个人中心治疗的治疗理念

个人中心学派的基础概念是来自人本主义心理学，许多是Rogers在1940年代早期所阐明的观念。此取向有许多概念和价值观与存在取向是一致的。Rogers的基本假设是人在本质上是可以信任的，也就是人有自我了解及解决自己的问题的潜能，不须治疗师指导性的介入，并且只要他们能融入特定的治疗关系中，就能够自我引导迈向成长。

一开始，Rogers就强调，治疗师的态度和个人特质以及谘商关系，是让谘商产生成果的主要决定因素。他一贯坚持，知识和技术是次要的。这种相信当事人有自我疗愈能力的观点，和其它许多以谘商者的技术，作为引导改变的重要媒介的理论，正好相反。很明显，Rogers提出了一种以当事人自己为改变的媒介的理论，而引起了心理治疗界的改革。

目前的个人中心治疗，已经过一段改革的过程，并持续采取开放的态度，接受改变与变得更洗炼。Rogers并未将个人中心理论当成已经定型而且完整的治疗取向，他希望人们能将他的理论，当成是一种关于治疗过程如何进展的假设，而不是定论。Rogers希望他的理论继续演进，并接受改变。

不少做人文科学和哲学功夫的学者，尤其是做到一定境界者，其为人与为学，往往密不可分，其人生往往是其学问的最好诠释。Rogers的情况正好如此。因此，我们认为有必要先介绍Rogers的生平事绩，除了对Rogers有所了解，也可以藉此作为进入Rogers思想世界的阶梯。

个人中心治疗强调以下六个概念：

1.治疗关系：事主与治疗师之间的关系

2.事主本身的不一致(incongruence)：事主的无助感、无力感和未能作出决定。

3.积极回应(positivefeedback)：治疗师的真诚，而非假装关注事主个人的问题。

4.无条件尊重(unconditionalpositiveregard)：不带批判性的态度，不作反对或赞成，仅仅去接纳和认同。

5.同理心(empathy)：治疗师需要深入理解和掌握对方的主观感受和世界观。

6.沟通：事主能够接收到治疗师的理解和接纳。 实现倾向、实现倾向与自我实现、心理环境、充分发挥功能者的特征。

（一）实现倾向：Actualization

使个体所具有的种种能力得以施用，潜能得以发挥，让个体先天具有的特性得以实现的内在欲求；是一个明显的生长、发展、活动的趋势，是一个求生存、求强大、求茂盛、求完满的趋势。

对Rogers而言，人类行为中只有一种基本动力来源，就是实现倾向，这种基本动力是正向的、充满建设性与创造性的。

Rogers观察到：个人不论在何种环境条件下，均有实现的倾向存在，即使是在不利的或充满阻挠的环境下，个体仍会努力朝成长发展的方向走。

（二）实现倾向与自我实现

倘若提供给我们的环境条件是完全有利于个人成长的，则每个人都能充分表现出潜能的极限。

所以个人中心治疗认为：只要提供促进成长的适当条件，当事人就会发展出能力，朝向建设性的成长；这种对人性采取积极正向的观点，在治疗实务上具有相当深远的涵意，因为信任个人与生俱来就拥有让自己从心理失调发展为心理健康的能力，治疗者就可以将主要的责任放在当事人身上，心理治疗的动力来自于当事人的觉察能力，以及借着自我指导来产生态度和行为改变的能力，而不是只听从治疗者的命令。

（三）心理环境

那什么样的环境才是有利于成长、发展的？这个环境中一定有几种心理条件存在，最基本的要素是个人拥有的人际关系（特别是儿童早期）品质如何。而最最重要的心理条件就是：婴儿天生对“无条件积极正向关爱”的需要。小婴儿就是需要有人对他无条件地爱，这种爱是即使婴儿的表现不如父母之意，父母也不会撤回的。

所以个人中心治疗认为治疗者需要具备的特质是

1.一致性：包括真诚、真实

2.无条件的积极尊重：包括接纳与关怀

3.正确同理性的理解：能够进入当事人的主观世界，深入的了解他的感受

（四）充分发挥功能者的特征

每个人充分发挥功能的方式不同，但过程中却有些共同的特征，包括：1.功能充分发挥的个人能觉知所有的经验。2.功能充分发挥的个人每个时刻都是充分而丰富的。3.功能充分发挥的个人信任自己。4.功能充分发挥的个人能够自由的做抉择。5.功能充分发挥的个人是富有创造力的。6.在成为功能充分发挥的个人时会遇到一些困难。 经验与现象场、婴儿的现象世界、自我的概念、正向关怀的需要与价值条件的形成、自我的疏离。

