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skills怎么读

2023-08-06 04:46:15
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苏萦

skills的发音为/skɪlz/,首字母s读作/s/,然后读/kɪlz/。以下是有关skills的更多信息。

1、英语发音规则

英语单词的发音规则非常复杂,因为英语中存在很多不规则的拼写方式。对于非母语人士来说,学习正确的发音是很有挑战性的。通常,理解英语的发音规则是在说英语时避免犯错的重要方法之一。

2、skills的意义和用法

Skills是英语中的一个常见名词,它的意思是“技能”或“技巧”。在现代社会中,人们往往需要掌握各种不同的技能才能胜任工作和生活中的各种任务。因此,skills成为了描述这些技能的常用词汇。

3、Skills的种类和特点

Skills的种类包括技术技能、语言技能、沟通技能、领导力和管理技能等等。每种技能都有其独特的特点和用途,人们需要根据自身的需求和目标来选择合适的技能进行学习和培养。

4、学习和提升Skills的方法和技巧

学习和提升Skills是一个需要长期投入和不断探索的过程。人们可以通过各种途径来学习和提升自己的Skills,例如参加培训课程、阅读相关书籍、观看教育类视频等等。此外,人们还可以通过实践、反思和不断尝试来提升自己的技能水平。

5、Skills在职场中的重要性和应用

在职场中,Skills的重要性非常明显。拥有一定的技能水平可以帮助人们更好地完成工作任务,提高工作效率和职业竞争力。除了具体的技能外,沟通、领导力和团队协作等软实力也必不可少。

以上是有关skills的更多信息。作为英语中的一个常见名词,skills的发音规则简单明了。掌握并不断提升各种技能对于人们在职场和生活中都有重要的意义。

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英文简历skills怎么写

英文简历skills怎么写:1、列出你在工作经历部分未提及到的技能。一般来说,在skill部分,你需要尽可能用精简的语言来展示你的技能。2、技能与应聘岗位的相关性至关重要。招聘经理最关心的是你是否拥有与应聘职位有关的技能,而不是你在某次比赛中获得了第几名(相关比赛除外)。IT行业的求职者在填写简历时应该这样撰写简历:IT维护自托管的VoIP聊天服务器3年。3、量化技能。用精确表达代替非特定的形容词。在你描述你对软件、硬件和其他工具的擅长程度时,应具体到名称。4、使用bullet point组织要点。如果在简历中只列出了2个或3个要点,那就没有过多的排版要求,但是一旦列出了更多要点,就应该保证逻辑清晰。如经验丰富的平面设计师、熟练使用Adobe Photoshop和Adobe Illustrator。英文简历书写技巧:1、教育背景中写相关课程,不要为了拼凑篇幅,把所有的课程一股脑儿地都写上,如体育等。这样不很有效,别人也没耐心看。2、奖学金一项一行。3、语言精炼,表达准确。4、加大字号。可将10号、小五改成12号、小四,方便阅读。5、社会工作细节放在工作经历中。6、暑期工作。作为大学生,雇主通常并不指望您在暑期工作期间会有什么惊天动地的成就,当然如果有就更好了。7、中学情况。一般都写,但不要写太多,当然,小学就不用提了。
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skill既可以是可数名词也可以是不可数名词,当作为可数名词时,复数是skills
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用好英语中的实用小词:skills & offer

每个人都希望自己说出来的英语能够地道,很多时候我们喜欢用一些繁琐的词汇来表达,其实这是没有必要的。真正有效的方式是学好那些简单实用的小词,把它们学透了、用好了,就能说一口流畅又地道的口语了。, Skills ,一说到“水平”,很多同学首先就会想到 level 一词;但是老外可不是这么想的,他们更倾向于skills。,1、怎样才能提高我们的英语水平? Chinglish: How to improve our English level? (老外一般不会这么说,但是应该可以看懂) Revision: How to improve our English skills?,2、他的写作和翻译水平很高。 Chinglish: His writing and translating levels are very high. Revision: He has very good writing and translation skills.,现在是追求技能的时代,skills 也随之走俏。什么 munications skills(沟通技巧), puter skills(电脑技术), study skills(学习能力), survival skills(生存能力)……全都氾滥了。, Offer ,这个词比较微妙,英译中时不太好处理,正因如此,这个词才值得我们重视。,1、谢谢你的好意,不过我可以走回去。 Chinglish: Thank you for your goodwill, but I can go home on foot. Revision: Thanks for your offer, but I can walk home.,2、全国人民纷纷向灾区伸出了援助之手。 Chinglish: All people in the country are giving their hands to the disaster area. Revision: People all over the country are offering helping hands to the disaster area.,凡是带有“给予”、“善意提供的(帮忙)”等意思,就可以考虑 offer 这个词。我们可以把 give 的空间让点给offer。,3、他给了我一份工作做。 Chinglish: He gave me a job to do. Better version: He offered me a job.,4、这个机会可是我最后给你的。答应不答应随你的便。 Chinglish: This is the last opportunity I give to you. I don"t care if you take it or not. Better version: This is my last offer to you. Take it or leave it.,Offer 可以做动词用,也可以做名词用。还有一些固定搭配,其中最熟悉的便是 job offer(工作邀请,表示公司愿意接纳某人为其员工的意愿,被邀请者可以接受此邀请加入公司)。到了找工作的时候,尽是听到大家问:“你收到offer了吗?”(没收到过offer的人掩面逃走……)
2023-08-05 05:33:341

socialskills的意思socialskills的意思是什么

socialskills的意思是:社会技能。socialskills的意思是:社会技能。socialskills的例句是Ifyourbasicsocialskillsareweak,yourdatingskillswillbesabotaged.如果你基本的社交技巧很薄弱,约会技巧将难以充分发挥作用。一、网络释义点此查看socialskills的详细内容 社交技能社交技能(socialskills)是人类生活中一项重要且复杂的历程。社交技能的学习有赖于适度的信息传达,也有赖个体对接受到的信息进行意识性的理解。 社交技巧社交技巧(socialskills):能发挥有效的说服艺术,传递清晰且具说服力的讯息,鼓舞并引导团体和众人,协商并解决争议,能与他人合作以达共同目标。 社交能力动机较强的人,善于运用内心深处的倾向推动并引导自己实现目标;社交能力(Socialskills):社交能力涉及以上范畴的运用,将他人的需要与你自己的需要进行协调。 社会技能小资料1:社会技能(SocialSkills):人际关系的社会能力第183页小资料:人际关系的巧妙构造第204页二、例句Ifyourbasicsocialskillsareweak,yourdatingskillswillbesabotaged.如果你基本的社交技巧很薄弱,约会技巧将难以充分发挥作用。Nollpointsoutthattheoddsofsuccessimprovewithbetterbasicsocialskills.诺尔指出,使用一些较好的社交技巧将会使成功的几率大大提高。socialskills的相关临近词socialill、social、socialculturebackground、socialscienceperiodical、socialceremonyandrites、socialsecurityinsurance、socialbusinessprovision、socialsportsdevelopment、socialpowerofeducation、socializationofpeasants、Socialcreditinstitution、Socialcompetencedeficit点此查看更多关于socialskills的详细信息
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“提高英语口语能力”用英语怎么说

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2023-08-05 05:35:131

Gang Starr的《Skills》 歌词

SKILL作词:影山ヒロノブ作曲:须藤贤一/河野阳吾编曲:河野阳吾演唱:JAM ProjectPS2 Game「第2次超级机器人大战α」片头曲We"ll going to the space over the future〖我们将去向未来的宇宙〗We"er looking for the place under the shining star…〖我们在寻找阳光照耀的地方…〗Oh oh oh oh oh oh ohOh oh oh…お前(まえ)の勇気(ゆうき)昂(たかぶ)る时(とき)〖当你勇气激昂之时〗运命(うんめい)の扉(ドア)开(ひら)かれる〖命运之门就会开启〗それは夜明(よあ)けか永远(とわ)の闇(やみ)か〖迎来黎明或是黑暗〗钢(はがね)の拳(こぶし)に闻(き)け!!〖用自己的铁拳决定〗遥(はる)かな大宇宙(おおぞら)に〖向遥远广阔的宇宙〗光(ひかり)の矢(や)を放(はな)つんだ〖射出光芒的利箭吧〗I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「Motto Motto」Skill my heart 银河(ぎんが)の果(は)てまで〖磨练我的心志 直至银河的尽头〗热(あつ)い梦(ゆめ)を燃(も)やせ All I can do!〖燃烧炙热梦想 我就将无所不能〗Skill my soul 魂(たましい)を呼(よ)び覚(さ)ませ〖磨练我的精神 唤醒我全部灵魂〗时代(じだい)が俺(おれ)を导(みちび)くかぎり 无敌(むてき)さ!!(ALL RIGHT)〖跟随时代指引 我就将永远无敌〗Oh oh oh oh oh oh oh 史上空前(しじょうくうぜん)最强(さいきょう)Battle〖史上空前最强大战〗Oh oh oh…天(てん)を切(き)り裂(さ)く巨大(きょだい)な剣(けん)〖手握巨剑斩裂天际〗奇迹(きせき)の力(ちから)蘇(ょみがえ)る〖奇迹之力即将苏醒〗爱(あい)する友(とも)よ热(あつ)い胸(むね)で〖挚友啊 用你炙热的胸膛〗钢(はがね)の鼓动(ビート)を闻(き)け!!〖聆听这钢铁的心跳〗新(あら)たな伝说(でんせつ)を〖一曲新世代的传说〗今(いま)この手(て)で刻(きざ)むんだ!!〖让我们来亲手铭刻〗I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「Motto Motto」Skill my heart 次元(じげん)の彼方(かなた)へ〖磨练我的心志 飞向次元的彼方〗物语(ものがたり)を跳(と)ばせ I"ll never die!〖踢开故事局限 我将会永远不死〗Skill my soul 何度(なんど)でも立(た)ち上(あ)がれ〖磨练我的精神 无数次重新站起〗未来(みらい)が俺(おれ)を导(みちび)くかぎり 不死身(ふしみ)さ!!〖跟随时代指引 我就是不死之身〗<music>遥(はる)かな大宇宙(おおぞら)に〖向遥远广阔的宇宙〗光(ひかり)の矢(や)を放(はな)つんだ〖射出光芒的利箭吧〗I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「もっと!! もっと!!」I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「もっと!! もっと!!」I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「もっと!! もっと!!」I can fly! (Hey) You can fly! (Hey)We can fly! (Hey) 「Motto Motto」「Motto Motto」 「Motto Motto」OH OH OH OH OH OH OH 未来永劫(みらいえいごう)全开(ぜんかぃ)Battle〖未来永远全开大战〗Oh oh oh …We"ll going to the space over the future〖我们将去向未来的宇宙〗We"er looking for the place under the shining star〖我们在寻找阳光照耀的地方〗We"ll try to sing a song for new world…〖我们愿为了新世界 唱响这首歌…〗FINhttp://music.baidu.com/song/3459732
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socialskills的意思是什么

