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医保预缴费制是什么意思

医保缴费怎么显示处于预缴费状态医保缴费显示处于预缴费状态就是还没有缴费到账的意思,如果已经缴费了,可以等待状态更新,状态会稍有延迟。医保可按照以下方式缴费: 参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴; 缴纳灵活就业医保的,可携带好sfz、社保卡前往当地社保局缴纳;或者通过线上渠道缴费

为什么手术麻醉药不能进医保

全麻伤身体吗?对人的大脑有影响吗?可以报销费用,以北京市为例。 《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定: 第十九条 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险更多关于全麻医保报销吗的问题>>2018年河南生育险报销 河南省医保生育保险报销2018年河南生育险报销 河南省医保生育保险报销我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准点击图片查看原图 该产品来源于互联网行业数据 参考报价: 天成医疗点击图片查看原图 该产品来源于互联网行业数据 参考报价: 天成医疗入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生全麻肠镜跟胃镜一起做.发现一个问题.全麻肠镜跟胃镜一起做.发现一个问题.大部分属于,是能报的。有一部分,种类不多,是自费的。具体种类和所属地区、医保有关。每个地方对药物规定不一样,而且有些药物在特定情况也属于医保报销更多关于全麻医保报销吗的问题>>射频消融术是全麻吗射频消融术是全麻吗2019年8月19日针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准 做手术全麻对身体有什么影响?副作用 我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中新农合做康复能报销吗 湖南省直医保康复治疗报销新农合做康复能报销吗 湖南省直医保康复治疗报销2014年7月7日问:明天早上做扁桃体全麻手术,想做局麻医生没同意,全麻好贵啊都下来说要一万多了,请问医生医保报销大概后来自己支付的是多少,这个是不是不属于医疗问小孩手术全麻 (第1页)小孩手术全麻 (第1页)2017年12月26日本报讯(YMG记者 尹琳 通讯员 纪元 王茜玮)“手术很顺利,孩子又重新拥有了一口健康的牙齿,而且现在全麻手术也可以报销一部分费用了,医保这次为我们一次性使用麻醉穿刺包一次性使用麻醉穿刺包2016年4月28日请问小孩子拔多生牙住院居民医保能报销吗?患病多久: 半年内 倒长多生牙,在新门牙牙根处,很近。[回应]安岳人民医院太欺负人了,称打了全麻对身体没有[回应]安岳人民医院太欺负人了,称打了全麻对身体没有2017年12月26日降低患儿家庭负担,烟台市社会保险服务中心确定烟台市口腔医院以“日间病房”管理,医保以“按病种限额付费管理”的方式将全麻下儿童口腔治疗纳入医保报销

医院里面yb是医保的缩写,那jmyb是什么

居民医保

陀螺刀医保报销吗?

报销。根据国家医保局相关公开资料显示,陀螺刀医保报销。陀螺刀全称为“陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统”陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统是世界上最先进的精确放疗设备之一,采用了航天陀螺仪的旋转原理,将钴60聚焦放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上。

输奥美拉唑可报销医保吗?

你说的是舒奥美拉唑,是不是给报销呢?这个一般来说看在什么地方呢?如果在住院的时候,这个药肯定会给你报销的,因为奥多拉奥美拉唑应该它属于治胃的,胃里边一般来说胃酸了,胃热了,胃寒了,一般来说都会吃这种药,那么如果你用这个输液的话,这个肯定你的状况有点特别严重了,才会去输液的,实际上这种药并不会特别的便宜,二,我觉得应该会报销的,只要你住院了,那么这个药就会给你报销的,那么从今年一月份开始,通过医疗的改革,我去我们医疗保险的职工缴纳医疗保险后,每个月会返给你100多块钱,而现在减少了成了六七十块钱,这个实际上这就属于医疗,虽然说我们医疗卡上的金额减少了,但是说他可以在门诊上看病,也是可以报销的,但过去这个是不允许的,但是说我觉得这个还有点不公平,orr三,比如说我们得了点小病,我们去药房里拿药就可以把这,把这种病治好的,而现在非逼着你到医院里看病如果你是病重用种或者是,或者是自己去看不了不了的病,这个时候还得儿女们去告假,陪你去看病,所以说这个有的时候改革不一定改的特别好,而对我们老年人退休了,本来都是办病的,经常的买药,我们去药房能解决的问题,为什么非让我们去医院里去看病呢?这不是增加医院的负担吗?虽然说医院看病挣钱了,但是说增加了退休人的负担,对家庭也是特别紧张,儿女必须跟他去看病,我否则自己是看不了病的,我觉得医疗改革还不如不改革之前好好一些,尤其不经常得病的,还有那种慢性病,我们去药房里拿点药就能解决,而现在就不一样了,医疗卡里就那点钱,一次性很可能几个月的药费都花完了,

pvp在医保范围内吗

在。PVP是椎体成形术的英文缩写,该病症是可以通过医保卡进行缴费的,所以是在医保范围内的。PVP手术又称为经皮椎体成形手术,即对于骨质疏松骨折或椎体肿瘤患者,通过皮肤在背上穿刺将针送达椎体,在椎体内部植入骨水泥,属于加强骨骼稳定性的一种手术。

pkp手术费用医保报销吗

可以用医保卡结算报销pkp手术住院费用,在医保范围内的

宫颈癌国产医保和国产自费化疗的区别

宫颈癌国产医保和国产自费化疗的区别、两者在治疗的原理上不一样,放疗是依靠放射线来杀死肿瘤细胞,化疗是把具有杀伤性的毒性药物注入血管,通过血液循环流到患处杀死肿瘤细胞;2、两者在宫颈癌治疗上的应用范围也不一样,化疗主要用于全身治疗,疾病晚期或者不能耐受手术治疗的宫颈癌患者采用全身化疗;放疗主要用于局部治疗,比如手术之后有局部组织出现肿瘤残留的情况下,或为预防局部肿瘤复发,才会采用宫颈放疗的治疗方式。对于肿瘤体积较大、恶性程度较高、侵及脏器较广泛时,进行放疗与化疗的合并应用,即联合放化疗。这种治疗方法要求患者有较好的放疗、化疗耐受性,因此并不是所有的患者都能耐受这种联合治疗。

英文单词:中国医保和西方医保

总的医疗保障叫:health care system,也叫medical care或health care它包括medical insurance医疗保险,就是自己出钱让保险公司为你报销,和政府无关。另一个医疗保障类型是medicaid也即医疗补助,必须有专门的资格才能申请,比如老兵、残疾人等 想了解美国的医疗体系和改革,建议你看看:http://insurance.jrj.com.cn/2009/12/0814256601484.shtml

leep刀医保报销比例

报销百分之七十。一般的利普刀单纯的手术费大约几百块钱,新农合报销比例要看哪一级医院检查手术。市级二甲医院报销比例大约在百分之七十左右,有一定的起付线,每个医院报销的比例是不一样,报销的具体比例要看具体医院。 宫颈锥切手术主要是用来治疗和诊断宫颈癌前病变,以及对宫颈组织进行大范围的病理检查。宫颈锥切手术可以住院进行手术治疗,也有一部分患者可以在门诊进行Leep刀手术治疗。如果是住院的患者,宫颈锥切手术是属于医保报销范围内,根据不同的患者报销比例也会有所差异。但是如果是在门诊进行的Leep刀锥切,不同的医院以及不同的患者有一部分可能可以通过门诊进行报销,但是有一部分患者可能在门诊进行治疗,就没有办法报销。具体是否能报销,还应该跟当地的社保局进行沟通后才能够进一步确认。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

leep刀医保报销比例

法律分析: leep刀手术费大约几百块钱,我是说单纯手术费,新农合报销比例要看哪一级医院检查手术。市级二甲医院报销比例大约在百分之七十左右,有一定的起付线。具体比例要看具体医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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报销百分之七十。一般的利普刀单纯的手术费大约几百块钱,新农合报销比例要看哪一级医院检查手术。市级二甲医院报销比例大约在百分之七十左右,有一定的起付线,每个医院报销的比例是不一样,报销的具体比例要看具体医院。 宫颈锥切手术主要是用来治疗和诊断宫颈癌前病变,以及对宫颈组织进行大范围的病理检查。宫颈锥切手术可以住院进行手术治疗,也有一部分患者可以在门诊进行Leep刀手术治疗。如果是住院的患者,宫颈锥切手术是属于医保报销范围内,根据不同的患者报销比例也会有所差异。但是如果是在门诊进行的Leep刀锥切,不同的医院以及不同的患者有一部分可能可以通过门诊进行报销,但是有一部分患者可能在门诊进行治疗,就没有办法报销。具体是否能报销,还应该跟当地的社保局进行沟通后才能够进一步确认。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

lcu医保能报销吗

lcu医保能报销。参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

在广州LOV生殖做三代试管可以用医保吗?

目前在广州做试管还没有纳入医保的范围,截止目前全国只有北京将16项纳入医保,北京也是我国首个将试管婴儿纳入医保的城市,作为一个试点城市,但是现在还没有普及,所以广州做试管多久纳入医保还不得而知。

paxlovid医保报销比例?

