idiot是什么意思 详解idiot的含义与用法？

指电影《三傻大闹宝莱坞》。《三傻大闹宝莱坞》是根据印度畅销书作家奇坦·巴哈特的处女作小说《五点人》改编而成的印度宝莱坞电影，由拉库马·希拉尼执导，阿米尔·汗、马德哈万、沙尔曼·乔什和卡琳娜·卡普等联袂出演。2011年12月8日在中国内地上映。角色介绍：兰彻真名叫冯查·旺度，他是印度一个富人家的已故园丁的孩子，从小学习很好，六年级可以做出十年级的题，这个富人约定让小佣人用自己儿子的名字“兰彻”去读书，富人出钱，条件是冒名顶替拿到毕业证书后，小佣人就得消失。兰彻去大学报到的第一天就做了个简易的导电装置，捉弄学长，让大家瞠目结舌，与众不同的兰彻始终灵活学习，不拘小节，不会死记硬背、像完成任务般学习，虽然老师、院长不喜欢他，但他的成绩始终排第一。他非常惧怕接吻，怕鼻子被撞到，最后与皮娅重逢时亲吻才发现不会碰到鼻子。毕业典礼之后兰彻按照最初的约定消失并且成为拥有400项专利的大科学家，是全世界争着要合作的对象。同时按照自己的理想生活，在一所学校当老师，用自己的理念去教导学生。

意思是白痴；傻瓜；笨蛋。I knew I"d been an idiotto stay there.我知道我呆在这里很蠢。You"re an idiot!你是个白痴！Idiot!You could have told me!蠢货！你本应该告诉我！扩展资料其他表示笨蛋的词语一、fool1、fool作名词时，既可用作可数名词，也可用作不可数名词。2、fool在英国英语还可意为“弄臣”，是可数名词。3、fool在非正式美国英语还可意为“奶油甜食”，既可用作可数名词，也可用作不可数名词。4、fool用作动词常指故意装傻。5、fool既可用作及物动词，也可用作不及物动词，用作及物动词时，后跟名词、代词作宾语。二、stupid，用作形容词，愚蠢的，无知的参考资料来源：百度百科-idiot

idiot，英语单词，主要用作为名词，作名词时译为“白痴，傻瓜，笨蛋”。扩展资料：短语搭配:American Idiot 美国白痴 ; 美国傻瓜 ; 唱片名；Idiot box 电视机 ; 白痴箱 ; 白痴盒子；life idiot 生白族；idiot t 白痴 ; 傻子 ; 傻蛋；idiot tape 毛条穿孔带 ; 无齐行指令的穿孔纸带；Broadway Idiot 绿日遇见百老汇；Idiot Sunday 欢乐年华;klutz idiot 白痴 ; 的笨蛋；director idiot 署长白痴 ; 主任白痴笨蛋，傻瓜；同近义词:[心理]白痴simple , turkey , natural , put , stupid以下内容供参考：百度百科 -idiot

白痴；傻蛋；傻瓜；低能

八角hhhlllvtululvtujjkkkklljjkkkkll

你好！alittleidiot/silly/fool小傻瓜/小笨蛋/小白痴.....打字不易，采纳哦！

idiot 英[u02c8u026adiu0259t] 美[u02c8u026adiu0259t]n. 白痴; 傻瓜，笨蛋;[例句]I knew I"d been an idiot to stay there我知道我呆在这里很蠢。[其他] 复数：idiots

IQ

idiot含义如下：Idiot这个词最初被使用在医学术语中，但现在已经常用于日常生活中。一些人认为这个词很粗鲁，因为它可以被视为对智力残疾人的贬低。然而，其他人认为它是一种无害的轻蔑性称呼，用来描述那些表现出明显愚蠢行为的人。1.什么是idiot？Idiot是一种英语词汇，通常用于形容一个愚笨、愚昧或无能的人。这个单词最初是用来描述一个智力残疾的人，但现在已经被广泛使用来形容那些自愿或无意识地表现出愚蠢行为的人。2.Idiot的历史起源Idiot这个词最初出现在古希腊，原意为"私人"或"忙乱"。到17世纪，这个词开始被用来形容那些心智有缺陷的人。特别是在法国，这个词成为法律术语，表示一种精神上的缺陷，这些人受到特殊保护并不需要遵守一般的法律规定。3.Idiot和其他类似词汇的异同点Idiot与其他含义相似的词汇如fool、dullard和imbecile等有所不同。Fool表示一个幼稚、不谙世事的人，dullard则指一个没有头脑的人。Imbecile通常用来描述智商较低的人，而在医学领域，也指一种轻度智障的状态。4.一些相关的差异和局限性随着时间的推移，idiot这个词的使用范围不断拓展，特别是在互联网上。但是，我们应该意识到，使用这个词可能会引起他人的反感或误解，尤其是在国际交流中。因此，在使用这个词时应该格外小心，以免得罪别人。另外，了解这个词的含义有助于我们准确表达自己，避免产生不必要的误解。5.结论总之，idiot这个词虽然是一种轻蔑性称呼，但它包含了丰富的文化背景和历史内涵，我们应该重视这个词的使用方式，尊重他人并确保自己的表达准确无误。