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sales skills 为什么都加s

sales:销售的,形容词,而不是sale+s形式。 skills要加s表示技能。skills要加s ,这里虽只说了“说的技能”,但是,"演讲‘技艺包含多方面的内容,如语音,语调,语速,站姿,目光和听众的交流,时间掌握,等等.这些都有专门技术,所以,要加s。sales skills的意思是销售技能。ski11是可数的。ski11作名词意为“技巧;技艺;技术;技能”,其复数形式为ski11s。有相同意思的词还有art(名词有技能,技巧的意思)和craft(名词有手艺,手工工艺)。
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写作技能的英语翻译是writing skills 还是written skills

writing skills or writing techniques: 1) Use writing exercises to improve your skills,increase your talent,and explore different genres,styles,and techniques. 2) Now,without further delay,the 34 writing tips that will make you a ...not that good at writer and I am always looking to improve my writing skills. 3) Good writing skills are essential for effective munication. 4) Improve your writing skills at WEbook!Writing techniques and tips on grammar,punctuation,and style.Poetry writing tips,fiction writing tips,essay writing tips.
2023-08-05 05:36:191

socialskills的解释socialskills的解释是什么

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帮忙解释下transferable skills

transferable可转移的skills技术,技能.能力
2023-08-05 05:36:524

skill 英语翻译

skill 技能,技巧,技艺
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professional skills是什么意思

professional skills专业技能双语对照词典结果:professional skills一技之长; 以上结果来自金山词霸例句:1.Getting involved will mark you out as someone who has not only professional skills, butcultural savvy too. 参加这类活动会使人们觉得你不仅具有专业技能,而且通晓外国文化.-----------------------------------如有疑问欢迎追问!满意请点击右上方【选为满意回答】按钮
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申请美国大学时要填的skills (特长和技能)包括什么?除乐器以外. 可以是羽毛球吗?会一点的国画?!

afsa飞
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英语作文learn skills范文

A life"s study is considered to be much more important than ever before. For most of us, we only learn and study in schools, but the everlastingly changing world requires us to keep a habit of learning all the time.such as different kinds of practical skills, to confront the life challenge. Here comes a heated debate whether adult should learn by themselves or choose turning to a teacher in classroom. As for me, self-learning and teaching both can not be ignored.On one hand, self-learning is much more available for most adults for the simple reason that it demands less time from those who are always under the great pressure of work and family. People can squeeze any time he/she can in daily life for a short learning.Reading a chapter of the textbook during the break will make it easier to finish a heavy one within a week. By contrast, going to courses, night course for example, usually occupies a lot of time after work, which are supposed to be used for relaxing or family time. Moreover, it is the affluent resources online that enable self-learning for adults more possible and practical. There are massive number of courses on some better known video websites, cooking, gardening, language smoothingto name a few, which can drag users into any online classroom for something news.One the other side, self-learning online may arouse some questions, such as it can not help people solve professional problems unless turning to the real teacher. Besides, it also takes courage, persistence as well as self-controlling for people to learn by themselves online, because there are a great number of temptations through hyperlink all around and it is easy for us to digress from what we are intended to do.All in all, teacher can help us to solve professional problems and a class will create a sound learning atmosphere, but the lifestyle of most adult makes it impossible to attending a long term and a time class. The best method is to balance the two ways.
2023-08-05 05:37:401

雅思高手进 improve和increase区别? 为什么improve后面跟的是skills,

improve一般用来指质变,与以前相比有所改进提高,程度有限。而increase常用来指量变。程度不限。分别可译为提高技能,增强就业能力。这好像是中国人组的词吧。我不是高手。
2023-08-05 05:37:502

l got skills什么意思

l-would-like-for-anna-to-work-on-herlistening-skills 我想为安娜工作的herlistening技能 双语例句 1.He stained his military record by going AWOL [ a.w .o .l .= absent without official leave ] .x09 他因擅 离职 守而玷污了军绩. 2.R ( L ) is the amplitude of the transmitted light.x09 R ( L ) 是透射光振幅. 3.We may characterize an atomic state by a quantum number L.x09 我们可以用量子数L描写一个原子的状态. 4.I went out the same way ( that ) l"d got in.x09 我顺着进来的原路出去了. 5.She"s not very skil ( l ) ful with her chopsticks [ at using chopsticks ] .x09 她用 筷子 不大熟练.
2023-08-05 05:37:581

speaking skills为什么要加s ,这里不就只说了“说的技能”吗?那为什么还要加s

你好,说的技能:1) 如果是单一个技能会是:a speaking skill;2) 如果是某一特定技能会是:the speaking skill;3) 如果是总和名词:说的技能(们):speaking skills;简单来说,如果名词前没加 a,也没加 the, 那就要用 speaking skills:泛指任何说的技能。以上,希望对你有帮助。
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What skills are most important for a translator?

分类: 教育/科学 >> 学习帮助 问题描述: What does your boss look for when hiring? What kind of person is best for your job? 悬赏分:0 - 离问题结束还有 14 天 23 小时 Our written Engish teacher gives us this assignment,so that we can prepare well for the resume which we will make in the near future. What does your boss look for when hiring? MY QUESTIONS ARE AS FOLLOWS : What kind of person is best for your job?What skills are most important for a translator? What problem do you,as a translator, ofen face in the job? What does your boss look for when hiring? 问题补充:希望已工作的翻译前辈们能给些建议 解析: Translators have very difficult jobs. Not only do they have to possess a strong understanding of both languages, they also must have knowledge of the history, culture, and literary tradition of both countries. Every language has idioms that can"t be translated literally. Only when a translator gains first-hand experience working with both languages as they are used in written and spoken munication can he or she correctly plete translations. More problems are posed when the translator works on poetry. Attempting to preserve rhyme patterns in a different language can be next to impossible. Oftentimes the translator must choose beeen staying true to the text or the rhythm of the poem. Employers of translators will definitely be looking for all of the skills described above.
2023-08-05 05:38:381

什么是"organizational skills"?

Organizational skills can and do help you to cope with the world around you. They provide structure, they create a semblance of order and they reduce daily stress levels. How? Well, there is SO MUCH in the world today, so much to do, so much to read, so much to know, so much to learn, so much to choose from, so many places to go, so many routes to get there-SO MUCH! Without anizational skills to help us cope with the sensory overload, with the "so much" we"re exposed to constantly, we"d be overwhelmed and paralyzed by an endless stream of information to process and decisions to make. Don"t believe me? Probably because you take this area of anizational skills for granted. Think about it. What if you didn"t anize each day? You wouldn"t wake up at a consistent time each morning. You may not get dressed. You might not make it to work. You"d never have groceries in the house. You wouldn"t get the laundry done. You may not pay your bills. You probably wouldn"t acplish anything. You"d spend your days thinking about all the things you COULD do but you"d probably never get around to doing them. This area of anization involves making a decision about what to do and figuring out when to do it. The anizational skills you apply toward planning each day insure that you are at least somewhat productive and that you acplish what you must. They direct the demands on your attention and give you some sense of control. Organizational Skills are also at work when you have large or time-consuming projects you must acplish. Thinking about them in their entirety can be overwhelming and discouraging. But by breaking these projects down into *** aller more manageable pieces (i.e. anizing them) they don"t seem to be as difficult to achieve. For example, I am in the process of building a web site. The thought of building a whole site is very intimidating and, I must admit, it stopped me dead in my tracks for a while. But I finally took the task apart piece by piece and anized it. As a result I have registered a domain name, found a web host, built the shell of the site, and opened a merchant account. As a whole, the project was overwhelming. Individually, the tasks involved were *** all and acplishable. Suddenly, I wasn"t tackling the whole all at once. I was tackling pieces. It felt better. And so it was. Finally, yes, anizational skills are about having "a place for everything and everything is in its place". When this has been mastered you don"t waste countless hours trying to find your most recent bank statement or last year"s tax return. You know exactly where they are because they are in their proper place. Conversely, when a bank statement arrives in the mail or when the tax return has been pleted you know where to put them away immediately. This action prevents them from lying around, only to be moved over and over again, whenever they get in the way. Remember, the less you touch something, the more time you save. It is true that perhaps the time saved may mean only seconds here and seconds there. But throughout the course of a day or a week those seconds add up to minutes and hours. ,参考: divorcekit/skills,组织或安排能力,
2023-08-05 05:38:451

