、护理文书中常用术语释义第二章 体温单一、书写内容及要求二、格式三、示例四、质量考评第三章 医嘱单一、医嘱单内容、种类和质量要求二、长期医嘱单三、临时医嘱单四、备用医嘱内容及要求五、重整医嘱六、医嘱单计算机管理的注意事项第四章 一般患者护理记录单一、书写内容二、书写要求三、格式四、示例五、质量考评第五章 危重患者护理记录单一、书写内容二、书写要求三、格式四、示例五、质量考评第六章 特殊护理记录单一、产科护理记录单二、新生儿护理记录单三、精神疾病患者护理记录单四、护理会诊单五、静脉输液记录单六、康复护理治疗单七、血液透析治疗护理记录表第七章 手术护理记录单一、手术护理记录单二、术前访视记录单第八章 病室交班报告一、书写内容二、书写要求三、书写顺序四、格式五、示例六、质量考评第九章 整体护理病历一、入院病人护理评估单二、护理计划单三、健康教育评估单四、护理查房记录单五、护理记录单六、住院病人护理评价单七、住院病人出院指导单八、整体护理病历质量考评第十章 护理告知及知情同意书一、人院病人告知书二、住院病人离院责任告知书三、特殊护理操作知情同意书第十一章 护理文书工作流程一、执行长期医嘱工作流程二、执行临时医嘱工作流程三、封存标本时的应急预案四、护理记录单书写工作流程五、健康教育工作流程六、护理计划单制定工作流程七、人院患者护理评估工作流程八、病室交班报告工作流程九、护理查房工作流程第十二章 护理文书管理一、护理文书书写中存在问题二、护理文书的责任制管理三、护理文书的质量标准四、护理文书的质量监控五、护理文书的培训管理六、护理文书的风险规范管理七、护理文书的归档管理第十三章 战时护理文书书写及登统计工作一、战时护理文书书写及登统计工作的意义二、战时护理文书书写及登统计工作的路径三、战时护理文书的书写四、战时护理登统计工作第十四章 护理文书相关制度一、执行医嘱制度二、关于医嘱执行单签字及保存的规定三、查对制度四、抢救工作制度五、护理事故、缺陷登记报告制度六、住院病历排列顺序七、出院病历排列顺序八、住院病历管理制度九、病房医疗文件管理制度十、值班、交接班制度十一、分级护理制度参考文献附录一 病历书写基本规范附录二 医疗机构病历管理规定附录三 医疗事故处理条例附录四 护士条例附录五 《病历书写基本规范》修订情况浅析2023-09-05 10:16:281
外科护理年度工作总结
外科护理年度工作总结范文(精选7篇) 一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了,回顾过去这段时间的工作,收获颇丰,将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。想必许多人都在为如何写好工作总结而烦恼吧,下面是我精心整理的外科护理年度工作总结范文(精选7篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。 外科护理年度工作总结1 伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结: 一、护理安全管理 1、今年我科根据创“xx”评审标准的要求,积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、心得体会低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起,比去年同期明显减少。 2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。 二、护理质量管理 1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,个人简历让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,1-10月平均得分为95.5分,获得流动红旗“最佳护士站”的称号。 2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。 3、20xx年1-10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手术例数447人。 三、病房管理 1、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。 2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上 四、消毒隔离 1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。 2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1-10月消毒隔离质量检查平均得分为95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。 五、护理病历书写 1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关;护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为95.89% 2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。 六、护理管理 1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。 2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。 3、继续发挥信息登记本的作用,热门思想汇报鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。 4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。 外科护理年度工作总结2 一年转眼即逝,20xx年就要过去了,xx外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中xx外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。 一、工作上,按照年初的计划 1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量; 2.组织护理人员共同学习《xxx》、《xxx》两本书,落实科室的护理细节质控措施; 3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的; 4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量; 5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉; 6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”; 7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。 紧密跟随医院、护理部的各项改革: 1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。 2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。 3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的`每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。 4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。 