白痴的词语有：装痴做疯，痴鼠拖姜，似醉如痴。白痴的词语有：痴思妄想，似醉如痴，装痴做疯。2：结构是、白(独体结构)痴(半包围结构)。3：拼音是、báichī。4：注音是、ㄅㄞ_ㄔ。5：词性是、名词。白痴的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】白痴báichī。(1)由于大脑不完全的或变态的发展所造成的智力极端落后，通常是先天的或产生于儿童早期疾病或损伤对发育所起的阻碍作用。二、引证解释⒈一种精神幼稚病。患者智力低下，动作迟钝，轻者语言能力很低，重者生活不能自理。亦泛指智能低下、言行不合情理。引《左传·成公十八年》“周子有兄而无慧”晋杜预注：“不慧，盖世所谓白痴。”《汉书·昌邑哀王刘_传》“清狂不惠”颜师古注引三国魏苏林曰：“清狂，如今白痴也。”清秦笃辉《平书·物宜上》：“梁武帝_身佛寺，_臣以钱一亿万奉赎，表请还宫，三请乃许。此非白痴，即儿戏耳。”冰心《南归》：“我宁可做一个麻木、白痴、浑噩的人，一生在安乐、卑怯、依赖的环境中过活。”⒉白痴病人。亦指智力低下者。引曹禺《原野》序幕：“他是个白痴，无父无母，寄在一个远亲的篱下，为人看羊，斫柴，做些零碎的事情。”张贤亮《灵与肉》：“那个儿子后来成了一个白痴。”三、国语词典医学上指因遗传、出生伤害，或患脑膜炎、严重脑部伤害等而造成智力特别低下，行动非常迟钝，不能辨别事物的人。词语翻译英语idiocy,idiot法语idiot,stupidité,attardé四、网络解释白痴（陀思妥耶夫斯基创作长篇小说）《白痴》是19世纪俄国作家陀思妥耶夫斯基创作的长篇小说。该作于1867年秋天开始写作，1868年出版。小说对农奴制改革后俄国上层社会作了广泛的描绘，涉及复杂的心理和道德问题。作品表达了世界本是就是无法用理性去量化的，甚至是超越人的想象的。人无可探知、无法实现的都是不需要去思考的，去思考且去实践的人都是“白痴”。这应该是对许多启蒙思想家所推崇的“人的逻辑计算必然符合自然规律，人算等于天算”的绝妙讽刺，这种过于相信世界可计算，把所有矛盾、意志神动排除在外的逻辑实际上是人类的骄傲自大。白痴（汉语词语）精神发育重度不全的病，患者智力低下，动作迟钝，语言功能不健全，严重的甚至生活不能自理，近代从日语翻译为回源。也用于骂人。关于白痴的近义词痴人呆子憨包庸才笨蛋痴呆傻瓜蠢才关于白痴的反义词天才人才关于白痴的诗词《送僧参太白痴绝和尚并石溪和尚挂牌》关于白痴的诗句世上忘形皆白痴齿颊棘荆真白痴半似清狂半白痴关于白痴的单词idiot关于白痴的成语假痴不癫痴男_女_女痴儿撒娇撒痴痴云_雨_女痴男痴思妄想似醉如痴关于白痴的造句1、你就是买椟还珠的那个白痴，我就是那个肯卖给你椟的傻子。2、并非白痴的奥朗德对这些情况了如指掌。3、不会思想的人是白痴，不肯思想的人是懒虫，不敢思想的人是奴才。4、一时的小聪明，一辈子的大白痴。5、除了音乐，我在生活的其他方面完全是个白痴。点此查看更多关于白痴的详细信息

可回复youto。idiot翻译成中文为笨蛋、傻瓜、白痴，可微笑回复对方youto，意思指对方也是笨蛋。回复为汉语词语，意思是复原、恢复、回报、反复以及答复，也有回旋反复，迂回曲折的意思，该词出自《汉书礼乐志》。

idiot/moron- 白痴retarded-智障

我很容易失去控制由于我对独特和甜蜜有奇怪的感受只是一个蜷曲的灵魂可是我还是有他们讨厌的地方我的男孩女孩们在他们恋爱时都太聪明他们将生活扯成两个部分那对我来说可能曾经是可悲的我们都那么聪明所以我们只能别离。即使是爱也会溢出来。