receptive skills是什么意思

接受能力吧应该
2023-08-05 05:38:543

laboratory skills是什么意思

laboratory skills是实验技巧
2023-08-05 05:39:022

technology skills是什么意思

technology skills 技技巧; [例句]Information literate individuals necessarily develop some technology skills.具备信息素养的个人必然需要发展一些信息技术的技能。
2023-08-05 05:39:231

language knowledge and langage skills有什么区别

词语的含义本身就不同knowledge含义是,知识skills含义是,技能所以,一个是语言知识一个是语言技能
2023-08-05 05:39:321

speakingskills和spokenenglish的区别

speaking skills是口语技巧spoken English是英语口语
2023-08-05 05:39:414

use skills

这里是定语后置,这个定语不仅仅是brave,而是brave enough to..course,因此需要放在students后面 整个句子的结构是: 主语:students 定语:brave...course 谓语:will certainly learn 宾语:a lot..skills
2023-08-05 05:39:571

practice my skills 中skill一定要加s吗

不一定
2023-08-05 05:40:072

雅思作文 traditional skills 有哪些

radditional Chinese Skill As is well known, ancient China created great civilization in history. These civilization include various fields, such as art, architecture, handwriting and other crafts. Among some of these, traditional Chinese skills are exerted. For instance, Chinese brush painting require a lot of traditional Chinese skill, which can be mastered fully by a few artist. However, art can transcend many barriers throught the world. Therefore, these traditional Chinese skills are now spreading all over the world by our artists. Each of Chinese should feel proud about our national wealth inherited from our ancestors. Moreover, we should devote great efforts in protecting and developing them.
2023-08-05 05:40:141

socialskills的翻译是什么

socialskills的意思是:社会技能。socialskills的意思是:社会技能。socialskills的例句是Ifyourbasicsocialskillsareweak,yourdatingskillswillbesabotaged.如果你基本的社交技巧很薄弱,约会技巧将难以充分发挥作用。一、网络释义点此查看socialskills的详细内容 社交技能社交技能(socialskills)是人类生活中一项重要且复杂的历程。社交技能的学习有赖于适度的信息传达,也有赖个体对接受到的信息进行意识性的理解。 社交技巧社交技巧(socialskills):能发挥有效的说服艺术,传递清晰且具说服力的讯息,鼓舞并引导团体和众人,协商并解决争议,能与他人合作以达共同目标。 社交能力动机较强的人,善于运用内心深处的倾向推动并引导自己实现目标;社交能力(Socialskills):社交能力涉及以上范畴的运用,将他人的需要与你自己的需要进行协调。 社会技能小资料1:社会技能(SocialSkills):人际关系的社会能力第183页小资料:人际关系的巧妙构造第204页二、例句Ifyourbasicsocialskillsareweak,yourdatingskillswillbesabotaged.如果你基本的社交技巧很薄弱,约会技巧将难以充分发挥作用。Nollpointsoutthattheoddsofsuccessimprovewithbetterbasicsocialskills.诺尔指出,使用一些较好的社交技巧将会使成功的几率大大提高。socialskills的相关临近词socialill、social、socialculturebackground、socialscienceperiodical、socialceremonyandrites、socialsecurityinsurance、socialbusinessprovision、socialsportsdevelopment、socialpowerofeducation、socializationofpeasants、Socialcreditinstitution、Socialcompetencedeficit点此查看更多关于socialskills的详细信息
2023-08-05 05:40:211

sharpen skills 是什么意思

sharpen skills提高技能双语例句1You can sharpen your skills with rehearsal.排练可以让技巧更加纯熟。2The middle of a recession may not be the best time to ask for a raise,but it is a good time to network, sharpen skills, and prepare for thatnext better-paying job.经济衰退中期或许不是提出加薪的好时机,但适合建立人际关系网、磨练专业技术,为跳槽做准备。
2023-08-05 05:40:302

中国国家地理是核心期刊吗

是核心期刊之一
2023-08-05 05:31:332

马蜂窝怎么处理

两个办法:(1)摘掉后在蜂窝原处用火烧一烧,烧黑。要小心。一般再不会有,如再有:先用(1)加上(2)装上一只可以亮的电灯。保证它再也不在那地方做窝了! 穿上3层以上的毛衣或大衣,将暴露在外的部分保护好,如将手套戴上几层,然后脸部:护目镜(潜水时用的,不能有呼吸管的那种)带上N层口罩和帽子在再用毛巾把耳朵等部位裹住就好了,最好在捅时先用烟熏马蜂,要不然会被蛰s的,最后就是把s马蜂(与你战斗时s的)和马蜂残留物清理干净,一个月间每日用杀虫水,花露水,醋熏房间,直到没有马蜂,若时隔几年后在家再次发现有几只马蜂在转悠就杀掉,因为有可能它们是来侦察地形再次在你家做窝的 哈哈,要好好感谢我啊! 另外~~马蜂不吃蚊子 打110或119其实是最好的办法请119是最好的办法,他们有专用的工具 可以点火烤或者用煤油熏,不过容易引起火灾,杀虫剂对在蜂巢内的马蜂没用,她们可以在巢中坚持十几个小时。 以前我也摘过马蜂巢,过程告诉你,竞供参考: 全副武装,不要露出一点儿可能被蜇倒的地方,用一个很厚实的塑料袋围住蜂巢,用力摘掉(之后蜂巢要处理好,不然还会引来蜂),把袋子封口,先放一边稍后处理。在蜂巢的地方喷洒杀虫剂。 之后还会有马蜂(个体)陆续飞回,这时候只要小心的消灭就好了。大概要一周时间才没有马蜂飞回。 不过要提醒奇异水塘一下,小心不要被蜇倒,马蜂有毒!!蜇倒用大量肥皂水洗伤口可以缓解疼痛感
2023-08-05 05:31:371

中国国家地理的版权输出

2001年6月,授权台湾牛顿出版股份公司发行《中国国家地理》台湾中文繁体版。2001年8月25日与日本Asia Ceo公司在北京鉴定版权合作合同。2002年1月《中国国家地理》日文版《中国地理纪行》创刊,这是全国期刊界第一次对外版权输出的杂志。2008年7月,港澳繁体版诞生,主要发行香港、澳门以及台商密集的沿海地区。2009年4月,《中国国家地理》英文版创刊,面向欧美市场以及在中国生活和工作的外国人。2004年1月,《博物》正式发行,定价10元。它是一本面向青少年的自然历史杂志,其发刊词为:博学成就梦想,知识改变人生。2009年6月《博物》杂志入选新闻出版署向全国少年儿童推荐的“优秀少儿报刊”第一名。2008年2月,中国国家地理杂志社与中华书局合办《中华遗产》杂志,该杂志办刊宗旨为:叩击历史星空,梳理华夏文明。 宗旨:博学成就梦想,知识改变人生。每月1日出版,定价:人民币10元 作为中国大陆首开先河走向国际的主要期刊之一,《中国国家地理》英文版聚焦中国地理和文化,面向渴望寻根的海外华人、频繁往来于中国的国际商业精英,以及所有热衷于中国丰富多彩文化和地理的人群。该月刊为权威杂志《中国国家地理》的衍生产品。《中国国家地理》杂志畅销中国大陆,每月发行量达80万份。1949年以来,《中国国家地理》杂志一直是中国地理和文化信息的权威来源。该杂志于2005年推出的《选美中国》特别版迄今累计销量超过200万份。杂志编辑团队来自中国最优秀的研究机构之一——中国科学院地理科学与资源研究所,他们是声誉卓著的科学家,在地理和文化领域撰写独特、权威的文章。自1978年以来,这批科学家共获得231项国家、省或部级奖项。杂志创刊号于2009年1月1日问世,首次发行量6万册,在新加坡、中国香港、中国大陆和美国等主要市场发行。另外在澳大利亚、印度、印度尼西亚、菲律宾、马来西亚、新西兰、中国台湾和泰国等地区也将有销售。 透过这本杂志让台湾民众不仅了解中国5000年的历史,而且了解祖国大陆、以及帮助分析中国的未来。台湾大学建筑与城乡研究所教授夏铸九认为,过去台湾对大陆地理知识了解不足,透过这本杂志,可以打开台湾民众的视野,认识大陆甚至全世界的资讯。《中国国家地理》杂志社社长李栓科说,这本杂志在台湾的出版,能以中国人的角度介绍这类人文地理资讯,无疑会有深远的意义。《中国国家地理》杂志繁体中文版创刊号主要内容包括世界九大奇迹“三星堆”专题报道和难得见到的布达拉宫艺术宝藏图片、以及展现黄山之美的各种照片。 2008年7月8日,《中国国家地理》中文繁体版在香港隆重上市。作为一个对外传播中国及其品牌的平台,该杂志覆盖香港、澳门地区以及来华经商居住的港商、台商、华商等具有繁体字阅读习惯的人群,从地理人文的角度诠释中国,淡化港澳台及海外华人华侨与中国大陆的文化差异,分享中国地理自然景观之大美,感知人文历史之博大,填补港澳地区自然、人文类时尚杂志的空缺,为港澳人士、海外华人华侨提供一个认识中国的起点。中文繁体版现每月发行量为7.9万册,每本杂志平均传阅10人,每期抵达79万人。覆盖香港3300个零售点,海外地区40间书店有售,100多间五星级酒店展示。自创刊以来,该杂志便成为香港中华总商会、香港地理学会及观鸟会的推荐读物。2009年,中文繁体版更闪亮亮广州国际旅游展、博鳌亚洲论坛年会、深港澳车展及香港国际旅游展,广受与会嘉宾欢迎。2009年7月,《中国国家地理》携手中国移动、香港PEOPLES,隆重推出中国国家地理手机报香港繁体版。多年来,《中国国家地理》引领与推动大中华文化向纵深方向发展的脚步从未停止。中国国家地理手机报香港版与大陆版一样,也是以每天一条彩信的形式下发,立足於人文地理的大视野,深入地理科学、自然风光、中外民俗、历史军事、旅行探险等多个领域,结合热点事件的地理及社会背景,以生动风趣的语言风格,为读者奉上鲜活精致的地理资讯。由中国国家地理新媒体团队精心打造的手机报,2012年在大陆手机报高端用户订阅排行榜上独占鰲头。香港版上市後,中国国家地理手机报将一如既往地以创新、发现为理念,为全球华人提供掌上阅读盛宴。结合多种形式的广告及中国国家地理特有的科学考察、地理大讲堂和品牌户外线路等,通过中文繁体版所打造的宣传平台,使广告客户的影响力和知名度覆盖至集中分布在香港、澳门、台湾地区,东南亚及欧美等城市的华人小区,以及珠三角、长三角地区等商业发达的城市的读者群,有效起到品牌宣传的目的。鉴于杂志的品牌优势,中文繁体版成功与国内移动公司、银行、政府机构及各地旅游局成为合作伙伴。 《中国国家地理》杂志日文版分期介绍中国国家风土地貌、社会生活、经济发展、物产资源等情况。对于日本人民而言,这本图文并茂的杂志不仅能够引领他们领略一衣带水的中华民族的悠久历史、灿烂文明,更能够引领他们认识改革开放后的新中国的腾飞。文章除了可以根据当地的语言习惯进行修改外,其他全部将遵循杂志的原貌。
2023-08-05 05:31:421

