尼普洛血液透析机的原理

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一、高温灭菌的原理一般是高温破坏了细胞内的蛋白质、核酸、活性物质等，进而影响了细胞的生命活动，破坏了细菌的活性生物链条，杀死细菌。高温灭菌可以分成两种，即湿热灭菌和干热灭菌。其中干热灭菌的方法又包括干烤法、红外线灭菌法、微波消毒灭菌法、焚烧法等。一般而言采取干热灭菌法的原理是通过各种途径使细胞的大分子脱水干燥变性，进而失去活性和繁殖能力。正常情况下而言，细胞会在80到100摄氏度的情况下会失去活性走向死亡。另外的一种湿热灭菌法则包括巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法等。这种方法的消毒原理则是用高温蒸汽灭杀液体里的病菌和微生物，细胞蛋白质的肽链弯曲结构发生改变，丧失蛋白质功能。二、血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

某些透析器两端是有颜色之分的，但是颜色只是起到区分作用。“透析器上倒了”如果接口没错，没有任何影响。对于一般HD而言。但是如果接口错了，会使得透析器利用率下降，导致透析充分性下降。但是透析分很多种模式，要看具体不同的治疗模式，CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，管路连接会不一样的。透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。

血液透析仅仅是使用机器通过透析器(通常被称为人工肾)将血液从患者体内抽出，血液通过透析器流经数千根中空纤维管，而交换的透析液则从管外的间隙反向流动。由于形成中空纤维管的半透析膜具有一定的渗透性，血液中的溶质和透析液中的物质可以通过透析膜输送和交换，从而去除血液中过量的水和代谢废物，补充人体所需的物质，如碱性物质和钙离子。

