心脏神经官能症怎么治疗？

心脏神经症的治疗方法 　　(一)治疗 　　本症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，对心脏神经症的治疗措施如下： 　　1.医务人员必须同情关心病人，对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”，取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因，然后进行仔细心血管系统的检查，包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据检查结果确无器质性心脏病证据，可向患者详细分析和解释病情，使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题，使其了解本症的病因和本质，以解除不必要顾虑。同时告诉患者，本症形成有一过程，要治愈也需要一段时间，且有不断反复。因此，治疗不能操之过急，乐观对待，切莫悲观，树立战胜疾病的信心。 　　2.消除诱因，并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境，避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作，一般不宜卧床休息，合理安排有规律地生活，鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼，如户外散步、郊游、打太极拳等活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。 　　3.适当应用药物治疗以减轻症状 　　(1)镇静安神：可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等，以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑0.4～0.8mg/d，氟西汀(fluaoxetine，百忧解)20～40mg/d，均分1～2次口服等有一定疗效。 　　(2)β受体阻滞药应用：普萘洛尔(propranolal)10mg，3次/d，可减慢心率，减轻心悸的感觉。 　　(3)抗心律失常如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮100～150mg，3次/d。 　　(4)中医中药：对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果，对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗，心火偏旺者，可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者，可用黄连阿胶汤。此外，针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。 　　(二)预后 　　本症虽非器质性心脏病，不影响人的寿命，但症状较多，反复易变、迁延不愈，严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作，部分患者完全丧失劳动力。

3 饮食保健

心脏神经症饮食保健食疗法A.取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。可治胃肠神经官能症。B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠，安定情绪，防止老化，预防疾病都有好处。D.猪腰500克，山药30克，当归10克，党参20克，油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管，洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉，切成腰花装盘，浇上各调料即成。分次食用，补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。E.用猪心1个，洗净，加红枣10个炖服，吃肉饮汤。治多梦失眠。F.乳鸽1只，黄酒、白糖、鼓油、食油各适量，红枣7枚，冬菇5朵，鲜姜2片，大米150克。将鸽洗净切片，用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核，冬菇泡软切丝，姜切片，同倒入鸽肉碗中，拌匀。街蒸米饭水开时，将鸽肉、红枣摊于饭上，盖严，用文火焖至熟。宜晚餐用，主治体弱神经官能症、病后虚损症。G.鸡肉300克，切成块状，猴菇蘑100克，洗净切片，共煮汤，调入调料食用，连服数天。鸡肉含蛋白质丰富，味道鲜美，易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质，可治神经官能症。身体虚弱，特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。H.枣子7枚，枸杞子20克，和鸡蛋2个同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，连续服用。健脑益智，适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。食疗仅供参考，具体请询问医生。

4 预防护理

心脏神经症的预防护理1.要教育患者了解本症的性质 以解除患者的思想顾虑，医务工作者要以同情和关心的态度对待患者，获得他们的信任，在诊断确定后必须坚决的告诉患者其心脏是完全正常的。2.与患者家属一起设法改善患者的生活和工作环境 避免各种可以引起病情加重的因素，创造有利的治疗条件，增强患者战胜疾病的信心。3.鼓励患者坚持工作和体育锻炼 生活起居要规律，避免疲劳和紧张的工作。

心脏神经官能症是神经官能症的一种类型，也是极为常见的心血管疾病。主要症状有心悸，心前区疼痛，胸闷气短等。该疾病的危害，除影响心脏心血管系统外，还会导致烦躁，紧张，焦虑的神经症状。心脏神经官能症可引起失眠等问题但只要积极治疗一般都可以恢复，预後良好，但症状严重的患者可明显影响正常的生活与工作。治疗方法先要做好经常性的检查，消除多层焦虑症状和紧张表情，不然血压会轻度升高，心脏听诊时可有心率增快，心音增强棒。另外还有心理治疗。，了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无气质性心血管病，越要耐心，进行适当的体育锻炼，并自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文艺旅游活动。药物治疗就要是镇静安神，服用抗心律失常药。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状;而心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛为主要表现的临床综合症,属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症与心绞痛属于完全不同的两种疾病。

心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷,发作性胸痛,但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能,而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据,但可与器质性心脏病同时存在,或在器质性心脏病基础上发生,症状多种多样,影响劳动力,常与器质性心脏病混淆,心绞痛就是易混淆的一种。由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调,给诊断带来一定困难。一般来说,心脏神经官能症多发生于青壮年,20-40岁为多,女性多于男性,尤其是更年期妇女。症状常在受惊,情绪激动或久病后首次出现,入睡前,欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作,过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图,冠状动脉造影,心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。

心脏神经官能症患者经过适当休息,劳逸结合,镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解,仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员,积极配合。通常并无后遗症,仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。

心脏神经官能症的治疗包括多休息、睡眠足够,放松心情、减轻心里负担,要知道心脏神经官能症并非心脏本身功能或器质问题,也不会出现什么问题,这是自身的一种感觉与担忧的问题也就是心里问题,朋友,得心脏神经官能症是你自己的心病而非心脏病!要治疗是在于你自己而不是医生或药物或其它途径!不管什么原因,我只能对你说:放心吧,笑一笑就好了!