马蜂窝如何摘除?

马蜂是靠气味找窝的,只要把气味清除掉就行了,如果再有几只马蜂在那儿飞来飞去,一定要把它们消灭掉,因为它们又是来做窝的。最好的办法使用烟熏,到晚上,穿好长衣长裤,用纱布把头遮住。先用烟火熏蜂窝,然后再摘掉蜂窝。最安全的方法就是请专业人士如消防官兵来处理。马蜂筑巢过程:马蜂筑巢方式相比蜜蜂来说,有点机械化,在最开始只有一只马蜂(蜂后)的时候,只有蜂后自己独自筑巢,它会将枯死的树皮咬下,这也是为什么有的朋友看到马蜂在啃咬树皮,然后混入自身分泌的唾液(类似蜜蜂的蜂胶),搅拌成一种糊浆,然后造好一个蜂房产下一枚卵。接着再造一个又产下一枚卵,如此反复,蜂后把全部的精力都用于产卵筑巢,卵越来越多,巢也越来越大,产卵结束也就是蜂窝完成的时候。
2023-08-05 05:31:441

去上班用英语怎么说

问题一:"上班"用英语怎么说? go to work 问题二:我要去上班了?用英语怎么说? I"m going to work. 书面说法 I"m off to work 口语说法 问题三:他去上班了用英语怎么说 He has gone to wo鸡k. 现在完成时 学习进步~若觉得满意~请记得采纳~∩_∩ 问题四:步行去上班用英语怎么说 Go to work on foot 满意请采纳哦,谢谢,祝学习进步! 问题五:你每天怎样去上班?用英语怎么说? how do you go to work everyday 过去式才用did 问题六:在上班的路上用英语怎么说 on the way to work 问题七:我在家呢 4号去上班用英语怎么翻译 I"m at home now, and go to work at 4th of this month. 英语表达或者英国人的语言中, 很少用几号来说的, 一般用周几的形式。 假设4号是周五, 上述句子应该是: I"m home now, and I have to go to work on Friday. 上周五, last Friday。 下周五:the next Friday, 一周后的周五:the week Friday。 依此类推。 问题八:我是步行去上班的用英语怎么说的 你好,准确英语应该说为:I walk to work./ I go to work on foot. 满意请采纳,谢谢! 问题九:开车去上班用英语怎么说 你好 开车去上班 drive to work 或者:go to work by car ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 祝你学习进步,更上一层楼! 不明白请及时追问,满意敬请采纳,O(∩_∩)O谢谢~~ 问题十:"在上班的路上"用英语怎么说 在上班的路上The way to work. 1. I met an old friend on the way to work this morning. 今天早上我在上班的路上碰到了一位老朋友. 2. The tire blew out on my way to work. 在我开车上班的路上车胎爆裂了.
2023-08-05 05:31:451

《火影忍者》里“晓”的成员的名字都怎么写,怎么读?

小南。佩恩。宇智波哓。宇智波鼬。。。。。。。。。。。。。。。。。
2023-08-05 05:31:488

怎样去理解一个企业发展的愿景

企业远景:企业远景就是企业的计划,企业未来长时期内发展的目标,简单点就是长远规划。企业使命:企业使命就是企业领导人的经营哲学,以及领导团队的经营观念等企业最初的经营模式。企业愿景和企业使命结合:企业使命是一个企业生存发展的源泉,企业愿景是朝着这个目标前进的动力,将这两个结合起来的企业才能更高、更强、更快、更好的发展。
2023-08-05 05:31:481

如何区别披头士成员?从左到右分别是谁?第一个是Ringo,第二个是paul吗?第三第四个是谁?