paxlovid医保报销比例是65%。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

国家医保局:不会再就Paxlovid举行专门谈判,此前谈判中给出了很大诚意

对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid,国家医保局是否会与辉瑞进行再次谈判?国家医保局回应,不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下,医保目录谈判一年只举行一次。据相关人士消息,国家医保局在与辉瑞谈判中给出了“很大的诚意”,但由于双方存在较大的差异而没有谈判成功。医保部门的考虑是“按照说明书,大部分患者都可以使用Paxlovid,我国人口基数大,用药量会非常庞大,医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。”此前报道医保“国谈”日辉瑞中国区副总裁离场时面色赤红、一言不发《科创板日报》1月7日讯1月7日,为期四天的新一轮国家医保谈判已进入第三天,据《科创板日报》记者现场不完全统计,今天一天预计有30-40家企业参与谈判,其中上午接近20家,下午超15家。全场焦点辉瑞现身上午场,罗氏、百济神州、豪森药业、艾力斯等在下午入场。此外,据现场人士判断,渤健、恒瑞医药、复星医药等企业预计也参加了今天的谈判。从入场企业分析来看,今天谈判的品种或涵盖了罕见病、抗肿瘤药物等。根据此前国家医保局公布的《关于2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单》,上述药企通过初审的品种有:_谈判又陷“胶着”今天是过去三天中最冷的一天,但不同于昨天的“节奏似有加快”,今天的场内谈判似乎又变得有些胶着。“听说今天的谈判是有点慢”,午间,亦有参加下午场的企业这样对《科创板日报》记者表示。据记者现场观察,早上8点28分左右,药企的谈判代表陆续进场,差不多9:30左右,才有第一批企业走出场,而10:30之后,离场企业渐渐开始多起来,集中出来的时间段则是在10:40-11:50之间。下午15+家企业于13:30排队入场,但直到15:00以后,才见到他们陆续离场,而直到记者17:40左右离开,还能看到有数家企业在外面等侯参与谈判的队友。天都黑了,大家还在外面苦等不过,即便如此,上午还是有数家企业在面对记者追问时表示,“谈得挺顺利的”、“价格降幅在预期之内”。“谈得挺好的”,还有企业人士这样告诉《科创板日报》记者,据称,他们家是“BeiDa"。从医保局公布的通过形式审查药品名单推测,“BeiDa"或为贝达,而贝达药业通过本次形式审查的只有盐酸恩沙替尼胶囊一款产品。“谈得特别好。里面官员态度也很好,大家都想谈成。”到了下午,更有企业这样直言,并在出来后“三人”谈判小组还愉快地合影留念。而对于医保方的“诚意”,艾力斯董事长兼总经理杜锦豪同样也在谈判结束后向记者表示,“国家对企业的支持还是挺大的”。_P药谈了吗?有统计显示,今年有9家企业申报药品数超过5个,其中,诺华制药携14款药品参加医保谈判,成为本届医保谈判申报药品最多的企业;排名第二的是辉瑞,此次共有11款药物通过了形式审查,包括4款已在医保目录内的品种和7款尚未进入目录的品种。值得一提的是,此前有市场消息称,辉瑞的明星新冠口服药Paxlovid可能会在7日进行医保谈判,因此公司在今天的一举一动尤其受到瞩目。上午8:30,记者在人大会议中心门外亦看到了辉瑞中国区副总裁、市场准入负责人钱云带着装有计算器、印有辉瑞Logo的文件夹的身影。然而,在大家的焦灼等待中,直到下午13:20,当参加下午谈判的企业都已经陆续来到人大会议中心大门外时,钱云方才结束谈判,独自一人走出场外。面对记者的追问,她面色赤红、一言不发,只是打电话让人过来接她,并沿着大街一路向西走去。辉瑞中国区副总裁钱云离开辉瑞明星抗新冠口服药奈玛特韦片/利托那韦片组合包装于2022年2月在国内获批上市,最初以2300元/盒的价格被临时纳入医保,近期该价格又下调至1890元/盒。截至目前,国内已有三款新冠口服小分子药物获批上市,除了辉瑞Paxlovid以外,还有真实生物的阿兹夫定以及默沙东的莫诺拉韦。不过,因为获批时间较晚,阿兹夫定的新冠适应症和莫诺拉韦并不能参加本次医保谈判。_三代EFGR抑制剂一线适应症的“激战”值得注意的是,豪森药业和艾力斯都参加了今天的谈判。据《科创板日报》记者注意到,这次谈判中,艾力斯通过形式审查的只有三代EFGR抑制剂甲磺酸伏美替尼片一款产品;而豪森药业的同类产品甲磺酸阿美替尼片也通过了形式审查。因此,今天两家企业的医保谈判或有可能围绕三代EGFR抑制剂的一线适应症展开。豪森药业的阿美替尼从2020年首次被批准后,目前在国内已经获批了两项适应症:a.既往因表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。b.用于表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。其中二线适应症在2021年医保谈判成功,价格从9800元/盒,月费接近3万降至3520元/盒,月费用为10560元,医保最高70%比例报销后,患者仅自负3168元/月。从销售规模上来看,阿美替尼2020年3月获批上市,上市后首年销量就达到7亿元,2021年超过15亿元。2021年二线治疗适应症进入医保之后,2022年有望出现放量增长。此前在翰森制药2020年度业绩投资人见面会上,管理层也曾表示对阿美替尼在纳入医保后三年实现50亿元销售额充满信心。艾力斯的伏美替尼于2021年获批上市,目前也是获批了两项适应症:a.用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。b.用于具有EGFR外显子19缺失突变或外显子21置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。伏美替尼是国产第2款获批上市的三代EGFR抑制剂,其二线适应症在2021年获批的同年年末,就迅速通过谈判降价79%进入医保目录,从16000元每盒降至3304元每盒,每月治疗费用约为7080元,医保最高70%比例报销后患者仅自负2124元/月。2021年3月获批上市后,伏美替尼2021年的销售收入为2.36亿元。此外,2022年4月艾力斯授予复星医药广阔市场独家推广权,以加速伏美替尼全渠道商业布局及市场覆盖。如今,新一轮医保谈判已经开始,业内认为,由于一线适应症纳入医保后适用人群会更广,因此预计阿美替尼和伏美替尼或将全力冲击本次谈判。《科创板日报》记者还注意到阿斯利康的三代EGFR抑制剂甲磺酸奥希替尼片也通过了本轮医保谈判的初审,目前奥希替尼有三个适应症获批,其最新医保支付价格5580元/盒,若以医保报销比例70%计算,患者每月仅自负1700元/盒/月。“今年如果阿美替尼和伏美替尼一线适应症都要冲击医保的话,价格可能会跟奥希替尼厮杀。”有分析人士这样判断。_场外花絮虽然谈判已至第三天,但企业对这场“国考”的紧张与重视程度只增不减。“有带N95口罩吗?”“抗原带了吗?”,进场前,记者听到不断有企业在认真地确认防疫装备,据称,这些也是通知要求。更有企业是早早来到现场踩点取经。仅在今天一天内,《科创板日报》记者就巧遇了三家这样的企业:“我们是下午谈的,通知是下午13:30进场,但我先过来看看。”中午还不到12点,就有企业已经赶到谈判地点。“我们是明天谈。”还有前来踩点的企业告诉《科创板日报》记者。有趣的是,虽然拒绝透露自家企业名字和谈判品种,但当现场有人讨论这次谈判的时候,对方却是细细留意听着。

paxlovid进医保了吗

Paxlovid是口服小分子药物,每5天1疗程(每疗程1盒),每名患者只使用1个疗程。目前该药国内售价2300元/盒;这个定价,是从辉瑞公司采购药品后,加上必要的税费及运输配送等费用,按照成本确定的,是辉瑞该款原研药在全球最低价。但是这一定价也引发了热议,有人质疑这一价格并不低,认为即使它已被纳入医保,但如果大规模使用,对医保也是沉重负担。新冠治疗药物与疫苗一样,被视为全球疫情防控的重要工具。国内新冠感染人数不多,中西医结合疗法已经被证明是可靠的有效的,对辉瑞新冠口服药的市场需求可能有限。引进更先进或不同方案的药物药品及知识产权,补充和丰富新冠治疗方案。应急审评审批是临时紧急措施,附加研究条件是长期措施,凸显了国内对控制新冠疫情的决心和智慧。Paxlovid获批用于病情为轻至中度的成人和青少年(12岁及以上,体重≥40公斤)患者,这些患者具有一些可能导致新冠病毒肺炎进展成重症的高风险因素,例如高龄、伴有糖尿病、伴有心血管疾病等患者。除此之外,它还与不少药物“相冲”,比如一种降胆固醇的药物,如果与这款药同服,可能会引致肌肉痛甚至横纹肌溶解,后者是可能会危及生命的一种不良反应。用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者,例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。加之带量采购、医保目录调整等因素影响,医药工业和医药商业业绩同比亦有所下降。此外,公司拟计提相关减值对业绩也存在一定影响。

风口上的辉瑞新冠药:有互联网医院上架,一盒售价2980元!北京市纳入医保报销范围

本文来源:时代周报作者:韩利明辉瑞Paxlovid作为国内获批的新冠口服药之一,购买渠道备受消费者关注。12月28日,时代周报记者获悉,医联互联网医院每日有限量辉瑞Paxlovid供给,产品售价2980元/盒。当天,医联方面向时代周报记者表示,Paxlovid的使用时机为症状出现5天内,当前由于抗原自测时间及医疗资源紧张,导致部分患者错过最佳病毒阻断期。而互联网医院不受时空限制和高可及性的特点,能够针对这一问题提供良好的解决方案。资料显示,Paxlovid是辉瑞研发的口服小分子新冠病毒治疗药物,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者,包括伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。2022年2月,国家药监局附条件批准Paxlovid进口。3月15日,Paxlovid被纳入《新型冠状病毒诊疗方案》。12月7日,我国疫情防控进入新阶段,消费者对于新冠“特效药”的关注和购买需求持续上涨。医联上架Paxlovid,优先提供给高危人群医联方面介绍,当前Paxlovid在医联平台限量供应,基于用药指南,将优先倾斜给高危人群,包括65岁以上老年人、有基础疾病的患者和未接种疫苗者。要求上述患者在就诊时提供相关身份证明,以确保能够精准地将药品供应给这些群体。据悉,医联已邀请专家对平台医生提供用药培训,制定相关SOP,确保通过严格的问诊流程,精准识别符合该药品适应症的患者。同时协调资源,优先选择特快快递为患者寄送药品。区别于电商平台,“医联互联网医院是具有严格在线诊疗开方资质的专业平台,我们遵照国家卫健委发布的《关于做好新冠互联网医疗服务的通知》,通过互联网医院为广大患者及时提供在线诊疗和开方购药等医疗服务。”医联方面表示。12月28日上午11时,时代周报记者扫描医联海报二维码,填写基本信息、过敏史、既往病史、备孕情况等内容后,登陆医联互联网医院。在Paxlovid产品界面,点击“找医生开药”,系统提示“今日限购数量已满,请今天18:00时尝试购买,感谢理解!”图片来源:手机截图医联互联网医院成立于2014年,其官网显示,目前公司的疾病管理服务已覆盖肿瘤、心脑血管、糖尿病、慢性肾病、感染、精神心理、妇科、皮肤科、消化、神经、中医等多个病种学科领域,并首创医助、健管师团队,赋能医生,服务患者。有业内人士向时代周报记者表示,当前我国疫情防控进入新阶段,互联网医院作为线下门诊的重要补充渠道,可以减少患者集中在医院造成的交叉感染。但线上问诊需要严格把关,厘清和网售的界限。有医院为肿瘤患者限量提供,北京市医保可报销目前,医院仍是购买Paxlovid的主要渠道。此前有媒体称广州和睦家医院发热门诊提供Paxlovid,但预约发热门诊医生的诊金接近1300元。围绕相关问题,时代周报记者致电多家和睦家医院。广州和睦家医院表示,“需要预约发热门诊,医生根据就诊人情况看是否符合用药指征才能开具处方;而且因药物数量有限,以看诊时是否还有药为准,无法保证看诊一定能开到Paxlovid。”上海和睦家医院的官方电话提示音称,“医院新冠口服药目前没有库存。”北京和睦家医院的官方电话提示音称,“因库存极其有限,我院无法接诊指定开新冠Paxlovid用药的客户,如您身体不适,请及时预约看诊。”北京和睦家医院服务号在12月28日发文称,“即日起,北京和睦家东城院区将面向符合用药条件的肿瘤患者限量提供Paxlovid,已注册过和睦家MRN号的肿瘤患者可优先排队。”此前,网络曾流传《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》称,北京市将统一配送Paxlovid至各社区卫生服务中心,由社区医生指导辖区内新冠患者服用,进行抗病毒治疗,同时北京市组织开展全市社区医生抗病毒药物应用的紧急培训。12月28日,北京西城区某社区卫生服务中心工作人员向时代周报记者证实上述培训,培训内容以药物使用为主,但其所在社区医院尚未收到配送的Paxlovid。据他介绍,根据培训要求,开药需要有临床诊断证明,确认感染新冠,并在发病前五天使用。但具体的开药流程、是否进入医保等情况均不清楚。“除了培训,没有接到其他细则通知。”上述工作人员表示。随后,时代周报记者致电北京市医疗保障局,相关负责人证实Paxlovid售价2300元/盒,已被纳入北京市医保药品目录,即纳入报销范围,但需要注意医院级别、门诊起付线、封顶线等规定。专家:感染后72小时内服用效果最好2022年2月11日,国家药监局按照药品特别审批程序,附条件批准辉瑞新冠病毒治疗药物Paxlovid进口注册。Paxlovid获批用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者,最初定价为2300元/盒。3月15日,Paxlovid被纳入《诊疗方案》,作为特异性抗新冠病毒药物使用。随后,Paxlovid首批进口2.12万盒经海关验放后,发往吉林、广东、福建、广西、上海、浙江等省份。辉瑞官网介绍,Paxlovid的产品规格为奈玛特韦片150mg/利托那韦片100mg。推荐剂量为奈玛特韦300mg联用利托那韦100mg,每1小时一次口服给药,连续服用5天。香港大学李嘉诚医学院生物医学学院、病毒学专家金冬雁教授曾向媒体表示,Paxlovid患者在感染后的72小时内服用效果最好,出现重症了这个药没有太大价值。而且数据显示,该药对65岁以上老人及有基础病的人是较有效的,降低81%的死亡率,另一个40岁至64岁年龄组的则显示没有明显获益。在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,《诊疗方案》推荐了三种抗新冠病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程和病毒排毒的时间。王贵强称,属于小分子抗病毒药,其适应症人群是轻型和普通型患者,使用时要特别注意药物之间的相互作用;若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物,不能使用。彼时,王贵强还强调,这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。“抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供,感染的人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理使用。”