透析

血液里的血细胞肯定大于血液内毒性物质，而透析膜孔径一般是小于血细胞而大于血液内毒性物质，才能去除有毒物质的同时保住血液里的细胞和其他物质

A

1.血透病人日常生活应注意些什么 橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。 为减少饮食中钾含量，可将 绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后在煮。另外，病人应多 食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏，骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。 血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰，高血压，急性肺水肿甚至死亡。 如一次大量超滤，又会出现低血压，呕吐、肌肉痉挛，透后乏力等。 因此透析期间体重增加应少于 3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶，浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成 冰块，含在口中有较好的止渴作用。2.血透病人日常生活应注意些什么 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----！！！与下面的“高血压饮食宝典”冲突！！！！---- *** 性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 3. 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。” 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 三 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 尼古丁还会 *** 血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测。 3.做血透的病人日常生活要注意些什么 米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 4.血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识 一、透析前护理 1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2~1.4g/(kg 5.关于血液透析方面的知识 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 血液透析的适应症有哪些？ 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法， 其适应症有以下几方面： (1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）或每日升高>10.7毫摩尔/升（30毫克/分升）；③血肌酐大于530.4微摩尔/升；④高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升；⑤代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升，药物纠正无效。 (2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升（10毫克/分升）；②血尿素氮35.7毫摩尔/升（100毫克/分升）；③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒；④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。 (3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在中毒后8-16小时以内进行。 (4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；②肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备；③水电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。 哪些药物或毒物能通过透析膜？ 能通过透析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等；②镇痛退热类药：乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等；③三环类抗忧郁药：阿嘧替林、多虑平等；④心血管药物：洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等；⑤抗癌 药：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等；⑥毒物：有 机磷、四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等； ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。 血液透析的禁忌症有哪些？ ①严重贫血；②严重低血压或休克；③严重心脏并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染； ⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿。 由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法，血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段，也是临床可供选择的基本措施，加之透析装置的不断完善及普及，透析技术与条件不断改进，近年透析的禁忌有所放宽。 6.血液透析患者日常应注意哪些 长期接受血液透析治疗的患者，很容易并发高血压，因此，定期检测患者血压很重要。 患者家属应适时给患者做心理辅导，不要让患者有心理压力，要使患者始终保持心情愉悦；患者家属需注意观察患者的情绪变化，及时开导，多安慰鼓励，要给患者创造一个整洁、视野开阔、温馨的休息环境；患者应适当运动，但应避免运动量过大，可以做些简单的家务。另外，患者应保持良好的睡眠习惯，每天最好保证8小时的睡眠时间。 血液透析患者应避免着凉，以免诱发感冒等传染性疾病；患者应避免伤口沾水，若纱布沾湿，应及时撤换；患者如果出现较大异常症状，应及时就医。 7.血液透析患者常见的困惑有哪些 我们在日常透析的过程中，会面临一系列的问题。 