第三个列侬,第四个乔治哈里森
2023-08-05 05:31:493

肺炎喘嗽简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病科属 4 疾病概述 5 症状 6 病因病机 7 诊断要点 8 辨证分析 9 分类 9.1 肺炎喘嗽·常证 9.2 肺炎喘嗽·变证 10 辨证分型 10.1 肺炎喘嗽·风寒袭肺证 10.2 肺炎喘嗽·风热犯肺证 10.3 肺炎喘嗽·痰热壅肺证 10.4 肺炎喘嗽·阴虚肺热证 10.5 肺炎喘嗽·肺脾气虚证 10.6 肺炎喘嗽·心阳虚衰证 10.7 肺炎喘嗽·邪陷厥阴证 11 辨证论治 11.1 风寒闭肺 11.1.1 证见 11.1.2 治法 11.1.3 方药 11.2 风热闭肺 11.2.1 证见 11.2.2 治法 11.2.3 方药 11.3 痰热闭肺 11.3.1 证见 11.3.2 治法 11.3.3 方药 11.4 阴虚肺热 11.4.1 证见 11.4.2 治法 11.4.3 方药 11.5 肺脾气虚 11.5.1 证见 11.5.2 治法 11.5.3 方药 11.6 心阳虚衰 11.6.1 证见 11.6.2 治法 11.6.3 方药 11.7 邪陷心肝 11.7.1 证见 11.7.2 治法 11.7.3 方药 11.8 其他疗法 12 参考资料 附: 1 治疗肺炎喘嗽的穴位 2 治疗肺炎喘嗽的方剂 3 治疗肺炎喘嗽的中成药 4 肺炎喘嗽相关药物 5 古籍中的肺炎喘嗽 1 拼音 fèi yán chuǎn sòu 2 英文参考 pneumonia with dyspneic cough [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)] 3 疾病科属 儿科 4 疾病概述 肺炎喘嗽(pneumonia with dyspneic cough[1])为病证名[2]。是指发生于小儿的以发热,咳嗽,痰壅,气急为常见症的肺部感染性疾病[1]。出《麻疹活人全书》。系小儿常见病[2]。 肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证。以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主症。相当于西医的支气管肺炎。 5 症状 临床以热、咳嗽、呼吸急促为特点[2]。一年四季都可发生,尤以冬、春季节为多见,好发于婴幼时期[2]。 6 病因病机 在麻疹、感冒或其他疾病的过程中,由于先后天不足,如佝偻病,营养不良,亦易并发和继发[2]。以寒温失常,外感风寒,风温之邪为主要发病因素,而以风温之邪为多见[2]。 风寒仅见于初期,寒邪化热,故温热占其主要地位[2]。肺为娇脏,性喜清肃,主呼吸[2]。寒温之邪从口鼻而入,郁于肺经,轻则为咳,重则为喘[2]。 如因温邪化火,寒邪化热,炼液为痰,痰阻气逆,从而导致呼吸困难,产生气促[2]。或因邪郁肺闭,气失宣通,气阻则血滞,故在气急鼻煽的同时,可伴见颜面、口唇、肢端等青紫发绀[2]。 心主血脉,肝为藏血之脏,在重证病例中,由于气闭血滞而发生心阳虚衰,肝脏肿大等危象[2]。如因热毒炽盛,内陷营分、血分者,可见昏迷、抽搐等[2]。若体虚邪恋,可使肺部病变迁延难愈[2]。 7 诊断要点 1、肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣为主要症状。多继发于感冒、麻疹之后。 2、肺部听诊有中小水泡音,X线检查呈点片状阴影或肺纹理增粗。 8 辨证分析 肺炎喘嗽的形成,主要因外邪侵犯于肺,肺气失宣,郁而化热,灼津为痰,痰阻肺络,壅塞气道,不得宣通,故证见发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣。其病位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。若正气不足,邪毒内陷,便可出现阳气衰脱,或气阴两伤之证。病重体弱,正虚邪恋,常致病情缠绵不愈。辩证应首辩常证与变证,次辩证之寒热虚实。风寒闭肺,风热闭肺为疾病之早期,病症较轻,邪多在卫分,痰热闭肺为疾病之中期,病症较重,邪多在气分或气血分,这三者均为常证。痰火内窜,心肝之昏迷抽搐,及心阳不振,心阳虚脱之神萎,呼吸浅促,唇周青紫,肢冷脉微,均属变证。本病的基本治疗原则是以宣肺定喘、清热化痰为主。痰多者首应涤痰,喘甚者应予平喘,肺热者宜清肺泄热,病久气阴耗伤者则宜补气养阴。 9 分类 9.1 肺炎喘嗽·常证 肺炎喘嗽·常证(regular case of pneumonia with dyspneic cough[1])是指以发热,咳嗽,痰壅,气急为主要表现的普通病情的肺炎喘嗽[3]。 9.2 肺炎喘嗽·变证 肺炎喘嗽·变证(deteriorated case of pneumonia with dyspneic cough[1])是指以发热,咳嗽,气急,伴有突然面色苍白,心悸烦躁,发绀憋气,或神昏谵语,口噤抽搐的病情严重的肺炎喘嗽[3]。 10 辨证分型 10.1 肺炎喘嗽·风寒袭肺证 肺炎喘嗽·风寒袭肺证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of windcold invading lung[1])是指风寒侵袭,肺气不宣,以恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.2 肺炎喘嗽·风热犯肺证 肺炎喘嗽·风热犯肺证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of windheat invading lung[1])是指风热侵袭肺卫,以发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄白,脉浮数为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.3 肺炎喘嗽·痰热壅肺证 肺炎喘嗽·痰热壅肺证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of phlegmheat congesting lung[1])是指痰热互结,壅闭于肺,以壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促憋闷,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.4 肺炎喘嗽·阴虚肺热证 肺炎喘嗽·阴虚肺热证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of yin deficiency and lung heat[1])是指因久咳久热,耗伤肺阴,余邪留恋不去,以低热,盗汗,面色潮红,口唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光或花剥,脉细数为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.5 肺炎喘嗽·肺脾气虚证 肺炎喘嗽·肺脾气虚证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1])是指正虚未复,余邪留恋,肺脾气虚,以低热起伏不定,面色苍白无华,动则汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,纳呆,大便溏薄,甚则足面浮肿,舌淡,苔白滑,脉细软为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.6 肺炎喘嗽·心阳虚衰证 肺炎喘嗽·心阳虚衰证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of heart yang exhaustion[1])是指肺气严重闭塞,影响心血运行,心阳不运,以突然面色苍白,口唇肢端青紫发绀,呼吸困难加重,额汗不温,四肢厥冷,烦躁不宁,右胁下肝脏肿大,舌淡紫,苔薄白,脉微欲绝为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 10.7 肺炎喘嗽·邪陷厥阴证 肺炎喘嗽·邪陷厥阴证(pneumonia with dyspneic cough with syndrome of pathogen invading Jueyin[1])是指邪热炽盛,内陷厥阴,以壮热,神昏谵语,四肢抽动,口噤,项强,二目上视,舌红,苔黄腻,脉细数,指纹青紫,可达命关,或透关射甲为常见症的肺炎喘嗽证候[3]。 11 辨证论治 初期寒邪犯肺,宜辛温宣肺,用三拗汤[2]。属温热者,则宜辛凉,用麻杏石甘汤[2]。痰喘者,宜定喘涤痰,用定喘汤[2]。毒热偏重,宜清热解毒,用三黄石膏汤[2]。正虚邪盛,导致心阳虚脱者,宜回阳固脱,用参附汤[2]。青紫郁血明显,肝脏肿大者,酌加丹参、桃仁、红花,以活血通络,化瘀生新[2]。 11.1 风寒闭肺 11.1.1 证见 恶寒发热,无汗,咳嗽气急,痰白而稀,不渴。舌苔薄白或白腻,质不红,指纹青,多在风关,脉浮紧。 11.1.2 治法 辛温解表,宣肺化痰。 11.1.3 方药 1、 主方:三拗汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:麻黄6克,杏仁8克,苏子8克,陈皮6克,荆芥6克,淡豆豉8克。水煎服,每日1剂。痰多、舌苔白腻者,加莱菔子10克、法半夏6克。如寒邪外束,里有伏热,表现呛咳痰白、发热口渴、面赤心烦、苔白、脉数者,加用生石膏20克、黄芩10克。 2、 中成药 ⑴小青龙合剂,口服,每次5~10毫升,每日3次。 ⑵风寒咳嗽丸,口服,每次3~6克,每日2次,温开水送服。 3、 单方验方:麻杏二三汤(焦树德验方)处方:麻黄3~6克,杏仁10克,法半夏10克,莱菔子10克,化橘红12克,茯苓12克,炙甘草3克,白芥子3~6克。水煎,每日1剂,分2次服,儿童量酌减。 11.2 风热闭肺 11.2.1 证见 11.2.2 治法 11.2.3 方药 1、 主方:麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加减处方:麻黄6克,杏仁10克,生石膏25克,甘草6克,黄芩10克,鱼腥草15克,桔梗6克,毛冬青10克。水煎服,每日1~2剂。咳剧痰多者,加天竺黄6克、胆南星6克。热重便秘者,加桑白皮15克、全瓜蒌10克。 2、 中成药 ⑴炎热清胶囊,口服,每次2~3粒,每日3次,开水送服。 ⑵小儿肺热咳喘冲剂,口服,3岁以下每次1袋,每日3次;3~7岁每次1袋,每日4次,7岁以上每次2袋,每日3次。 3、单方验方:肺炎合剂(江育仁等《中医儿科学》)处方:银杏9克,青黛3克,地骨皮9克,车前子、草各9克,陈皮6克。水煎,每日1剂,分3次服。 11.3 痰热闭肺 11.3.1 证见 11.3.2 治法 11.3.3 方药 1、 主方:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤(张仲景《金匮要略方论》)加减处方:麻黄6克,杏仁10克,生石膏30克,葶苈子6克,天竺黄6克,鲜竹沥5~10毫升(冲),川贝母6克,鱼腥草15克,毛冬青10克,甘草6克。水煎服,每日1~2剂。热甚者,加黄芩10克、连翘10克。大便秘结者,加生大黄6~10克(后下)。口唇青紫甚者,加丹参10克、红花3~6克。 2、 中成药 ⑴ ⑵ ⑶儿童清肺丸,口服,每次2丸,每日3次,温开水送服。6岁以小儿止咳丸,口服,1岁每次1丸,2~5岁每次1.5丸,每日2~牛黄清肺散,口服,2~5岁每次1克,2岁以下用量酌减,每日2下用量酌减。3次,温开水送服。次,温开水或糖水调服。 3、 单方验方:肺炎Ⅰ号(江育仁等《中医儿科学》)处方:炙麻黄、甘草、知母、荆芥穗各6克,杏仁、黄芩、金银花、连翘、鱼腥草、板蓝根各10克,生石膏15克,水煎服,每日1~2剂。 11.4 阴虚肺热 11.4.1 证见 苔,脉细数。 11.4.2 治法 11.4.3 方药 养阴清肺。潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳少痰。舌光红少持续壮热,烦躁口渴,咳嗽痰鸣,喘促鼻煽,口唇青紫。清热泻肺,涤痰平喘。舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫红或青紫。发热有汗,口渴,咳嗽痰粘或黄,气促鼻煽,面赤唇红。辛凉解表,宣肺化痰。咽红舌红,苔黄,指纹青紫多在气关,脉浮数。 1、 主方:沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辩》)加减处方:沙参12克,麦冬10克,花粉10克,玉竹12克,地骨皮10克,五味子8克。水煎服。低热不定者,加青蒿12克、银柴胡10克。痰难咳者,加川贝母6克、枇杷叶10克。 2、 中成药 ⑴内酌减。 ⑵川贝雪梨糖浆,口服,每次5~10毫升,每日3次。 3、 单方验方:清肺养阴止咳汤(李浩澎《难证奇方妙用》)处方:冬桑叶10克,薄荷5克(后下),桔梗5克,甘草5克,杏仁10克,黑山栀10克,淡豆豉10克,生地黄10克,百合15克,枇杷叶10克。每日1剂,水煎,取鸡蛋黄1个,用热药汁冲入拌匀后服。 11.5 肺脾气虚 11.5.1 证见 11.5.2 治法 11.5.3 方药 1、 主方:人参五味子汤(陈复正《幼幼集成》)加减处方:党参15克,白术10克,茯苓10克,法半夏6克,炙甘草6克,陈皮6克,炙百部10克。水煎服,每日1剂。虚汗多者,加黄芪15克。汗出不温者,加桂枝6克,龙骨、牡蛎各15克。咳嗽甚者,加紫苑、款冬花各10克。 2、 中成药 ⑴ ⑵陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1/2~1丸,小蜜丸每次6~参苓白术散(丸、胶囊),口服,散剂每次6克,每日2次;水9克,水蜜丸每次3~6克,每日2~3次。泛丸每次6克,每日2次;胶囊每次3粒,每日3次。小儿酌减。 3、 单方验方:三子六君汤(肖旭腾验方)处方:党参15克,白术10克,茯苓10克,法半夏6克,甘草6克,苏子8克,白芥子6克,莱菔子10克,桔红6克,陈皮6克。水煎服,每日1剂。 11.6 心阳虚衰 11.6.1 证见 面色苍白,口唇青紫,呼吸浅促,额汗不温,虚烦不安或神萎淡漠,四肢厥冷,右胁下可见痞块。舌暗红,脉微而数,指纹紫滞达命关,或透关射甲。 11.6.2 治法 11.6.3 方药 1、 主方:四逆加人参汤(张仲景《伤寒论》)加减处方:熟附子6克,干姜6克,炙甘草10克,人参6克(另炖),麦冬10克,五味子8克。水煎服。每日1~2剂。肢冷、大汗淋漓者,加龙骨、牡蛎各15克(先煎)。胁下痞块增大、舌暗红甚者,加丹参10克、当归6克、红花6克。 2、 中成药 ⑴ ⑵四逆汤,口服,每次5~10毫升,每日3次。生脉饮,口服,每次5~10毫升,每日3次。温补心阳,救逆固脱。低热不定,咳嗽无力,喉中痰鸣,神疲气短,面色无华,益气健脾动则汗出,纳呆便溏。舌淡苔白滑,脉细无力。小儿止嗽金丸,口服,每次1丸,每日2次,温开水送服,周岁 3、 单方验方:参附龙牡救逆汤(梁颂名等《中医方药学》)处方:人参6~9克(另炖),熟附子6克,白芍9克,生龙骨15克,生牡蛎15克,炙甘草9克。水煎,频频喂服。 11.7 邪陷心肝 11.7.1 证见 11.7.2 治法 11.7.3 方药 壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,两目上视,口噤项强。清心开窍,平肝熄风。舌质红绛,指纹青紫,可达命关或透关射甲。 1、 主方:羚角钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减处方:羚羊角末1克(冲),鲜生地黄15克,白芍9克,钩藤9克,石菖蒲9克,郁金9克,菊花9克,连翘9克,天竺黄6克,甘草3克。水煎2次作2次服,每日服1~2剂。 2、 中成药 ⑴ ⑵ ⑶紫雪丹,口服,每次1/2~1瓶,每日1~2次。牛黄至宝丸,口服,每次1/2~1丸,每日2次。牛黄清心丸,口服,每次1/2~1丸,每日2次。 3、 单方验方:定惊散(李浩澎《难证奇方妙用》)处方:灯芯草1.5克,薄荷3克,钩藤3克,朱砂1.5克,全蝎3克,各药共研为细末。3岁以下每次服0.2克,3~5岁每次服0.3克,每日服3次。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科,马上计算! 11.8 其他疗法 1、 外治疗法用于肺炎后期,迁延不愈或痰多,两肺罗音经久不消失者。 ⑴ ⑵白芥子末、面粉各30克,加水调和,用纱布包裹后敷贴于背部,大黄、芒硝、大蒜各15~30克,捣烂后用纱布包裹,敷贴于胸每日1次,每次约15分钟,出现皮肤发红为止,连敷3天。部。如皮肤未出现 *** 反应,可连用3~5天。 2、 针灸治疗 ⑴ ⑵ ⑴针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞、膻中等穴,对控制喘憋症状有隔姜灸人中、百会、神阙、气海,有回阳固脱作用。地骨皮粥:地骨皮30克(鲜者50克),粳米50克。将地骨皮煎一定疗效。 3、饮食疗法水去渣,取汁500毫升,加粳米煮成稀粥,加入适量冰糖,温热服食,每日1~2次。适用于肺热咳喘。 ⑵芦根粥:鲜芦根100~150克,粳米50克。将鲜芦根切断去节,煎水去渣,取汁500毫升,加粳米煮成稀粥。稍温服食,每日2~3次。适用于肺热咳喘。 ⑶竹茹粥:竹茹15克,粳米50克,生姜2片。用竹茹煎服浓汁约100毫升,将粳米、生姜加水400毫升煮成稀粥,临起锅时加入竹茹汁,再煮沸,稍温服食,每日2次。适用于痰热咳喘。 ⑷贝母麦冬粥:川贝母10克,麦冬20克,冰糖适量。将贝母去心研末,另将粳米、麦冬、冰糖加水500毫升煮成稀粥,临起锅时加入贝母末,稍煮片刻,每日早晚温服。适用于肺阴虚久喘。 ⑸党参黄芪粥:党参15克,黄芪15克,橘皮2克,粳米50克,红糖适量。将前3味药煎水去渣,取汁500毫升,加入粳米煮成稀粥,起锅时加入红糖,稍温服用,每日服2~3次。适用于肺脾气虚动则气喘汗出。 12
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大肠杆菌性肺炎简介