这个嘛

客户

idiot翻译成中文为：蠢人；笨蛋；白痴。提高英语的方法：1、每天做一篇英语阅读。每天做一遍英语阅读，先读一遍题目，然后再看文章的内容。如果遇到生词，不要查生词，等做完题目之后，把不懂的单词查一遍，再重新看一遍文章，将文章理解透彻，每天坚持这样做，一个月之内，会有很大提高。2、每天背单词。英语想要快速提高，还可以通过每天背单词的方法。之所以有些人觉得英语很困难，就是因为单词不认识，所以读文章很吃力，长此以往便对英语产生厌恶。因此，背单词有利于英语的快速提高。3、重新学一遍语法，并适当做一些训练。如果你单词都认识，仍然读不懂文章，觉得英语很难，那便是语法的问题。将语法重新学一遍，并适当做一些训练。当你再次读文章，你能看懂文章结构，能理解文章大意，这样英语自然而然就提高了。4、重新学一遍音标。学音标有助于背单词，学会音标之后，你会发现你听到单词，便知道如何拼写，而且学音标不需要花很长时间，学会音标，英语自然会很快提高。

lovely idiot

idiot是名词, 意思是蠢.货., 直接很鄙视,可以用做骂人。是最不客气最狠的说法。 比如you are a f#$#@$#@ idiot. 意思是"你她*的就是个蠢#货."。 外国人idiot经常和f#@$#@*一起用。 基本上都是骂人用的。 dumb则是形容词, 但没有idiot说的那么狠, 可以当作骂人的话,也可以表示比较中性的愚蠢。 骂人的比如说dumb_ass. 意思是蠢$货.,蠢@驴.. ass在这里是驴的意思。 dumb有时候也比较中性,就是表示蠢,有时候甚至可以说自己。 比如: I"m so dumb that I forget to bring the umbrella. 意思是"我傻了,忘带伞了。" stupid则是最中性形容笨的形容词, 不带什么骂人的色彩。 比如He is stupid, 他很笨That is very stupid 那件事太傻x了。 What a stupid day today. 今天真是傻X的一天。 This stupid car won"t start. 这破车发动不起来了! 总之从语气的不客气程度来说, idiot>dumb>stupid,词性的区别在于, idiot是名词, 而dumb和stupid都是形容词。

傻瓜，笨蛋，白痴。idiot笨蛋来自拉丁语idiota，无知的人，外行人，来自希腊语idios，个人的，自己的，词源同idiom引申词义与世隔绝的人，不参与社会事务的人，最后指无知的人，笨蛋，傻瓜。

an idiot的意思不是失去。

意思就是“白痴”

歌曲名:Idiot歌手:Michelle专辑:Michelle - All The BestIdiot张悬I"ve been easy to out of control, thatI"m funny, understanding, unique and sweetA just soul to squeezeBut I also have parts that made them hated meMy boys and girls were too smart when they"re in loveThey took life as two different parts, thatTo me could ever be a sad thingSo smart I am and they areSo we are only apartEven love is muchAnd now I became a silly oneI laugh at wrong time and say things that peopleWill be sure embarrassed while they"re hearingI long for an idiotI long for an idiotI"m waiting for my idiot, loving meExactly the way I amI long for an idiotWell, are you an idiot?Well, I am an idiotLoving me.Exactly the way you areMy boys and girls were too smart when they"re in loveThey took life as two different parts, thatTo me could ever be a sad thingSo smart I am and they areSo we are only apartEven love is muchI long for an idiotI long for an idiotI"m waiting for my idiot, loving meExactly the way I amI long for an idiotWell, are you an idiot?Well, I am an idiotLoving me.Exactly the way you arehttp://music.baidu.com/song/7372205

idiot D.J.[u02c8idiu0259t] K.K.[u02c8u026adiu0259t] n.傻子, 笨蛋She always makes a mess of things; she is an idiot!她总是把事情弄糟, 真是个大笨蛋！白痴You are behaving like a perfect idiot.你表现得像个十足的白痴。

“你这个笨蛋！”用英语怎么说？ 美国待了那么久，没见过美国人用stupid这个词的，you fool是可以的，You are such an idiot!也不错。 你这笨蛋英文怎么说 yo骇 are so silly （不会伤到人）表示你太天真了也 you are such a idiot. you are so stupid / foolish 你个大笨蛋.(有些伤人的意味尤其是 idiot 和 stupid)你是一个笨蛋英语怎么说 You"re an idiot.在告诉你个外国人会用的说法：Quit being an idiot, will ya? （别犯傻了行不？） 你个笨蛋 用英语怎么说 you idiot 你是个大笨蛋用英语怎么说 you are an idiot 你这个笨蛋用英语怎么说 加拿大式: 反问句，非常很 are you stupid. 或者直接说: idiot! dump! loser! 你是笨蛋吗？用英语怎么讲 你是笨蛋吗？Are you a dummy? 你是笨蛋用英语怎么说？ 看你写的语气,应该是很温和的那种,那就是you idiot,这样说不会那么让人生气..希望你喜欢罗-_-b