新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚，会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题；而长期透析的患者，则由于其并发症得不到解决试图找到问题的答案；此外，还有一些非常个体化的问题。今天我讲演的题目是《血液透析常见问题解惑》，其目的就是将日常临床工作中我们经常遇到的问题分为几个方面做一统一的答复，以加深各位病友对透析治疗的认识，最终目的是延长存活时间，提高生活质量，乃至最终的回归社会的目的。 一、血液透析知识篇1. 血液透析是怎么回事？血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。 主要原理：弥散（图片）+对流（图片）（动态图）2. 为什么尿毒症患者要接受透析治疗？各种原因，如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下，肾脏排泄体外的各种代谢产物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐渐下降，就会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作，因此，属于替代治疗手段。 打个比方，如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆，24小时随时打扫屋内的卫生的话，那么，血液透析就相当于雇了个钟点工，每周来打扫2-3次。3. 我应该选择透析呢还是肾移植呢？血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段，但各有利弊。 （表格：透析与肾移植的优缺点）具体到每个患者，两种替代治疗手段都是可以考虑的。但要综合如下一些因素考虑：年龄，一般而言，年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适；回归社会的需求，回归社会需求较强烈的，做肾移植更为合适；原发病情况，若原发疾病为糖尿病，由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗，对血糖控制不太有利，因此不太主张肾移植；经济情况，若经济情况不佳，不太主张肾移植。 4. 血液透析能够维持多长时间？这是患者经常提问的问题。目前国内很多好的透析单位，透析维持30年以上的患者已经有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。 我院目前透析患者中，10年以上的也有几例了。从理论上分析，只要尿毒症的各种并发症处理的比较好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。 2006年，我在 *** 总医院进修期间，季大玺主任曾经有一句话：上帝如果给了你100岁的寿命，我们血液净化医务人员有责任不让你在99岁之前死掉。当然，这需要各位患者能够更好的按照医务人员的指导进行治疗。 5. 我应该透几次合适？一般来说，规律、充分的血液透析应该至少3次/周，对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。6. 我应该脱多少水？这个问题涉及到了“干体重”的概念。 透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。干体重不是一成不变的，可随病情变化发生改变。 我们临床上更多的情况是过高估计干体重，脱水量往往定的不够。但也有饮食改善之后，干体重升高的情况，这种情况下，还按照原来的体重脱水的话，就显得有点过了。 可能会出现一些不适症状，如透析后乏力、食欲减退等等。对于每周三次的患者，每次体重的增长一般是干体重的5-7%，比如，60公斤的患者，体重上涨不能超过3-4kg。 如果高于这个数字，说明体重上涨过快，饮水控制不佳，容易出现各种并发症。更为简单的计算是每天不能涨水超过1kg。 7. 血液透析后是不是尿量越来越少？不一定。只要临床情况允许，很多尿量足够的患者（周主任称之为“干巴性尿毒症”），在透析中可以不脱水或者很少量的脱水，这种情况下，尿量一般不会出现减少的情况。 但是，如果随着病情的加重，尿量也有可能逐渐减少的，这种情况下，就需要考虑开始进行脱水治疗了。8. 我还有尿，为什么还要脱水？部分患者尿量还比较多，但是合并有其他不适，如不能控制的高血压、睡眠欠佳、呼吸困难甚至咳嗽等等。 这都提示虽然有尿，但是尿量不足以把体内多余的水分都排除出去。因此也需要适当脱水。 实际上，这种情况就是属于过高估计干体重的情况。（举例）9. 血液透析滤过和血液灌流是怎么回事？在前面，我们提到了，血液透析最主要的清除模式是弥散，而对流是血液滤过的模式。 我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”，就是把弥散和对流两种方式结合起来，以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。 秦皇岛的医保政策是每个月可以报销一次血液透析滤过治疗的费用，因此，广大患者可以考虑每月做一次血滤。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。 这个灌流器中的成分是树脂成分，其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。 血液通过灌流器时，其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题，因此，一般进行2个小时就不能继续做了，再做也没有过多的好处。 早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒，但目前我们。

排除血液中废物，因为肾脏无法把血液中废物通过尿液排除了。

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

关于血液净化基本原理错误的是吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。血液净化治疗的原理是血液透析弥散原理、血液滤过对流原理、血液灌流吸附原理，具体如下：1.弥散原理。在血液净化的血液透析中，主要是利用半透膜原理，使血液中有毒物质从高浓度的体内通过半透膜弥散引流到浓度较低的体外循环一侧，在通过透析器时将血液中多余的水分、代谢产物、外源性毒素等物质清除，将净化后的血液回输到患者体内。2.对流原理。血液净化中的血液滤过是通过模仿肾小球的滤过功能，将患者血液引流到体外，通过血液滤过器的对流原理，将血液中的毒素清除的一种血液净化方式。3.吸附原理。血液净化中的血液灌流是通过将患者血液引流到体外，经过血液灌流的容器利用正负电荷和分子间力的作用，将血液中的外源性以及内源性毒素、药物、代谢产物吸附在容器中，达到净化血液的目的。血液灌流：其的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血透中心背后隐藏着美容行业里有很多灰色收入。

