- coco
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与LASIK相比,超薄LASIK让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望,而对于适合做LASIK的患者而言,如果选择超薄LASIK将保留更多角膜基质层,手术的安全性和术后稳定性就更高。 关注:近视手术新亮点 超薄LASIK节省角膜厚度。超薄LASIK较常规LASIK的角膜瓣要节省30μm左右角膜厚度,这也是超薄角膜板层技术最大技术亮点,使激光切削后留存的角膜厚度更厚一些,而切削后留存的角膜厚度对术后圆锥角膜的发生及角膜正常的解剖、生理功能的维持起着十分重要的作用,这是当今屈光领域手术医生十分关注的问题。而事实上,要做好一个完美的超薄角膜瓣,不仅需要尖端的手术设备,也就是超薄的全自动角膜微型刀,更需要手术医师掌握十分娴熟、精确的临床技术,才能保证万无一失,保证手术的高安全、高质量。 超薄LASIK保护近视患者终身安全。国内外临床研究表明:准分子激光术后患者角膜的安全性主要取决于角膜基质的厚度,一般认为大于250μm即为安全,而瓣的厚与薄对角膜安全性影响无明显差异,换句话讲基质床厚度如果都是300μm,一个患者瓣厚160μm,另一个患者瓣厚80μm,两人的安全性是一样的,而如果医生在手术中能将前者的瓣做成80μm厚的话,则该患者就能在同样安全的情况下完成800度左右近视治疗。 由法国MORIA90一次性角膜板层刀开展的超薄角膜瓣LASIK,可最大限度保护近视眼患者终身的安全,并为高度数、角膜薄的患者提供了一种更加安全的手术方法。该手术除了在板层刀上换了一个特制的一次性刀头外,其手术程序与标准LASIK完全相同,因其使用的特制刀头成本更高,因此该手术相对标准LASIK价格也相对要高一些。 【相关知识】 近视手术进入新安全时代 实际上,超薄角膜板层技术在欧美等先进发达国家是LASIK手术的必备工具,这一当今世界领先的角膜板层技术,其最大的作用是大大扩大了准分子激光矫治近视的范围,降低了风险,兼有LASIK和Epi-LASIK的优点,原先由于角膜薄不能够做LASIK近视手术现在也能做了,同时,又大大地提高了LASIK的技术品质,由于对角膜的创伤减少了,手术更安全、术后的舒适性会更好、视力恢复会更快、更佳。而对于适合做LASIK的患者选择超薄LASIK,既保留了更多角膜基质层,又使手术的安全性和术后稳定性进一步提高,为手术增加了又一道安全屏障。
- 马老四
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LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度),甚至可以更高。
LASIK简介
目录 1 手术名称 2 LASIK的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 手术步骤 10 术后处理 11 述评 这是一个重定向条目,共享了激光原位角膜磨镶术的内容。为方便阅读,下文中的 激光原位角膜磨镶术 已经自动替换为 LASIK ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 手术名称 LASIK 2 LASIK的别名 激光原位屈光性角膜磨镶术;激光原位角膜磨镶术;laserassisted in situ keratectomy;准分子LASIK 3 分类 眼科/角膜手术/准分子激光在矫正屈光方面的应用 4 ICD编码 11.7201 5 概述 LASIK(激光原位角膜磨镶术)的原理是从Barraquer的工作和角膜磨镶术概念演化而来。激光原位角膜磨镶术的现代技术首先由Brint和Slade完成,即在表面麻醉下,用带齿轮的微型角膜刀制作角膜瓣,在瓣下角膜基质床行光切削后,将角膜瓣复位而不用缝线缝合(图8.5.4.31)。角膜瓣具有减少切削面不规则和保护光切削面(防止各种愈合过程)的明显优点。与PRK相比,激光原位角膜磨镶术具有可矫正较大屈光度数、适用屈光不正范围更广、预测性更好、伤口愈合迅速、视力恢复和稳定快、几乎不发生角膜上皮下基质雾浊、屈光回退小、保留了角膜上皮层和Bowman膜的结构完整性、术后感染机会更少、术后用药少时间短、不必长期局部滴用激素在很大程度上避免了激素性高眼压的危险、病人术后痛苦小、残留度数容易再次手术、术后复诊次数可更少等突出优点。最初相当长一段时间,激光原位角膜磨镶术手术的缺点主要与用微型角膜刀做角膜瓣引起的并发症有关,这些并发症有时是灾难性的。此外,手术费用较高。但在目前,随着角膜刀具的改进,自动化程度和安全性已大大提高,可重复性更好,切削面更光滑,操作和维护保养更容易。因此,激光原位角膜磨镶术已成为激光角膜屈光手术首选的术式。 6 适应症 LASIK适用于: 1.有摘除眼镜的要求,一般年龄满18周岁,50周岁以下(尽管对于一些特殊情况,文献上有接受激光原位角膜磨镶术手术者年龄小于18岁)。 2.屈光度稳定2年。如有配戴角膜接触镜者,软性镜要停戴2周,而硬性镜停戴的时间要更长。 3.可矫正-0.50D~-15.00D近视、0.50D~5.00D远视和8.00D散光。对于远视矫正,术后恢复时间更长。大于6.00D的远视,术后最好矫正视力常有下降。 4.双眼屈光参差者是良好的适应证。 5.眼部检查无手术禁忌证。 6.PRK或穿透性角膜移植术后需要做激光原位角膜磨镶术手术者至少要在1年以后进行。放射状角膜切开术(RK)后要2年以后进行。 7 禁忌症 1.有眼部活动性炎症。 2.患有圆锥角膜、干眼病、角膜内皮病变、青光眼、视网膜脱离等眼病者。 3.有其他明显玻璃体视网膜病变可能发生视网膜脱离危险眼。如曾发生过眼底出血或做过视网膜脱离手术者。干性视网膜裂孔或视网膜变性,需行视网膜光凝治疗至少2周后才能考虑做激光原位角膜磨镶术手术。 4.角膜厚度过薄(一般小于450μm),激光原位角膜磨镶术术后角膜可能发生角膜膨出;角膜曲率过小,如小于+380,术中易形成游离瓣。 5.角膜表层浑浊、反复上皮糜烂、上皮基底膜疾病等,不应选择激光原位角膜磨镶术,但可以考虑PRK。 6.睑裂过小,手术中放置微型角膜刀的负压环时有困难,因此对低中度近视可考虑改做PRK,对中度以上近视,可在术中行外眦切开。 7.矫正视力极差的弱视眼。 8.手术不能配合者。 9.瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病等可能影响角膜伤口愈合。系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,手术后易引起角膜溶解。 10.高度近视眼光切削较深、光切削直径较小,激光原位角膜磨镶术手术后有出现眩光不适等可能,对常在夜间驾车者慎重。 11.艾滋病等疾病。 8 术前准备 1.病史询问。参考PRK有关内容。 2.术前检查。参考PRK有关内容。 3.术前谈话。参考PRK有关内容。 4.手术签字。参考PRK有关内容。此外,在手术签字书中还应包括术中微型角膜切开刀可能引起的并发症和危险,有可能因角膜瓣制作不理想,而改期手术或改做PRK的可能。 5.术眼准备。参考PRK有关内容。 6.激光机调试。参考PRK有关内容。 7.微型角膜切开刀准备。包括消毒、安装和测试。 9 手术步骤 1.病人舒适仰卧,调整头位,眼别顺序固定为先右眼后左眼。核对病人和眼别无误。 2.0.5%丁卡因或0.4%倍诺喜或其他表面麻醉剂,术前5~10min开始滴眼,2~3次。 3.无菌条件下操作,铺巾,粘上下眼睑贴膜条,开睑器开睑,冲洗结膜囊。令病人注视机器内置固视灯光,熟悉激光机发射声响。 4.角膜标记。用特殊手术标记笔墨水或龙胆紫,瞳孔中央做点状标记,角膜瓣蒂对侧做放射线状标记,分别用于较准确放置负压环和角膜瓣复位目的。特别是有形成游离瓣危险者,必须做放射状标记,以免游离瓣复位困难。 5.角膜瓣制作。用于激光原位角膜磨镶术手术的微型角膜刀品种很多,选择时应考虑下列因素。①安全性及可重复性好;②切削面平整光滑(其中包括刀片质量问题);③操作和维护保养简单;④性能价格比合理。目前,不仅有多次使用的各种微型角膜刀(机械式、水流喷注式、激光板层切削式)外,还有一次性使用的微型角膜刀。