5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。 二、学习上 1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。 2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,理但是没有坚持到底。 3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。 在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,xx外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。 让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好xx外科这个年轻的科室吧。 外科护理年度工作总结3 20xx年在院部的关心与支持下,在全体医护人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下: 基本情况 1、人员结构:全科护理人员共22人,其中主管护师1人,护师5人,护士16人。 2、工作量统计:普外科全年共收治住院病人2400余例,手术1650例,全年无院内感染及护理事故发生。 优质护理方面 1.继续实行分组责任包干制,包床到护,责任到人。要求责任护士8小时在岗,24小时负责。护士实行分层级管理,继续实行APN排班模式,同时采取中长期排班模式,每月排班,同时兼顾个人需求,体现人性化为原则。每日弹性排班,根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班,人人分管病人,体现分层及扁平化管理,能级对应。 2.设立入院一角,责任护士对患者进行初次评估,自我介绍,测量生命体征,拉近护患距离,减轻患者陌生感和恐惧感。 3.加强健康教育,要求责任护士在不同的时间段:入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育,其内容丰富,多采用图文并茂的方式,浅显易懂。 4.夯实基础护理,提供感动服务,对生活不能自理的患者,责任护士及时满足患者需求,如协助更衣、更换被服、床上洗头等,得到患者及家属一致的好评。 5.设立护理工作日志,记录工作量,护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核,提高患者满意度。今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中,受到了市专家的一致好评,尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面,同时护理工作日志已被借鉴。 科室质量和安全管理方面 科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程,科内质控分为三个层面,护士长---质控小组---护理组长质控,护士长每日落实五查房,建立护士长巡查日志,及时将护理质量好坏填写在巡查日志上,以便护士及时翻阅,并纳入绩效考核。质控小组质控:每周护士长带一名质控护士进行质控,每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行质控,按照护士长的质控计划,选取两项内容进行检查,检查结果向当面向责任人反馈,讨论分析发生问题的原因,提出改进措施,必要时复查,直至问题改进。同时,质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控:责任组长不仅保证自己分管病人护理质量,每天对组内的工作进行质控,对年资低的护士,责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估,制定个性化护理计划单,指导组员及时实施护理,每天上下班进行检查,达到质量持续改进。 严格执行查对制度,认真落实身份识别制度,至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者,危重患者必须带腕带,腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表,减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度,保证用药安全。认真学习输血管理制度,配血必须双人核对双人签字,血袋保持24小时。 加强重点环节、重点病人的管理:实行弹性排班,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理,交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估,达成共识,引起各班重视。 人员管理和培训方面 20xx年普外科新近护士5人,对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,实行一对一带教,所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,史琼外出进修学习3月,有6名护士进行本科学历的继续教育。 外科护理年度工作总结4 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将年度工作总结如下: 一、加强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。 坚持查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次; (2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。 认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 3、加强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%,急救物品完好率达100%. 二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍 1、继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 2、提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。 3、组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。 每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正。 三、加强业务学习及教学科研 1、鼓励护士参加夜大、自学考试。 2、组织护士学习书写论文方面的知识。 3、认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。 4、全年护理人员共发表论文xx篇,省级论文xx篇,市级论文xx篇。 四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范 1、对护理人员实行全员竞聘上岗。 2、护士的论文科研工作还需要加强。 3、新护士的急救技术还需要进一步带教。 4、病房管理需要进一步加强。 外科护理年度工作总结5 工作一年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将20xx年终工作总结如下: 一、政治思想方面 坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。 