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 大肠杆菌性肺炎的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 病因 9 发病机制 10 大肠埃希杆菌肺炎的临床表现 11 大肠埃希杆菌肺炎的并发症 12 实验室检查 13 辅助检查 14 诊断 15 鉴别诊断 16 大肠埃希杆菌肺炎的治疗 16.1 一般治疗 16.2 抗感染治疗 16.2.1 β内酰胺类 16.2.2 氨基糖苷类 16.2.3 喹诺酮类 17 预后 18 大肠埃希杆菌肺炎的预防 19 相关药品 附: 1 治疗大肠杆菌性肺炎的中成药 2 大肠杆菌性肺炎相关药物 这是一个重定向条目,共享了大肠埃希杆菌肺炎的内容。为方便阅读,下文中的 大肠埃希杆菌肺炎 已经自动替换为 大肠杆菌性肺炎 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述 大肠埃希杆菌(Escherichia co1i,又称大肠杆菌)肺炎近年来明显增加,是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位常见病原菌,占革兰阴性杆菌肺炎的12%~45%,占全部肺炎病原的2.0%~3.3%。它是医院内获得性肺炎的主要病原菌之一,其发病率为4.2~9.0/1万,占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%~15.0%。20世纪60年代该病的病死率高达60%,80年代后明显下降,有报道为29%。 大肠杆菌性肺炎临床表现与一般急性肺炎相似,可表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀及呼吸困难等。痰常为黏稠或脓性,可有腥臭味。部分病人伴胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重病人可有嗜睡等意识障碍和末梢循环障碍。 2 疾病名称 大肠杆菌性肺炎 3 英文名称 Escherichia co1i pneumonia 4 大肠杆菌性肺炎的别名 大肠埃希菌肺炎;大肠杆菌肺炎;大肠埃希杆菌肺炎 5 分类 呼吸科 > 感染性疾病 > 细菌性肺炎 6 ICD号 J15.5 7 流行病学 大肠埃希杆菌为条件致病菌。主要发生于老年衰弱患者,原有各种慢性基础疾病、危重病患者、气管插管、长期使用皮质激素及其他免疫抑制剂治疗者,长期使用抗生素而致菌群失调者,以及各种免疫球蛋白缺陷患者等,为本病的易感人群。 8 病因 大肠埃希杆菌于1885年德国科学家Escherich发现,属肠杆菌科,埃希杆菌属,革兰染色阴性,兼性厌氧,菌体大小为(1.0~1.5)μm×(2.0~6.0)μm,无荚膜,多数菌株有鞭毛,4~6根,为周鞭毛,不生芽孢,可分解葡萄糖和其他糖类,使其发酵产酸和产气,硝酸盐还原试验阳性,氧化酶阴性,产生吲哚,不利用枸橼酸。营养要求低,在普通培养基上生长良好,最适生长温度为37℃,在42~44℃仍能生长。该菌为肠道正常菌群,人和动物粪便中大量存在,广泛分布于自然界。含质粒编码抗生素抗性、大肠毒素、肠毒素、菌毛等,表面有O、H、K抗原,目前已发现药物和其他菌群的抑制,自20世纪80年代后大肠埃希杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例迅速增加,国外报道ESBLs的产生率2.2%~28%,国内为5%~32.4%。 9 发病机制 大肠埃希杆菌为条件致病菌。发病原因为机体免疫防御功能下降,吸入口咽部定植菌或由腹部脏器如胃肠道和泌尿生殖道感染,通过血行传播等。主要发生于老年衰弱患者,原有各种慢性基础疾病、危重病患者、气管插管、长期使用皮质激素及其他免疫抑制药治疗者,长期使用抗生素而致菌群失调者,以及各种免疫球蛋白缺陷患者等,为本病的易感人群。在教学医院等综合性医院中,病人粪、尿和口咽部分泌物等标本中携带的含多重耐药基因的大肠埃希杆菌的传播,给治疗带来困难。 大肠杆菌性肺炎的病理与其他革兰阴性菌肺炎相似,主要呈现肺下叶的支气管肺炎改变,以两侧病变多见。病程6天以上者常有肺小脓肿、胸腔积液甚至脓胸改变。炎症累及气管支气管黏膜较少,可能因为多数大肠杆菌性肺炎为血源性途径所致。肺泡内有浆液和中等量的单核细胞填充。病程早期红细胞渗出多见,后期可见中性粒细胞、巨噬细胞。可有肺泡壁增厚,可见坏死病变。部分病例可伴有大肠埃希杆菌引起的胆囊炎、肾盂肾炎或脑膜炎等病变。 10 大肠杆菌性肺炎的临床表现 大肠杆菌性肺炎的临床表现与一般急性肺炎相似,可表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀及呼吸困难等。痰常为黏稠或脓性,可有腥臭味。部分病例伴胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重病例可有嗜睡等意识障碍和末梢循环障碍。肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音,肺部实变体征少见。40%患者可伴发脓胸并可见相应体征,多发生在病变严重的一侧。 11 大肠杆菌性肺炎的并发症 肺脓肿、胸腔积液或脓胸,休克、心肺功能不全。 12 实验室检查 外周血白细胞和中性粒细胞增多,核型左移。痰、胸腔积液、血液甚至尿等多种标本可培养分离出大肠埃希杆菌。胸液检查可为浆液渗出性或脓性。 13 辅助检查 普通透视检查X线表现为多叶弥漫性斑片状浸润阴影,以两下肺为主,偶有实变征象,常可发现中等大小的脓腔形成和胸腔积液,脓胸也多见。 14 诊断 可引起肺炎的革兰阴性杆菌种类繁多,临床表现相似,辅助检查缺乏特异性,故诊断大肠杆菌性肺炎须临床结合病原学。有肺炎的症状表现,原有慢性疾病、长期使用抗生素或使用免疫抑制剂病史,伴有消化道症状,甚至精神症状,病情进展快且可并发脓胸,应考虑本病。痰涂片检查可区分病原体是否为革兰阴性杆菌,痰培养阳性应排除口咽部定植菌的污染,故首先应采取合格的痰标本,即痰涂片白细胞和上皮细胞比例大于2.5为合格痰。合格痰培养两次以上分离到大肠埃希杆菌且为优势菌,或定量培养分离菌浓度≥10CFU/ml,或采用TTA、PSB、BAL、LA等防污染下呼吸道标本采样技术采集到的标本分离到大肠埃希杆菌可确诊本病。如胸液和血标本培养出大肠埃希杆菌也可确立诊断。条件允许时可使用DNA探针或PCR方法。若肺炎继发尿路感染,且尿路和痰培养大肠埃希杆菌均阳性时,则也有诊断价值。 15 鉴别诊断 大肠杆菌性肺炎与其他细菌肺炎的鉴别诊断主要依靠病原学的确立,有时单靠临床表现鉴别较困难。 16 大肠杆菌性肺炎的治疗 大肠杆菌性肺炎的治疗的基本原则是积极处理基础疾病的同时选用合适的抗生素,同时及时处理并发症。 16.1 一般治疗 止咳、祛痰、止痛、止血,适量补充液体。维持水、电解质和酸堿平衡。注意保暖,保证休息,进食足够营养和易消化的食物。缺氧时给予氧疗。积极处理原发病和基础疾病。 16.2 抗感染治疗 可根据病情轻重不同,选用不同药物和制订治疗方案。同时,不同地区的社会经济情况、治疗条件、病原体、抗生素供应和耐药情况等不完全相同,故应根据具体情况选用适当药物,合理用药。临床上可分为经验治疗和根据药物敏感试验针对性治疗。 16.2.1 (1)β内酰胺类 头孢菌素或广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素是治疗大肠杆菌性肺炎的常用治疗方案。头孢菌素国内曾以第一代的头孢唑林、头孢拉定及第二代的头孢呋辛应用较多,但近年来耐药比例迅速增加。第三代头孢菌素如头孢噻肟(2~12g/d)、头孢哌酮(2~8g/d)、头孢他啶(2~6g/d)等,作为经验性治疗对重症感染、难治性感染等颇有价值。可单用或与其他药物合用。青霉素中的氨芐西林临床应用较早,但目前大肠埃希杆菌对此药耐药率很高,治疗效果不理想。新一代的广谱青霉素如哌拉西林以及与酶抑制剂的混合的复合制剂如氨芐西林 舒巴坦钠(6~12g/d)、哌拉西林/三唑巴/三唑巴坦钠(哌拉西林/他唑巴/他唑巴坦)(13.5g/d)等对大肠埃希杆菌及其他革兰阴性杆菌有较好的杀菌作用,值得临床应用。对院内获得性难治性感染亦可采用亚胺培南(1.5~4g/d)及氨曲南(1.5~6g/d)。 16.2.2 (2)氨基糖苷类 庆大霉霉素[3~5mg/(kg·d)]、妥布霉素[3~5mg/(kg·d)]、阿米卡星[15mg/(kg·d)]及奈替米星[4~6mg/(kg·d)]等均可用于大肠杆菌性肺炎的治疗,尤其是后两者,临床耐药率较低且毒副作用较少,经验用药时可作首选联合用药之一,主张每天1次用药,老年人减量。 16.2.3 (3)喹诺酮类 环丙沙星(0.2~0.4g/d)、氧氟沙氟沙氟沙星(0.2~0.4g/d)、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星(0.2~0.4g/d)、司氟沙星(司帕沙星)(0.2g/d)等对大肠埃希杆菌有强大的抗菌作用,对医院内获得性或耐药菌引起的大肠杆菌性肺炎也是比较理想的选用药物,但近年来耐药比例有所增加。 在给予抗生素治疗前尽早取得合格的标本进行病原学培养,培养出大肠埃希杆菌后应及时行体外药物敏感试验,如有可能应尽可能行β内酰胺酶及超广谱β内酰胺酶(ESBIs)的检测,根据药敏结果选用敏感抗生素,但应注意对ESBIs阳性的大肠埃希杆菌,由于存在接种物效应(inoculum effect),即使体外药物敏感试验对某些β内酰胺类抗生素敏感,但在体内应用时并不能取得预期的疗效,根据NCCLS1997年标准,只要确认为产ESBLs菌,则应认为其在临床上对所有头孢菌素类和氨曲南耐药,应尽量避免单用此类抗生素治疗。而且往往同时对氨基糖苷类抗生素及喹诺酮类抗生素同时耐药,此时可据药敏选用亚胺培南或含β内酰胺酶抑制剂的第三代头孢菌素、头霉烯类、阿米卡星及氟喹诺酮类抗生素治疗。必要时联合用药,抗生素的应用疗程为10~14天。 对发生肺脓肿、胸腔积液或脓胸的患者应加大抗生素的剂量和疗程,脓胸形成者应进行引流,抗生素胸腔内注射,防胸膜增厚及粘连。并发休克、心肺功能不全者,应给予相应处理,必要时给予机械通气治疗等,并加强护理,有条件者可住入呼吸监护病房。 17 预后 大肠杆菌性肺炎占肺炎病原的2%~3.3%。医院内大肠杆菌性肺炎肺炎发病率占革兰氏阴性杆菌肺炎9.0%~15.0%。近年来大肠杆菌性肺炎发病率和病死率已明显下降。 18 大肠杆菌性肺炎的预防 除了应提高患者的抵抗力外,在医院环境中,对病人应适当的隔离,病人的粪便应消毒,并加强院内厕所、小龙头、小杯等的消毒和管理。对医护人员应严格无菌观念,使用植入性器械都应严格操作原则。 19 相关药品 氧、葡萄糖、青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、氨芐西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星 治疗大肠杆菌性肺炎的中成药 清气化痰丸 菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、脑膜炎双球菌、霍乱弧菌、... 化虫丸 物(1:2浓度)对伤寒杆菌,副伤寒甲、乙杆菌,大肠杆菌,铜绿假单胞杆菌,金黄色葡萄球菌均有明显的抑制... 银翘散 、鼠疫杆菌、人型结核杆菌、霍乱弧菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、奇异变形杆菌等多种... 安宫牛黄散 病毒有显著灭活作用。麝香酊的稀释液试管内能抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、猪霍乱弧菌。臣药水牛角对多种... 乌梅丸 水煎剂对福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、沙门杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、脑膜炎双球菌... 更多治疗大肠杆菌性肺炎的中成药 大肠杆菌性肺炎相关药物 注射用他唑巴坦钠哌拉西林钠 多数质粒芥导的产和不产b内酰胺酶的下列细菌:大肠杆菌、克雷伯氏菌属(催产克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌... 莪术油注射液 症】用于病毒引起的感冒、上呼吸道感染、小儿病毒性肺炎;消化道溃疡,甲型病毒性肝炎,小儿病毒性肠炎及... 注射用硫酸阿奇霉素
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怎么分辨chanel围巾真假