机械式微型角膜刀使用的较为广泛,按驱动力可分为手动和自动两类。手动操作对术者要求较高,自动操作相对简单,但一旦发生机械故障,处理有时较困难。因此要求术者对微型角膜刀的结构、工作原理、维护保养、发生问题时的处理方法有全面了解和掌握。 根据角膜厚度、欲矫正的屈光度等考虑选择制作160或130μm厚角膜瓣的刀头足板,根据角膜直径、光切削区范围和角膜曲率大小选择制作合适大小的角膜瓣(制作直径8.5或9.5mm角膜瓣的负压环)。一般情况下采用直径8.5mm的负压环。如果角膜曲率小者,可考虑选9.5mm的负压环,厚度为160μm。 放置负压环,使中心正对瞳孔中央,启动负压开关。当负压达到要求(机器自动提示、瞳孔散大、用Barraquer压平眼压计核查眼压达65mmHg或以上),加装微角膜切开刀,踩下前进开关,走刀完成后,踩下后退开关将刀退出,角膜瓣制作即完成。应当注意:①在启动负压前告知病人有一过性黑蒙,以免病人精神紧张;②负压启动后观察负压环是否仍保持正确位置;③眼压必须达到要求,否则有发生游离瓣等意外;④角膜表面如较干燥,滴2滴BSS液湿润一下,防止进刀时阻力增加和损伤角膜上皮;⑤刀前进时一定待到位后才能退刀;刀完全退到 起始位才能解除负压。 6.激光切削。①确定角膜光学中心。令病人注视固视灯光,调整瞄准激光,使之焦平面的中点恰在瞳孔中心所在的角膜前表面。②翻转角膜瓣。用海绵棉签或引流条吸除结膜囊过多的液体,翻转角膜瓣,暴露角膜基质。角膜瓣后面最好用角膜盖片垫起,使角膜瓣与眼球表面有一定空间距离,以免因虹吸作用液体到达角膜切削面,影响激光切削。③激光切削。对瞄准光稍加调整,使之焦平面正落在基质前表面和角膜光学心中。在切削时,由于在暴露的角膜基质上瞄准光斑不易看清,有时需借助投射在虹膜或瞳孔缘的光斑判断。光切削时,应密切监视眼球位置、瞄准光位置和聚焦状态。一旦发生眼球较大幅度转动,应立即停止切削,以免偏中心切削。同时应注意激光切削的分布和组织反应,角膜表面水化不均或液体过多时,也应该用海绵擦干擦匀后再继续进行。当切削量较大,连续切削气雾较大时,可视情况在切削中间稍事停顿。由于激光原位角膜磨镶术手术光切削时,病人注视固视灯光不如PRK手术中清楚,有时产生注视困难。可尽量调低照明亮度,使病人更容易看到固视灯。如果眼位很端正,让病人不要刻意寻找目标。如果病人实在无法固视时,可用固定镊辅助固定眼位。 7.角膜瓣复位。切削完毕,用BSS冲洗角膜基质床,角膜瓣复位后,再用钝针头伸入瓣下,认真冲洗。然后,用海绵棉签由瓣的蒂部向对侧,由中央向四周轻轻擦拭角膜瓣,吸除瓣缘部水分。要保证角膜瓣边缘均匀、表面无皱褶、交界面无任何异物。目前,有人设计了角膜瓣压平计,这种器械头端是透明的凹透镜,将它压住角膜瓣,利用手腕的快速转动,使角膜瓣复位平整,避免角膜纹的发生。操作中术者可清楚观察液体从层间流出的情况。瓣复位后最好等待2~3min,使角膜瓣有足够时间贴附牢固。 8.去除开睑器和贴膜后,让病人眨几下眼,确信角膜瓣无移位。 9.裂隙灯下检查角膜瓣复位良好,瓣下无异物等。 10.术眼滴抗生素眼液和人工泪液,用带孔的硬质眼罩保护。嘱病人不要自行取下,次日来复查。 10 术后处理 激光原位角膜磨镶术术后第1、3和7天,第1、2、3、4和6个月复查。此后,最好每隔半年至1年复查1次。早期常规观察角膜上皮愈合情况,瓣下有无异物,注意有无感染迹象和其他异常反应。其后注意观察的内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度变化情况、角膜交界面有无浑浊、眼底、眼压、角膜地形图。在某些特殊情况下,可考虑做视野检查、角膜内皮检查和对比敏感度等。同时注意了解病人自觉主述,如视疲劳、眼干燥症症状、眩光、光晕等。每次复查除通过详细眼部检查,评价手术效果,及时发现潜在的并发症外,还为指导和调整病人用药提供依据。 1.减轻眼痛。激光原位角膜磨镶术术后数小时眼痛和 *** 症状基本消失。因此,仅对较敏感者才给予适量镇痛剂。 2.预防感染。术后第1天开始常规滴用抗生素眼液(参考PRK有关内容),4/d,1周后视情况停用或减少用药次数。 3.减轻炎症反应和预防屈光回退。术后第1天开始常规滴用糖皮质激素类眼液(参考PRK有关内容),一般第1周4/d,以后根据屈光检查结果调整用药次数。一般第2周3/d,第3周2/d,第4周1/d,然后停药。如果屈光度检查过矫比较明显,应在1周后尽早停药。如欠矫用药时间可稍长。 4.增加眼表面湿润度。近年来人们开始注意到激光原位角膜磨镶术术后泪膜不稳定和干眼症状等问题,并认为与切断了角膜神经和手术 *** 等有关。因此术后短期内可常规滴用人工泪液。对角膜上皮经常点状着色的病人,应用的时间可更长(3~6个月)。 11 述评 1.与术前因素有关的并发症。如术前有圆锥角膜、角膜过薄等病症,而术前未发现,可能造成术中或术后角膜过薄发生角膜膨出。如术前存在上皮糜烂等,术后可能因为泪膜的进一步不稳定和角膜神经的损伤而加重。术前检查时,除要注意不规则散光、角膜浑浊外(参考激光原位角膜磨镶术手术并发症散光加重内容),对规则性散光轴应特别注意。如果是循规散光,散光手术设计尽量保守,不要过矫造成术后逆规散光。应当确定拟矫正的规则散光必须是角膜性的,即验光的散光轴与角膜曲率计或角膜地形图的结果一致。如果是晶状体性散光,误矫可造成术后难以克服的十字散光。 2.与角膜瓣制作有关的并发症。以往术中并发症尤其是严重并发症多与不良角膜瓣有关(由于微型角膜刀和操作者的原因)。随着微型角膜刀的改进和易于操作,这类并发症已越来越少。①角膜瓣形成不全。原因包括:进刀时遇到阻力卡刀(如微型角膜刀清洗不彻底、睫毛、开睑器和睑皮肤等)、眼球突然转动、小睑裂和眼球内陷等。针对上述情况,术前应彻底清洗刀具尤其是齿轮咬合部位,术中注意无睫毛和皮肤等阻挡,小睑裂等可在负压吸附眼球后将眼球轻拉起或行外眦切开。一旦卡刀,先反复试几次进刀开关,如失败,将刀稍后退,再进刀即可。如前进后退均不能,去除负压,顺瓣的方向轻轻退出角膜刀。对角膜瓣形成不完全者,视轻重程度决定是否继续手术。如果中央切削区直径过小,应将瓣复位,终止手术;②角膜瓣偏位。原因包括:负压环放置不正、眼球转动等。当负压环吸牢后再次确认角膜位置居中。轻度偏位对手术和术后效果无明显影响,对影响到切削区的眼,应将瓣复位,终止手术;③游离角膜瓣。可能多与角膜曲率较小(<40.0D)、ue009角膜硬度高、选择角膜瓣直径小的参数、负压不足、刀片不锋利等有关。术前对角膜曲率小者,角膜瓣参数应选择大直径(如9.5mm),负压吸附充分,进刀时接近终点时提前停刀。一旦发生游离瓣,用湿房保护好,光切削后将其仔细复位(注意正反面,标记对位,稍等3~5min使其贴附牢固);④角膜瓣过薄。一般瓣厚达不到100μm。常由于负压环阻塞、负压不足、进刀时眼球转动使负压丢失、刀片不锋利等。应针对上述原因,装刀片时,注意核查刀刃。术中负压达到要求后,注意角膜暴露部分是否突起。由于角膜瓣过薄易出现细皱产生不规则散光,重者可出现瘢痕浑浊(尤其是不规则或瓣破碎),最好将瓣复位,3个月后考虑再手术问题;⑤角膜瓣丢失。在角膜瓣游离情况下,可在术中和术后发生瓣丢失,这是十分严重的问题。万一发生,按PRK术后处理。如严重角膜雾浊发生,可做板层角膜移植术;⑥角膜血管翳出血。原因多为长期戴角膜接触镜等角膜新生血管多、角膜直径小、角膜瓣直径大或偏位等。适当减小角膜瓣直径、安放负压环时稍偏离血管翳可防止割破血管出血。如发生出血,用棉签压迫止血或用BSS轻轻冲洗至血止;⑦角膜切穿。老式刀具可能发生这种严重并发症,而随着微型角膜刀的改进,新型刀具基本不会发生此类问题。 3.偏中心切削。参考PRK并发症有关内容。 4.角膜层间异物。由于术中污染和冲洗不彻底等,可在角膜瓣下残留血、纤维、油脂、滑石粉、上皮、睫毛等。通过手术室净化设备、结膜囊充分冲洗、使用无滑石粉手套和海绵棉签、彻底冲洗角膜层间、彻底止血(如有新生血管出血)、高倍镜下复查等措施,可显著减少其发生。 5.角膜瓣错位。表现瓣复位后两侧缝隙不对称,有时角膜瓣有细皱或条纹。轻者无须处理,否则应将瓣掀开重新复位。 6.球结膜水肿和出血。由负压引起,尤其是反复施加负压。无须处理。 7.感染。属严重并发症。发生率虽不高,但必须紧急处理,否则可能产生严重后果。临床表现为畏光、流泪、眼痛等症状。结膜充血,角膜瓣下灰白色浸润,边界模糊,尤以瓣的边缘明显,严重的形成溃疡。