低渗性缺水,为什么红细胞计数会高

高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时,为保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内,造成细胞水肿（水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）,因此,开始因适当补充高渗液,然后才能用普通等渗盐水补液.
等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常,因此,补液时不用防治水中毒.

轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木.尿中Na+减少.中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒.尿量少,尿中几乎不含钠和氯.重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷.常发生休克.

【提问】?【回答】学员您好!您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）,细胞外液呈低渗状态.等渗性缺水：水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常.高渗性脱水：水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态.高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）,除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外,其余实验室检查结果则与之相反.稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起.临床表现为无力、恶心、呕吐、肌痉挛,精神神经症,脑水肿,颅内高压综合征；血压正常或升高.辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低,血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常,尿比重低,尿钠及尿氯化物增高.