（一）经验和现象场

经验和现象场就是当事人在每一个时刻所具有的主观精神世界，包括有意识的心理内容和没被意识到的心理内容。

与现象场概念有关的主要思想如下：1.明确意识到的内容仅是当时全部经验的一小部分2.个人总是按照现象场中所知觉到的样子（个人的主观世界）来构造现实,例：梵谷割耳朵。3.个人的现象场只有当事人自己才最确切知道,一个人如何知觉客观世界取决于他自己的内在参考架构（由过去经验所形成）

所以个人中心治疗认为：最了解当事人的是他自己，也只有靠他自己的力量，才能透过自我觉察，来为自己探索最适当的行为。个人中心治疗法相当强调当事人的现象世界，为了要理解当事人内心的参考架构，治疗者把相当大的心力放在探索当事人对自己和对世界的知觉。

（二）婴儿的现象世界

个人对自己和世界的知觉是如何形成的？那就要从婴儿时期自我概念

过程说起。婴儿的心理活动有如下一些特点：1.婴儿有着天生的实现倾向。2.婴儿也是以他所知觉的样子来看待他的世界：婴儿与成年人不同之处在，较有弹性；比较接近真实、实际。例如老幺对热狗的看法、喜爱爸妈的说法。3.婴儿在不停的与他的现实进行互动，是有方向、有目标导向的，也就是实现倾向所规定的方向。4.婴儿使用有机体评价过程来处理经验。

有机体评价过程：在刚出生的婴儿阶段，根据在自身有机体上产生的满足感来评价经验，能引起有机体满足感则化为积极的经验，凡有利或能用来维持或助长我们成长的，就是好的；反之则是坏的。

Rogers认为：我们若能终生一贯地信赖并发挥此种有机体评价过程的功能，则能免除焦虑或其它形式的困扰。

依循有机体评价历程的重要性。

（三）自我概念

1.自我是一个有组织的结构，自我观念的转变也往往是一变俱变，通体改变。2.自我是容易进入意识被意识所反映的。3.自我是一个在不断改变的结构，而不是固定不易的，从无到有，从单纯到丰富。

（四）正向关怀的需要与价值条件的形成

伴随着自我意识的萌芽，正向关怀的需要也开始出现，需要别人对自己的肯定、看重、认可和喜爱。正向关怀的需要及其满足有几项特点：

1.需要的满足有赖于一个能提供这种关怀的人，这些重要的他人首先是父母2.正向关怀的需要与个体很广泛的经验都有关系3.正向关怀的需要是互惠的4.正向关怀的需要的强度很大，比要求运用有机体评价过程迫切得多。

儿童生活中的重要的他人在控制儿童行为上有一个极为有利的条件：儿童有从他们那里获得正向关怀的需要。他们握有是否给予儿童正向关怀的支配权，总是有选择地对待儿童的行为，反映了家长的价值观。家长总是有条件地给予儿童正向关怀（表现好才给予关怀）。从儿童的角度看，则是他的一部分自我经验受到父母的正向关怀，另一些没有受到正向关怀。

这样，当儿童开始有区别地对待自我经验，认为某一些自我经验值得给予正向关怀，从而倾向于追求这些经验；认为另一些经验不值得给予自我关怀，从而倾向于回避这些经验时，我们就说说他习得了一些有条件的价值感。

在Rogers看来，有条件的价值感的形成乃是个体心理发展上一件不幸的事，因为它为当事人日后可能发展出心理障碍埋下了种子。

有没有可能避免这个使人沮丧的结局？就必须从重要他人即父母开始，给予无条件的正向关怀，无条件正向关怀的核心要点是：不以孩子的行为表现是否符合父母的味口、父母的价值标准来评判孩子这个人。最重要的一种需要－－正向关怀的需要总是自动地得到满足，他就有可能不用看别人的眼色行事，而有更多的精力和机会去体会自己的内在的感受，倾听自己内部的声音。

Rogers看重的也正是这一点。所以个人中心治疗理论的无条件积极关怀就是由此发展而来。

（五）自我的疏离

当自我发展出有条件的价值感，自我结构中充斥着价值条件的情况下，个体人格发展可能如下

①.经验与自我的背离：当经验与价值条件一致时，自我就能够准确的使之符号化，让其进入意识；而与价值条件相冲突的经验，在知觉过程中，则受到否定与扭曲。例如辅导活动分享②。威胁、焦虑与防御：威胁的本质是，假如经验与自我结构不相一致，而当那个经验被准确地符号化，以本来面目进入意识，它就会使这个协调一致的完形以及与之相结合的价值条件遭到冒犯。举例一个自觉正经的女人。受到威胁的直接表现是焦虑。焦虑从表面现象上讲，是－种原因不明的紧张、心神不安状态。而从其实质来说，则是当个体在潜知觉中感到有某种经验和自我概念之间的不一致存在，并且这种不一致有可能被符号化进入意识时的反应。在这个时候，防御过程就会被激活。防御过程是阻止经验与自我的不一致被揭露，维护自我结构的完整性，。其一是选择性的知觉，即允许与自我结构相一致的，进入意识。再一是歪曲，不让经验准确地符号化。还有其它防御方式如否认，拒绝，合理化，补偿等等。总的说来，Rogers基本上认可心理动力学派关于心理自卫机制的研究及其结果。Rogers的一个新见解是：妄想，实质上也是防御的表现。