如果发现早期感染,立即选用强效抗生素并加大局部用药频度。散瞳。同时行病原微生物检查。比较明显的感染应掀起角膜瓣,用抗菌药液彻底冲洗。对感染无法控制者,应去除角膜瓣,再继续抗感染治疗。应注重以预防为主的方针,术前冲洗结膜囊,术前后滴用抗生素,严格无菌环境、消毒和无菌操作,术后保持术眼清洁卫生等。 8.角膜层间沙漠症(sands of Sahara syndrome,SOS)。SOS又称非特异性弥漫性角膜基质炎(nonspecific diffuse interstitial keratitis,NSDISK),是激光原位角膜磨镶术术后对眼有威胁的并发症之一,但早期诊断和积极治疗可使病情转危为安。对SOS的病因和发病机制尚不清楚,可能是毒性作用引起的角膜层间多形核白细胞炎性反应有关。病原学方面是多因素的,目前怀疑引起SOS的物质包括:睑板腺分泌物、上皮剥脱物质、角膜刀来源的物质、刀片来源的物质、细菌内毒素和热效应等。 根据形态学可分为3级,它对临床治疗有很大帮助。1级:交界面细胞浸润,呈灰白色细小点状物。可为散在的,也可位于瓣的周边部。最常见于界面的上1/3。常发生在术后1~7d,无自觉症状。角膜地形图等均无改变。此期角膜溶解的威胁非常低。治疗上建议采用高浓度糖皮质激素滴眼,白天频度可达每小时1次,共10d。同期给予抗生素滴眼。有条件可加滴乙酰半胱氨酸2周。2级:交界面细胞浸润模糊,呈弥漫性。外观很像中度角膜雾浊,中央更浓密些。病人可无症状,或有视力轻度下降。角膜地形图无变化。此期角膜溶解的危险仍不高,但必须给予更积极治疗。除激素和抗生素滴眼外,结膜下注射甲基强地松龙。病变的改善由周边向中央进行。如果2d内无改善,应将角膜瓣掀起行瓣下冲洗,去除睑板腺分泌物等。据文献报道最好用Ringer乳酸溶液冲洗(不用BSS液),因为乳酸能迅速进入角膜细胞的三羧酸循环,增加其代谢能力。有人还制备自家血清滴眼4d。3级:它由2级发展而来,多在4或5d发生。虽然少见但易发生角膜溶解,引起不可逆视力损害,后果十分严重。在整个交界面基质出现浓密斑片状细胞浸润,期间散布凝结成团的细胞巢。中央浸润酷似活动性角膜基质感染,但4级角膜雾浊限于交界面,基质床可轻度受累。可有条纹皱褶朝向浸润区。可有点状角膜病变,上皮表面不规则。角膜瓣水肿可使角膜地形图发生改变。病人主述视物不清或视力有明显下降。此期治疗刻不容缓,应将瓣掀起,用激素和抗生素冲洗角膜床和瓣的内面,术后继续积极治疗。在24或48h内多数可出现明显改善。如果必要,可再次掀起瓣进行冲洗。经掀起瓣冲洗的眼最终最好矫正视力影响小,而不冲洗的视力丧失可达4行。根据病情可选择冲洗后再用PTK方法角膜床和角膜瓣的内表面分别光切削掉5μm。有人采用角膜瓣撕膜术(flap rhexis)获得良好效果。方法是在角膜瓣掀起用激素和抗生素冲洗后,将瓣复位吸除瓣边缘水分。此时,角膜中央肿胀并有水疱。水泡内含有SOS炎性物质,并引起不规则远视性散光。用尖镊夹起水泡边缘,像做白内障手术撕晶状体前囊一样,顺时针撕除上皮和Bowman膜,形成中央无上皮区,而基质未受损。戴用浸抗生素的接触镜24~36h。术后给予抗生素、自家血清和激素等。角膜瓣撕膜术可消除远视性不规则散光,术后视力可以矫正。而用药物可产生角膜皱缩变平,这种视力丧失用眼镜或接触镜不能矫正。预防主要是对手术技术、微角膜刀的清洁和保养进行详细评估,消除可能的污染因素(如油渍、清洁剂等)。最好一个刀片只用1个病人。术前充分冲洗结膜囊,术中注意尽量使层间保持清洁并认真冲洗。术后密切观察,特别是术后一周内。 9.欠矫。参考PRK并发症有关内容。激光原位角膜磨镶术欠矫多发生在高度近视眼。早期可适当延长激素用药时间。至于何时再次治疗,意见不一,有人主张4~6个月后屈光稳定再做。也有人喜欢在术后发现欠矫立即将角膜瓣掀起行补充光切削。 10.过矫。参考PRK并发症有关内容。对过矫者,可采用提早停用激素的方法,使其自然的稍有回退。激光原位角膜磨镶术术后明显欠矫多发生在超高度近视眼。由于上述原因和角膜厚度关系,一般采用欠矫手术设计。如-21.0D近视,一般矫正-15.0D左右可达比较满意效果。必要时可再次手术。 11.中心岛形成。参考PRK并发症有关内容。对视力影响或不适症状明显者,可将角膜瓣掀起,光切削除去中心岛。 12.散光加重。多数不规则散光在数周内消失,而明显的散光可引起最佳矫正视力下降。术中注视不好、偏心切削、角膜瓣制作质量不高、瓣复位不良等是不规则散光的主要原因。术后的某些并发症如感染、SOS等也可产生无法矫正的散光。 13.屈光回退。参考PRK并发症有关内容。比PRK发生快,但可能与近视发展有关。治疗上对激素反应不敏感。 14.角膜上皮内生或植入。可由术中种植、边缘长入和以往遗留(如做过RK手术)引起。上皮在层间生长,可引起基质溶解、视物不清和散光。预防主要是术中注意避免多次使用表麻剂、避免形成角膜瓣过薄、彻底冲洗层间,角膜瓣复位良好并等待片刻让瓣边缘贴附牢固。术后一旦发现上皮内生,应掀起角膜瓣,刮除上皮或用小量激光切削。 15.角膜瓣溶解。是少见但非常严重的并发症。常见于上皮内生使角膜瓣发生营养障碍、角膜瓣过薄、术中组织损伤过度等。由上皮内生引起的,按前面叙述的角膜内生并发症处理。其他原因引起的,先给予抗炎预防感染等对症治疗(参见角膜层间沙漠症3级)。如果无法保留角膜瓣,去除之后,按PRK术后处理。有条件最好清洁基质表面后,再用微角膜板层切开刀取相同大小的角膜瓣,戴接触镜保护。 16.角膜膨隆。主要发生于有圆锥角膜、角膜薄或切削量过大等情况。预防一方面在术前注意筛查圆锥角膜,一方面在手术量设计上严格掌握原则。一般光切削后角膜床最好保留250μm或以上,绝对不能少于200μm。角膜瓣厚度和切削后角膜床厚度之和最好在400μm以上。术后如发生角膜膨隆,轻者可不处理,进行性加重者需考虑表面角膜镜片术或角膜移植术。 17.最佳矫正视力减退。是屈光手术最显著的并发症之一。它可以是手术本身的并发症,也可以是其他问题造成。可能的原因包括:不规则散光(角膜瓣皱褶、光切削不规则或偏中心切削)、中央岛、角膜上皮内生、基质浑浊、角膜膨隆、继发性视网膜异常。 18.激素性高眼压和青光眼。参考PRK并发症有关内容。由于目前激光原位角膜磨镶术术后激素用药时间短(一般不超过1个月),发生的机会很少(不足1%)。可能有些青光眼是术前未被发现者。 19.视网膜脱离。激光原位角膜磨镶术术后孔源性视网膜脱离(RRD)并不常见,处理及时仍可获得好的视力结果。根据最近对激光原位角膜磨镶术术后RRD发生率的研究,激光原位角膜磨镶术与RRD没有明显的关系。但由于术中对眼球施加负压,有可能对术前存在的RRD危险因素起到促进作用,建议常规术前散瞳行间接眼底镜检查,必要时行三面镜检查。对于巩膜加压检查,必须轻柔小心,否则可能造成医源性视网膜裂孔。如发现干性裂孔或变性如格子状变性,应给予预防性光凝治疗。激光原位角膜磨镶术手术应至少在光凝10~14d后实行。 20.角膜上皮糜烂或剥脱。一般临床表现较轻,仅见角膜上皮表面点状剥脱或糜烂,但有时持续时间很久。目前认为可能与手术后角膜神经损伤的营养不良有关(角膜神经再生约在3~6个月,但也有时间更久者)。近来,对激光原位角膜磨镶术术后泪膜的研究表明,泪膜明显比术前不稳定(如泪膜破裂时间缩短),基础泪液分泌量等也有变化。因此,上皮的周围微环境变化可能也是上皮糜烂的促进因素之一。临床上主要采用对症处理,注意防止感染,滴用维生素A等。如果术前既有角膜上皮糜烂或剥脱病史,不应做激光原位角膜磨镶术手术。对反复上皮糜烂者,可结合临床,行PRK手术,同时获得屈光矫正和PTK的效果。2023-07-22 18:48:441
lasik手术的介绍
LASIK 准分子手术 传统近视手术术式,lasek飞秒手术属于准分子手术的科技升级术式。选择资质齐全、设备齐全、医师团队专业的正规近视矫正专科医院。我国大部分一线城市已经有专门做近视矫正的专科医院,更加注重服务,更专业。激光近视手术的种类很多的,治疗近视眼不是说要选最贵的手术,每个人的眼睛情况都不一样,角膜厚度也各有不同。近视激光手术的价格一般在一万多元,近视手术分为2大类,激光类和晶体植入类,晶体植入类的手术价格一般在2-3万元。根据自己的实际情况来选择,可以官网咨询,也可以电话咨询。2023-07-22 18:48:532
lasik和飞秒的区别有哪些