电泳。血液是胶体物质，血液透析的工作原理是将人体的血液引流出来，进行研究内部成分，会出现电泳现象。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

是的。因为这样才能做透析，主要是利用了动静脉之间的压力差，医学还是比较发达的。

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

一 血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。二 血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。三 血液透析机各部分功能1. 血液监护警报系统部分血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。a.血泵(Blood Pump)用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示)，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2~ 3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。b.肝素泵(Heparin Pump)肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。由于病人的血液在体外循环与空气接触，很容易发生凝血现象，使用肝素泵防止发生凝血。c.动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时，静脉压就会下降；如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时，静脉压就会升高。以上情况发生时，机器会自动报警。d.空气监测(Air Detector)用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。一般用超声波探测的原理，为了避免病人发生空气栓塞而设置。当监测到有空气气泡时，检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流，防止危险的发生。2. 透析液供给系统部分a．温度控制系统包括加热和温度检测两部分，在正常透析时，一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40℃，与浓缩液混合后由温度传感器检测温度，进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合，一般透析液温度控制在37℃左右，根据病人情况可适当调节。具有热消毒的机器，在进行热消毒时加热温度可以达到100℃。b. 配液系统配制合格的透析液，以碳酸盐透析为例，其混合比例为：A液∶B液∶纯水=1∶1.83∶34。目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比，通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性。c.除气系统在水和浓缩液中存在一定的空气，配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成，这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生，因而需要除去透析液中的空气。除气时利用负压原理，一般除气压设为-600mmHg左右，但在高原地区要适当降低负压，如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可。d.电导率监测系统一般碳酸盐透析功能的血液透析机往往配置有2~3个电导率监测模块，首先检测A液的浓度，如果A液浓度达到要求再吸B液，然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。电导率监测模块监测到的电导率值传到CPU电路，与设定电导率相比较，进而控制浓缩液配制系统，使其配制出符合要求的透析液。通常测定透析液中阳离子浓度范围为13.0~15.0ms/cm，透析液浓度维持在13.8~14.2之间。e.超滤(Ultrafiltration)监测系统利用跨膜压(Trans-membranous Press，TMP)的压力控制或容量控制来达到超滤、去除血液中水分的目的。跨膜压增大，相应超滤量在时间确定的情况下也会增大(如图4所示)。由于大部分血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失，无法排除体内水分，因此超滤系统在血液透析机中非常重要。目前市场上血液透析机的超滤控制系统可以分为流量传感器系统和平衡腔两类，Gambro公司使用的是前者，而其它大部分使用是后者，各有优缺点，都是通过比较通过透析器前后的流量差异来计算超滤量的，都比较准确。f. 漏血监测(Blood Leakage)系统血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象，这时就会发生漏血，为了检测漏血的发生，一般血液透析机利用光学原理检测透析液中的血红素，其检测灵敏度为0.25~0.35ml血红素/1升透析液，在透析过程中如果有沉淀或过脏，易发生假报警，这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。四 血液透析机的发展血液透析机的发展日渐成熟，操作的人性化设计也很普及，作为治疗型设备，治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。根据每个病人的实际电解质情况，能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向；为了提高血液透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念；在工程方面，血液透析机的设计趋向于的模块化设计，这就提高了机器的维护性能

?血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析：指血液和透析液借助于透析器，使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出，从透析液侧补充对机体有益的物质过程，可以替代肾脏功能，是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过：是采用限外滤过的血液净化的原理，通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法，主要优点是对中分子物质清除率高，对超滤的耐受性好，心血管功能稳定。临床主要适用于：A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿， 血液滤过也存在缺点，如对小分子物质清除率低，价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过：是利用血液透析和血液滤过原理，溶质的弥散和超滤同时进行，它综合了血液透析和血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质，同时能保持患者的心血管功能稳定，治疗时间缩短，患者更易耐受。(4) 血液灌流：它是在活性炭血液吸附的基础上，不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点