报价过高,辉瑞新冠口服药医保谈判失败!是否在中国本地化生产成疑

2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束,备受市场关注的辉瑞新冠口服药Paxlovid医保谈判最终失败。网站截图1月8日傍晚,国家医疗保障局医药管理司负责人对外介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。据悉,今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示,虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录,但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时,为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要,近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况,又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看,医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示,近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》,对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品,采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。辉瑞Paxlovid为新冠小分子口服药,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者,如老年人或伴有一个或多个风险因素的患者,于2022年2月11日获批在中国上市。近期以来,随着中国疫情防控政策的调整,新冠感染者数量在增加,相关的新冠重症患者数量也在增加。而新冠小分子药物的应用,有助于减少重症发生。目前,医疗机构对于辉瑞Paxlovid的需求大增。此次国家医保谈判启动之前,辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围,医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒。但这一价格依旧昂贵。通过谈判进入国家医保目录,也是药品实现“以价换量”过程。而辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败,会不会后续影响到在中国的本地化生产,目前值得观察。自Paxlovid在中国上市以来,辉瑞方面计划筹备在中国本地化生产。2022年8月,辉瑞与华海药业达成合作,即华海药业将在协议期内为辉瑞公司在中国大陆市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。辉瑞公司提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂,华海药业负责奈玛特韦制剂生产,并完成组合包装。目前辉瑞Paxlovid在中国大陆市场进口和经销商是中国医药。第一财经记者亦从中国医药内部认识了解到,该公司目前在国内销售的Paxlovid是通过进口而来的。相关新闻Paxlovid因报价高谈判未成功今年3月31日前仍可临时性支付据国家医保局1月8日消息,2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年,共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示,虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录,但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时,为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要,近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况,又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看,医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示,近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》,对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品,采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。据每日经济新闻2022年12月13日报道,近期,新冠感染者数量激增,辉瑞新冠特效药Paxlovid成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。但要想得到它,并不容易。在可查询的购药平台,Paxlovid一药难求。《每日经济新闻》记者近日拨打了多个医疗机构电话,均被告知药品此前已给需要的患者使用,当前没有货。而黄牛手中的Paxlovid约等于天价,网络上有段子写道:有人一边喊着“只把药卖给真正需要的人”,一边报价一盒数万元。尽管如此,相关消息的评论区依然挤满了打听行情的人。与院外的疯狂需求截然不同,临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。近期,不少顶级医院发布的诊疗方案中对Paxlovid的对应群体做了更加明晰的要求,北京已经收到Paxlovid的卫生社区中心,并不急于开出第一张处方。同时,不少临床医生在不同场合多次谈到Paxlovid的合理使用问题。资料图图片来源:央视新闻“不要‘神化"辉瑞的新药,没有就没有,不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭_在新冠防治专家访谈会上表示,Paxlovid和很多药物存在冲突,需要告知医生自己平时用药情况,由医生评估是否可以使用,要考虑用药的收益和风险。据悉,奈玛特韦/利托那韦片是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病毒治疗的小分子口服药物,一盒有30片药丸,其中奈玛特韦20片,利托那韦10片,每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。成人重症、危重症临床分型情况公开资料整理临床数据显示,Paxlovid能够将高危患者的住院和死亡风险降低约88%。很多有重症风险的群体确实需要这款药物进行治疗。因此,网上的求购者中,大部分是为家中的老年人而来。这些老人往往有基础疾病,此前又未接种疫苗。事实上,从12月中旬开始,全国陆续出现寻药的情况。特别是近期重症患者增多后,求购药品的信息变得更多。正规渠道一药难求,一些人转战“黑市”,但在那里,Paxlovid早已被炒至天价。通过这些渠道重金购药是否值得?彭_提醒,不要“神化”辉瑞的新药,“没有就没有,不要到处去抢。毕竟它是一款处方药,有药物相互作用的问题、有药物副作用的问题。需要在医生的专业指导下,对患者服药后的获益和风险进行评估,不要盲目囤药。”中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点,但他更侧重于提醒用药时间,“如果手里有药,出现症状后建议尽早使用,但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询,因为每个人的体质是不一样的,所以要遵循专业意见用药。”用药的谨慎还体现在医院官方发布的诊疗方案中。《每日经济新闻》记者注意到,近日,医院纷纷公布/更新新冠诊疗方案,其中比较有代表性的是北京协和医院的呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案,以及由国家呼吸医学中心牵头的《中日医院成人Omicron病毒感染初始诊疗方案》,两份方案均对新冠治疗药物进行了说明。根据协和版《方案》,对于门诊新冠病毒感染患者,建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用阿兹夫定片,有发展为重症/危重症危险的人群推荐使用Paxlovid、瑞德西韦或Molnupiravir。不推荐出院后继续使用瑞德西韦、糖皮质激素或巴瑞替尼;中日医院版《方案》中“新冠治疗药物剂量调整标准”提到的新冠治疗药物有Paxlovid、巴瑞替尼和托珠单抗。上述药物中,Paxlovid、Molnupiravir、巴瑞替尼、阿兹夫定均属于新冠口服药,瑞德西韦、托珠单抗需要注射使用,且瑞德西韦、巴瑞替尼、托珠单抗面向的是重症患者。资料来源:每经记者根据公开资料梳理根据协和版《方案》和中日医院版《方案》,这款所谓的“神药”并非面向所有人;而且,即便是其他几款口服药物,也并非适用于所有老年群体。每日经济新闻综合国家医保局网站、每经网

辉瑞新冠药为何未进医保目录,对国产在研新冠口服药影响几何

备受市场期待的辉瑞新冠口服药Paxlovid终究还是医保谈判失败了,将无缘进入2022年国家医保药品目录。对于失败原因,1月8日,国家医保局给出的解释是因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。前一天,即1月7日,有媒体报道称,当天上午八点半,辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云进入谈判内场后,一直到下午1点20才从谈判内场出来。当天上午场9点正式开始,按此计算,辉瑞当天谈了4个多小时,而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。不过,目前并不清楚这4个多小时是否都花在Paxlovid谈判上。市场有传言称,本轮医保谈判,辉瑞共有7款产品参与医保谈判。此时如何看待辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败?近期以来,全国多地正进入新冠重症高峰,不少医疗机构的ICU床位接连告急。新冠小分子药物的使用,可以起到降低重症发生率作用。正因为如此,Paxlovid受到市场追捧,且“一药难求”。2023年1月6日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》中,列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。据显示,该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。在医疗机构,该药也受到临床医生青睐。有临床医生对第一财经记者表示,之所以青睐该药,原因主要有两方面,一是临床上观察的疗效尚可;二是该药有着详细的研究数据,可以较为清楚提供一些用药指引。在疫情防控政策放开初期,面对大量感染者出现后,如何应用新冠抗病毒药物用于临床治疗,这一问题也曾困扰临床医生。此次国家医保谈判启动之前,辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围,医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒,但该医保临时性支付期限仅到今年3月31日。换言之,从4月份起,患者要使用该药的话,需要完全自费。对于近两千元一盒的药物,对于多数人而言,价格仍偏昂贵。此次辉瑞Paxlovid为何不愿“放低姿态”进入中国医保目录?有对新冠口服药熟悉的企业人士对第一财经记者做出了几大猜测,一是该药供不应求,药企不愁卖;二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系;三是该药在疗效上显示出一定的优势,也成为当下新冠治疗首选药物,就算不降价,预计该药在细分人群使用上,仍有很大需求空间。该企业人士表示,此次辉瑞Paxlovid放弃进入中国中国医保目录,对于在研的同靶点中国国产药物而言,反而将迎来很大的市场替代空间。辉瑞Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂,可以抑制3CL蛋白酶的作用,从而阻止病毒后续的一系列复制活动。目前,中国药企中,有多家企业也正在开发类似的新冠口服药。目前进展最快的是,是先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药SIM0417。2022年12月26日,江苏省药品监督管理局在其公众号发布消息称,SIM0417,预计最快于2023年2月上市。江苏省药品监督管理局介绍称,SIM0417于2022年3月28日通过特别审批程序获得国家药监局临床批件,并被纳入国务院联防联控机制科研攻关重点目录。12月16日,该项目三期临床已完成全部1208例患者入组,进度处于国内3CL靶点药物第一位。上述企业人士认为,国产3CL靶点新冠治疗口服药将具备很大的价格竞争优势。值得一提的是,今年1月6日,国家医保局对外发布了《新冠治疗药品价格形成指引》提出,在坚持市场决定价格、尊重企业自主定价的基础上,更好发挥政府作用,引入医疗机构和行业协会参与社会共治,引导企业公开透明合理制定新冠治疗药品价格。“这份《指引》的出台,对正在开发新冠口服药的企业而言,属于中性偏负面消息,意味着后续上市的新冠口服药利润将不会太高,药品定价将走向透明化。”上述企业人士亦这样认为。相关新闻Paxlovid因报价高谈判未成功今年3月31日前仍可临时性支付据国家医保局1月8日消息,2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年,共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。这位负责人表示,虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录,但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时,为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要,近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况,又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看,医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。这位负责人还表示,近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引》,对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品,采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。据每日经济新闻2022年12月13日报道,近期,新冠感染者数量激增,辉瑞新冠特效药Paxlovid成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。但要想得到它,并不容易。在可查询的购药平台,Paxlovid一药难求。《每日经济新闻》记者近日拨打了多个医疗机构电话,均被告知药品此前已给需要的患者使用,当前没有货。而黄牛手中的Paxlovid约等于天价,网络上有段子写道:有人一边喊着“只把药卖给真正需要的人”,一边报价一盒数万元。尽管如此,相关消息的评论区依然挤满了打听行情的人。与院外的疯狂需求截然不同,临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。近期,不少顶级医院发布的诊疗方案中对Paxlovid的对应群体做了更加明晰的要求,北京已经收到Paxlovid的卫生社区中心,并不急于开出第一张处方。同时,不少临床医生在不同场合多次谈到Paxlovid的合理使用问题。资料图图片来源:央视新闻“不要‘神化"辉瑞的新药,没有就没有,不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭_在新冠防治专家访谈会上表示,Paxlovid和很多药物存在冲突,需要告知医生自己平时用药情况,由医生评估是否可以使用,要考虑用药的收益和风险。据悉,奈玛特韦/利托那韦片是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病毒治疗的小分子口服药物,一盒有30片药丸,其中奈玛特韦20片,利托那韦10片,每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。成人重症、危重症临床分型情况公开资料整理临床数据显示,Paxlovid能够将高危患者的住院和死亡风险降低约88%。很多有重症风险的群体确实需要这款药物进行治疗。因此,网上的求购者中,大部分是为家中的老年人而来。这些老人往往有基础疾病,此前又未接种疫苗。事实上,从12月中旬开始,全国陆续出现寻药的情况。特别是近期重症患者增多后,求购药品的信息变得更多。正规渠道一药难求,一些人转战“黑市”,但在那里,Paxlovid早已被炒至天价。通过这些渠道重金购药是否值得?彭_提醒,不要“神化”辉瑞的新药,“没有就没有,不要到处去抢。毕竟它是一款处方药,有药物相互作用的问题、有药物副作用的问题。需要在医生的专业指导下,对患者服药后的获益和风险进行评估,不要盲目囤药。”中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点,但他更侧重于提醒用药时间,“如果手里有药,出现症状后建议尽早使用,但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询,因为每个人的体质是不一样的,所以要遵循专业意见用药。”用药的谨慎还体现在医院官方发布的诊疗方案中。《每日经济新闻》记者注意到,近日,医院纷纷公布/更新新冠诊疗方案,其中比较有代表性的是北京协和医院的呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案,以及由国家呼吸医学中心牵头的《中日医院成人Omicron病毒感染初始诊疗方案》,两份方案均对新冠治疗药物进行了说明。根据协和版《方案》,对于门诊新冠病毒感染患者,建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用阿兹夫定片,有发展为重症/危重症危险的人群推荐使用Paxlovid、瑞德西韦或Molnupiravir。不推荐出院后继续使用瑞德西韦、糖皮质激素或巴瑞替尼;中日医院版《方案》中“新冠治疗药物剂量调整标准”提到的新冠治疗药物有Paxlovid、巴瑞替尼和托珠单抗。上述药物中,Paxlovid、Molnupiravir、巴瑞替尼、阿兹夫定均属于新冠口服药,瑞德西韦、托珠单抗需要注射使用,且瑞德西韦、巴瑞替尼、托珠单抗面向的是重症患者。资料来源:每经记者根据公开资料梳理根据协和版《方案》和中日医院版《方案》,这款所谓的“神药”并非面向所有人;而且,即便是其他几款口服药物,也并非适用于所有老年群体。每日经济新闻综合国家医保局网站、每经网