LASIK和飞秒都是治疗近视的方式,两者具体区别如下:1、LASIK也就是准分子激光手术,是由医生用角膜版层刀,手工制作掀开角膜版,然后再用准分子激光进行角膜切削。缺点就是机械刀制瓣有一定的风险。2、飞秒手术也有两种一种叫半飞秒激光(飞秒LASIK)和全飞秒激光手术(SMILE)。简单的来说飞秒手术就是用激光直接将眼睛的屈光度改变来达到矫正视力的作用。发现近视主要还是应该多休息,不要熬夜,过度用眼。每个人的个体差异不同,所以适合自己的手术方式也是不同的。具体选择做哪种手术方式,需要做详细的术前检查,遵医嘱。【点击测试我适不适合做近视手术】想了解更多关于近视手术的相关信息,推荐咨询广州英华眼科。英华眼科门诊部是一所主要开展准分子徼光矫治近视的现代化眼科医疗机构,开展的眼科诊疗项目主要有全飞秒、半飞秒、准分子、ICL仿真晶体植入等国际先进治疗方案,方案齐全,值得信赖。2023-07-22 18:49:081
lasik手术的原理
LASIK手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。适应症与禁忌症 1、年龄18-50岁之间近视在100-1200度 远视100-600 散光600度以内;2、屈光稳定两年;3、眼部检查无活动性眼病者;4、角膜厚度450um以上;5、术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周;6、矫正视力大于0.5;7、有摘镜要求并充分了解该手术内容者。 1、准确性高:完全由精密计算机及雷射仪器控制。2、术后反应轻:仅有4~5小时有异物感、流泪及轻微的疼痛,无角膜混浊等反应。3、安全性高:准分子激光为冷激光,对角膜深层没有穿透力,手术不损伤内眼,不会引起失明。4、稳定性高:由于激光气化的角膜表层没有再生能力,故术后度数不会回退和反弹。5、手术时间短:仅需眼部点药局部麻醉,手术过程约6-10分钟,镭射矫正仅需三十秒,无需住院,术后第三天即可正常上班。6、舒适性高:术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。7、后遗症少:无一般传统角膜近视手术之术后可能产生的畏光、眩光、夜间视力不稳定、散光增加等后遗症。8、适合度数范围广:低、中、高度近视、远视、散光均可。 设备复杂,技术要求高,有极少数病例出现角膜瓣问题和术后感染现象。但只要手术操作得当,医生经验丰富,这些情况是完全可以避免的。很多人因为担心准分子手术后会有严重的后遗症,拒绝通过手术矫治近视。甚至有人会问:“通过近视手术治疗近视,几年后会变成睁眼瞎?这是真的吗,这真的可能吗?”就近视准分子发展的历史看,这样的事情还未发生,也未得到过证实,只要正确选择医院,做好术前检查和术后预防措施,近视手术是不会对眼睛带来什么伤害的。下面,专家就LASIK手术的常见后遗症及原因做了具体分析:1、角膜瓣的问题手术后,有关角膜瓣的问题包括:角膜瓣位置、起皱折或折叠;这些问题通常在LASIK后24小时内,上皮还未盖过切口前发生。所以,病人睡觉时应戴上保护眼罩,这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服,而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话,可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口,直到上皮层恢复正常。2、皱纹(Wrinkle)可能肇因有数个,其一医生手术切割角膜瓣太薄,另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成,三为不正常愈合,四为医生本身盖回上盖时动作不正确,无论成因为何,均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回,症状为病人感觉视力突然恶化,需请医生立刻找出原因,若等到角膜瓣愈合后,即形成永久性皱纹。3、中心小岛的问题手术后一个月,角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening),角膜中心1.5mm的区域内,有1.5D以上的陡化现象,即定义为central islands。症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后,再使用激光来治疗这些区域。4、不规则散光及相关的最佳视力损失问题LASIK最常见的问题,就是不规则散光及相关的最佳视力损失。原因包括,不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则,这些都会引起不规则散光。手术后两三天内一般会有不规则散光,若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚,且有加剧趋势,可能为不正常之愈合造成,此可能为中心小岛(central island)现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光,另一个引起不规则散光的因素,是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。在眼睛屈光状况未完全稳定前,矫正效果衰退、矫正过度、不足及规则散光,都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后,才再治疗这些情形。若角膜够厚,则可于三个月内再次以先进机器,依角膜地形图手术;常人愈合过程皆有疤痕,所以医生所给的FML,类固醇药水,就在减轻不正常之快速愈合。5、上皮细胞内生可能是手术中有角膜上皮细胞脱落,并附着在基质层上;如果发生在外围,只要是定期检查即可,如果是发生在中间,患者会有突然性视力模糊,可掀起盖子,清洗后盖回即可。6、干眼症有人说是因为切角膜瓣时神经被切断,所以泪腺以为角膜组织较少所以分泌较少眼泪,基于这种说法,再次手术时最好在角膜瓣还没全合起来就做,不过大部分干眼症会慢慢好,医生会先塞住扒泪管,让眼泪只能在眼框。不过干眼症会引起角膜变形,而且一但有干眼症,每天到黄昏时眼睛疲累且泪液分泌较少,只好点人工泪液,一天十几次睡觉起来两眼红肿,也相当不便。7、感染出血或溃烂,都会导致失明需角膜移植,成因多和不洁侵入物有关,所以术后眼睛不可碰水一周,一月不可游泳。2023-07-22 18:49:351
lasik和飞秒的区别有哪些
治疗近视的全飞秒激光手术是用准分子激光对角膜进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的,可矫正200度-1000度的近视,不过该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。近视患者并非都适合全飞秒激光手术,只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受这个手术:1,年龄18周岁以上。2,近两年屈光状态相对稳定(度数无明显变化)。3,经检查角膜厚度合适而且无手术禁忌症。ICL植入术,又叫有晶体眼人工晶体植入术,很多近视患者都是可以用激光手术进行治疗的,但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做全飞秒激光手术,如果不适合做全飞秒激光手术,那么可以选择ICL植入术。2023-07-22 18:49:523
lasik手术的手术须知
一、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜,术前1周内请勿戴软质隐形眼镜。二、术前请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水每日6次双眼;人工泪液每日4次双眼;抗炎滴眼液每日3次术眼。未经医生许可,请勿自用其他药物。术前用药时间不足3天的按医嘱改变点药频率。三、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要,因此希望得到您的重视。lasik准分子是全世界公认的矫正近视、远视、散光的最好方法,目前已在70多个国家应用,全球约1700万多万患者接受治疗,是眼科领域最为引人注目的高新科技。采用准分子激光视力矫正系统治疗眼睛屈光不正,主要是通过激光光子的能量打开组织间的化合键,从而产生切削作用,改变角膜的曲率,重塑角膜弯曲度达到矫正屈光不正的目的。该技术安全可靠、方便快捷、而且在治疗效果稳定,无需住院。2023-07-22 18:50:001