["u026adu026au0259t] 白痴 傻瓜,笨蛋,糊涂虫

算。idiot指白痴的意思，几乎都是用来骂人笨，在国外也算骂人的。idiot，英语单词，名词，意为白痴，笨蛋。

你这个蠢货！是骂人的话。

歌曲名:Idiot歌手:Michelle专辑:RougeIdiot张悬I"ve been easy to out of control, thatI"m funny, understanding, unique and sweetA just soul to squeezeBut I also have parts that made them hated meMy boys and girls were too smart when they"re in loveThey took life as two different parts, thatTo me could ever be a sad thingSo smart I am and they areSo we are only apartEven love is muchAnd now I became a silly oneI laugh at wrong time and say things that peopleWill be sure embarrassed while they"re hearingI long for an idiotI long for an idiotI"m waiting for my idiot, loving meExactly the way I amI long for an idiotWell, are you an idiot?Well, I am an idiotLoving me.Exactly the way you areMy boys and girls were too smart when they"re in loveThey took life as two different parts, thatTo me could ever be a sad thingSo smart I am and they areSo we are only apartEven love is muchI long for an idiotI long for an idiotI"m waiting for my idiot, loving meExactly the way I amI long for an idiotWell, are you an idiot?Well, I am an idiotLoving me.Exactly the way you arehttp://music.baidu.com/song/2576639

歌曲名:Idiot 歌手:The Supernaturals 专辑:A Tune A Day Idiot 张悬 I"ve been easy to out of control,that I"m funny,understanding,unique and sweet A just soul to squeeze But I also have parts that made them hated me My boys and girls were too *** art when they"re in love They took life as two different parts,that To me could ever be a sad thing So *** art I am and they are So we are only apart Even love is much And now I became a silly one I laugh at wrong time and say things that people Will be sure embarrassed while they"re hearing I long for an idiot I long for an idiot I"m waiting for my idiot,loving me Exactly the way I am I long for an idiot Well,are you an idiot? Well,I am an idiot Loving me. Exactly the way you are My boys and girls were too *** art when they"re in love They took life as two different parts,that To me could ever be a sad thing So *** art I am and they are So we are only apart Even love is much I long for an idiot I long for an idiot I"m waiting for my idiot,loving me Exactly the way I am I long for an idiot Well,are you an idiot? Well,I am an idiot Loving me. Exactly the way you are

我觉得你是个傻子

idiot 英[u02c8u026adiu0259t] 美[u02c8u026adiu0259t] n. 白痴; 傻瓜，笨蛋; [例句]I knew I"d been an idiot to stay there我知道我呆在这里很蠢。[其他] 复数：idiots

1、笨蛋的英文：fool，idiot。idiot, fool这组词都有“笨蛋，傻瓜”的意思，其区别是：idiot 指智能低、动作迟钝、行为不符合正常的人。fool 一般指缺乏智力、无判断力和识别能力、头脑糊涂的人。 2、参考例句：Dont call him loggerhead again.别叫他笨蛋了。Fool always rush to the fore.傻瓜冲在前，笨蛋打头阵。

idiot：一帝俄特。。。。⊙﹏⊙b汗

stupid 做形容词有：愚蠢的，笨拙的，无聊的，乏味的，做名词有：傻瓜 idiot 只有名词意思：白痴，傻瓜，笨蛋

foolish愚蠢

You are a good idiot.