辉瑞Paxlovid医保谈判未成功,正推进本地化生产!有专家称国产后能否降价需看定价权在谁手中

随着我国新冠疫情防控政策的调整,已经上市近一年、公认疗效较好的新冠口服药辉瑞Paxlovid愈发引起大家关注。今年3月31日后,Paxlovid医保临时报销政策将到期,Paxlovid能否正式进入国家医保药品名录成为大家关注的话题。1月8日,2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束。当天傍晚,国家医保局就发布了新冠治疗药品参与国谈有关情况,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。据介绍,虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录,但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,《新型冠状病毒感染诊疗方案》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。而最新消息显示,辉瑞正在推进Paxlovid在中国本土化生产。1月10日,复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受红星新闻记者采访时表示,Paxlovid未来如果在国内生产,是否降价要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里。辉瑞新冠口服药报价几何,众说纷纭医保谈判的规则是,药企经过两轮报价,超过医保底价115%的出局,落入范围内则继续谈判,落入底价以内就谈判成功。据悉,医保底价的形成主要参考药品的药物经济学评价和医保基金预算影响分析。其中,前者主要根据临床获益程度,同时参考国际最低价、市场竞争程度等因素综合判定价格。后者对比谈判药品以现有价格和估算的谈判价格分别纳入医保后,对基金的影响情况,综合衡量其最终价格。两者各自测出价格,通常取其低者为谈判“底价”。据财新报道,权威渠道人士表示,辉瑞公司在1890元这个价格基本上没降,并非网传报道的600多元。21世纪经济报道同样采访到接近国家医保局人士的相同消息。此前,有券商分析师向红星新闻记者透露,他此前了解到的消息是,辉瑞希望的价格在800-1000元。对于谈判失败的结果,他认为这也符合跨国药企参与医保谈判的风格,其需要维持其全球定价体系。从全球价格看,Paxlovid在美国由政府采购,一盒定价为530美元,欧洲国家早期采购时的定价为600至700美元一盒。由于价格相对较高等原因,在国内感染新冠后能够顺利吃上Paxlovid还是有些困难。“之前很多人对Paxlovid并不了解,但是最近几个月随着新冠疫情政策调整,就诊时来咨询Paxlovid的患者越来越多,有些人甚至直接问能不能开Paxlovid。对医院来说,现在是有Paxlovid的,但是我们医生在开药的时候会做一定的限制。”西安一家三甲医院的呼吸科医生1月10日告诉红星新闻记者,首先医院药房里这个药的数量本身不多,其次这个药的价格比较贵,很多患者接受不了。另外Paxlovid与很多药物在使用时是会出现不良反应的,因此只会给一些患有比较严重的基础病、新冠症状较轻的患者开具Paxlovid。1月6日,国家医保局印发《新冠治疗药品价格形成指引》表示,早期批准上市的阿兹夫定片和Paxlovid两款药品供求矛盾和价格问题比较突出。国家医保局先后约谈了两款药品的相关生产经营企业,企业积极回应社会关切,主动采取了降价措施。Paxlovid一开始的医保挂网价格为一盒2300元,有媒体报道近期已降至1890元。未来3-4个月Paxlovid或将实现中国本地化生产据英国金融时报报道,在中国政府给予辉瑞本地生产和供应Paxlovid的许可后,辉瑞可在三到四个月内通过一家中国合作伙伴开始在中国本地生产这种新冠口服药。辉瑞首席执行官艾伯乐表示,中国市场对Paxlovid的需求猛增,导致供应紧张,一家承接外包合同的中国制药商正准备投入这种药物的生产。2022年8月,华海药业曾与辉瑞签订《生产与供应主协议》,华海药业将在协议期内为辉瑞公司在中国大陆市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。辉瑞提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂,华海药业负责奈玛特韦制剂生产,并完成组合包装。当年10月,歌礼制药宣布,和辉瑞就Paxlovid签订中国大陆市场利托那韦授权与供应协议。1月9日,华海药业回应红星新闻,公司曾与辉瑞签订相关合作,正在积极配合辉瑞推进本土化项目工作。1月10日,辉瑞方面回复,关于华海的本地化生产,双方正在积极推进。红星新闻记者注意到,1月10日,华海药业在上证e互动平台回应投资者提问时表示,“公司正积极配合辉瑞加速推进Paxlovid本土化项目的各项工作,以保障Paxlovid在中国市场的充足供应。”华海药业也是被允许仿制生产辉瑞新冠口服药Paxlovid成分之一奈玛特韦原料药或制剂的公司之一。红星新闻记者注意到,华海药业1月10日收盘时股价上涨了7.73%。Paxlovid若本土生产,能否降价?专家:需要看定价权在谁手里Paxlovid不是“神药”对于此轮国家医保局与辉瑞Paxlovid进入医保药品名录未成功、辉瑞Paxlovid在中国生产后能否降价等问题,相关专家也发表了自己的看法。复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受人民日报采访时表示,除了考虑企业的成本和临床价值之外,还要充分考虑“创新性”和“经济性”。其中经济性是重要的定价原则之一,当药品价格明显高于经济性评价的结果时,定价需要以经济性评价结果为准。临床数据证实目前已上市的新冠治疗药物具备一定的预防重症风险的疗效,但轻型和普通型患者人群能有多大程度的获益,相关的临床和经济性证据并不充分,在此基础上,新冠药物的定价过高并不合理。”1月10日,胡善联在接受红星新闻记者采访时表示,由于近期我国对新冠疫情防控政策的调整,部分地区Paxlovid确实存在“一药难求”的情况。“但是这也并不意味着Paxlovid如果真的进入医保药品名录的话,购买就会更加方便。”胡善联说,如果Paxlovid以将近2000元的价格进入医保名录,并不是说就会随便进口或者让医生随意开具了,最终其实还是要考虑Paxlovid的实际作用,以及医保资金池的承受能力。对于Paxlovid未来如果在国内生产,价格是否会降的问题,胡善联表示,这个要看在中国生产的Paxlovid的定价权在谁手里,如果完全在辉瑞手里,那基本上不会有太大影响,而如果国内生产的药企有一定的定价权,那或许会有价格下探的可能。胡善联表示,Paxlovid对轻度和中度新冠病毒感染者门诊患者有一定治疗效果,包括减少死亡和住院,但也并不是所谓神药。“Paxlovid在我国最新版的治疗方案中只是选择之一,并不是唯一的治疗药物,另外,我国现在也在致力于新冠口服药的研发,所以并不是说一定要在价格很高的情况下让Paxlovid进入医保药品名录。”红星新闻记者胡伊文实习记者付_实习生苗睿编辑张波

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医保医用耗材两项编码中的9码是什么?

医保用好彩两项编码中的九码是什么?我觉得这个应该就表示医疗一次性的用品。

27位国家医保编码

6月4日,国家医保局发布“关于公示医保医用耗材分类与代码数据库第二批医用耗材信息的通知”,内容根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》有关要求,现将第二批医用耗材信息予以公示。国家医保局指出,该动向是为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”。经公示无异议后,第二批医用耗材信息将纳入国家医保医用耗材分类与代码数据库,供各地医疗保障部门使用。国家医疗保障局在《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》中指出:到2020年,在全国统一医保信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。那么这一连串的数字都代表着什么呢?国家医保局在《医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法》,对医保医用耗材编码做了展示:解读:医保医用耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码。第1部分:耗材标识码,用1位大写英文字母“C”表示。第2部分:分类码,根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分,用6位阿拉伯数字表示。第3部分:通用名码,创建全国统一的医保医用耗材通用名码,用3位阿拉伯数字表示。第4部分:产品特征码,根据耗材材质、规格等特征赋予的代码,用5位阿拉伯数字表示。第5部分:生产企业码,依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码,用5位阿拉伯数字表示。

医保耗材编码27位是啥

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医保耗材代码是27位还是20位

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医疗耗材医保编码查询怎么查

摘要:就像人有身份证一样,医疗耗材也有属于它们的身份证,就是在医保库中的编码,方便查询。医疗耗材的医保编码一般是由一串数字+字母组成,分5个部分共20位,第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码,查询的时候,可以直接上国家医保医用耗材分类与代码数据库查询。下面一起来了解一下医疗耗材医保编码查询怎么查吧。一、医疗耗材医保编码是指什么为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”,国家医保局设立了国家医保医用耗材分类与代码数据库,供各地医疗保障部门使用,医疗耗材医保编码就是就是医疗耗材在数据库中的查询码,相当于它们的“身份证”。二、医疗耗材编码结构分为几个部分医保医用耗材编码是由一串数字+字母组成的,很多朋友不知道它们是什么意思,下面为大家介绍一下。医疗耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码:1、第1部分:耗材标识码,用1位大写英文字母“C”表示。2、第2部分:分类码,根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分,用6位阿拉伯数字表示。3、第3部分:通用名码,创建全国统一的医保医用耗材通用名码,用3位阿拉伯数字表示。4、第4部分:产品特征码,根据耗材材质、规格等特征赋予的代码,用5位阿拉伯数字表示。5、第5部分:生产企业码,依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码,用5位阿拉伯数字表示。三、医疗耗材医保编码查询怎么查医疗耗材的种类众多,不同厂家生产的医用耗材,编码也有所不同,如果要查询的话,一般是到国家医保医用耗材分类与代码数据库中去查询,编码是全国统一的,在数据库中,可以通过医用耗材代码、产品名称、耗材材料、耗材生产企业4个维度对搜索结果进行筛选。

医保耗材编码27位是啥

医用耗材信息编码公布NO.160万个型号公布近日(6月5日),国家医保局发布“关于公示医保医用耗材分类与代码数据库第二批医用耗材信息的通知”,内容根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》有关要求,现将第二批医用耗材信息予以公示。60791591312694105国家医保局指出,该动向是为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”。经公示无异议后,第二批医用耗材信息将纳入国家医保医用耗材分类与代码数据库,供各地医疗保障部门使用。国家医疗保障局在《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》中指出:到2020年,在全国统一医保信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。NO.2耗材编码长这个样子影响全国耗材的编码,到底长什么样子,今日公布的数据库中便可以查询到,点击详情后,还能看到更为具体的信息。6216159131269421514831591312694314第二批公布的数量为603158个型号的耗材。NO.3解读耗材编码的含义那么这一连串的数字都代表着什么呢?国家医保局在《医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法》,对医保医用耗材编码做了展示:37541591312694450(图片来源:国家医保局)解读:医保医用耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码。第1部分:耗材标识码,用1位大写英文字母“C”表示。第2部分:分类码,根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分,用6位阿拉伯数字表示。第3部分:通用名码,创建全国统一的医保医用耗材通用名码,用3位阿拉伯数字表示。第4部分:产品特征码,根据耗材材质、规格等特征赋予的代码,用5位阿拉伯数字表示。第5部分:生产企业码,依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码,用5位阿拉伯数字表示。NO.4全国执行,影响支付可以看到,医疗界一直关注的医用耗材编码工作已正式开始。信息数据完善后,医用耗材的招标、采购和支付三个环节都将焕然一新。到2020年,在全国统一医疗保障信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。“十四五”期间,形成全国医疗保障标准清单,启动部分医疗保障标准的研究制定和试用完善。不同于药品的是,耗材不仅数量庞杂且种类繁多,同一产品在不同地区招标采购时的名称不同,各地关于耗材的政策规定多种多样,给耗材招标采购以及支付等环节带来诸多不便。此种情形下,不乏有企业利用此来逃避价格监管,部分地区甚至形成混杂的业态。近几年业界兴起的耗材采购联盟实施耗材采购价格、数据共享等做法目的之一就包括规避企业这一做法。医用耗材编码标准的出现必定将对耗材产业链里的某些环节作出改变和修正,以配合同样在前期重点开展的医保疾病诊断和手术操作信息业务编码标准。实际上,由于没有统一标准,企业自己往往也搞不清楚产品在多地招标采购中的名称和信息。比如,产品名称在北京是a,到了南京却成b。这种“共识”将直接影响耗材的招标、采购和支付等环节。原来耗材是庞杂,有了编码标准后将改变混乱的局面,消除了之前招标采购环节因产品信息差带来的问题,再由此影响到支付环节。NO.5耗材即将建立一致性评价耗材的质量评价标准呢一直是业内议论的话题。国家医保去年发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第6395号建议的答复》中表示,要将药品降价的成功经验推广到耗材领域。上述同一份《答复》文件中,国家医保局还表示,下一步国家卫生健康委将配合相关管理部门建立耗材一致性评价机构。