lasik手术的介绍
lasik手术是一种准分子激光近视手术,目前是近视患者通过手术恢复光明一种普遍的手术途径。LASIK 手术是激光原位角膜磨镶术(以下简称LAISK 手术)LASIK:准分子激光角膜原位磨镶术。2023-07-22 18:50:121
美国通用的近视眼激光手术是什么?我找了很多资料说有LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)
别听他们吹啦,好像什么东西一加上美国就先进2023-07-22 18:50:392
lasik手术的安全性
这种手术自问世以来,也一直备受质疑,几乎每年,都有患者现身说法,说接受该手术后,视力不升反降。不过因为报道的都只是个例,加上很少有眼科医生出来反对这项手术,即使有反对,也因为这些医生的资格不够,质疑声很快消失。后遗症但2012年2月,台湾最早引进雷射(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受雷射手术的患者,十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。作为第一个将Lasik手术引入台湾的“Lasik之父”,蔡瑞芳宣布永不再做这类手术,无疑在该行业投入了一颗重磅炸弹。由于蔡瑞芳是知名专家,一些网友也开始对激光治疗近视手术本身的安全性产生质疑,甚至觉得该手术应该叫停。进入2013年3月后,LASIK近视手术的创始人Gholam A. Peyman因为开发了LASIK激光近视手术技术,获得了美国科学和创新界的认可,在今年2月份获得了国家技术和创新奖并在美国白宫接受了奥巴马总统的颁奖。发展了几十年的激光近视手术再次被社会和医学界所肯定。医学界对近视手术的安全大讨论也可以逐渐趋于理性化。该项手术在美国本土的开展已经成为常态化,其实很多在开展LASIK手术的医生都对患者清晰的交代了术后的所有可能出现的问题,并针对术后的调理做低风险说有专家表示,激光治疗近视的手术不是天使,也不是魔鬼。任何手术、任何治疗手段都很难完全没有风险,甚至框架眼镜、角膜接触镜也有包括视力下降、角膜感染等风险。手术前把好检查评估关,是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。专家认为,激光手术后出现后遗症的概率较小,不能因为小概率事件全盘否定该手术。而激光近视矫正手术也是有禁忌症的,像早期圆锥角膜患者就不能进行该项手术。如果不是因为特殊疾病,而是比如职业需要、生活需要等原因,要不要在眼睛上动手术,只能是因人而异。手术过程:手术前:接受手术前,医生会为病人眼睛作详细检查,假如病人有配戴隐形眼镜,需在验眼前暂停配戴,软性隐形眼镜需暂停1星期,而硬镜则需暂停3星期。验眼过程会比配眼镜更详细,包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度,并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔后眼睛会轻微畏光,看近物时会变得模糊,检查后便会回复正常。手术:手术前,病人的眼睛首先要经清冼消毒、然后滴麻醉药作局部麻醉。之后,病人会平躺在手术床上,医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中,病人会处于清醒状态,并需要凝望着一个目标灯号。2023-07-22 18:50:481
LASIK手术的后遗症?
只要术前做好哦检查 基本上是不会留下后遗症的近视激光手术后遗症?很多人都关心这个问题,严格来说近视激光手术一般不会有什么后遗症的。有时也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性 圆锥角膜 、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。建议一定要选择专业正规的医院。2023-07-22 18:51:022
LASIK手术就诊指导--哪些人适合LASIK手术?
近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术,只有同时具备以下几个条件的患者才适合接受LASIK手术治疗: 年龄18周岁以上; 近两年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50D; 眼部检查无LASIK手术禁忌症(如:青光眼、虹膜炎、眼底出血、网膜脱落等); 无糖尿病,免疫性、胶原性等全身性疾病;非疤痕体质; 屈光度在下列范围:近视2000度以下;远视100-1000度;散光不超过600度; 角膜厚度大于450μm; 病人本人有摘眼镜的要求如:不适合配戴框架眼镜和隐形眼镜;因某种眼疾必须作该手术的;职业上要求不能戴框架眼镜而又不适合戴隐形眼镜的;基于美容效果的;需参军及参加特殊职业体检的;爱好运动及经常参加激烈活动的如野外作业,不宜戴眼镜的。参考文献:www.451eye.com2023-07-22 18:51:121
LASIK手术后眼干怎么办?
那么,LASIK手术后为什么会眼干呢?眼干后该怎么办呢?为了让大家更情况的了解这些情况,康华眼科专家做出了解答。 LASIK手术后长时间的看电视、电脑,经常性的处于强光个高温污染的环境都很容易造成对眼睛的感染。而且,LASIK手术本身就是通过对眼角膜的切削改变眼睛的屈光状态来达到矫正近视的目的,在手术之中不可避免的改变眼角膜的表面曲线,使得泪液不能均匀分布,从而出现干眼的情况。LASIK手术后的眼干特征一般会维持在1-6个月左右,个别会保持一年,视个人体质而定。 LASIK手术后出现干眼大家也不用太担心,可以在眼局部点各种人工泪液,包括透明质酸钠、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素纳等;严重者联合药物或泪道栓塞治疗。 有些患者LASIK手术可能会出现眼干症状,但是这种症状其实是可以有效的避免的,患者术前选择正规的医院、术后做好认真的护理等都是很有必要的。此外,患者术后如果想追求更高的视觉质量,则可以选择飞秒激光近视眼手术,飞秒激光近视眼手术是一种全激光手术,比普通的激光近视眼手术更安全、更精确,能制作出更均匀、更平滑、更薄的角膜瓣,使术后发现干眼的概率降低72%。 以上是关于“”的介绍。希望以上的介绍对大家能有一些帮助。2023-07-22 18:51:211
LASIK手术后会发生圆锥角膜吗?
而眼角角膜厚度如果过薄,则容易发生圆锥角膜。因此,不少朋友都在咨询:LASIK手术后会发生圆锥角膜现象吗?对此,小编咨询康华眼科专家,下面一起来看康华眼科专家的介绍。 LASIK手术后圆锥角膜,确实是一种严重的并发症,但是在临床极为罕见,并且发生率极低。现在所有的眼科医生都非常关注这个问题。近视LASIK手术开展的早期,曾有圆锥角膜问题。而早期之所以会出现圆锥角膜现象是因为10年前的近视手术因为对手术适应症把握的不是很准确,同时安全范围界定值偏低,甚至有些个别的医院为了追求经济利益,术前筛查不严格,放宽了适应症,从而引起个别患者产生圆锥角膜的现象。在近10年的医疗事故鉴定中,没有碰到一起因为LASIK手术引起圆锥角膜的现象。 想要确保LASIK手术更安全,严格术前检查很重要。近视手术不是人人都可以做的,根据不同的检查结果,选择不同的手术方法,总之,针对每个患者选择最适合最安全的方法,而不能接受手术的患者坚决不要勉强接受手术。 此外,大家在接受LASIK手术时,还需要对手术设备、手术医生等进行选择,先进的手术设备才能确保手术更精确、更安全;经验丰富的医生才能很好的处理手术过程中的复杂性问题,使患者相对更安全一些。 以上是关于“”的介绍。2023-07-22 18:51:401
18岁以下做LASIK手术有什么危害?