白痴的读音是：báichī。白痴的拼音是：báichī。词性是：名词。注音是：ㄅㄞ_ㄔ。结构是：白(独体结构)痴(半包围结构)。白痴的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】白痴báichī。(1)由于大脑不完全的或变态的发展所造成的智力极端落后，通常是先天的或产生于儿童早期疾病或损伤对发育所起的阻碍作用。二、引证解释⒈一种精神幼稚病。患者智力低下，动作迟钝，轻者语言能力很低，重者生活不能自理。亦泛指智能低下、言行不合情理。引《左传·成公十八年》“周子有兄而无慧”晋杜预注：“不慧，盖世所谓白痴。”《汉书·昌邑哀王刘_传》“清狂不惠”颜师古注引三国魏苏林曰：“清狂，如今白痴也。”清秦笃辉《平书·物宜上》：“梁武帝_身佛寺，_臣以钱一亿万奉赎，表请还宫，三请乃许。此非白痴，即儿戏耳。”冰心《南归》：“我宁可做一个麻木、白痴、浑噩的人，一生在安乐、卑怯、依赖的环境中过活。”⒉白痴病人。亦指智力低下者。引曹禺《原野》序幕：“他是个白痴，无父无母，寄在一个远亲的篱下，为人看羊，斫柴，做些零碎的事情。”张贤亮《灵与肉》：“那个儿子后来成了一个白痴。”三、国语词典医学上指因遗传、出生伤害，或患脑膜炎、严重脑部伤害等而造成智力特别低下，行动非常迟钝，不能辨别事物的人。词语翻译英语idiocy,idiot法语idiot,stupidité,attardé四、网络解释白痴（陀思妥耶夫斯基创作长篇小说）《白痴》是19世纪俄国作家陀思妥耶夫斯基创作的长篇小说。该作于1867年秋天开始写作，1868年出版。小说对农奴制改革后俄国上层社会作了广泛的描绘，涉及复杂的心理和道德问题。作品表达了世界本是就是无法用理性去量化的，甚至是超越人的想象的。人无可探知、无法实现的都是不需要去思考的，去思考且去实践的人都是“白痴”。这应该是对许多启蒙思想家所推崇的“人的逻辑计算必然符合自然规律，人算等于天算”的绝妙讽刺，这种过于相信世界可计算，把所有矛盾、意志神动排除在外的逻辑实际上是人类的骄傲自大。白痴（汉语词语）精神发育重度不全的病，患者智力低下，动作迟钝，语言功能不健全，严重的甚至生活不能自理，近代从日语翻译为回源。也用于骂人。关于白痴的近义词傻瓜蠢才痴人呆子庸才痴呆笨蛋憨包关于白痴的反义词人才天才关于白痴的诗词《送僧参太白痴绝和尚并石溪和尚挂牌》关于白痴的诗句借使无此未应对酒成白痴恨把心哀问白痴借使无此未应对酒成白痴关于白痴的单词idiot关于白痴的成语痴云_雨_女痴儿_女痴男痴男_女痴思妄想假痴不癫似醉如痴撒娇撒痴关于白痴的词语似醉如痴痴鼠拖姜假痴不癫痴思妄想装痴做疯关于白痴的造句1、因为通常他不是郁郁寡欢就是和些白痴在一起。2、并非白痴的奥朗德对这些情况了如指掌。3、不会思想的人是白痴，不肯思想的人是懒虫，不敢思想的人是奴才。4、即便是你的队友，如果场下像个白痴，你也会被弄得狼狈不堪。5、一时的小聪明，一辈子的大白痴。点此查看更多关于白痴的详细信息

白痴，笨蛋

问题一：愚蠢的用英语怎么说 stupid 问题二：愚蠢用英语怎么说？ 10分 foolish stupid silly idiot dense 问题三：愚蠢的用英语怎么说？ stupid ["stju?p?d] adj. 愚蠢的；麻木的；乏味的 n. 傻瓜，笨蛋 foolish ["fu?l??] adj. 愚蠢的；傻的 希望能够帮助到您 问题四：愚蠢用英语怎么说？ stupid 问题五：英文愚蠢的读音 foolish 英 ["fu?l??] 美 ["ful??] 形容词. 愚蠢的，傻的，不知所措，出丑 网络. 可笑的，荒谬的，鲁莽的 搭配. foolish mistake，foolish idea，foolish act，foolish action silly 英 ["s?li] 美 ["s?li] 形容词. 愚蠢的，不明事理的，没头脑的，傻的名词. （常用于向孩子指出其愚蠢行为）傻孩子 网络. 糊涂的，无聊的，无意义的 变形. 比较级：sillier，最高级：silliest，复数：sillies 搭配. silly thing，silly story，silly mistake，silly idea，silly talk 问题六：愚蠢用英语怎么说 silly stupid 问题七：愚蠢的用英语怎么说？ foolish silly stupid

相当于idiot,白痴

含义、搭配不同。1、jackass英语单词，主要用作为名词，作名词时译为“公驴；愚蠢的人”。而idiot，英语单词，主要用作为名词，作名词时译为“白痴，傻瓜，笨蛋”。2、jackass搭配为jackassbrig双桅或三桅帆船、jackassbrandy家酿烈性白兰地。而idiot短语搭配：AmericanIdiot美国白痴;美国傻瓜;唱片名、Idiotbox电视机;白痴箱;白痴盒子。

白痴 笨蛋 愚蠢 愚蠢 愚蠢- -

stupid较文明 中性 idiot较粗俗

idiot吧，朋友。意思就是“傻子”

大聪明，big clever

idiot

stupid/fool

影视后期特效软件Adobe After Effects简称“AE”是Adobe公司推出的一款图形视频处理软件，适用于从事设计和视频特技的机构，包括电视台、动画制作公司、个人后期制作工作室以及多媒体工作室。属于层类型后期软件