二、增强法律意识 认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。 三、工作学习方面 我在外科这一年以来的学习,自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。 刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基三严。 我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。 贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。 外科护理年度工作总结6 能够成为一名外科护士,我感到非常幸运,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我20xx年工作总结如下: 一、思想政治 作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的外科护士迈进。 同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。 二、业务技术 外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了目标。 三、自我管理 我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻"以病人为中心,以质量为核心"的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 四、缺点和不足 当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。 外科护理年度工作总结7 自今年进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。以下是今年的外科护理工作总结。 一、学到术前术后的相关知识 术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。 二、注意护士职业形象 在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 三、工作不足之处 在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。 ;2023-09-05 10:16:451
病历未能及时书写原因说明怎么写
病历未能及时书写原因说明原因主要为人为因素、制度因素、监管因素及其他因素等四个方面。根据查询相关公开信息显示,病历要减少病历完成不及时现象,必须从医院领导重视、加强培训与考核。2023-09-05 10:17:011
心理治疗的病历怎样书写、怎样保存
我这里有一篇心理治疗的病历,你看一下吧。2023-09-05 10:17:123
护理个人工作总结范文5篇
1.护理个人工作总结范文 一年以来,在医院院长和科主任的领导下,全体护理人员认真贯彻执行了20xx年医院的工作计划和目标。大家共同努力,尽职尽责,完成本年度的护理工作。现总结如下: 与一般外科相比较,整形美容外科的专业性更强、更细。如:对医者道德修养、对美、对手术安全、对保护隐私的特殊需求更需要护士全面了解相关整形美容知识。我们通过组织学习培训、知识讲座、观看录像等加强护士的职业道德。 一、加强主动服务意识、质量意识、安全意识。在完善各项护理制度基础上,进一步规范护理操作,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全有效秩序有效率地运转。通过回访能及时了解顾客当时情况,并发放满意度调查表,准确、及时获取顾客的需求和反馈信息:经常听取医生的意见及时提出改进措施,同时对护士工作给于鼓励,调动她们的工作积极性,从思想上、行动上做到真正的.主动服务。 二、加强护理人员培训,提高护理人员专业技能水平。整形美容外科更需突出其的专业性。我们每个月组织学习有效整形外科术前、术后的护理。每季度业务考核和技能考核一次,并实行奖罚制度。 三、加强医院的院感管理。派人参加广东省湛江市医院协会举办的《医院感染管理》和《病案管理》学习,并组织护理人员学习《医院感染监测规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《医院感染爆发报告标准及处理管理规范》《新旧病历书写规范的异同》《医疗纠纷病案的处理》等等。 四、定期与不定期进行护理安全隐患检查,出现问题、解决问题,分析发生的原因,吸取教训,提出防范与改进措施,杜绝了严重差错及事故的发生。 五、加强各科室的抢救药和常备药品的管理:定期检查、并及时补充,注射药、内服药、外用药严格分开放置,对毒麻限制药专人专柜上锁保管。 1.全年未发生重大护理差错和纠纷,患者满意度达96%。 2.一人一针一管——灭菌执行率达100%。 3.急救药品完好率100%。 4.常规器械消毒灭菌合格率达100%。 5.一次性注射期、输液器焚烧100%。 6.护理事故发生次数为0。 存在问题: 一、手术室、清洗室布局不合理。只要是条件所限,缺少应有的清洗消毒设备。 二、护理人员是一支年轻的团队,专业水平有待提高。 2.护理个人工作总结范文 伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将20___年工作作如下总结: 一、护理安全管理 1、今年我科根据创“二乙”评审标准的要求,积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起,比去年同期明显减少。 2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。 二、护理质量管理 1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,1—10月平均得分为95.5分,获得流动红旗“护士站”的称号。 2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。 3、20___年1—10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手术例数447人。 三、病房管理 1、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。 2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上。 四、消毒隔离 1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。 2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1—10月消毒隔离质量检查平均得分为95。85分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。 五、护理病历书写 1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关;护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为95.89%。 2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。 六、护理管理 1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。 2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。 