有因为未满18岁,眼睛发育没有完全,这是做激光手术的话,眼睛的近视复发的可能性会加大这是我做手术的时候,医生和我说的2023-07-22 18:51:471
激光矫视手术(lasik)后多长时间视力才可以恢复到1.0?
一般激光手术之后恢复期是1-3个月,这与你原本的屈光度和个人体质有关,年龄大,原本屈光度太高的恢复时间就会比较长。还有做完屈光手术并不一定都能恢复到1.0,这与你术前检查的准确程度,做手术时的配合程度,及手术仪器的精准度(这个手术基本就是仪器数值设置好,基本机器自动了,和医生技巧基本没多少关系...汗一个。。)以及你术后对眼睛的保护程度都有关系,还有原本的眼底状况。不过大部分人3个月内都可以达到一个理想的视力。还有,就是建议你这段时间尽量少看电视,电脑,也不要看书,这样有利于你眼睛的恢复,如果你看电脑真的只是看几分钟就关了休息那应该没什么影响。不过最好还是尽量少看。做完手术才3天恢复到0.40.5是正常的,不会慢。2023-07-22 18:51:561
角膜屈光手术的手术分类
共七种 (分为激光与非激光手术)①超薄LASIK:超薄型准分子激光原位角膜磨镶术超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术,将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言,超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄,较普通LASIK保留了更多的角膜基质层,降低了风险,更进一步提高了手术的安全性,兼有LASIK和EPI-LASIK的优点,使手术的适应人群更广,让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望;对于适合做LASIK的患者而言,如果选择超薄LASIK,将保留更多角膜基质层,手术的安全性和术后稳定性就更高。目前,超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法②LASIK:准分子激光角膜原位磨镶术③EPI-LASIK:准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术采用特制的角膜上皮刀(这种刀切入角膜上皮层后能智能化地停止深入,再自动把角膜上皮层与下面组织光滑分开)制作的角膜上皮瓣厚度仅50—60微米,完全由计算机和全自动机械控制,制作的上皮瓣特别平整。完成激光切削后将上皮瓣复位,手术即告完成。它融合了LASIK和LASEK的优点,术后的视觉质量大幅提高。其远期效果更好、更加节省角膜厚度、提供更大的矫治范围、安全性更高等优势具有非常诱人的临床价值。本技术适合于1600度以内近视及角膜较薄的患者。④LASEK:准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术⑤ICRS:角膜基质内环植入推荐指数这种手术是在角膜周边部做两个放射状的切口,将两片PMMA材料的环状片段插入角膜基质内。这两个放入角膜内的小片段实际上只有针尖大小,是水凝状物质,手术后患者不会出现任何异物感,而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。这是一种矫正低、中度近视的手术,也是治疗圆锥角膜最有效的办法,目前正处于临床试用阶段,尚未广泛应用。⑥PRK:准分子激光角膜切削术手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。⑦RK:放射状角膜切开术其原理是通过角膜的非穿透性放射状切口使其周边组织对角膜中央光学区产生张力,从而使角膜中央光学区变平,曲率半径增大,屈光力降低,焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,达到矫正近视的目的。由于该手术预测性不能十分精确,以及有视力波动,眩光,回退,角膜瘢痕,外伤易致眼破裂等原因,目前已被激光角膜屈光手术所取代。 共五种 (分为有晶体眼与无晶体眼手术)有晶体眼屈光性人工晶体植入术手术原理就是在病人角膜缘做一微小切口,把一种特制的人工晶体植入患者眼球内的前房或后房内,不磨损角膜,也无需摘除原来晶体,保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。这种手术,实际上是把镜片由戴在眼外移到眼内。而且手术是可逆的,万一不需要这种人工晶体,做个小手术便可取出。该手术效果好,矫正屈光范围大,本技术适合于1300度-3000度超高度近视、300度以上散光、角膜很薄不能实施激光手术的患者。根据患者眼球情况和人工晶体安装的位置可分为3种手术方式:⑧前房虹膜夹持型(简称ACL)⑨前房房角支撑型(简称PCL)⑩后房型 (简称ICL)无晶体眼人工晶体植入术 (透明晶体摘除人工晶体植入术)⑾超声乳化+人工晶体植入术手术方法是首先在角膜缘作一个小切口,然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出,植入经过计算后的人工晶体,可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。Phaco+IOL的优点是手术可同时治疗白内障和近视及远视眼。目前此种方法已在临床上广泛应用。⑿双联人工晶体植入术手术方法是首先在角膜缘作一个小切口,然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出,植入两只经过计算后的人工晶体,用来矫正极高度远视眼合并白内障患者。 ⒀后巩膜加固术此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。2023-07-22 18:52:061
有人说做LASIK手术会导致圆锥角膜,是真的么,如果是几率大么?
圆锥角膜病因不明,各种说法都有,也都不能完全站住脚。但近来有越来越多的案例表明,激光近视手术患者有一定概率发生圆锥角膜。且一旦在激光手术后发生圆锥角膜,其病情会更加严重(激光是削去一点角膜,圆锥角膜是角膜凸起变薄最后穿孔导致失明。上面都削去一块了,那变薄穿孔就更容易了。)。因为病因不明,你就拿不准到底什么情况。可能是手术导致的,也可能是原来就隐藏这病手术加快其发展罢了。但患上这病代价太大了,没有特殊情况一般而言不推荐去做。至于想降度数,楼主可以去看一下RGP隐形眼镜或角膜塑形镜。这两种眼镜都能在一定程度上降低近视度数(我一朋友带RGP,一年时间,近视从400降到300不到)。况且这两种隐形眼镜很安全。2023-07-22 18:52:191
什么是个性化的LASIK手术
LASIK手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。适应症与禁忌症2023-07-22 18:52:293
LASIK治疗近世眼有什么副作用?
有副作用.费用8000左右1.术后疼痛,上皮愈合不良(PRK较会有,多数在一至二周左右消失) 。 2.愈高度数者,发生角膜混浊以致视力降低的机会也较高(术后二至三个月最明显,多数会逐渐消失,LASIK较不会有此项并发症) 。 3.每个人之角膜对准分子激光光切作用之反应不尽相同,故可能会有近视散光矫正不足或过度矫正及不规则散光之情况,最佳矫正视力可能会下降。 4.术后可能出现眩光、雾视等现象,尤其是在夜间,可能影响到夜间开车。通常三至六个月内会逐渐改善。 5.较少见的并发症包括:角膜感染、眼压升高、持续性之眩光、角膜混浊及角膜愈合不良,严重时需以角膜移植治疗。 6.激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)另有可能发生角膜瓣分离、脱位、穿孔、角膜内细小异物、角膜上皮细胞内生、视网膜剥离等并发症,严重时需要角膜移植。2023-07-22 18:52:361
准分子激光手术ik还是ek
ik指的是lasik激光手术,EK 指的是lasek手术,前者是采用的刀切的方式制瓣 然后再打激光实现近视矫正,后者是采用的酒精烧灼上皮,然后再行激光,是不制瓣手术实现激光矫正。后者对于曲率高,低度数、角膜薄等的朋友 看情况会更适合。2023-07-22 18:52:451
lasik激光手术的适应症
1、年龄18-50岁之间近视在100-1200度远视100-600散光600度以内,有摘镜要求并充分了解该手术内容者;2、屈光稳定两年,眼部检查无活动性眼病者;3、矫正视力大于0.5;4、术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周;5、角膜厚度450um以上。 此外,LASIK激光手术也有禁忌症。活动性眼部病变,眼角膜过薄,患有青光眼,角膜病(如角膜炎、角膜内变性)、眼底病变(患过视网膜脱落、眼底出血等疾病);全身结蒂组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质;孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱势者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者,都不能接受LASIK激光手术。2023-07-22 18:52:541
PRK 与LASIK 手术的区别是什么
激光治疗近视有危害吗 PRK 与LASIK是两种手术方式,都叫准分子激光治疗。PRK 恢复的慢,要3~5天,需要包眼; LASIK 恢复的快要3~4小时,不用包眼,其他没有什么区别。 LASIK手术设备: 采用最新一代美国威视S4,准分子激光机,最大的激光机品牌,世界占有率第一,独有的三维眼球跟踪系统、虹膜定位系统、大小光斑七束光束光学系统,智能识别系统,保证手术完美成功。 LASIK手术恢复时间: 术后恢复3-4个小时。术后马上就可回家,不包眼,不住院,转天就可以上班,按照医生的要求点眼药水、注意用眼卫生,根本不会影响正常的工作生活和学习。2023-07-22 18:53:211
近视眼激光手术飞秒
飞秒激光手术是现在主流的近视手术,它最大的优势就是手术全程无刀,手术时间短,术后恢复快,用药少,术后视觉质量也更高,尤其适用于在短时间内,想要恢复高清视力的近视朋友,比如准大学生、入伍青年、公务员、白领等。2023-07-22 18:53:326
EPI—LASIK的概述
EPI-LASIK是在LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术,融合了LASIK和LASEK两种手术方式的优点,正在受到越来越多的屈光手术医师的重视。EPI-LASIK技术采用特制的角膜上皮刀,制作的角膜上皮瓣厚度仅60~80微米,完全由机械控制,比起EK手术更加精密,制作的上皮瓣特别平整,而且完全不需要使用酒精。完成激光切削后将上皮瓣复位,手术即告完成。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜,以防止超薄的上皮瓣移位。术后痛感较LASIK类手术要稍强,但优于LASEK类手术。【EPL-LASLK与LASLK的区别】与LASEK手术相比,EPI-LASIK更加精密且避免LASEK手术中使用酒精所产生的不良影响,术后的视觉质量和舒适度也大幅提高了。同样EPI-LASIK对角膜足够厚的患者仍然有很大的益处,它可以为患者留下更多的角膜,提供更高的安全保障。如果患者愿意忍受几天的轻微疼痛,还是应该尽量选择这种更加安全的术式。2023-07-22 18:53:551
LASIK 和 PRK是什么?