医疗耗材医保编码是指什么

摘要:就像人有身份证一样,医疗耗材也有属于它们的身份证,就是在医保库中的编码,方便查询。医疗耗材的医保编码一般是由一串数字+字母组成,分5个部分共20位,第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码,查询的时候,可以直接上国家医保医用耗材分类与代码数据库查询。下面一起来了解一下医疗耗材医保编码查询怎么查吧。一、医疗耗材医保编码是指什么为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”,国家医保局设立了国家医保医用耗材分类与代码数据库,供各地医疗保障部门使用,医疗耗材医保编码就是就是医疗耗材在数据库中的查询码,相当于它们的“身份证”。二、医疗耗材编码结构分为几个部分医保医用耗材编码是由一串数字+字母组成的,很多朋友不知道它们是什么意思,下面为大家介绍一下。医疗耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码:1、第1部分:耗材标识码,用1位大写英文字母“C”表示。2、第2部分:分类码,根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分,用6位阿拉伯数字表示。3、第3部分:通用名码,创建全国统一的医保医用耗材通用名码,用3位阿拉伯数字表示。4、第4部分:产品特征码,根据耗材材质、规格等特征赋予的代码,用5位阿拉伯数字表示。5、第5部分:生产企业码,依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码,用5位阿拉伯数字表示。三、医疗耗材医保编码查询怎么查医疗耗材的种类众多,不同厂家生产的医用耗材,编码也有所不同,如果要查询的话,一般是到国家医保医用耗材分类与代码数据库中去查询,编码是全国统一的,在数据库中,可以通过医用耗材代码、产品名称、耗材材料、耗材生产企业4个维度对搜索结果进行筛选。

医保耗材编码27位是什么?

27位的后7位是在现有的编码20位后加上7位的流水号。

医保怎么报销

医疗保险的报销流程是:1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%~7%提取。1969年,财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法,统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

医保报销制度

法律分析:(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

VSD(一次性负压引流材料)是否进入医保?

负压引流装置由于价格昂贵,在使用中严重增加病人负担,据我所知创面负压护创材料现在还不在医保范围。但是其治疗效果非常显著,所以应用的也很广泛。现在负压护创材料国产的基本零售价都在1000--5000之间 武汉vsd 山东创康等 。进口的在4000---10000左右美国kci 韩国酷乐维。扩展资料:结算程序:(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。参考资料来源:百度百科-VSD

小儿连花清瘟颗粒是医保报销吗?

这类药属于医保报销范畴的,可以放心用医保卡购买的。

深圳少儿医保官网查询

(一)登录深圳市人力资源和社会保障局,在首页,根据个人社保号查询个人社保账户基本情况及余额。(二)进入“劳动保障业务网上服务大厅”,即网址:,通过个人用户注册后,就可以查询到自己社保的每月缴交明细,缴费年限,什么单位,个人交了多少,单位交了多少,并且明细表可打印。注册要提供身份证号、社保电脑号、手机号。(三)广东省社会保险基金管理局网站,首页,全省个人养老保险查询,可以用身份证号查询社保的养老保险,不包括医疗保险等其他社保,养老保险的数据没有深圳劳动保障网查的全。(四)拨打12333(拨打指南),根据语音提示可以查询到个人参保信息;(五)可持本人身份证及社保卡到社保机构打印个人缴费明细。(六)少儿医保可以在网上查询,登陆深圳社保局网站首页,进入查询页面。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

夫西地酸乳膏医保能报销多少

夫西地酸乳膏医保能报销。夫西地酸乳膏是一种皮肤外用抗感染药。在医保范围内,可以用医保报销。

夫西地酸乳膏医保能报销吗

能。西地酸乳膏主要原料本品主要成份为夫西地酸。因为上海夫西地酸乳膏是医保范围内的药物,上海夫西地酸乳膏进医保,所以医保是能报销的。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

上海夫西地酸乳膏进医保吗

进。夫西地酸乳膏主要原料本品主要成份为夫西地酸。因为上海夫西地酸乳膏是医保范围内的药物,上海夫西地酸乳膏进医保。该药品主要作用本品适用于由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌、极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。

医保局和公共资源交易中心的关系

1、医保局和公共资源交易中心的关系是医保中心和医保局都是卫生健康行政部门下属的机构,它们的职能和任务有所不同。医保中心是各地医保机构的核心部门,负责管理和运营医保基金,实现医保制度的全覆盖、全参保、全过程管理和全民健康保障,确保医保资源的合理配置和使用。2、医保局和公共资源交易中心的关系是医保局则是省级卫生健康行政部门下属的医保管理机构,主要负责协调、监督和管理本地区的医保工作,推进医保制度的改革和发展,提高医保服务和管理水平。

邮政手机银行怎样交医保

邮政手机银行缴纳社保的具体操作方法:1.在手机桌面上,打开中国邮政银行客户端,点击页面上的箭头所指的地方。2.接下来,点击登录,登录个人账号。3.登录完成后,点击页面右下角的悦享生活。4.接下来,点击社保。5.在随后出现的页面里,输入社保保单号,点击页面下方的缴纳即可。

郑州市医保局在哪??

地址:郑州市伏牛南路209号金帝大厦

北京医保提到4000的原因

北京医保提到4000的原因北京医保为什么提到4000块呢?很多用户不清楚北京医保提到4000的原因。下面小编就来简单介绍。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。目前我国已有24个省份完成城乡居民医保制度整合工作,其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。制度统一过程中,要巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平,参保连续稳定,做到应保尽保。完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,避免重复参保;已有其他医疗保障制度安排的,不纳入城乡居民医保覆盖范围。妥善处理特殊问题、特殊政策,做好制度统一前后政策衔接,稳定待遇预期,防止泛福利化倾向。城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。另外就是明年1月1日起,北京市医保将增加297种品,其中涉及及罕见病等重大疾病治疗用。此次调整是对接国家新版医保品目录,将国家增加的227种常规准入品种全部纳入本市医保品目录,主要是国家基本物、及罕见病等重大疾病治疗用、慢性病用、儿童用等品。例如用于儿童急性淋巴细胞白血病治疗的培门冬酶注射剂、用于结直肠癌患者治疗的呋喹替尼等。这一调整使大病患者品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”,国家实施品谈判前,患者年均费约24万元,通过国家谈判大幅降价后,患者年均费约为9.7万元,纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工该年均负担将进一步降低到约1.5万元。北京医保提到4000表明原因以及具体保险保证范围相信大家更能够明白做出这一调整的目的。进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构,均可进行首诊治疗。对于医保目录的改变则是涉及到了很多的上市公司,因为很多家企业的的产品进入。如恒瑞医的吡咯替尼、硫培非格司亭,信达生物的信迪利单抗,和记黄埔的呋奎替尼、浙江医的苹果酸奈诺沙星、丽珠集团的艾普拉唑注射液、华东医的艾普拉唑咀嚼片等新品种均被成功纳入。恒瑞医无疑是本次谈判的“大赢家”,马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液两个为新增纳入目录,两个产品均是2018年获批上市的新,也是公司继阿帕替尼、艾瑞昔布之后连续推出的两款重磅抗癌。天士力也进行了公告称,天士力医集团股份有限公司全资子公司天津天士力之骄业有限公司的两个产品注射用益气复脉(冻干)、注射用丹参多酚酸和公司控股子公司天士力生物医股份有限公司的产品注射用重组人尿激酶原(商品名“普佑克”)均纳入了《国家医保目录》。康缘业也有公品银杏二萜内酯葡胺注射液、参乌益肾片纳入《国家医保目录》。等等,后期随着医保品目录的变化,医保比例以及封顶值还会发生变化。

吉林市灵活就业人员医保一次性补缴手续

吉林市灵活就业人员医保一次性补缴手续,可先携带身份证到市社会医疗保险管理局综合柜员窗口或各城区政务服务大厅医保窗口调整当年缴费计划后,一次性缴纳至退休月份应缴的医疗保险费。待正式退休手续审批完成后,办理基本医疗保险在职转退休手续根据省人社厅、医疗保障局、财政厅《关于调整社会保险缴费基数政策的通知》相关规定灵活就业人员可以缴纳职工医疗保险;与单位职工不同的是单位职工缴纳的医保费是单位承担大部分,个人承担少部分,而灵活就业人员的全部费用由个人承担。退休后灵活就业人员的医保待遇和退休职工的待遇是完全相同的。

吉林市医保大额保险涨价没有

没有涨价根据省人社厅、医疗保障局、财政厅《关于调整社会保险缴费基数政策的通知》相关规定,吉林市2020年度灵活就业人员医疗保险缴费分为统账结合和单建统筹两个缴费档次。统账结合:2020年度缴费金额为4427.04元(含下半年预缴2213.52元)。单建统筹:2020年度缴费金额为2324.28元(含下半年预缴1162.14元)。2020年下半年医疗保险费待2019年全省全口径平均工资公布后,再补缴差额部分。根据吉林市政府办公室《关于调整补充医疗保险费缴费标准的通知》规定,吉林市2020年度大额补充保险费96元/年。全市以个体形式参保人员须持社会保障卡到各吉林银行网点自行缴费。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

吉林省医保门诊报销政策

报销比例. 在职职工医保报销比例:.1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。. 注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。. 如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。门诊待遇保障政策:(一)门诊保障病种范围。普通门诊统筹不设定具体病种。门诊慢特病全省统一设定病种(具体病种另行制定),并逐步由病种保障向费用保障过渡。(二)普通门诊统筹。起付标准按自然年度累计计算,最高不超过300元,具体标准由各统筹区确定。在职职工在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的普通门诊统筹支付比例分别为60%、55%、50%,对退休人员的倾斜支付比例同统筹区住院统筹基金倾斜支付比例一致。统筹基金年度最高支付限额不超过2000元,具体标准由各统筹区确定。(三)门诊慢性病。门诊慢性病与普通门诊统筹起付标准合并计算。支付比例原则上设60%和70%两档,由统筹区选择确定。统筹基金年度最高支付限额不超过6500元。各统筹区可结合实际,按病种设定具体的统筹基金年度最高支付限额。(四)门诊特殊疾病。起付标准原则上与同等级住院起付标准一致,一个自然年度内计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。支付比例按同级定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。(五)急诊抢救。在门诊发生符合规定的急诊(含急诊留观)、抢救医疗费用,参照同级别定点医疗机构住院待遇支付政策执行,统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。(六)日间手术。对相关日间手术实行收付费管理的,可以不设起付线,支付比例按照就诊定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。法律依据:《吉林省医疗保障局、吉林省财政厅关于明确贯彻落实建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制有关要求的通知》第二条 门诊待遇保障政策(一)门诊保障病种范围。普通门诊统筹不设定具体病种。门诊慢特病全省统一设定病种(具体病种另行制定),并逐步由病种保障向费用保障过渡。(二)普通门诊统筹。起付标准按自然年度累计计算,最高不超过300元,具体标准由各统筹区确定。在职职工在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的普通门诊统筹支付比例分别为60%、55%、50%,对退休人员的倾斜支付比例同统筹区住院统筹基金倾斜支付比例一致。统筹基金年度最高支付限额不超过2000元,具体标准由各统筹区确定。(三)门诊慢性病。门诊慢性病与普通门诊统筹起付标准合并计算。支付比例原则上设60%和70%两档,由统筹区选择确定。统筹基金年度最高支付限额不超过6500元。各统筹区可结合实际,按病种设定具体的统筹基金年度最高支付限额。(四)门诊特殊疾病。起付标准原则上与同等级住院起付标准一致,一个自然年度内计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。支付比例按同级定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。(五)急诊抢救。在门诊发生符合规定的急诊(含急诊留观)、抢救医疗费用,参照同级别定点医疗机构住院待遇支付政策执行,统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。(六)日间手术。对相关日间手术实行收付费管理的,可以不设起付线,支付比例按照就诊定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。(七)动态调整。职工医保门诊保障相关待遇,可根据各地经济社会发展、基金运行实际情况实行动态调整。

吉林领取失业金的同时医保都是月底到账吗?