心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。

一、病因和发病机理

本症多见于女性和青年或中年人，年龄在20～40岁之间，但老年人也可发病。病因不清楚，但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症，也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变，主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低，以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。

二、临床表现

症状多种多样，其中以心血管方面的症状为突出：

1. 心悸：自觉心搏动增强，有心慌感。心动过速（100-120次/min）或过早搏动，而使自觉症状更为显著。

2. 呼吸困难：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。由于呼吸深度和频率增加，故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐，Chvostek征等。

3. 心前区疼痛：常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷，隐痛。疼痛的出现与体力活动无关，许多在静息时发生。有时在工作紧张，情绪激动后可持续数天或更长。

4. 植物神经功能紊乱症状：多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

5. 其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。

三、体征

主要有心动过速、偶有过早搏动、心尖冲动较强有力、心尖或胸骨左缘有轻微收缩期杂音。有时，可出现高动力循环状态征象，如心率增快、心音增强、胸骨左缘喷射性杂音、动脉收缩压轻度升高、舒张压偏低、脉压增大，有时甚至可有水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动。心脏X线检查无异常，心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动和非特异性ST改变及T波变化。

四、诊断和鉴别诊断

根据有上述症状而体征较少，且无特异性，以及不能找到器质性心脏病的证据，可以做出心脏神经官能症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反，也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外，也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心脏神经官能症。此时，应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度，以及官能症所占据的成分。

五、本症主要需要与以下疾病鉴别

1. 心绞痛：冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，多为男性，有冠心病易患因素存在。心绞痛与本症的心前区不同，主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15 分种，含硝酸甘油可使疼痛缓解。本症患者心电图有时显示T波平坦或轻度倒置，甚而可有S－T段下降或运动试验呈阳性结果。此时，更需要结合患者性别、年龄、临床症状进行鉴别。必要时可做运动负荷后201铊心肌显像和冠状动脉造影。

2. 甲状腺功能亢进：有甲状腺肿大，常伴有血管杂音和震颤、双手细震颤、突眼、消瘦、睡眠时心率仍加快。测定血清T3、T4一般可作出诊断。

3. 二尖瓣脱垂综合征：心脏体征有心前区收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音，超声心动图可以显示二尖瓣脱垂图像。近年来，注意到二尖瓣脱垂综合常伴有明显神经、精神方面的症状，其中包括心血管神经官能症。

六、预后

本症不影响人的寿命，但严重患者可长期处于病理状态而不能正常生活和工作。

七、治疗

心血管神经官能症的治疗措施有：①使患者了解本身的性质以解除其顾虑，和使其相信并无器质性心血管病；②医护人员必须对病人的关怀和有耐心以获得他的信任和合作，并与家属和单位一起设法改善生活和工作环境，避免各种荣誉引起病情加重的因素；③鼓励病人进行体育锻炼；④ 给予药物对症治疗，如服镇静剂；对有心率加快或高动力循环状态症状者，可以给予β阻滞剂。

大多不是器质性心脏病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好。但长期症状严重的患者，可严重影响患者的日常生活及工作，主要是消除诱因如焦虑、紧张、烦恼、纠正失眠，严重失眠者可对症应用助眠药物，保证一般意义上正常人规律的生活，避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响。

对于该病的治疗，除了需要药物治疗以外，还应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。学会培养自己的业余爱好，不要整天想着心脏，要把注意力转向外界，多亲近大自然，学着让自己的心情变得开朗豁达。

属于大脑皮质层兴奋过度，引起交感神经张力过高导致心跳加速，可以适当吃一些镇定片剂来改善，想痊愈的话还是需要1－3年的人格修正在治疗，所谓人格修正就是更改以前的性格和思考方法等等，使原来病变的精神状态焕然一新！

前面回答了一个类似的问题，不知道是不是您，假如还是您的话，既然你已经确诊为心脏神经官能症了，并且接诊医生也为您开具了药物进行治疗，您可以先遵从医嘱执行，采用上述的药物治疗看看，服药之后再遵从医嘱进行复查，根据您服药之后的表现情况来决定是否需要调整药物或者调整服药剂量即可了。

中医叫奔豚证，用苓桂术甘汤，六副药可愈。症状是一股气流从少腹往上冲，说不出的难受。过去一阵马上就好。

凝神养元汤三阶段 ：

第一阶段：以滋养心神，安神凝志，理气宽胸，改善失眠多梦、提高睡眠质量;

第二阶段：生精益髓，交通心肾，醒脑开窍，强心益智，平衡阴阳稳定焦虑不安，心慌心悸、舒缓机体症状;

第三阶段：清心醒神，养脑益气，疏肝解郁，理脾祛痰，凝神养元来改善植物神功能经紊乱

治疗方针

心理治疗和药物对症治疗。

药物治疗

1.镇静安神 以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗；以焦虑和抑郁交替出现的可口服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）。亦可服用其他精神科药物，但最好请精神心理专科医师会诊后再使用。 β受体阻滞药 如美托洛尔、普萘洛尔等，适合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者，能够一定程度缓解患者的心慌心悸症状。 抗心律失常药物 除非患者症状比较明显或强烈要求使用时，可使用心律平、慢心律，很少使用胺碘酮。 中医中药。