HeathFranklinHeathFranklin是一个制作人，主要作品有《ComingThroughTheRye》、《我的儿子是同志》等。外文名：HeathFranklin职业：制作人代表作品：《ComingThroughTheRye》合作人物：JamesStevenSadwith电影作品电视剧作品

肝纤维化（Fibrosis）是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生（ Fibrogenesis，即细胞外基质合成增加）和纤维分解（Fibrolysis，即细胞外基质降解）不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，一旦有害因素去除、细胞外基质成分得到恢复则纤维增生停止。所以急性或一过性肝脏疾患即使很严重也不会导致肝纤维化。但各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化，向前发展发生肝小叶结构的破坏及结节形成即成为肝硬化。从肝硬化的病理学的定义来看，仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化，心力衰竭所致的肝腺泡第三区纤维化）不能称为肝硬化；仅有结节形成而无弥漫性肝纤维化（如局灶性结节性肝细胞增生，结节性肝细胞再生性增生）也不是肝硬化。但是从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程，二者难以截然分开。近年来随着细胞生物学和分子生物学的迅速发展，人们对肝脏细胞外基质的组成、代谢及其生物学功能的认识不断深入，因而对肝纤维化的发生机理、诊断和治疗的研究也有了较大的进展。【辅助检查】 一、临床及影像学诊断 任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有发生肝纤维化和肝硬化的可能性，因此对每一个此类患者都要仔细询问病史和进行全面的体格检查，以及早发现早期肝硬化的诊断线索。现代影像学手段如B型超声、CT、磁共振成像（MRI）等可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则或呈结节状、肝实质的回声不均匀增强或CT值增高、各叶比例改变、脾脏厚度增加及门静脉和脾静脉直径增宽等。采色多普勒超声检查或放射性核素扫描可以测定肝脏动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况。 二、组织病理学检查 到目前为止，经肝穿刺或经腹腔镜肝活检，进行组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”，1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据，与分级（主要是炎症、坏死的程度）分别评分。国内也提出了相应的分级、分期建议。常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子孙原位杂交技术使我们从肝组织标本中得到期更多的有关肝脏纤维化方面的信息；计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察抗纤维化治疗的效果。但是肝活检技术也有其局限性，因为慢性肝炎等病变虽然是弥漫性的，但很难保证一次取材能反映整个肝脏的全貌，尤其是肝纤维化和肝硬化时细针负压肝穿刺难以获得足够的标本给诊断带来一定的困难。为了药物评价，应做到动态系列进行肝活检组织病理学检查。 三、肝纤维化的血清学诊断 鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性，人们一直致力于寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化的疗效。理想的肝纤维化血清学指标应具备一些条件：①肝脏特异性高；②能没定肝脏纤维增生或降解的过程，反映肝脏纤维化的程度及肝脏实质和间质结构的紊乱；③不被血窦内皮摄取，不经胆道和肾脏排泄；④测定方法简便易行，敏感性高。实际上现有的测定血清中细胞外基质成分的试验都不完全符合这些条件，但是经过动物实验和临床病理研究发现了不少对判断肝纤维增生有一定价值的指标。总的来说，在动物实验中这些指标和肝脏中相应的细胞外基质成分及其mRNA水平有较好的相关性；在临床研究中这些指标和肝组织病理学纤维化程度也有一定的关联，慢性活动性肝病（所谓慢性活动性肝炎和活动性肝硬化）时高于非活动性肝病（慢性迁延性肝炎和非活动性肝硬化）。