不是。根据查询吉林财政厅官网显示,失业金审核成功之后在下个月的15号,当月审核下个月到账。

2022双黄连口服液可以用医保卡买吗

可以 双黄连口服液(瑞格)属于甲类非处方药属于乙类非处方药 经查证得知,双黄连口服液属于医保药物。双黄连口服液方中金银花为常用清热解毒药,用于温病初起的解表、清热、解毒、止痢;黄芩为常用清热燥湿、解毒、凉血,泻肺火药;连翘有清心、肺、胃之热,散温邪,解疮毒等作用。三药共奏清热解毒、利尿凉血之功能。

手机每月收到农行医保注资交易212元,请问是什么意思?

是不是医保个人账户每月打钱啊,可以用来买药或者门诊报销的钱。

上海医保中人212是什么意思

这个意思就是指上海市医保局在2019年推出的一项医疗保险“中人计划”。其中的“212”代表“二级医院、一人次、两百元”,意思是参与计划的居民在二级医院就诊,每人次可获得最高200元的医保报销。通过“中人计划”,居民可以享受更优质的医疗服务,同时也可以减轻医疗费用负担。这项计划主要是为了鼓励居民到二级医院就诊,减轻基层医疗机构的压力,并提高二级医院的服务质量和效率。

浙江医保家庭共济如何使用

浙江省医保将在国内率先推出个人账户家庭共济政策,结余资金可以支付配偶、子女、父母的医疗保障费用。浙江省人社厅、省财政厅、省卫计委和浙江保监局联合下发通知,明确了个人医保账户的使用范围。其中,个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。家庭共济政策用到的就是个人账户历年结余资金,不过配偶、子女、父母等近亲属必须是浙江省基本医疗保险参保人员。符合条件的话,可以授权一人或多人使用。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。第八十五条 基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

公司在广州,外地的职工买的是深圳的社保,本地的职工买广州市的医保,这合法吗?算是歧视外地职工吗

请参照下面的数据缴纳。社保基数就是员工的工资。如果低于最低基数,按照最低基数缴纳。2012年7月起广州市社保缴费基数和明细详情从2012年7月1日起,我市将按广东省和广州市统计局提供的数据,2011年全省在岗职工月平均工资3763元,2011年广州市城镇单位职工月平均工资4789元,对社会保险费缴费基数上下限进行相应调整。其中,广州市每月企业职工基本养老保险缴费基数上限从10089元调至11289元,下限由2018元调至2258元;广州市(不含番禺区、花都区、从化市、增城市)每月城镇职工基本医疗保险缴费基数上限从13623元调至14367元,下限由2725元调至2873元;广州市每月生育保险缴费基数上限从13623元调至14367元,下限由2725元调至2873元。同时,我市每月医疗保险中的重大疾病医疗补助金、过渡性基本医疗保险、补充医疗保险、住院保险和外来从业人员基本医疗保险的缴费基数均由4541元调至4789元。2012年7月份起广州市城镇职工基本医疗最低社保费用821.27,外来工医保最低社保费用591.44。明细如下广州市职工基本医疗保险最低缴费明细:缴费基数企业缴费个人缴费小计险种缴费基数企业缴费缴费金额个人缴费缴费金额缴费总计养老保险225812%270.968%180.64451.6工伤保险13000.50%6.50%06.5失业保险13002%261%1339生育保险28730.85%24.420%024.42医疗保险28738%229.842%57.46287.3重大疾病12.45总计企业缴费总计557.72个人缴费总计263.55821.27广州市外来工医保最低缴费明细:险种缴费基数企业缴缴费金额个人缴费缴费金额小计养老保险225812%270.968%180.64451.6工伤保险13000.50%6.50%06.5失业保险13002%261%1339生育保险28730.85%24.420%024.42外来工医保47891.20%57.470057.47重大疾病12.45总计企业缴费总计397.80个人缴费总计193.64591.44扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

北京医保代扣的什么钱

近日,本报(www.thepaper.cn)连续披露第三方支付机构代扣业务存在的乱象。随着第三方支付机构“四要素无短验裸扣”的盛行,持卡人面临着“盗扣”和“套路扣”的风险。但在代扣诉讼中,持卡人举证困难,维权乏力。论文发现,在2019年6月25日福建福州鼓楼区法院裁定的一起扣款民事纠纷中,法院认为被告yeepay已涉嫌诈骗,故驳回原告索赔21.5万元的诉讼请求,并将案件移送公安。yeepay创始人曾公开表示,易宝在第三方支付市场排名前十。但该报注意到,yeepay因未能落实特约商户实名登记制度,违反相关清算规定,在几年内被监管部门罚款6388万余元。莫名其妙被扣21.5万元起诉到法院。上述于2019年7月11日在裁判文书网公布的裁定书显示,原告张,76岁,住福州市鼓楼区。2018年9月,他在建设银行打印尾号为40的储蓄卡交易明细清单时,发现自己的银行卡分别于2018年4月4日、9日、11日、23日被分五次扣款21.5万元,每次扣款数万元不等。这笔钱由易宝支付,转到“易宝特约商户”。张称自己没有这些莫名其妙的“消费”,随即向中国建设银行股份有限公司福州嘉阳支行提出追查这笔钱的去向。据银行客服反馈,这五笔款项均由易宝公司收款,收款方仅告知福州丁盛贾立安信息技术有限公司(以下简称丁盛公司)。张从易宝公司取得消费凭证,易宝公司表示无法提供。因此,张将公司和易宝支付公司诉至法院,要求赔偿21.5万元及同期利息损失。裁定书显示,福州丁盛贾立安信息技术有限公司法定代表人为江雪琴,住所为福建省福州市鼓楼区湖东路191号通联大厦9楼902室。天空检查数据显示,丁盛公司有三个异常操作。其中,2018年7月、12月两次被福州市鼓楼区市场监督管理局认定为:无法通过户籍所在地或经营场所联系。2019年1月21日,天涯社区天涯日报App上,有一位名叫“长弓老师”的网友,讲述了与上述裁决相同的内容。他还说:“我76岁了,我生病了。两万五是一辈子的积蓄,不仅是退休金,还是保命钱。”该网友称,从银行得知资金流水后,他“不知道也从未在丁盛公司有过任何‘消费"”。为了据理力争,他甚至亲自去公司注册地“收钱”。结果,“公司早就不存在了。据同层楼的人说,公司前两三年就没了。”然后他联系了易宝的客服。“但是易宝说他们没有和商家合作,联系不上商家。商家被警方控制,被司法机关调查,让我报警。”在这个帖子里,“长弓老师”还说,据他不完全统计,他只是圈子里130个受害者之一,60个人的资金1400多万元,是由易宝“支付”给福州丁盛贾立安信息技术有限公司的论文搜索投诉发现,2018年至2019年涉及丁盛公司的不合理扣费投诉有十几起,其中大部分涉及yeepay。其中,很多受害者和张一样,通过易付通被扣了几万元。有人声称yeepay为虚拟磁盘平台提供服务,也有人声称yeepay为非法平台提供渠道。在其中一份投诉中,投诉人还称,“Epro公司称丁盛公司已被警方控制,并被司法机关调查。建议报警。”Yeepay在本平台回复“我们公司收到了这个投诉。请带走根据鼓楼法院的裁定,张认为,易宝公司、公司对扣压资金有过错,造成财产损失,应承担相应的赔偿责任。根据相关规定,易宝公司应当依法承担对丁盛公司主体和经营的合法性进行审查的义务,应当对支付主体进行风险提示,建立风险提示制度。但易宝公司未履行相应的法律义务,为丁盛公司提供网上支付服务;也未采取有效措施和技术手段检查丁盛公司的交易情况,未发现转移支付接口可能存在的风险。易宝公司网络支付相关系统设施技术不符合或持续不符合国家金融行业标准及相关信息安全管理要求,致使张财产遭受巨大损失。福州鼓楼法院经审查认为,易宝公司在经营过程中,违规提供支付结算服务,侵犯他人财产权,数额巨大,涉嫌犯罪。根据《最高人民法院关于在审理经济纠纷案件中涉及经济犯罪嫌疑若干问题的规定》第十一条规定,本案纠纷应移送公安部门依法处理。故依法驳回张的诉讼请求。关于yeepay被法院认定涉嫌犯罪一事,本报近日多次联系yeepay公关人员,对方回应称二审维持原判。北京闻仲律师事务所合伙人李亚律师表示,第三方支付机构涉嫌欺诈主要有两种情况。一种是利用其扣缴许可证直接实施诈骗,另一种是明知通过扣缴进行诈骗或者其他犯罪活动,仍参与、组织、帮助、教唆的,与商家构成共同犯罪。Yeepay显示,其成立于2003年8月,总部位于北京,在上海、广东、江苏、福建、广西、天津、云南、四川、浙江、山东、陕西等地设有30家分公司。2011年5月获得央行颁发的首批支付牌照,2016年首批换发成功;2013年10月获得国家外汇管理局批准的跨境支付业务许可证。据yeepay创始人唐斌介绍:“在易观最新发布的2018年第三方支付行业排名中,yeepay排名第五,在航空旅游、行政教育、新零售等领域均有支付。垂直领域中已经取得了较高的占有率和先发优势。”业务产品包括网上在线支付、信用卡无卡支付、POS支付、一键支付等。累计被罚6388万,遭到大量投诉截止3月24日,在黑猫投诉平台,针对易宝支付的投诉共1051条,已回复的1026条,已完成848条。聚投诉关于易宝支付的投诉量7179条,解决率82.6%,并有3个投诉专题,其中包括“易宝支付为香港华誉环亚黑平台提供支付通道,要求退换被骗资金”、“钱被转入虚假购物网站,易宝支付提供支付通道”等。这些年来,监管部门对支付机构违规行为进行处罚时,易宝支付收到的罚单也颇为引人注意。2014年9月,易宝支付因“未落实特约商户实名制、交易监测不到位、风险事件处理不力”,被央行处罚,并停止其全国范围内接入新商户,撤离7省的收单业务。2016年8月18日,易宝支付因违反相关清算规定,被处以罚款5296.1万元,成为当年央行对支付机构的最大罚单。2019年以来,易宝支付又被罚款三次,分别因“违反《非金融机构支付服务管理办法》相关规定”、“未按规定履行客户身份识别义务,未按规定报送可疑交易报告”,及“2015年7月至2017年8月期间存在超限额购付汇的违法行为”,而被央行、央行杭州中心支行、国家外汇管理局北京外汇管理部处罚。2014年9月至2019年2月,易宝支付累计被处罚9次,罚没合计6388万余元。相关问答:易宝支付平台的优缺点楼上的,人家问的是易宝支付平台的优缺点,不是支付宝.看清楚了再回答哦.易宝支付的优点就是处理速度快.提现手续费低.缺点嘛,还没咋发现.和支付宝比起来无非就是比支付宝少个淘宝这样的太平台依靠,用户数少些罢了.相关问答:前段时间在网上报名公务员考试,但是发现钱是通过易宝支付公司付款的,这是怎么回事?没事,因为你报名的网站接的是易宝支付的支付端,所以你的钱是通过易宝支付交给考试中心的,只要你看考试报名支付成功就不用担心。易宝支付是第三方支付平台,就跟支付宝差不多,是个渠道,考试中心能用他,说明是安全靠谱的。易宝支付在支付行业发展了15年了,深耕各个行业,针对行业需求,定制产品解决方案。比如你现在的付款接口就是易宝支付在教育行业提供的产品服务,另外易宝支付在教育行业提供了自动分账、教育智能POS、批量支付等服务。易宝支付还针对培训机构、行政考务、高等院校等细分行业商户,量身定制支付解决方案,确保支付安全、便捷的同时,满足不同商户个性化支付需求。

请问医保结算英文怎么说?