③.解体：虽然不断有与自我不一致的经验发生，但透过防御过程，个体的自我基本上保持着它的完整性。但当个体防卫失败，这时候是怎样一种局面？是解体！由于防御失败，经验便被准确地符号化而进入意识，这一对自我而言异己的、破坏性的力量，使得作为一个统一体，一个完形的自我结构被打破，被肢解；原来那种通体相关、彼此协调的局面不复存在，此即为解体。在解体状态下，个体的行为就显得比较紊乱，因为它可能在有些时候受经验的支配，比如追求某个有机体要求的满足；而另一些时候，自我又暂时控制了局面，行为又受自我的支配。这在局外人看来，就是当事人表现出反复无常、怪诞不可理解的行为模武。

(六)人为何有困扰？或恶行？

发展扭曲

他人有条件的关注→

理想我与现实我的不一致→

引发内在冲突→

自我价值低落/防卫(合理化、投射、压抑、反向)/取悦他人→

疾病、偏差行为 治疗方法发展1942：non-directivetherapy；1951：client-centeredtherapy；1974：person-centeredtherapy

人格重整过程、自我发现与自我改变、自由的勇气与抉择、动力机制（如何产生改变）

（一）人格重整过程

由以上内容可以看出：个人中心治疗认为心理障碍的的实质或是原因，在于当事人疏远了自己的经验，不再理会经验告诉自己的东西。所以个人中心治疗的核心工作就是改造自我，使之能够接纳经验的原貌，去除、更正某些价值条件，消除那导致自我抵制经验的原因。因为价值条件是个体不能准确了解自己、不能善待自己的根本性的障碍。一旦“依循且信赖自己的真实感觉与经验的历程”被激活后，我们就开始重新检视长久以来根深蒂固的价值观。假若你对经验更加开放，更能弹性调整自己的价值观，对自己的真实体验更为信任，就越能自我导向、自动自发、对他人需求更敏感、更重视亲密关系、并放弃面具式的隐藏与虚假、不再致力于讨好他人等等，长期持续下去必然慢慢引致自我出现改变。

（二）自我发现与自我改变

自我改变需要经过自我发现的历程，个人要努力去接触自己最深层的各种感受。

觉察自己的感受是重要的第一步，要为自己的各种感受负责任，而不是老将负向的感觉归咎于都是别人造成的。接着是要接纳真实的自己。我们越能接纳与主导自己，就越能在生活中活出完整的自己。

改变需要个人抛弃伪装，及阻碍体验真实自己的种种防卫。我们要跳脱依赖别人赞许而活的桎梏，对自己自主做出的判断要有信心。

（三）自由的勇气与抉择

成为自己所创造的人需要勇气，因为大多数的人都很畏惧因自己成为自由人而需要去面对的后果与责任，既渴望自由，又害怕伴随而来的责任。

个人中心治疗的看法是：个人若能处在安全的关系中，并充分探讨过所有可能的选择之后，决策能力将会大大提高。理想上这种充分的自由、安全的关系，是日常生活中自然塑建出来的，但实际上大多数的人都没体验过这种关系。自由意味着个人能不加扭曲或强加改变以符合自己期望的去经验一切现实的能力。

（四）动力机制（如何产生改变）

同理（empathy）：非评价，是尊重与了解；是设身处地的了解另一个人；进入对方的私人知觉世界；对其感觉、意义保持敏感，包括对恐惧、愤慨、柔弱、混淆等；暂时居住在对方的生活中，但不做评断；以清晰而无带惧怕的眼睛去看待对方的世界。

无条件正向关注（unconditionalpositiveregard）接纳、关怀

一致与真诚（congruence）接近自己情感，非在专业面具后，愿意表达。当事人需与谘商员具谘商关系；当事人需处于焦虑、不一致状态，且须体验到谘商员所提供的经验。

真诚：在治疗中，真诚意味着治疗师在接触个案时是展现真诚自我的，不虚掩、也不带假面具，治疗师坦率地拥有那时刻的在他心中流动的情感和态度。这涉及到自我觉知；也就是说治疗师的情感是自然涌出，进入他的觉知中，并且他能够享有这些情感，在该关系中体验它们、传达给对方。治疗师直接会见他的案主，与对方面对面。治疗师必须“存在”为自己，而不是否决自我。