但是各组之间有较多的重叠，难以凭一次结果作出肯定的诊断；联合应用多项指标和动态测定可能更有助于判断纤维增生和纤维降解的相对强度。下面仅介绍研究较多的几种肝纤维化血清学指标。抗纤维化的治疗旨在减轻纤维化的程度、延缓其发展，乃至逆转其病理进程。为此抗纤维化的治疗应包括：①针对致病因子，治疗原发病。如抗肝炎病毒，治疗血吸虫病，防治酒精中毒等；②对抗肝纤维化发生发展的治疗；③如已发展至肝硬化，则需对其合并症进行防治；④对症及恢复肝功能的治疗 。 肝纤维化是多种病因发展为肝硬化的共同病理基础，近年来，随着对肝纤维化机制的深入了解，特别是ECM的合成与降解的分子生物学的深入了解，许多研究工作设想在ECM代谢，尤其胶原合成与降解各环节上采取治疗措施，现将其中主要的分述于下。 一、抑制胶原合成 1.干扰素 γ-干扰素能抑制贮脂细胞的激活、增殖、降低α-Actin，Ⅰ、Ⅳ型胶原及纤维连结蛋白的mRNA稳态水平，国外有临床报道小剂量应用副作用轻微，治疗肝纤维化可能有效。α-干扰素有抗病毒作用，且能使慢性丙肝患者组织中Ⅰ型胶原mRNA及TGF-βmRNA降低，肝纤维化减轻，但在另一方面，γ-干扰素又能启动巨噬细胞生成IL-1、TNF-α，后两者能刺激贮脂细胞的DNA合成与增殖。它可能不利于肝纤维化。这两方面作用的净效应如何，尚需进一步观察。 2.肾上腺皮质激素 实验上见到，它在细胞培养及整体动物中抑制Ⅰ型胶原mRNA的表达，使肝细胞及成纤维细胞内Ⅰ型胶原mRNA水平降低，从而抑制胶原的合成。但因长期应用全身副作用较多，很少用于抗肝纤维化治疗。治疗自身免疫性慢性肝炎，虽可致临床缓解，但并不能阻止纤维化的形成。 3.前列腺素类似物 前列腺素有广泛的生物活性。已知在胆碱缺乏性大鼠，16，16-Dimethy1 Prostanglandin E2(DEMG)能减少纤维化及脂肪沉积，机制可能是抑制肝内Ⅰ型胶原mRNA的表达。又有工作说明它可增加细胞内cAMPR从而增加细胞内降解。同时能增加肝血流、改变膜流动性，改变血中胰岛素及胰高血糖素的水平。抑制巨噬细胞释放炎性因子。但目前尚未用于人的肝纤维化。 4.类视黄醇类物质（Retinoids） 此类药物反式维甲酸（Trans-retinoic Acid）和顺序式维甲酸（B-cis-retinoic Acid），减少Ⅰ型胶原及其mRNA的合成，减少单核细胞分泌胶原酶，但因它又是Ito细胞内含物，故有增加Ⅰ型或Ⅲ型胶原的可能，不见得宜于治疗肝纤维化。 5.前胶原肽 已知前胶原两端肽（非球形伸展部）可由特殊的肽酶所切断，切下来的肽，如氨基础肽（即PⅢP）可反馈地抑制前胶原合成。在正式应用之前，尚需进行详尽的分子生物学研究，目前无有关用它治疗的报道。 二、作用于前胶原mRNA转译后的环节 1.秋水仙碱（Colchicine） 此药曾在国内外试用于临床。实验研究提示：秋水仙碱是抗微管药物，抑制微管蛋白聚合，从而干扰细胞的胶原分泌。它还能刺激胶原酶的活性，增强降解，又能作用于巨噬细胞，抑制单核细胞因子，抑制生长因子的释放，减少白细胞介素Ⅰ的分泌。Kershenobich和Rojkind等对秋水仙碱治疗肝硬化做了多年的观察。他们采取了随机、双盲、安慰剂对照的方法。在14年中随访观察了100例肝硬化患者（54例为酒精性，41例为肝炎性，14例为其他原因所致）。观察结果表明，中位存活时间治疗组为11年，安慰剂组为3.5年（P=0.0006）。10年累积生存率分别为56%和20%（P=0.0006）。治疗组30例，曾作连续肝活检，其中9例有组织学的好转，而安慰剂组14例做了连续肝活检，无1例好转（P=0.002），此一研究提示秋水仙碱对延长存活率有一定作用。但其他一些临床研究不能证实这一结果，如曾有人（1987，1988）用秋水仙碱治疗原发性胆汁性逐步形成硬化，见其未能阻止肝纤维化的进展。Wang Y.C.（1994）曾用双盲随机对照的方法治疗乙型肝炎肝硬化100例，与对照组相比较，无论肝组织学改变、血清纤维化指标、病情发展以及病死率等方面，秋水仙碱组均未见疗效。看来本品在抗纤维化治疗上希望不大。 2.脯氨酸-4-羟化酶抑制物 实验证明它能抑制脯氨酸的羟化，减少羟脯氨酸的形成，因而减少前胶原三股螺旋α肽链的稳定性。曾有两个吡啶化合营企业物，Pyridine 2，4-dicarboxylate（2，4-PDCA）和Pyridine2，5-dicarboxylate，于动物实验有抗肝纤维化的效果，但因副作用已中止临床试验。 