Medicare Billing

2023年医保宣传标语

2023年医保宣传标语如下:1、一份医保,一生安好。2、医保在手,健康相守。3、生命至上,医保担当。4、医保惠万家,情系你我他。5、人人享有医保,户户幸福安康。6、一份补贴一份爱,居民医保真实在。7、低保家庭不再难,享受医保不交钱。8、所有居民都能保,居民医保就是好。9、花甲老人享医保,晚年幸福夕阳好。10、居民医保合民心,互助共济顺心意。

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上海医保卡办理流程

一、申报范围二、报送材料三、办理程序一、社会保险登记和缴费----①社会保险登记一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位,包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户(根据当地政策)。二、报送材料1.工商营业执照,或事业法人登记证,或上级主管部门批准成立文件,或其他批准执业证件(均需原件和复印件);2.国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书(原件和复印件);3.单位开户银行全称及帐号。三、办理程序1.单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内,到社保经办机构办理登记(开户)手续。2.单位领取《社会保险登记表》,填写完整并盖章。3.社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。四、注意事项1.在市工商局注册登记的企业,到市社保中心办理登记参保手续;在各区工商局注册登记的企业、个体工商户,到相应区社保经办机构办理。2.按企业办法参保的单位,还应立即到地税征收部门办理相关手续。3.缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置,并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。4.单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的,须在变更或终止之日起30日内,持有关文件及证明材料,填写《社会保险变更登记表》或《上海市参保单位结户审批表》,到社保经办机构办理变更登记或注销登记(结户)手续。----②缴费基数的申报一、申报范围市区所有缴费单位及其职工。二、报送材料1.《职工缴费工资申报花名册》及盘片;2.经主管部门盖章的本单位上年度劳动工资年报和财务年报;三、办理程序1.缴费单位于每年1月15日前到社保经办机构购领盘片。2.缴费单位根据盘片中提供的上年12月份结算人数,按规定的格式输入职工上一自然年度(1月1日至12月31日)全年工资收入总额,核对无误后打印《花名册》,并将《花名册》经单位盖章、职工签字(或单位工会、职代会盖章确认)后,与盘片一起于3月5日前报社保经办机构。3.社保经办机构对单位申报的工资收入总额进行审核,并按上、下限规定统一处理。凡申报工资低于下限的,缴费基数按下限基数执行;高于上限的,按上限基数执行。4.社保经办机构从4月份起启用新一结算年度(4月1日至次年3月31日)职工社会保险各险种缴费工资基数,月缴费工资基数按年缴费工资基数的月平均数确定。四、注意事项1.职工工资收入总额按国家统计局的口径掌握,各单位须按实申报。每一结算年度的缴费工资上、下限基数由市劳动保障局、市财政局确定并公布。2.逾期未申报者,社保经办机构从4月份起按3月份结算基数的110%及上、下限规定调整后进行结算。3.首次参保人员的月缴费工资基数,由单位在办理人员增加手续时按起薪月工资申报。----③申报、结算和缴费一、办理程序1.缴费单位于每月10日至月底前,向社保经办机构申报次月参保职工及离退休人员、供属等人员增减及基本情况变更的有关材料和报表。2.社保经办机构审核后于每月5日进行结算,确定当月应收应付项目及金额,生成《结算表》,并于6日完成数据核对。缴费单位可于每月7日起至社保经办机构打印《结算表》。3.企业缴费单位于每月25日前,按《结算表》上确定的应缴金额解缴至在地税部门指定商业银行开设的“社会保险费缴费专户”(已开设地税纳税专户的可合并使用)。机关事业缴费单位在每月25日前向社保经办机构直接缴纳,或由社保经办机构委托单位的开户银行代为扣缴。二、有关规定1.从2004年5月1日起,市区缴费单位社会保险各险种的缴费比例如下:险种单位缴费比例职工个人缴费比例备注基本养老保险20%8%医疗保险基本医疗保险9%2%地方补充医疗保险1%——享受公务员医疗补助人员不参加失业保险2%1%外地户口农民合同制工人个人不缴费工伤保险1%——生育保险1%——2.医疗保险参保职工(含退休人员),须同时按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金。3.各项社会保险费中的职工个人缴纳部分和大额医疗费用社会共济基金,由单位在发放工资时代为扣缴;养老金实行社会化发放的退休(职)人员,其大额医疗费用社会共济基金由社保经办机构在发放养老金时直接扣缴。三、注意事项缴费单位和缴费个人必须按时、足额缴纳社会保险费。欠缴的,除按规定收取利息外,另按欠缴额每日加收2‰的滞纳金。----④人员增减及基本情况变更一、申报期限缴费单位于每月10日至月底前,向社保经办机构申报次月参保人员增减、变更情况。二、参保人员的增加缴费单位新录用人员后,须填写《上海市企业参加社会保险人员增加表》或《上海市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册》,到社保经办机构办理参保手续,从起薪之月起缴纳社会保险费。其中:1.首次参保人员:须携其居民身份证、近期1寸证件照2张,并填写《苏州市首次参加社会保险人员情况表》。社保经办机构业务结算部门审核登记并生成个人编号后,单位至社会化管理服务部门购领《职工养老保险手册》、《职工医疗保险证》、《医疗保险病历》、《社会保险卡》等参保证卡。2.市区统筹范围内续保人员:须附报《上海市区职工统筹范围内流动社会保险关系转移单》,其中转入机关事业单位人员,还须提供进编审批表和经市区人事部门核定的工资套改表。3.市区统筹范围以外转入人员:须附转出地社保经办机构开具的《社会保险转移情况表》,并提供职工本人《职工养老保险手册》、养老保险1992年后历年缴费工资基数及1996年后个人帐户情况,以及医疗保险首次参保时间、实际缴费年限、个人帐户情况等;按规定转移养老保险、医疗保险个人帐户基金的人员,还须提供本社保经办机构财务部门出具的基金到帐证明等。4.视同缴费人员:对复退转军人,须提供其在部队服役期间的有关证明,其中转业到企业工作、享受养老保险补贴的军官和文职干部须提供军队开具的《转业到企业工作的军官、文职干部养老保险一次性补贴资金转移凭证》;对从未实行养老保险的机关、事业单位调入人员,须提供其在机关事业单位工作期间的有关证明和机关事业单位养老保险经办机构出具的按规定不参保证明,其中流动到企业、享受养老保险补贴的人员须提供人事、财政部门核准的《机关事业单位流动到企业的人员补贴发放核准表》。5.外国人、华侨和台港澳人员:须提供外国人、华侨的有效护照和《外国人就业证》、《华侨回国就业证》,台港澳人员的《台湾居民来往大陆通行证》、《港澳居民来往内地通行证》和《台港澳人员就业证》。6.原参加本市农村养老保险人员:须提供经转出地农保经办机构盖章确认的《上海市农村向城镇转移养老保险关系换算表》,并先到本社保经办机构财务部门进行转移基金的到帐确认。三、参保人员的减少参保职工、离退休人员及供养直系亲属等因各种原因发生减少,缴费单位须填写《上海市参加社会保险人员减少表》,携有关证明材料到社保经办机构办理参保人员减少手续。其中:1.因终止解除合同减少人员:单位须提供退工证明等材料。2.因死亡减少人员:单位须附报其死亡证明或户籍注销证明复印件,并持《社会保险卡》对其医疗保险个人帐户进行清算。企业养老保险参保职工以及纳入养老保险基金支付基本养老金的离退休人员因病或非因工死亡的,社保经办机构按规定结付丧葬费及直系亲属一次性抚恤费(领取失业保险金期间死亡的按失业保险有关规定享受相应待遇),其中直系亲属一次性抚恤费先从基本养老保险个人帐户个人缴纳部分余额中列支。丧葬费、抚恤费的标准由劳动保障部门确定并公布。四、参保人员基本情况变更参保人员的姓名、社会保障号码(居民身份证号码)、户口性质、人员属性、享受补充医疗保险类型等需要更正或发生变化的,单位须于月底前持《社会保险卡》,填写《上海市参保人员基本情况变更表》或《上海市区社会化发放离退休人员基本情况变更表》,分别到社保经办机构业务结算部门和社会化管理服务部门办理变更手续。办理须知1、企业自网上申报成功之日起(不含当日)5个工作日内需将登记表及以下相关需提供的材料交到所在地社保机构办理社保登记手续,逾期不办理的,系统将自动取消企业网上申报的数据;2、企业已成功办理登记手续后,当月15日(含当日)内所申报的社保业务属当月缴费记录,15日后的属次月缴费记录;3、社保机构统一在每月的20日(含当日)至当月底托收社保费。三、需提供的材料:1、《深圳市企业参加社会保险登记表》(通过网上申报成功后打印的登记表);2、工商营业执照副本原件;3、企业机构代码证原件;4、企业法人的身份证复印件(盖单位公章);5、银行开户许可证原件或开户银行印鉴卡原件(盖银行公章);6、单位经办人身份证原件。注意事项:“当月15日(含当日)内所申报的社保业务属当月缴费记录,15日后的属次月缴费记录”的含义是,例如:9月16日至10月15日申报:1、开始缴费时间项是10月单位开始缴费;2、开始缴费时间项是11月单位开始缴费;扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海医保政策

1、城镇居民医保的适用对象:(1)具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员;(2)具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;(3)本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生;(4)根据实际情况,可以参照适用本办法的其他人员。2、城镇居民医保缴费基数:人均筹资标准,按照上一年度本市职工平均工资的2.5%左右确定,其中个人缴费部分占总筹资的15%左右。法律依据:《上海市城乡居民基本医疗保险办法》第二条 凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”):(一)具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员;(二)具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;(三)本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下统称“大学生”);(四)根据实际情况,可以参照适用本办法的其他人员。第六条 城乡居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照参保人员的不同年龄分段确定。人均筹资标准,按照上一年度本市职工平均工资的2.5%左右确定。城乡居民医保基金个人缴费部分占总筹资的15%左右,具体筹资标准和个人缴费标准,应当结合实际情况适时调整。具体调整方案,由市医保局、市财政局等有关部门制订,报市政府批准后公布执行。第十一条 对参保人员在门诊急诊(含家庭病床)发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用,设起付标准。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心或者一级医疗机构门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。第十二条 对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