准分子激光角膜切削术(PRK)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)2023-07-22 18:54:182
lasik是什么意思
LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),准分子激光原位角膜磨镶术。是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。2023-07-22 18:55:161
近视激光手术,如何选择LASIK和LASEK
LASIK手术是用角膜切割器切割角膜,做130um~160um程度的角膜切片,照射激光,LASEK手术是利用特殊药物切除50um上皮层,然后照射激光,所以激光照射后残余的角膜量会比LASIK多,是非常安全的手术方式2023-07-22 18:55:232
lasik怎么念
Laser In Situ Keratomileusis的缩写,读是<leisik>2023-07-22 18:55:301
想做近视眼手术。想知道做这个手术有哪些限制,什么样的眼睛不能做?
想接受全飞秒近视激光矫正的患者,需要通过全面检查和医生评估以后才能进行手术。首先年龄需要满足18周岁,近视在1000度以内,散光在500度以内,近两年近视度数稳定。ICL晶体植入手术也有适应症,需要满足以下条件。患者本人有通过ICL手术改善屈光状态的意愿,心理健康,对手术具有合理的期望。21-45岁相对稳定的近视、散光患者;屈光度数相对稳定(连续2年每年屈光度变化≤ 0.50D)。若情况特殊,如21岁以下或45岁以上者,有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病等可酌情考虑,在充分理解的基础上,须本人和/或家属共同签署知情同意书。矫正范围为近视-0.50D以上,散光度数≤-6.00D。前房深度≥2.80mm,角膜内皮计数≥2000/mm2,房角开放。角膜形态稳定、晶体无进行性混浊。玻璃体无增殖性病变,黄斑及周边视网膜无活动性病变。特殊情况下如前房深度2.8mm以下者、相对稳定的圆锥角膜等,可酌情考虑。无其他眼部疾患和/或影响手术恢复的全身器质性病变。术前检查排除手术禁忌证者。2023-07-22 18:55:393
半飞秒手术flap和fs—Lasik有区别吗?
区别不大前者一般是指用蔡司全飞秒的设备制作大的角膜瓣,后者一般是用飞秒激光设备,如目前比较常用的鹰视FS200、达芬奇LDV8等飞秒激光设备。蔡司设备可以做超薄角膜瓣,可以做到90,针对度数高角膜薄的,更节约角模2023-07-22 18:55:481
PRK和LASIK 近视雷射手术比一比
目前准分子雷射治疗近视手术可分为PRK(雷射屈光角膜切削术)及LASIK(雷射原位层状角膜塑形术)两种。医师表示,前者适合在300至800度之间矫正视力,后者则比较适合高度近视患者。 近视雷射手术各有利弊,术前最好与专业眼科医师进行充分咨询沟通。 PRK与LASIK两者最大差别,在于PRK会将角膜上皮刮除,随着上皮逐渐愈合,视力也会逐渐恢复;LASIK并未将角膜上皮刮除,因此不会破坏上皮与基质层之间的包曼氏层。书田眼科诊所主治医师吴仁斌表示,两种雷射手术各有利弊,与医师的专业经验和技术习习相关。 以PRK而言,适合对象为20岁以上,近视度数稳定,最佳矫正视力0.5以上,且患者不适应或不愿意配戴眼镜及隐形眼镜者。适合患者的近视度数约在300度至800度之间,散光在50度至600度之间。手术开始前,医师会先为患者点用局部麻醉剂、抗生素及消炎眼药水,再在电脑辅助下,刮除角膜中央上皮。术后除了使用眼药水外,需配戴治疗用隐形眼镜约3天。 因为角膜上皮被刮除,术后第一至第二天较易有疼痛,但随着上皮逐渐愈合(一般人约3天,少数人4~7天),疼痛感会逐渐减缓,视力也逐渐恢复,约在1个月至4个月内可达到稳定。术后须留意可能感染,对于高度近视者,较易产生瘢痕,可能对矫正视力有影响。 至于LASIK,其矫正近视的范围可达2500度,因此对于超过800度以上的高度近视患者是较好的选择,矫正散光则同样在50度至600度之间。手术特点是以齿轮带动角膜显微剃刀,将角膜表皮掀起,形成角膜表皮瓣,再以雷射在角膜基质切削,术后再将表皮瓣盖回。 与PRK相较,由于LASIK未将角膜上皮刮除,因此不会破坏上皮与基质层之间的包曼氏层,对于高度近视者,可大大降低产生瘢痕的机会,加上角膜上皮保留完整,伤口愈合快,术后较不会疼痛,视力也可在1~4周内稳定。 但是LASIK手术方法较复杂,掀起角膜表皮瓣太大或太小,有可能影响术后结果,有极少数患者可能并发表皮瓣脱落或角膜破裂,也可能出现矫正不足或过度、感染、眩光....等问题。 每个患者近视度数与眼睛健康程度不同,建议想进行近视雷射手术前,应与医师充分咨询与沟通后再做决定,才能对术后的结果期待比较相符。 《》粉丝团,听名医开讲!2023-07-22 18:55:551
眼睛做手术的好处和坏处是什么?
好处是眼睛康复了,看得清楚了,日常生活上方便多了。 坏处是,花了很多钱,所以心痛了采纳哦2023-07-22 18:56:055
右眼做了lasik手术,帮我看下角膜地形图,看看切削的怎么样? 有没有偏心切削设么的?
没有偏心,术前散光度数多少啊?不知现在术后多长时间了,可以说术后过矫是正常的现象。一般术后3-6个月都会较原来疲劳症状重的,因为神经纤维的修复需要一个过程,在这个过程中泪液膜会受到影响,干眼及时疲劳可能都需要一段时间恢复,只要裸眼视力正常就不必担心,肯定能恢复的,如果裸眼视力差就要找原因了。祝好!2023-07-22 18:56:231
关于激光治疗近视眼的问题
成功率较高300-1500均可度数低的话,风险很高,容易打偏术后畏光是必然的无视网膜病变等均可治疗http://www.byeglasses.com/Article/renqi/2008-04-21/92.html2023-07-22 18:56:4310
激光LASIK手术治疗近视眼安全吗?真有并发症吗?
LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度),甚至可以更高。2023-07-22 18:57:133
LASEK手术与LASIK手术有什么不同?
LASEK与LASIK不同点 LASEK,是国内近年来引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法,它的英文全称是:laser epithelial keratomileusis,翻成中文是:准分子激光角膜上皮磨镶术。 LASEK手术与LASIK手术 首先,让我们了解一下LASEK的原理:它的手术方式是通过物理的方法在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣,然后再用激光进行切削,最后将角膜上皮瓣复位。它与PRK不同,不用将表面角膜上皮全部去除,也同LASIK不同,不是通过角膜基质切出角膜瓣,而是在角膜制作了一个角膜上皮瓣。 从原理中,我们可以了解,LASEK更似是PRK的改良方式。国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上,国外研究表明:LASEK在术后视力恢复,角膜上皮愈合等方同PRK没有显著差异,但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。因此,LASEK一般用于低中度近视,因LASEK角膜结构完整性高、安全性大,同时保持了角膜的整体性。安全性也有所提高,更适宜于角膜较薄的患者,LASEK手术在矫正轻度和中度近视的远期效果已经得到证实。2023-07-22 18:57:231
LASIK近视矫正手术的价位大概在多少?