渗析法（diffusion）是指溶质分子或颗粒在溶剂中自动扩散和传递的过程。它是由高浓度区域向低浓度区域的无序运动，以达到浓度均衡的状态。渗析法的原理基于分子之间热运动的无序特性。渗析法在科学研究和工业应用中有多种应用，包括：气体和液体的扩散：渗析法常用于描述气体或液体中分子之间的传输。例如，在生物学中，渗析可以解释人体细胞中氧气和二氧化碳的传输过程。在化学工艺中，渗析还可以用于气体或液体分离、过滤和纯化等过程。催化反应：在催化反应过程中，渗析可以促进反应物和催化剂之间的交互作用。渗析可以帮助反应物进入催化剂表面，从而提高反应速率。这在化学合成和工业催化中具有重要意义。血液透析：血液透析是一种用于治疗肾脏功能衰竭患者的医疗过程。透析器通过渗析的原理，将患者体内的废物和过多的离子从血液中去除，以恢复体内的化学平衡。半透膜渗析：半透膜渗析是一种利用半透膜分离溶液中的溶质的方法。半透膜只允许某些尺寸或类型的溶质通过，而阻止其他溶质的通过。这种方法常用于水处理、离子交换和某些分离技术中。总的来说，渗析法是一种广泛应用于科学研究和工业领域的物理现象，它有助于描述溶质在溶剂中的扩散和传递过程，并在各种应用中发挥重要作用。

根据（半透膜）原理，后面看不懂！

血液透析以清除体内小分子物质为主，需要结合血液滤过和血液灌流才能将毒素清除的更充分，比较容易合并肾性骨病等并发症，两者各有利弊。肾衰竭病、尿毒症患者，两种常见的肾脏替代治疗方式。这两种肾脏替代治疗方式都有各自的优缺点，进行血液透析的患者，主要是合并有高钾血症、严重酸中毒、肺水肿的尿毒症患者。在治疗原理上，腹膜透析是将腹膜透析液注入腹腔，由于腹膜血管与透析液存在渗透压差，可以达到滤过血液的目的；而血液透析是利用半透膜原理，将血液中的各种毒素清除体外。血液透析会通过透析器将您体内血液引至体外，从而促进病情的恢复；而腹膜透析是将透析液注入患者的腹膜腔内，有利于加快代谢。血液透析和腹膜透析是不同的方法，血液透析是通过透析机将体内的有害物质排除体外，效果会更好，而腹膜透析是借助人体的大网膜进行透析，效果相对较差，但费用比较低而腹膜透析患者购买腹膜透析液以后，经医生指导基本可以居家自理，每日需透析3-4次，单次花费时间较少，每次只需操作20分钟左右即可自由活动。腹膜透析的患者主要是指患者年龄比较大或者说针对小儿患者适合进行腹膜透析，另外患者血管功能比较差，容易出现心理失常，容易出现低血压，也是适合进行腹膜透析。腹膜透析和血液透析的区别，一个是需要将血液引出体外，一个不需要将血液引出体外。通过向腹腔内注入透析液，然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差，和渗透的梯度差，然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。

透析器总共有四个出口，顶端两个，是血液流通的进出口，侧面两个是透析液流通的进出口。血液的进液端，旁边就是透析液的出液口。一般HD模式，这句话是正确的。透析要利用对流这个原理，所以血液和透析液的流动方向是相反的。（见图）贝朗等某些透析器带颜色，红色端是血液进口，透析液出口。但很多品牌的透析器不带颜色，所以一般透析模式，进血端就是透析液出口。但是要看具体不同的治疗模式，会不一样的。CVVHCVVHDPAPDFPPMARS联机治疗蛋白A吸附治疗肾移植等等，很多治疗方式，管路的链接是不一样的。血液透析的基本原理利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器（也称人工肾）内，透析液与血液在半透膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、跨膜水压力梯度，进行扩散、对流、吸附而清除溶质性毒素，通过超滤、渗透而清除体内过多的水份，同时补充需要的营养物质，纠正酸硷与电解质平衡紊乱。下图是HD模式

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液滤过(HF)是指在血液净化过程中不使用透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。简单来说，血灌多用于血液类中毒的，血透多用于尿毒症，血滤范围比较广，如高血压，心衰，肾衰早期等。