3、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。 4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。 3.护理个人工作总结范文 20xx年即将过去,又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走,在过去的一年中,我们在院领导的正确领导下,在全院相关科室同仁的关心、支持下,经过全科护士的共同努力、同结协作,较好的完成了年初制定的各项护理工作。现年终工作总结如下: 一、加强“三基”培训考核,提高了护理人员素质。 根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,每月组织理论考试和技术操作考核,注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高,专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”,科室积极参报优质护理示范病房,在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色,基础护理及生活护理质量明显提高。 二、严格执行各项规章制度,稳步提高护理质量。 根据护理质量管理标准的要求,成立护理质控小组,充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,每月对质控检查信息进行综合分析,查找原因,制度切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补,护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。 三、坚持以“病人为中心”,加强护理人员医德医风建设。 做好护理人员的职业道德教育工作,充分调动护理人员的工作积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感,发挥护理骨干的作用,坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务,积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。 四、做好护理教学及科研工作,不断完善带教制度。 紧抓在职护士的专科护理学习,巩固科内常见病、疑难病的临床知识,加强晨会提问,随机提问,提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用,同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼,以PPT的形式,实行每周一次的小讲课。 五、存在问题: 1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。 2、护理质量仍需进一步提高。 3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。 在新的一年里,我们将力争迈上一个新台阶,统一思想,树科室形象,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。 4.护理个人工作总结范文 回顾过去、展望未来,在领导们的支持和关注下,我院护理工作按20xx年初拟定的“全面规范管理思路”逐步有计划地、有效开展和实施,不断夯实各医院护理管理和基础护理质量,提高社会效益和经济效益。现具体总结如下: 一、抓护理管理规范制度建设 制度是规范行为的保证,制度是一切顺利、成功行为的前提。 1、组织医院护理人员认真学习十六项护理核心制度、 2、按拟定的护理管理规范思路建立或完善约十个护理管理管理文档,包括:护理制度、护理常规、护理文件、护理培训、护理质控、护理会议、护理文书、院内感染、护理考核、护理表格等文件夹。 3、根据本院实际建立和完善护理人员具体岗位职责及具体工作内容;护理业务与行政查房记录表;各种使用中的治疗仪器建立书面告知或治疗书面注意事项。 4、对专科疾病护理常规和专科操作常规正在进一步补充和完善当中。 5、针对卫生部对护理文书书写规范的更改要求,按规范模板建立规范护理文书书写规范相关表格。 二、抓急救及危机意识护理建设 1、随着国家卫生护理事业的高速发展,医疗护理行业成为高风险职业,由于人民对医疗护理的需求日益提高,医患矛盾也日益突出,看病难、看病贵已经成为目前我国主要社会矛盾之一。作乡镇卫生院,本着医道“救死扶伤”的精神,牢固树立急救和危机风险意识对医院保持可持续发展越发突显其重要性。因此做到:1、重视急救管理,规范抢救室定位与布局,完备各种基础急救器械和设备,医院急救工作是薄弱环节,因此,尤其要加强抢救车的配置与安全、科学、合理使用的管理工作,要求严格执行抢救物品的“五定一保持”制度,保持抢救室或车内各种物品均处于完好备用状态。 2、建立与抢救车实际相符的平面示意图便于实施急救使用,抢救车设有专职责任人,每天负责全面清点、消毒各种急救物品和药品,确保达到完好备用状态。建立抢救、危重护理记录单和急救登记本,建立抢救室内各种仪器设备性能良好及维护保养登记本,每天检查按时登记、及时排除故障,杜绝各种差错、事故发生。 3、要求医院护理人员急救培训。规范心肺复苏全部理论和操作培训内容,心肺复苏的考核标准等,要求护理人员人人培训、人人过关。 4、建立全套医院应急预案,并建立相应培训演练记录表格,要求定期组织护理人员学习相关知识,提高应急和危机处理意识。 三、抓护理培训与考核建设 1、在去年建立的护理培训体系的框架基础上,进一步细化、规范护士培训及在职继续教育培训体系,使之符合国家护理管理要求。具体包括:①新护士岗前培训相关表格记录②在职护理人员的分级培训及年度培训计划表格模板、技术人员档案记录表③院感知识培训具体要求④护理人员“三基”理论考试(有卷)和操作考试、个人档案记录表和汇表表格法等。 2、护理部每月组织三基三严培训一次,业务学习一次,并组织相关的考试及考核。 四、抓医院感染建设 医院感染不是护理工作,是全院性的工作,但是最终执行者一般都是各医院护理人员。因此,规范院内感染,归避风险,是每一位护理管理者工和的重中之重。试想,从宿州眼球事件,到暴发性肝炎,哪一桩不是因为我们的院感消毒隔离工作没有落实到位?因此,护理尤为重视院感控制,每次检查不是只看护理部表面工作,而是深入临床一线,具体到病房,查看我们实际的院感控制管理情况。很多管理者颇不以为然,认为小题大做,但是他们想过没有,千里之堤毁于蚁穴,管理就是为了防微杜渐,就是为了预见地把一些可能或已经存在的安全隐患消除在萌芽状态。没有差错事故是我们应该做到的,出现差错事故没有任何借口,就说明我们的管理者工作没做细、没有做到位。 “众人拾柴火焰高!”如果20xx年是全面发展的一年,那么20xx就是各个击破、精益求精的一年,是为更好地发展不断夯实护理基础的一年,希望在各位领导的正确领导和大力支持下,在大家的共同努力下,我院护理事业会更加灿烂辉煌! 5.护理个人工作总结范文 时光荏苒,岁月如梭,转眼间,20xx年已接近尾声,我们始终坚持与“以病人为中心”的服务理念,进一步加强科室管理和医德医风建设,将工作重心放在加强护理管理,护土的专业培训,基础护理,提高服务质量上,自从5月份开展“优质护理服务病区”以来,我们也是在工作中不断的实践和总结,来为病人提供安全、优质、满意的护理服务。现将工作总结如下: 一、加强了护理管理 为了进一步加强临床护理工作,提供优质的护理服务,就要实施细化管理的工作模式,加强护理服务质量的环节管理,促进护理服务质量的全面提升,来提高工作质量,特根据科内实际情况制定了各项规章制度及各类指引方法,如我们有《各班职责》,《责任护士职责》,《助理护士职责》,《绩效分配方案》等及各类护理要点的指引,根据流程指导了护理工作,井然有序的实施,并总结中得出经验而不断改进,初步完善。 