分辨香奈儿围巾主要从材质、做工、商标、包装等四个方面分辨,以下是分辨具体方法: 第一步、看材质。正品香奈儿的围巾是纯羊绒加真丝质地的,用手摸起来有质感柔滑,有筋骨,一般从材质上就可以分辨。 第二步、看做工。正品的香奈儿围巾走线十分细致,用手摸起来没有很明显的粗糙感,并且看不出不规整的...
2023-08-05 05:31:286

林戈·斯塔尔简介

Tinseltown/Shutterstock 全名:Richard Starkey职业:披头士乐队鼓手 国籍:英国 为什么出名:鼓手在披头士乐队的鼎盛时期,但不是第一个有这个角色的——前任是皮特·贝斯特。为托马斯和朋友的电视连续剧配音。 出生:1940年7月7日出生地:英国利物浦年龄:79岁 一代:无声一代中国黄道:巨龙星座:巨蟹座 文章和照片披头士1962年,一个名为披头士的未知组织前往伦敦,与一家主要唱片公司进行唱片合同试听。他们被拒绝了。1962年1月1日披头士乐队的埃德沙利文披头士乐队和电视主持人埃德沙利文在1964年2月的节目中首次亮相。1964年2月9日对猫王的回忆只有一个演员与披头士乐队和猫王普雷斯利一起出现在电影中:鲜为人知的诺曼罗辛顿。1999年5月21日的婚姻生活1965年02月11日披头士林戈·斯塔尔与莫林·考克斯结婚1975年07月17日披头士成员林戈·斯塔尔与莫林·考克斯离婚1981年04月27日披头士林戈·斯塔尔与女演员芭芭拉·巴赫结婚1959年12月25日理查德·斯塔基(后来被称为林戈·斯塔尔)在林戈·斯塔尔的一生中经历了许多事件1962年08月16日,林戈·斯塔尔取代皮特·贝斯特成为披头士乐队的鼓手,两天后的第一场正式音乐会1964-06-03林戈·斯塔尔扁桃体炎和咽炎,1964-09-24林戈·斯塔尔成立布里克利建筑有限公司1964-10-08林戈·斯塔尔通过驾驶考试1964-12-02林戈·斯塔尔扁桃体被切除1970-03-27林戈·斯塔尔发行了他的第一张个人专辑《情感之旅》,1970-09-25林戈·斯塔尔发行他的专辑《蓝色的美女》1971-04-09林戈·斯塔尔在英国发行《不容易》1972-03-17林戈·斯塔尔在英国发行《退后的布加洛》1973-10-19林戈·斯塔尔在英国发行音乐单曲《照片》1973-11-09林戈·斯塔尔在英国发行《林戈》专辑1974-02-08林戈·斯塔尔在英国发行单曲《你16岁》1974-11-15Ringo Starr在英国发行“晚安维也纳”和“只有你”1975-04-28约翰列侬出现在“今晚”和Ringo Starr在“Smother Brothers”1976-01-09 Ringo Starr在英国发行“哦,我的天”1976-09-17 Ringo Starr发行“Ringo的Rotogravure”专辑1976-10-15 Ringo Starr发行单曲“摇滚”1976-11-26 Ringo Starr发行“嘿”宝贝“单曲1977-09-16林戈·斯塔尔发行“淹没在爱的海洋”1977-09-30林戈·斯塔尔发行“林戈第四张”专辑1978-06-16林戈·斯塔尔发行“坏男孩”专辑;翅膀发行“我受够了”1981-02-06披头士保罗·麦卡特尼,Ringo Starr&George Harrison唱片公司向John Lennon致敬1981年11月13日Ringo Starr发行“Crack My Brains”1981年11月20日Ringo Starr发行“Stop&嗅觉玫瑰”专辑1983年6月16日Ringo Starr在西德发行“Old Wave”专辑1984年12月08日Ringo Starr出现在“周六夜现场”2015年4月18日摇滚名人堂入选者:Lou Reed,Ringo Starr,Stevie Ray Vaughan&Double Trouble,Joan Jett&the Blackhearts,Green Day,Bill Withers,Paul Butterfield Blues Band和5 Royales在Twitter上分享英国名人Ada LovelaceAlan SugarAlan TuringAldous Huxley“0”Alec Guinness“1”Alexander Fleming
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中国国家地理所有书籍有哪些(不包括杂志)