不清楚

体外循环的原理，供应商国内的有几百家，国外的更多。你想要那个等级的

　　血液透析室出科小结 篇1 　　来到海军总医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。 　　报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定： 　　一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量; 　　二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。 　　在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。 　　除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。 　　在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。 　　一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。 　　血液透析室出科小结 篇2 　　当我刚听到这个科室的时候，我很害怕，因为在一次观看手术的时候自己晕台了，怀疑自己晕血，听说血透室到处都是留着的血，感到很害怕。第一天来到这个科室，我就顺便看了看里面是什么情况，当时我只看到 里面躺了好多人，每个人旁边都有一台机器，此时我好担心，担心自己会晕， 后来在带教老师的带领下，我慢慢的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血，也把心放下了。 　　血透室是一个特殊科室，是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗，其实 并不是如此简单。血透室护理工作是连续性，不能丝毫的差错。护士必须具有高度的责任心、 恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开始护士长对我说”同学，在我们科室有可能学不到你 想学的东西，但是在我们科室必须要有爱心。 血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意 血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血，还要关注、处理一些危急情 况，如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房，因为很多情况的发生 只有几分钟，却会酿成不可挽回的严重后果。 　　在血透室的半个月时间里，我明白了血液透析 的原理，掌握了一些基本操作。 我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有 　　1.急性肾功能衰竭 　　2.慢性肾功能衰竭 　　3.急性药物或毒物中毒 　　4.其它疾病。病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。 　　血液透析室出科小结 篇3 　　主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 　　人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 　　在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。 　　对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。 　　身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。 　　回顾这一切的`一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。 　　血液透析室出科小结 篇4 　　自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下： 　　(一)医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。 　　(二)护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 　　要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。 　　护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。 　　(三)院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。 　　(四)科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗;护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。 　　科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。 　　科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。 　　科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。 　　(五)工作还存在的不足： 　　1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善; 　　2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平; 　　3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。 　　4、科研方面需要申请立项课题，发表论文。 　　血液透析室出科小结 篇5 　　在本次实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。 　　这段外科的本次实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次实习，新年刚过。 　　在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。 　　由于本次实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。 　　医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。 　　算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！ 　　心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。 　　血液透析室出科小结 篇6 　　半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 　　1、 明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 　　2、 做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 　　3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医护，保证患者安全和较高质量透析。 　　4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 　　5、 随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 　　6、 认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 　　半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。 　　下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。

大分子蛋白多，出来当然也是大分子蛋白少了 血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 指向症：(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。

make sb tired或bored都可以

数据挖掘是大数据开发分析中重要的一个部分，需要用到的工具有很多，需要掌握一门编程语言如Python、C、C++、Java、Delphi等，能够明白MapReduce的原理操作以及熟练使用Hadoop系列工具更好。可以先看一些基础视频学习下

次序冶仗顺手跃肝

这是要一张你传真成功的报告（有些传真机能打出来），交单时侯一起交。

outfit

在计算机方面mod主要是指运用各种工具对计算机的硬件如：机箱、电源等进行改善或改造。和diy有一定的区别。 mod圈内派别： 一、 计算机硬件mod主要可以分为两大类：一类功能性改造，即为原有设备添加更多实用功能，比如：为老机箱添加前置usb端口；为机箱内部设计风路管道；改造xbox手柄接口让它成为电脑游戏手柄；将ati radeon 9800 se刷bios改造成ati radeon 9800 pro；显卡散热片改造等等。所有改造都为了新功能实现，这要求玩家除了具备一定动手能力之外更要有一定技术基础，比如对电路和电子元器件了解、掌握基本焊接技术等。玩家掌握知识和技术越多做出mod就越精彩。 二、而另一类则完全为了追求美观，即想方设法让硬件看上去更漂亮。最常见就是主题机箱改造了，玩家会尽自己所能来美化机箱。比如给机箱开个window、给风扇加灯、改造ide线缆、为机箱综合布线，当然若能综合运用各种基本mod美化方法制作出华丽主题机箱mod作品是每一个美化类mod玩家追求最高境界。比如我们常见半条命2主题机箱改造、黑客帝国主题机箱改造，等等就都属于非常出色作品。这要求玩家具有一定艺术和美术功底。大多数主题机箱mod大师以前都酷爱模型制作 。

呵呵，还好遇到哦木的东东俺用的多杯子要分有木有上清漆滴有上清漆滴，只需要用洗洁精洗净，要柔软布洗，不要伤了漆面如果是没上漆的那种直接用清水洗或洗洁精用就行了，没那么多讲究然后用前用开水烫一下即可两种都不能用盐水煮，一是有损伤杯子二是竹子会吸味你也不希望喝的茶都有点盐味吧

两者原理是一样的，都是通过形成可运动的密闭空间，使流体标准体积在泵前减少，泵后增加，达到增加泵前压力，减少泵后压力的效果。气功隔膜泵首先是气动的，比较安全，防爆防静电比较好，隔膜泵可以输送夹杂固体的流体，隔膜泵防化学腐蚀性能比较好。因为受到泵膜可以承受压力的限制，往往泵后压力不易过大，泵前真空度不宜过高（蹩压）。气动隔膜泵本身没有动力设备，需要配套空压机、空压管路运行。注意尤其在密闭空间内的操作不要用氮气管路驱动，容易窒息。螺杆泵是电力机械设备，有电机。因为完全是机械传动结构所以使用范围较宽。注意的是告速通过螺杆的流体会因为螺杆的摩擦带有一定的热量。两者在调节流量上采用变频调节比较多，前者尤其不适用阀门流量控制。