二、加强护士的专业培训 1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每天晨间学习15分钟,并给予提问,来检测护理人员掌握情况,每星期两次小查房,实行轮流主讲,强化了相关知识的学习,每月科内由高年资护理人员组织业务学习一次,护理查房一次,查房内容必选科内从住院病人病情,并组织一次对危重及特殊病情的病人进行病历讨论,对以新进人员,认真并及时有效的完成护理部下达的培训计划,每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。 2、加强护理专业技术操作培训,参加医院组织的各类护理小组的科内组员,及时传达所学到的新知识,吸取他人的有效方法,而灵活的应用于临床,在工作中不断的总结经验,新进人员,科内老师轮流每月两次讲解相关专业技术操作,促进了学习的积极性,使科内护土在专业技术上得到很大的提高。 3、加强对护理人员神经康复技术的培训,请科室进修学习康复的医生就神经康复技术讲课,会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方法,达到科内人员人人掌握,并能熟练的运用到临床,帮助患者早日康复。 4、加强护理操作规范,在科内进行护理操作培训,并由操作员来指导,严格无菌操作及流程化服务,成绩作为科内考核部分,来达到人人掌握,同时也提高了护理质量。 三、加强安全管理 1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,每天晨会把需要注意的问提提出,每周五在科内进行工作总结,讨论工作质量,改进方法,每月进行一次防差错事故的讨论,来加强护理人员的安全意识和责任心。 2、定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。 3、健全护理安全制度及处理应急预案 四、药品、物品的管理 1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用,并建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。 2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点、保养维修,提高使用率。 3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志,并分别放置,专人管理。药柜每周整理一次,包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量,发现过期药品及变质药品,整理及时清理。发现药瓶标签与药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。同类针剂但不同批号不得混放。 4、凡抢救药品,必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放,并保持一定基数,编号排列,定位存放,每次用完及时补充,每日检查,保证随时应用。 五、创建“优质护理试点病区”,认真做好病房管理,基础护理,健康教育,使护理工作更加规范化 1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责,内容包括病情观察,生活护理,健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务 2、注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。加强健康教育的落实,让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗,护理及自我保健常识等知识。 3、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。 六、加强法律意识,规范护理文件书写 科内护理文书,脱离了病历,基本上做到了床边实时记录,在护理文书写上,缩短了书写时间,保证了书写的及时和文书的质量。 七、存在问题 1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强专科理论及操作知识的学习。 2、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。 3、优质服务病区尚处于摸索阶段,尤其健康教育有待进一步加强。 4、神经康复治疗方面仍欠规范。 新的一年我们将面临更大的困难和挑战,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,提高服务质量,完成新一年的工作计划。2023-09-05 10:17:391
副主任医师书写的病历如何书写三级医师查房
三级医师查房制度 1.主任或副主任医师查房(含科主任查房): (1)由科主任或副主任医师、主任医师主持,主治医师、住院医师及进修、实习医师必须参加,必要时科护士长、病区护士长及有关人员也应参加。 (2)对本科(病区)各住院医师所管病床巡回查房,每周1-2次。 (3)对危重、疑难病倒,经主治医师请求,应临时查房。 (4)查房内容:解决疑难复杂病例,审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医务人员对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。 2.主治医师查房: (1)由主治医师主持,该组住院医师、进修、实习医师参加。 (2)对分管的病人分组进行系统查房,每日查房一次,一般在朝会后上午进行。 (3)对危重、疑难病例,经住院医师请求,就临时查房,并应按时参加上级医师查房。 (4)查房内容:重点对新入院、重危、诊断未明确、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映:倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定病员出转院问题,进行必要的教学查房。 3.住院医师查房。 (1)带领进修、实习医师对所管病员每日至少查房二次。 (2)对危重、疑难病例应随时查房。 (3)对不满三年的住院医师应实行24小时住院医师责任制。 (4)查房内容:重点检查危重、疑难、待诊断、新入院、手术后以及特殊治疗等病员,同时巡视一般病员;对常见病、多发病应及时作出正确诊断;对疑难病例应及时向上级医师报告,必要时请会诊;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见:检查当日医嘱执行情况;按时开出必要的医嘱和各种检查申请单;对手术后及危重病员,必须随时观察病情变化,随时记录,积极治疗,及时报告上级医师;检查指导进修、实习医师书写病历并纠正其中的错误;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;进行必要的教学查房。 4.上级医师查房前,下级医师应做好必要的准备工作,如病史、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。 5.上级医师查房,所有下级医师应准时参加,由经治医师报告简要病史及主要检查结果,当前情况及需要解决的问题。上级医师根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。 6.上级医师查房的批示意见,下级医师应如实及时地记入病程记录中。 --------------------------------------------- 一般来说,只写上级医师的查房记录。比如说副主任,只写主任的查房记录2023-09-05 10:17:481