《游遍中国》
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什么是企业愿景

企业的发展愿望,是公司全体员工的奋斗目标
2023-08-05 05:31:223

老年人肺炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 流行病学 9 老年人肺炎的病因 10 发病机制 11 老年人肺炎的临床表现 12 老年人肺炎的并发症 13 实验室检查 14 辅助检查 15 老年人肺炎的诊断 16 鉴别诊断 17 老年人肺炎的治疗 18 预后 19 老年人肺炎的预防 20 相关药品 附: 1 治疗老年人肺炎的穴位 2 治疗老年人肺炎的中成药 3 老年人肺炎相关药物 1 拼音 lǎo nián rén fèi yán 2 英文参考 pneumonia in the elderly 3 概述 与年轻人比较,老年人肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 4 疾病名称 老年人肺炎 5 英文名称 pneumonia in the elderly 6 分类 呼吸科 > 老年呼吸系统疾病 7 ICD号 J18.8 8 流行病学 在抗生素问世之前,80岁以上患者肺炎发病率约是20多岁患者的5倍,而死亡率几乎是100倍,这相当于20岁后每10年死亡率就增加10%。如今尽管有很多强效广谱的抗生素可以应用,但老年肺炎的患病率和死亡率仍是严重问题,Emori等复习全美医院内在10万例医院内感染中,65岁以上患者占54%;尿路感染最常见,其次为肺炎,占18%;而肺炎是导致老年人死亡的最常见感染。我国诸骏仁统计8947例老年住院患者死亡原因中,肺炎由20世纪50年代第3位至70年代第1位。肺炎在老年患者尸检中的发现率为25%~60%。解放军总医院统计146例老年肺炎尸检病例,占同期老年尸检的31.1%。美国估计每年有100万老年肺炎需住院治疗,估计在美国仅老年肺炎每年医疗费就超过10亿美元。老年人是军团菌肺炎的高危易患者,该病的发生率和患者年龄直接相关,60岁以上感染的危险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大多数为散发性,偶有暴发性流行,流行多发生于旅馆或医院,可能与水污染有关。可引起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,发生率与年龄相关,70岁以上老年人的发生率是40岁以下者的4倍。在美国曾持续多年,65岁以上老人占流感相关死亡率的90%。 9 老年人肺炎的病因 病原复杂,确定困难。老年人肺炎可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的。然而感染病原的确定却十分困难,因为鉴定病原菌通常以咳痰培养作依据,而痰液在咳出时难免不被口咽部寄殖细菌所污染。又因为早期应用抗生素,在大多数研究中约有30%~50%的肺炎未能发现致病菌。为避免上气道寄殖菌对痰标本的污染,可采取经气管吸引、经保护毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法,但均属有创伤性,在老年人中难以推广应用。 根据标本来源较可靠的方法,如经气管吸引、血培养及特异性血清学试验等进行的研究,下列微生物可考虑为大多数老年肺炎患者的病原:肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、金葡菌和流感病毒。获得感染的场所和环境不同,老年肺炎的病原也有较大差异,见表1。 在社区获得性肺炎(又称医院外肺炎)中,链球菌肺炎是老年肺炎的最常见致病原,嗜血流感杆菌占第2位,革兰阴性杆菌较少见。而医院内获得性肺炎(又称医院内肺炎)中,克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单杆菌、肠杆菌属、变形杆菌和其他革兰阴性杆菌则常见,约占50%~70%。国内陆慰萱报道20世纪80年代31例老年肺炎,革兰阴性杆菌占77%,其中铜绿假单杆菌占48.39%,克雷白杆菌17.35%,大肠杆菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院内肺炎病原分布的差异可能反映了老年住院患者口咽部革兰阴性寄殖菌增多,及严重相关疾病导致免疫力下降和对致病菌易感,无论院外或院内老年肺炎,厌氧菌感菌感染均占重要地位,当怀疑厌氧菌感菌感染时,以咳出的痰液作厌氧菌培养是无意义的,因为上气道和口腔常有大量厌氧菌。厌氧菌感菌感染多见于有误吸倾向的患者,常伴有神经系统疾病,神志改变、吞咽障碍或应用镇静安定剂等情况。老年人是军团菌肺炎的高危易患者,该病的发生率和患者年龄直接相关,60岁以上感染的危险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大多数为散发性,偶有暴发性流行,流行多发生于旅馆或医院,可能与水污染有关。军团菌感染像厌氧菌一样常被遗漏,除非采用特殊检查技术,如采取呼吸道分泌物进行直接荧光抗体染色和采用特殊培养基进行细菌培养。 近年来由于免疫抑制剂及大量广谱抗生素的应用,条件致病菌、真菌及耐药性细菌的感染也逐渐增多。 可引起老年人肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,发生率与年龄相关,70岁以上老年人的发生率是40岁以下者的4倍。在美国,曾持续多年,65岁以上老人占流感相关死亡率的90%。 10 发病机制 老年人肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低而发病。 11 老年人肺炎的临床表现 老年人肺炎的临床表现不典型,如起病隐匿,常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战、高热、铁锈色痰和大片肺实变体征。有文献报道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽无力,痰多为白色或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难。与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现,表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊,重者血压下降,昏迷。查体典型肺实变体征少见,国内576例老年肺炎资料,有肺炎实变体征者仅13.8%~22.5%。血白细胞正常或低于正常者达38.7%。肺部湿啰音易与并存的慢性支气管炎、慢性心力衰竭混淆。 12 老年人肺炎的并发症 老年人肺炎的病情变化快,并发症多。同是肺炎,年轻人可以不住院,用几天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出现脱水、缺氧、休克、严重败血症或脓毒症、心律失常、电解质紊乱和酸堿失衡等并发症。 13 实验室检查 一般认为,有一半老年人肺炎患者的血白细胞增高不明显,从临床观察白细胞增多一般在(10~15)×109/L。 14 辅助检查 胸部X线显示肺部呈斑片状模糊致密阴影,密度不均,密集的病变可融合成较大的片状,病变广泛可累及多个肺叶。 15 老年人肺炎的诊断 老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,诊断时要透过现象看本质,多方兼顾;关键是警惕老年人易患肺炎的危险因素(表2)。 要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现,对其保持足够的警惕,对一些非呼吸系统症状,如一般健康状况的恶化,心力衰竭的发生和加重,神志和意识的改变,突然休克等等,当一般原因不能解释时,应想到肺炎的可能,及时进行各种检查,包括临床体检、胸部X线检查、各种实验室检查。只有这样才能避免老年肺炎的诊断延误。 16 鉴别诊断 诊断老年人肺炎时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如肺栓塞、肺肿瘤、肺结核和肺不张等相鉴别。 17 老年人肺炎的治疗 临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点: 1.早期发现,及时诊断。 2.合理应用抗生素:正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。 老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。 老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。 治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。 3.重视全身综合治疗措施:老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸堿平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或 *** 引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形形形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。 4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。 18 预后 老年人肺炎的疗效差,易诱发多脏器衰竭。影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率。老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因。解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。 19 老年人肺炎的预防 65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、肾功能不全、脾缺失等病的肺炎链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。 20 相关药品 氧、青霉素 治疗老年人肺炎的穴位 食窦 胃食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸命关三百壮。老人大便不禁,乃脾肾气衰,灸左命关,关元各二百壮。此... 命关 胃食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸命关三百壮。老人大便不禁,乃脾肾气衰,灸左命关,关元各二百壮。此... 中府 ,误刺生晕,以其升散太过也。但治壮人之郁则宜,若老人郁症,针此反伤正气,宜取丰隆引气降下,解郁而气不... 经渠 渠。主治咳嗽,咯血,气喘,气管炎,支气管,哮喘,肺炎,扁桃体炎,喉痹,胸痛,胸背拘急,咽喉肿痛,手腕... 云门 ,误刺生晕,以其升散太过也。但治壮人之郁则宜,若老人郁症,针此反伤正气,宜取丰隆引气降下,解郁而气不... 更多治疗老年人肺炎的穴位 治疗老年人肺炎的中成药 痰热清注射液 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