鞭打

I"m getting bored with watching TV回答者：RoyalJimmy - 高级经理 七级 3-11 22:32这个回答很棒

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冬天的竹子做东西要用开水煮一下,是保证杀菌消毒。但是时间不能太长，长时间的高温水煮，会使木质、内部结构发生变化，滋生更多细菌.煮沸可以使竹子收缩，使结构更紧促致密坚固，不易于破坏，更持久耐用.　1、存放竹子尽量选择干燥的地方，保持好的通风，容器不要用筒，要不积水又能透气，并且要定期清理，保持干净。2、平时用于使用后保持竹子的干净，烫煮有消毒干燥的作用。3、如果竹子已经发霉了，建议可以用水把竹子放在容器里加热，放入醋煮5分钟以上，这样可以有效地去除竹子上的霉斑。

MODabbr.1. =Ministry of Defence 国防部modKK: []DJ: []abbr.1. =moderate2. =moderato3. =modern4. =[Math] modulus

sick of sth

变异：指标志表现由一种状态到另一种状态称为变异。

1、由于用空气作动力，所以流量随背压（出口阻力）的变化而自动调整，适合用于中高粘度的流体。而离心泵的工作点是以水为基准设定好的，如果用于粘度稍高的流体，则需要配套减速机或变频调速器，成本就大大的提高了，对于齿轮泵也是同样如此。2、气动隔膜泵在易燃易爆的环境中用气动泵可靠且成本低，第三、流体不会过热因为隔膜泵对流体的搅动最小。3、在工地恶劣的地方，如建筑工地、 工矿的废水排放、由于污水中的杂质多且成分复杂，管路易于堵塞，这样对电泵就形成负荷过高的情况，电机发热易损。气动隔膜泵可通过颗粒且流量可调，管道堵塞时自动停止至通畅。4、另外气动隔膜泵体积小易于移动，不需要地基，占地面极小，安装简便经济。可作为移动式物料输送泵。5、在有危害性、腐蚀性的物料处理中，隔膜泵可将物料与外界完全隔开。6、气动隔膜泵可用于输送化学性质比较不稳定的流体。气动隔膜泵在工业领域的作用是巨大的，很多难以人类手工完成的都可以通过气动隔膜泵来完成，间接的保证了员工的工作安全。 气动单向隔膜泵具有质量可靠使用寿命长、噪音低、震动小、永不死机、做工精细等六大优点，即能抽送流动的液体，又能输送一些不易流动的介质，具有自吸泵、潜水泵、屏蔽泵、泥浆泵和杂质泵等输送机械的许多优点。1、流动宽敞，通过性能好，允许通过最大颗粒直径达10毫米。抽送泥浆、杂质时，对泵磨损甚微；2、气动单向隔膜泵不需灌引水，吸程高达5米，扬程达70米，出口压力≧7bar3、气动单向隔膜泵无旋转部件，没有轴封，隔膜等抽送的介质与泵的运动部件、工件介质完全隔开，所输送的介质不会向外泄漏。所以抽送有毒、易挥发或腐蚀性介质时，不会造成环境污染和危害人身安全；4、扬程、流量可通过气阀开度实现无级调节(气压调节在1-7bar之间)5、可以浸没在介质中工作6、不必用电，在易燃、易爆场所使用安全可靠7、气动单向隔膜泵结构简单、易损件少，该泵结构简单，安装、维修方便，泵输送的介质不会接触到配气阀，联杆等运动部件，不像其他类型的泵因转子、活塞、齿轮、叶片等部件的磨损而使性能逐步下降；8、使用方便、工作可靠、开停只需简单地打开和关闭气体阀门，即使由于意外情况而长时间无介质运行或突然停机泵也不会因此而损坏，一旦超负荷，泵会自动地停机，具有自我保护性能，当负荷恢复正常后，又能自动启动运行；9、气动单向隔膜泵无须用油润滑，即使空转，对泵也无任何影响，这是该泵一大特点；10、可输送较粘的液体(粘度在1万厘泊以下)； 电子级气动双隔膜泵是特别针对高科技电子业和强腐蚀性介质所开发出的整机全塑料材质气动双隔膜泵。其材质有PTFE、导电型的PTFE、PE、导电型PE、SS316L。非常适合于高污染、高危险、强酸液、低噪音及无尘室之工作环境中使用的气动双隔膜泵。特别是印刷电路板（PCB）、半导体业、封装行业，超强腐蚀性输送及光电业等高科技产业最为适合。二十世纪九十年代以来，我国化工领域以及国内市场的迅速发展，企业和厂商对腐蚀性介质输送更为要求和严苛。有毒和腐蚀性介质的泄漏极大的影响着操作人员的安全和环境的污染。电子级气动隔膜泵可有效的预防和解决此类问题的发生。本产品具有障碍室系统和膜片检测器，在膜片损坏时产生信号并传给控制器，再由控制器发出指令进行关机或报警动作。（1）障碍室系统具有两层膜片，两个控制器。膜片间充有超纯液体，当与介质接触的内膜片损坏后，泵送介质和超纯液混合后改变其导电性，此变化由传感器将信号输送给控制器。当外膜片破损后，同样通过传感器将信号输送给另外一个控制器。这样可防止因膜片损坏，介质泄漏后而造成严重的后果。（2）膜片检测器是将传感器安装在消音器中，当任何一侧膜片破损后，介质流入消音器中，此时传感器可将感测到的信号传输给控制器进行相关的控制。一般来说，在输送特殊或高纯度介质时尽可能减少介质外漏而造成不必要的污染和浪费，必要时可通过使用电子级气动隔膜泵中以上两种功能来保证操作人员安全、环境以及介质的污染，因此此类气动隔膜泵可大量应用在特殊化工介质的输送。为企业提供一种更为方便，安全，高效的解决方案。我深信，在未来的几年，电子级气动隔膜泵在中国的应用领域还将不断扩大，如果您遇到这种问题，此产品正是为客户提供了极佳的解决方案。 Neoprene(氯丁橡胶)氯丁橡胶广泛使用于没有腐蚀性的应用。具有寿命长及低成本的特性；温度限制：-17.7℃ to +93.3℃，0°F to +200°FBuna-N（丁腈橡胶）丁腈橡胶主要应用于石化及含油的液体，弹性寿命佳。温度限制：-12.2℃ to +82.2℃，+10°F to +180°FNordel(EPDM)三元橡胶应用于极低温的效果极佳。也可做为打酸及碱性流体降低成本的替代品。温度限制：-51.1℃ to +137.8℃，-60°F to +280°FViton(氟化橡胶)氟化橡胶应用于极高温的情况下，效果很好。可用于部分酸及碱的产品。但成本高且寿命较短。温度限制：-40℃ to +175.7℃，-40°F to +350°F