上海市医保经办机构

法律客观:《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》公布实施,《办法》规定,应当从工伤保险基金中支付;应当由第三人负担;应当由公共卫生负担;在境外就医这4种情形下发生的医疗费用不纳入居民医保基金支付范围。按照规定,居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费,在次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇。登记缴费期截止后,符合居民医保参保条件的人员可以中途参保。中途参保人员(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费,并经3个月等待期满后,方可享受居民医保待遇。参保人员(不含大学生,下同)个人缴费以外资金,由市、区县财政按照1∶1比例分担。城镇重残人员的参保资金按照规定的年龄段筹资标准,由残疾人就业保障金承担三分之二,社会福利彩票公益金承担三分之一。中小学生和婴幼儿可以在医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,也可以视病情需要选择二、三级医保定点医疗机构就近就医。中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医;因病情需要转诊治疗的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医;需要急诊和住院医疗的,可以到全市医保定点医疗机构就医。参保人员中享受本市城镇居民最低生活保障的家庭成员,在门急诊和住院起付标准内予以适当补助;参保人员中的城镇重残人员,在门急诊和住院起付标准内予以全额补贴。附:上海市城镇居民基本医疗保险试行办法(全文)第一条(目的和依据)为保障本市城镇居民的基本医疗,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号),结合实际,制定本试行办法。第二条(适用对象)凡未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,且符合以下条件之一的人员,可以参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)。(一)具有本市城镇户籍,年龄超过18周岁的人员;(二)具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;(三)根据实际情况,可以参照适用本办法的其他人员。第三条(管理部门)市医保局是本市居民医保的行政主管部门,负责本市居民医保政策的制定和组织实施。各区、县医疗保险办公室负责本辖区内居民医保的管理工作。市财政、民政、教育、劳动保障、卫生、公安等部门以及市红十字会、市残疾人联合会等社会团体按照各自职责,协同做好居民医保的管理工作。市医疗保险事务管理中心和区、县医疗保险事务中心(以下统称“经办机构”)具体负责居民医保的登记、审核、征缴、结算等经办业务。市医疗保险监督检查所负责居民医保的监督检查工作。第四条(登记和缴费)居民医保的登记缴费期为每年10月1日至12月20日,参保人员按照年度缴费,次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇。登记缴费期内,在校学生、在园(所)幼儿的登记、缴费手续由所在学校和托幼机构统一办理。其他人员持本人身份证、户口簿等相关证件,到户籍所在地的经办机构办理登记缴费手续。第五条(基金筹集)居民医保基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照参保人员的不同年龄分段确定,暂定为:(一)70周岁以上人员,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元;(二)60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元;(三)超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元;(四)中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。参保人员个人缴费以外资金,由政府财政补贴资金等支付。具体办法,由市医保局、市财政局另行制定。居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照基金收支平衡的原则,并根据经济社会发展和医疗费用使用情况适时调整,由市医保局、市财政局等有关部门商定,报市政府批准后公布执行。第六条(基金管理)居民医保基金的管理,按照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。居民医保基金纳入社会保障基金财政专户,实行统一管理,单独列帐,专款专用,并按照规定接受财政、审计部门的监督。第七条(医保待遇)参保人员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合本办法规定的医疗费用,由居民医保基金按照以下比例支付,其余部分由参保人员个人自负:(一)70周岁以上的人员,住院支付70%,门诊急诊支付50%;(二)60周岁以上、不满70周岁的人员,住院支付60%,门诊急诊支付50%;(三)超过18周岁、不满60周岁的人员,住院支付50%,门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%;(四)中小学生和婴幼儿,住院支付50%,门诊急诊支付50%。参保人员门诊在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医,由居民医保基金支付60%。第八条(就医管理)参保人员持《社会保障卡》(或者医疗保险卡)、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要也可以选择二、三级医保定点医疗机构就近就医。住院就医管理办法,由市医保局会同有关部门另行规定。中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要转诊治疗的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医;急诊和住院医疗可以到全市医保定点医疗机构就医。第九条(支付管理)居民医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准以及定点医疗机构管理等,参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。第十条(不予支付的情形)参保人员有下列情形之一的,居民医保基金不予支付:(一)在国外或者境外发生的医疗费用;(二)在本市非定点医疗机构发生的医疗费用;(三)不符合医保诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准规定的医疗费用;(四)因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故所发生的医疗费用,以及依法应当由第三方承担的医疗费用;(五)本市规定的其他情形。第十一条(费用结算)参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记帐,居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予支付;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。参保人员就医次数或者医疗费用出现异常情况的,市医疗保险监督检查所可以改变其费用结算方式,医疗费用先由个人现金支付,经审核后,对符合规定的医疗费用予以报销。第十二条(禁止行为)任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借就医凭证。任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段结算或者报销医疗费用。第十三条(不予重复的待遇)参保人员享受本办法规定的医疗保险待遇后,不再重复享受供养人单位的劳动保险待遇以及本市规定的其他基本医疗保障待遇。第十四条(归并对象)本市原已享受基本医疗保障待遇的城镇高龄老人、职工老年遗属、城镇重残人员、中小学生和婴幼儿,纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。与本办法的具体衔接问题,由市医保局会同相关部门另行规定。第十五条(帮扶补助)参保人员中属于享受本市城镇居民最低生活保障的家庭成员等,个人缴费部分可以适当减免,减免部分由专项资金承担。具体办法,由市民政局会同有关部门另行规定。第十六条(法律责任)定点医疗机构、个人违反本办法规定,或者以其他不正当手段造成居民医保基金流失的,市医保局应当责令其限期改正,追回已经支付的有关医疗费用,并按照国家和本市的有关规定予以处理。对违规情节严重的定点医疗机构,市医保局可以中止与其的结算关系。构成犯罪的,依法追究刑事责任。医保机构工作人员违规操作造成居民医保基金流失的,市医保局应当追回流失的居民医保基金。同时,对负有责任的个人依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第十七条(解释部门)本试行办法由市医保局负责解释。第十八条(施行日期)本试行办法自2008年1月1日起施行。

中医保健怎么译(英语)?

Chinese health care

中医保健怎么译(英语)?

TCM healthcare 1.TCM,系Traditional Chinese Medicine缩写(直译为:中国传统医学,简称中医) 2.国外(或国内少数专业期刊)简称CM(=Chinese Medicine,中国医学),然包含近现代医学,与传统医学还是有一定距离,建议慎用(个人不推荐) 3.healthcare,亦可拆分health care,医(疗)保(健)、(卫生)保健、健康护理/服务

东莞医保 在深圳医院有哪些

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为啥北京大学深圳医院换药不能用医保

1、在住院期间换药是能够报销的,是门诊换药的话是不能报的。2、基本药物是可以报销的,不是基本药物不可以报销,向卫生局投诉反映。

医保dip付费是什么意思

法律分析:1.DIP的定义:基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系;2.DIP的作用机制:基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配置模式,以增含哗银进管理的透明度与公平性,使政府、医保、医院各方在统一标准框架下建立沟通渠道,以有效合作取代互相博弈;3.总体原则:顶层设计,统筹联动;数据驱动,标准先行;尊重客观,科学测算;公开透明,全程监管;供需平衡,多方共赢;4.应用基础:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗谈宴均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库;5.适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。法律依据:《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 第四条 建立管用高效的医保支付机制医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。要聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术,完善医保目录、协议、结算管理,实施更有效率的医保支付,更好保障参保人员权益,增强医保对医药服务领域的激励约束作用。(十二)完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围,规范医疗服务设施支付范围。健全医保目录动态调整机制,完善医保准入谈判制度。合理划分中央与地方目录调整职责和权限,各地区不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围,逐步实现全国医保用药范围基本统一。建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体系,健全退出机制。(十三)创新医保协议管理。完善基本医疗保险协议管理,简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。建立健全跨区域就医协议管理机制。制定定点医药机构履行协议考核办法,突出行为规范、服务质量和费用控制考核评价,完善定点医药机构退出机制。(十四)持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,促进医疗机构集体协商,科学制定总额预算,与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索医疗服务与药品分开支付。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型芦侍医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。

医保dip付费是什么意思

医保dip付费是在一定区域内,把医疗项目、病种、床日等转换为一定的点数。医保dip付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端。是一种富含中国特色的医保付费方式,可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系。提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。其他作用在区域总额预算、按病种付费、按病种付费、按点结算等方面进行了继承和创新。它的基本思想是以大数据为核心,利用大量的现实数据,将病种的整体情况进行复原,并根据病种的特点和规律,客观地拟合出医疗费用与费用。DIP付费模式是DRGS付费模式的一个升级版,它考虑到了不同的病人和病人的不同,也考虑到了不同的病人和病人的年龄。将单一的病人和病人的人数控制,变成了一个地区的人数控制。

医保dip付费是什么意思

法律分析:1.DIP的定义:基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系;2.DIP的作用机制:基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配置模式,以增进管理的透明度与公平性,使政府、医保、医院各方在统一标准框架下建立沟通渠道,以有效合作取代互相博弈;3.总体原则:顶层设计,统筹联动;数据驱动,标准先行;尊重客观,科学测算;公开透明,全程监管;供需平衡,多方共赢;4.应用基础:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库;5.适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。法律依据:《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 第四条 建立管用高效的医保支付机制医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。要聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术,完善医保目录、协议、结算管理,实施更有效率的医保支付,更好保障参保人员权益,增强医保对医药服务领域的激励约束作用。(十二)完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围,规范医疗服务设施支付范围。健全医保目录动态调整机制,完善医保准入谈判制度。合理划分中央与地方目录调整职责和权限,各地区不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围,逐步实现全国医保用药范围基本统一。建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体系,健全退出机制。(十三)创新医保协议管理。完善基本医疗保险协议管理,简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。建立健全跨区域就医协议管理机制。制定定点医药机构履行协议考核办法,突出行为规范、服务质量和费用控制考核评价,完善定点医药机构退出机制。(十四)持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,促进医疗机构集体协商,科学制定总额预算,与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索医疗服务与药品分开支付。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。

dip医保通俗解释

1、DIP其实就是用 大数据的方法 ,通过分析真实世界的海量病案数据,发现 疾病 与 治疗 之间的内在规律与关联关系,建立疾病严重程度、医疗行为规范程度对医疗服务的影响因素评估模型,构建病种组合标准体系和校正体系,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。 有这么一个比喻,比较形象地描述DRG和DIP的关系:就好像有两个年轻人,一个年轻人(DRG)家里有钱,毕业了之后,先买一套150方的大房子,然后一辈子就一步到位;另一个小年轻(DIP),家庭条件不好,工作后先买个小房子或者租个房子先过渡一下。 最终还是要买150方的房子。 根据中国的现实,买小房子、租房子的人会更多,一步到位的人更少,但最终的目标是一致的。2、医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。3、医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。4、医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。 因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

dip医保通俗解释

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。医保DIP付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知,此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式。可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成DIP分值。

医保dip是指什么

法律分析:基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保dip付费是什么意思

医保dip是基于大数据的病种组合(DIP)利用大数据优势所建立的完整管理体系,基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配游咐置模式,以增进管理的透明度与公平性,DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。法律依据:《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》 四、试点内容 (一)实渣宴行区域总额预算管理 统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结如磨银余的原则,并综合考虑各类支出风险的情况下,统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素,建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制,合理确定医保总额预算指标。不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标,得出每个点的实际价值,按照各医疗机构实际点数付费。

医保dip付费是什么意思

医保dip是基于大数据的病种组合(DIP)利用大数据优势所建立的完整管理体系,基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配游咐置模式,以增进管理的透明度与公平性,DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。法律依据:《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》 四、试点内容 (一)实渣宴行区域总额预算管理 统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结如磨银余的原则,并综合考虑各类支出风险的情况下,统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素,建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制,合理确定医保总额预算指标。不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标,得出每个点的实际价值,按照各医疗机构实际点数付费。请点击输入图片描述(最多18字)

医保dip是什么意思

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。医保dip付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知,此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式。可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。DIP结算的适用范围。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医疗机构,收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入DIP范围。应用的业务范围。DIP结算暂仅应用于参保人员在DIP试点定点医疗机构发生的应由医保基金支付的住院费用,由医疗保险经办机构按照DIP标准和支付政策对定点医疗机构进行结算。各参保人与医疗机构的住院费用结算暂按照既定政策结算和享受,暂不受DIP结算的影响。应用的医疗机构范围。DIP结算细则暂仅应用于开展DIP试点的所有医疗机构,未开展DIP试点的医疗机构继续延用原有的结算方式和政策。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

医保dip是什么意思

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。医保dip付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知,此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式。可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的启扮罩每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。DIP结算的适用范围。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的悄闹医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医疗机构,收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入DIP范围。请点击输入图片描述(最多18字)

医保dip是什么意思?

医保dip付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知,此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式。可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。DIP结算的适用范围。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用,由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则,与定点医疗机构按DIP方式结算。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医疗机构,收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入DIP范围。应用的业务范围。DIP结算暂仅应用于参保人员在DIP试点定点医疗机构发生的应由医保基金支付的住院费用,由医疗保险经办机构按照DIP标准和支付政策对定点医疗机构进行结算。各参保人与医疗机构的住院费用结算暂按照既定政策结算和享受,暂不受DIP结算的影响。应用的医疗机构范围。DIP结算细则暂仅应用于开展DIP试点的所有医疗机构,未开展DIP试点的医疗机构继续延用原有的结算方式和政策。

dip和drg医保区别

dip和drg医保有以下几点区别:1、付费设计立足点不同。drg侧重以病例组合为单位,体现对医疗机构规范“同病同操作”病例诊疗路径的导向作用,发挥医保支付的激励约束作用。dip侧重以病种组合为单位,根据各级医疗机构的功能定位,通过不同病种赋予分值的大小差异,体现对治疗方式和合理成本的导向作用;2、分组原理不同。drg从粗到细,强调以临床经验为基础,从疾病诊断大类出发。按诊断和治疗方式区隔成不同病例组合,“多病一组”或“多操作一组”,组间差异较大。dip从细到粗,强调对临床客观真实数据的统计分析,按疾病与治疗方式的共性特征分组,“一病一操作一组”,组内差异较小;3、费率和点值有差别。drg付费支付标准的计算分别为相对权重和费率的测算,dip支付标准的测算分为病种分值与点值测算;4、监管难点有差异。drg分组过程对分组器和专家依赖程度高,各级医疗机构的诊疗方式和路径差异较大,根据指标主观确定同等级医疗机构总额,基金风险较大。dip依赖历史病案数据,存在诱导医疗机构采用复杂技术、高分值治疗方式的风险,医保监管难度较大。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况
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