3.金属离子络合剂 双吡啶（αα"-dipyridy1）能络合铁离子而抑制脯氨酸羟化酶的活性，使新合成的胶原α-肽链因羟化受抑不能形成三股螺旋而在细胞内被释放；最近又发现它能降低Ⅰ型胶原mRNA的稳定性从而使胶原合成减少。其抗纤维化作用尚待进一步研究证实。D-青化酶胺是铜离子络合剂，而铜离子是赖胺酰氧化酶的重要辅助因子，故本药能抑制该酶的活性，使新分泌出来的胶原不能相互交联；它对肝豆状核变性有较好的疗效，但对其他原因所致的人类及动物肝纤维化无明显疗效，且长期应用副作用较大。 4.脯氨酸类似物（Proline Analogs） 此类化合物有吖丁啶（Azetidine Carboxylicacid），顺-4-羟基脯氨酸等，它可取代脯氨酸而结合到前胶原中，形成非螺旋胶原。这种胶原易为蛋白酶水解，以致细胞外基质的形成减少。目前仅在大鼠体内作过实验见到减少胶原的效果。其毒性较大，也尚未试用于人。 5.前胶原向胶原转化的抑制物 其基本作用为阻止切断前胶原分子两端的肽，以致不能形成胶原分子，且使胶原稳定性受损，首先试用的是精氨酸及其类似物（Convanine），尚未用于动物实验及人体治疗。 6.山黧豆素（Lathyrogen） 其中含β-氨基丙腈及氨基乙腈，能抑制赖氨酰氧化酶的活性，阻止胶原纤维的架桥连结，对肝纤维化目前仅限于实验研究，尚未用于人的肝纤维化。 三、促进胶原降解的治疗 目前对促进胶原酶活性药物的研究仅处于起步阶段。但本类药物的临床意义重大，因为促进过度沉积之胶原的降解就有可能逆转已经形成的肝纤维化。Lieber C.S等报道不饱和卵磷脂（PUL）能减轻狒狒的酒精性肝硬化，进一步经体外细胞培养研究发现它对Ⅰ型前胶原mRNA的表达无影响，但能使贮脂细胞的胶原酶活性升高一倍。这提示促进降解活性可能是PUL治疗狒狒酒精性肝纤维化的作用机制。目前正在进行多中心的临床实验。 四、基因治疗 Wu CH等报道，用反义寡核苷酸（ASO）DNA，以乏涎粘蛋白多赖氨酸（AsORPL）为载体，导向作用于3-T-AsGR细胞，见到ASOE及ASOC能分别抑制Ⅰ型前胶原mRNA的73%及67%。这一工作为基因治疗抗肝纤维休开阔了前景。 从上述看来，尽管在胶原代谢各项环节均有治疗的实验性研究，但确立一个有效而副作用少的治疗药物尚须长期努力。 五、中医中药的治疗 新中国建立以来，应用祖国医学治疗慢性肝病有了很大发展，其中与抗纤维化或治疗肝硬化有关的实验与临床研究有：强肝软坚汤（韩经寰，1979），葫芦素B、齐墩果酸（韩德五，1979、1981）、甘草甜素与甘草次酸（赵敏琦等，1983）、丹参等药（王桢苓等，1982）、虫草菌丝、丹参（马学惠等，1988）、桃仁及冬虫夏草（王玉润、刘平、刘成、1985，1991）、田三七（肖家诚，1988）、复方丹参合剂（王宝恩等，1990）、血腑逐瘀汤（宋家武，李绍白，1991）、复肝康冲剂（杨正云等，1990）、补肾益精、益气养阴、清热解毒诸方（范宗滂等，1991）、虫草菌丝（张立煌等，1992）、软肝冲剂（李延福，1992）等。近年研究表明：病理证实的轻度慢性肝炎中62.6%有肝纤维化，中度、重度慢性肝炎及肝硬化则100%有肝纤维化，因而中医中药治疗肝纤维化，当从慢性肝炎及肝硬化的整体辨证入手，以病机为基础，制定理、法、方、药。 在祖国医学文献中本无慢性肝炎及肝硬化之病名，而是包括在“黄疸”、“胁痛”、“淤血”、“症积”和“臌胀”诸病证之中。近代中医的研究认为慢性肝炎及早期肝硬化系因湿热之邪未清，缠绵日久，伤及脏腑、气血。因邪伏血分正气亏损而肝气郁结，血淤血滞。正气不行，痰浊胶结加之气虚血淤则促成症积。肝病既久，乘脾犯胃，升降失司，气机衰微，又加重血虚气虚。进而病久及肾，导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。以致肝、脾、肾俱损，气、血、水搏结。有的中医专家指出：总结病机之中心环节：气虚血滞为肝硬化之本，湿毒热邪稽留血分为标，肝无血养而失柔，肾无清填而失润。治则要以活血益气、养血柔肝为基础，兼及滋补肝肾或温补脾肾，如余邪未清，佐以祛邪。 基于上述，近年对慢性肝炎及早期肝硬化之中医治疗多以活血化淤的法则为主，兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。 除活血化淤法则以外，也有其他法则治疗有效的实验研究，如用补肾益精、益气养阴及清热解毒等法则的中药对大鼠肝纤维化均有程度不等的治疗作用。 从国内大量工作看来，中医中药治疗肝纤维化有很大潜力，应予以重视。