竹子加醋煮不变红。竹子变红是由于接触空气中氧气,进行氧化反应而导致的现象,竹子性喜酸,与酸不会发生反应,竹子需要在表面涂抹适量的盐水,将表面细胞结构更加紧密,避免暴晒后发生开裂的现象。

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主成分分析和因子分析十大不同点主成分分析和因子分析无论从算法上还是应用上都有着比较相似之处，本文结合以往资料以及自己的理解总结了以下十大不同之处，适合初学者学习之用。1.原理不同主成分分析基本原理：利用降维（线性变换)的思想，在损失很少信息的前提下把多个指标转化为几个不相关的综合指标（主成分),即每个主成分都是原始变量的线性组合,且各个主成分之间互不相关,使得主成分比原始变量具有某些更优越的性能（主成分必须保留原始变量90%以上的信息），从而达到简化系统结构，抓住问题实质的目的。因子分析基本原理：利用降维的思想，由研究原始变量相关矩阵内部的依赖关系出发，把一些具有错综复杂关系的变量表示成少数的公共因子和仅对某一个变量有作用的特殊因子线性组合而成。就是要从数据中提取对变量起解释作用的少数公共因子（因子分析是主成分的推广，相对于主成分分析，更倾向于描述原始变量之间的相关关系）2.线性表示方向不同因子分析是把变量表示成各公因子的线性组合；而主成分分析中则是把主成分表示成各变量的线性组合。3.假设条件不同主成分分析：不需要有假设(assumptions),因子分析：需要一些假设。因子分析的假设包括：各个共同因子之间不相关，特殊因子（specific factor）之间也不相关，共同因子和特殊因子之间也不相关。4.求解方法不同求解主成分的方法：从协方差阵出发（协方差阵已知），从相关阵出发（相关阵R已知），采用的方法只有主成分法。（实际研究中，总体协方差阵与相关阵是未知的，必须通过样本数据来估计）注意事项：由协方差阵出发与由相关阵出发求解主成分所得结果不一致时，要恰当的选取某一种方法；一般当变量单位相同或者变量在同一数量等级的情况下，可以直接采用协方差阵进行计算；对于度量单位不同的指标或是取值范围彼此差异非常大的指标，应考虑将数据标准化，再由协方差阵求主成分；实际应用中应该尽可能的避免标准化，因为在标准化的过程中会抹杀一部分原本刻画变量之间离散程度差异的信息。此外，最理想的情况是主成分分析前的变量之间相关性高，且变量之间不存在多重共线性问题(会出现最小特征根接近0的情况)；求解因子载荷的方法：主成分法，主轴因子法，极大似然法，最小二乘法，a因子提取法。5.主成分和因子的变化不同主成分分析：当给定的协方差矩阵或者相关矩阵的特征值唯一时，主成分一般是固定的独特的；因子分析：因子不是固定的，可以旋转得到不同的因子。6.因子数量与主成分的数量主成分分析：主成分的数量是一定的，一般有几个变量就有几个主成分（只是主成分所解释的信息量不等），实际应用时会根据碎石图提取前几个主要的主成分。因子分析：因子个数需要分析者指定（SPSS和sas根据一定的条件自动设定，只要是特征值大于1的因子主可进入分析），指定的因子数量不同而结果也不同；7.解释重点不同：主成分分析：重点在于解释个变量的总方差，因子分析：则把重点放在解释各变量之间的协方差。8.算法上的不同：主成分分析：协方差矩阵的对角元素是变量的方差；因子分析：所采用的协方差矩阵的对角元素不在是变量的方差，而是和变量对应的共同度（变量方差中被各因子所解释的部分）9.优点不同：因子分析：对于因子分析，可以使用旋转技术，使得因子更好的得到解释，因此在解释主成分方面因子分析更占优势；其次因子分析不是对原有变量的取舍，而是根据原始变量的信息进行重新组合，找出影响变量的共同因子，化简数据；主成分分析：第一：如果仅仅想把现有的变量变成少数几个新的变量（新的变量几乎带有原来所有变量的信息）来进入后续的分析，则可以使用主成分分析，不过一般情况下也可以使用因子分析；第二：通过计算综合主成分函数得分，对客观经济现象进行科学评价；第三：它在应用上侧重于信息贡献影响力综合评价。第四：应用范围广，主成分分析不要求数据来自正态分布总体，其技术来源是矩阵运算的技术以及矩阵对角化和矩阵的谱分解技术，因而凡是涉及多维度问题，都可以应用主成分降维；10.应用场景不同：主成分分析：可以用于系统运营状态做出评估，一般是将多个指标综合成一个变量，即将多维问题降维至一维，这样才能方便排序评估；此外还可以应用于经济效益、经济发展水平、经济发展竞争力、生活水平、生活质量的评价研究上；主成分还可以用于和回归分析相结合，进行主成分回归分析，甚至可以利用主成分分析进行挑选变量，选择少数变量再进行进一步的研究。一般情况下主成分用于探索性分析，很少单独使用，用主成分来分析数据，可以让我们对数据有一个大致的了解。几个常用组合：主成分分析+判别分析，适用于变量多而记录数不多的情况；主成分分析+多元回归分析，主成分分析可以帮助判断是否存在共线性，并用于处理共线性问题；主成分分析+聚类分析，不过这种组合因子分析可以更好的发挥优势。因子分析：首先，因子分析+多元回归分析，可以利用因子分析解决共线性问题；其次，可以利用因子分析，寻找变量之间的潜在结构；再次，因子分析+聚类分析，可以通过因子分析寻找聚类变量，从而简化聚类变量；此外，因子分析还可以用于内在结构证实

在中控台上与座椅加热按键相邻。方向盘加热标志是一个方向盘图案，上面附带三条向上的波浪线。该按键一般位于方向盘功能按键周围或者在中控台上，与座椅加热按键相邻，不同车型之间按键的位置会有所差异，具体可以查看一下说明书。拥有方向盘加热功能的，方向盘真皮里面一般垫有电阻丝，打开按键供电后，电阻丝就会加热方向盘常握的区域，也就是3点至9点的位置。汽车方向盘注意事项两手适当用力的贴在方向盘盘边缘上的左右两侧。四指向内自然握稳、拇指自然伸直于方向盘边缘上，不得弯曲握在方向盘内侧。这种握法，右手距离其他操纵机件比较近，便于操作。转向时沉重费力。产生原因有转向系各部位的滚动轴承及滑动轴承配合过紧，轴承润滑不良，转向纵拉杆、横拉杆的球头调得过紧或者缺油，转向轴及套管弯曲，造成卡滞；前轮前束调整不当；车架弯曲变形；轮胎气压不足，尤其是前轮轮胎。

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