您可以在每家医院网站上面看一下,很多都有在线咨询的,我今年10月份左右在普瑞做的超薄LASIK才4000元左右,而且还是威视S4IR这个设备的,但是不知道现在还有没有那个优惠活动,当时是优惠1200的手术费,做近视手术设备,和医生很重要的,可以多对比一下2023-07-22 18:57:303
EPI- LASIK和传统的眼手术有什么不同?
EPI-LASIK,即是“表面LASIK”,其实是LASEK手术的一种,不属于LASIK。即是在角膜上皮做手术,而不是在更深的基质做手术。术中应用一种高速震荡的塑性“钝刀”分离角膜上皮层,制作一个完整的、带蒂的角膜上皮瓣,然后完成激光切削并将上皮瓣复位,手术即告完成。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜,以防止超薄的上皮瓣移位。术后痛感较Lasik类手术要稍强,但优于LASEK类手术。LASEK手术则应用酒精,可能会有不良的影响。LASIK的手术位置比较深,手术较复杂,角膜剩余厚度较小,术后不适宜做剧烈运动2023-07-22 18:57:381
LASIK与LASEK,您做如何选择
LASIK与LASEK,两者虽然都是准分子激光手术,但是由于手术方案的不同,两者的适应征也是不一样的,有着各自的优缺点: 一,术前: 由于LASEK切的是上皮瓣,比LASIK的角膜瓣更薄,为一些度数高相对角膜较薄的患者节约了角膜厚度,所以一些无法做LASIK的患者可以考虑做LASEK手术。LASEK手术适应症更广。 二,术中: LASIK:只切削了角膜基质层,之后再将角膜瓣复位,此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的解剖生理。手术过程是快速且无痛苦的。但是瓣的制作是其并发症主要来源,可能产生角膜瓣不规则、角膜瓣皱褶、层间异物、移位、角膜上皮植入或内生等。 LASEK:分离的是上皮瓣,并破坏了角膜前弹力层,从而导致术后患者反应较重,恢复及用药时间较长等一系列问题出现。但是与LASIK同样,手术过程同样是快速且无痛苦的。 三,术后: LASIK:愈合反应轻、恢复快、痛苦少,通常术后第二天患者即可清楚视物,基本无痛苦感;术后用药时间较短,通常一个月左右。 LASEK:术后反应重,视力恢复较慢,通常需二周甚至更长,痛苦小,视力恢复接近或达到术前矫正水平;上皮异常愈合,极少出现角膜雾状混浊(Haze);术后用药时间较长,通常3个月,且由于激素使用时间较长有产生眼压升高的可能,加用降眼压药。 综合以上,LASIK由于相对快速,简便,对工作生活不受影响,而且手术预测性较好,而成为大部分人的首选;然而对于一些度数高相对角膜薄,又希望摘掉眼镜的朋友,LASEK也是您不错的选择。2023-07-22 18:57:461
是LASIK好还是飞秒好?
宇航专用飞秒激光技术被眼科业界誉为“明日之星”,开启了近视手术无刀的“全激光”时代,以高速脉冲的飞秒激光取代了传统手术中的微型角膜刀,获得FDA(美国食品药品管理局)权威认可,在美国军队中备受推崇:在美国,对100例军人实行宇航专用飞秒激光近视手术的评估显示,95%获得了1.5以上的裸眼视力,而这些人普遍在手术之前只能辨认视力表上的第一行!在对785名飞行员的术后调查中,89%在接受飞秒激光近视手术后,其在航空母舰上着陆的能力有大幅提升,没有任何不良反应!一项独立研究表明,超过90%的狙击手借助宇航专用飞秒激光技术提高了射击能力,术后感觉视力“如鹰眼般的敏锐!”379名海军人员尝试了飞秒激光,他们相信全程“无刀”已将近视手术提升至更安全的层次,足以带来更完美视觉!2023-07-22 18:57:578
什么是眼睛的像差?一般的LASIK准分子激光治疗?
前一个问题我就不做回答了,因为我也不懂。后者,按照你说的视力情况是可以做的,但散光不一定能做好。我也做的这种手术,当时近视300度,但没有散光。视力恢复到2.0,也就是视力表最后一行,4年下来了没有任何不良反应。2023-07-22 18:58:173
LASIK手术后要怎么保养?
1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。 2、术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周后饮食无特殊要求。 3、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。 4、术后半年内勿游泳,一年内不能潜水,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。 5、术后三月内请避免外力碰撞术眼。 6、术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为了预防疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同,请您不要为之担心。 7、术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的精细工作,避免长时间阅读,看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。采纳哦2023-07-22 18:58:361
我近视600度,角膜厚度508.请问我适合做LASIK么?
就角膜厚度来看可以做2023-07-22 18:58:458
治疗近视:SBK ICL LASIK等技术,哪种更好(千度以上)术后影响又有哪些?费用大概需要多少?
SBK实际上也是LASIK,只不过是角膜瓣切的更薄,在更接近表面的地方进行激光切削,术后发生干眼、角膜圆锥的几率要小些,可以理解为特殊的LASIK,1千度以上近视做SBK要比常规的LASIK好些,一般SBK比常规的LASIK贵1000~2000元,双眼手术费用在7000元以内。ICL是将很薄的人工晶体(相当于镜片)植入眼内,手术的风险相对较大,双眼费用2~3万元,对角膜的影响主要是造成角膜内皮的损伤,个别的可造成本身的晶体混浊。优点是对超高度近视术后的视觉质量较好。2023-07-22 18:58:591
眼睛激光手术是什么原理?
近视眼手术的原理是改变眼睛的屈光状态,正常人的眼睛看五米外的光线,应该可以聚焦在视网膜上,近视以后却只能聚焦在视网膜之前。因此,一般近视患者需要佩戴一副近视眼镜,其本质是凹透镜,通过改变角膜的曲率,使物象能够重新聚焦在视网膜上。2023-07-22 18:59:0712
做近视眼睛手术中,LASIK(激光角膜原位磨镶术)和ASA(改良表面切削术)的选择问题及相互之间的弊端?
具体要看你近视情况最后做哪种需要根据你术前检查后的结果才可以确定前者是普通的LASIK后者是在他基础上术后效果更好更节省角膜的一种手术如果你度数低可以选择哪种都可以后者术后效果要好一点但是如果你角膜薄的话就需要选择后者后者更节省角膜切的少2023-07-22 18:59:452
半飞秒激光和全飞秒激光有什么区别吗?
半飞秒和全飞秒都属于角膜深层手术,共同点是恢复较快第二天就可正常用眼。半飞会制作个22mm一个圈的角膜瓣,伤口较大。全飞只有2mm的伤口。半飞能做的近视度数比全飞要高一些,定制化程度相对高一些。(定制化就是视觉效果更优秀些),我问过很多半飞和全飞的一般感觉不明显。角膜深层是长不好的,半飞未来眼睛的角膜位置受到猛烈撞击,会褶皱。但也是可以复原的。全飞就不存在这种问题了。我本人喜欢运动,在和平做的全飞秒。如果担心角膜被撞击褶皱要去次医院就还是全飞秒把。2023-07-22 19:00:3312
LASIK 激光手术 想帮妈妈摘掉眼镜
我在医院门诊部的时候 反正是没见过年纪大的做这个手术2023-07-22 19:01:015
LASIK和PRK手术到底那个好啊,检查完后医生建议我做PRK,但我看的怎么都说LASIK好啊?
PRK是N年前的手术了,肯定是LASIK好。但是LASIK不能完全代替PRK,LASIK是角膜基质切削,要留一个角膜瓣,PRK属于角膜表面切削,不留角膜瓣(节省更多角膜厚度)。要是医生说你角膜薄或者度数高之类的,只能做PRK的话,他的意思是不是做现在完全代替PRK手术,LASEK或者EPI-LASIK。反正PRK别去做,很老的手术了,如果医院不能做LASEK或EPI-LASIK的话,说明这医院水准很差,建议你换一家医院,真的。2023-07-22 19:01:181
激光近视手术的原理是什么
1、准分子激光角膜切削术(PRK)准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会,任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助,而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种,但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法,此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒,治疗后第二天就可上班、上学、参加体检,且为终身疗效。4、眼内屈光手术(ICL)该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗,通过摘除透明或不透明晶体,植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定,无回退,术后恢复快。2023-07-22 19:01:299