护理措施

　　现在的妇科疾病的发病率是越来越高了，临床上所使用到的技术也愈发精湛，诊断性刮宫术就是妇科上经常使用的辅助方法，通过截取子宫内容物来检测诊断疾病的病因，那么诊断性刮宫术后护理措施有哪些你知道吗? 诊断性刮宫术后护理措施 　　1.术前向孕妇讲解诊断性刮宫的目的和过程。做好术前输液、配血的准备。 　　2.刮宫前五日禁止性生活。指导孕妇深呼吸、转移注意力等技巧，以减轻疼痛。 　　3.若不孕症或功能失调性子宫出血患者应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫。 　　4.协助医生观察并挑选刮出的可疑病变组织，宫颈、官腔组织分别放人标本瓶中及时送检并做好记录。 　　5.术后保持外阴清洁，2周内禁止性生活及盆浴。 　　6.一周后到门诊复查并了解病理检查结果。 　　7.由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血百，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。 　　诊刮术后不要着凉，一个月内禁房事禁盆浴，口服消炎止血药;注意休息;如果血流过多(超出平时月经量)或有严重腹痛现象请到医院就诊。摄入营养均衡的食物。 　　适应证 　　1.证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌，或其他病变如流产、子宫内膜炎等。 　　2.在月经周期后半期确切了解子宫内膜改变，有无子宫内膜结核。 　　3.治疗及诊断官腔内组织残留或功能失调性子宫出血。 诊断性刮宫术与流产术一样吗 　　乱性刮宫的目的是由于怀疑子宫内膜有病变，比如出现，宫内膜过厚或者不规则阴道流血的问题，无法明确诊断的时候，要做诊断性刮宫，取病理组织做化验，通常损伤比较小。人工流产手术，是通过清宫处理，将孕囊从宫腔内清除，终止妊娠，对子宫内膜的损伤面积就比较大，而且术后需要休息2到3周，还需要口服益母草颗粒，多吃一些补气益血等食物来调理。 　　诊断性的刮宫是只是取一点儿，子宫内的内膜组织进行检查，做病理化验，做流产手术，那是用负压吸引器，经过腹腔加压，吸引出子宫内的孕囊或者是子宫内膜的组织。这个手术过程要清理干净，不能有残留。过程基本上是差不多，但是这个时间和操作方面是不完全一样的。这是有差别的。 　　刮宫术术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医问院就诊。

【答案】：DT管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拨管。

有头皮下引流管、血肿腔引流管、脑室引流管、硬膜下引流管，护理一般都是注意高度、防止逆行性污染、引流管是否通畅等。

1妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎　　患者回病房后，立即将t型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。　　2.2保持无菌，防止逆行感染　　每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。　　2.3观察与记录　　观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后24h内t型管引流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3～5天出现胆汁增多，约1100～1450ml，胆汁内未发现沉淀物，为黄绿色，患者未诉不适。针对病情，给予继续观察，术后第6天引流量开始逐渐减少。　　2.4t型管周围皮肤的护理　　每日清洁消毒t型管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素，控制感染。　　2.5拔管的护理　　本组病例均术后12～14天拔除t型引流管，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除t型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。　　2.6观察患者全身情况　　胆道疾病术后患者的营养支持，早期以胃肠外营养为主，静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况，鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。胃肠功能恢复有肛门排便、排气后，指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。

【答案】：1.掌握病情护理人员要做到重点患者心中有数。2.加强巡视根据病房的大小，每10～30分钟巡视1次，定时清点患者人数，确保患者安全。3.安全管理加强病房设施的检查，发现问题要及时处理解决。

社区康复护理内容如下：一、基础护理基础护理包括皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理及排泄护理等。二、功能训练治疗针对病伤残者不同性质、不同程度的功能障碍，可采用适当的物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。三、预防并发症病残者在伤病过程中常伴随一些并发症的发生，从而加重病痛，造成功能障碍；生活质量下降。因此，在加强康复护理的同时，还应采取相应的措施预防和治疗并发症。四、心理护理残疾者的心理障碍一般比较严重，从而影响其健康状况及康复训练的进行。因此在进行各项康复护理的同时，社区护士必须进行耐心细致的心理护理；使病伤残者达到心理康复。五、健康教育社区护士应对病伤残者进行有关自我护理及康复训练的指导和教育，从而充分调动病伤残者的积极性，发挥其主动性。

颈椎病围手术期护理 颈椎病是一种常见病，又分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型颈椎病，此病严重地影响着患者的身体健康和生活。一般采用保守治疗，无效后进行手术治疗。现将颈椎病的围手术期护理综述如下。 1 临床资料 2006年8月至2008年3月，本科手术治疗颈椎病16例。其中男7例，女9例；年龄30~72岁，平均 35岁，所有病例均有不同程度的颈痛、肢体的肌力减退和活动障碍等症状，均行手术治疗。 2 术前准备 2．1 心理准备 颈椎手术的颈前路和颈后路手术大都在患者清醒状态下施术，术中需得到其密切的配合才能顺利完成手术。术前应详细耐心地向患者解释手术的必要性及手术中可能遇到的不适，争取其密切的配合，减轻其心理负担。 2．2 改变生活习惯 有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟，有咳嗽者应行呼吸道检查，必要时可于手术前给予药物治疗，睡眠质量不佳的患者也应调整枕头高低或给予少量镇静药物促使其获得良好充足的睡眠。 2．3 适应性训练 包括卧床排便训练、气管和食管推移训练及体位训练。床上练习排便是术前基本训练的内容之一，术后应卧床数日，若有排尿困难，需留置尿管，但易引起尿路感染。颈前路手术须行气管和食管推移训练，即术前嘱患者本人或他人用2~4指在皮外切口患侧，持续性向非手术侧推移，训练时也可用另一手协助牵拉。开始时每次10~20 min，此后逐渐增加至30~40 min，而且必须将气管牵进中线，如此训练3~5 d。注意不要过于用劲，以免造成咽喉水肿、疼痛。体位训练是颈后路手术的要求，术前应训练患者俯卧位，将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，初练时患者呼吸困难，3~5 d后即能适应。 2．4 皮肤准备 后路手术应常规剃光头，前路手术备皮同甲状腺手术，若术中需取自体髂骨植骨融合，还需准备一侧髂部皮肤。 3 术后护理 3．1 病情观察 3．1．1 生命体征观察 做好患者手术后回病房的交接工作，及时向医生了解手术情况，注意观察患者意识、面色，测体温、脉搏、呼吸、血压，每2 h一次，直至平稳。如有呼吸抑制，血压、脉搏的变化及出现双上肢以下疼痛进行性加重，伴无力、麻木、瘫痪，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，应及时报告主管医生处理。 3．1．2 手术局部的观察 术后2 h严密观察伤口疼痛及渗血情况，若伤口渗血较多，应及时更换敷料。若患者有较剧烈颈部酸、胀、痛、麻等是由于器械进入椎间隙时髓核腔内的压力增高，刺激神经根引起，疼痛较重者，可给予药物止痛，一般12~72 h症状可逐渐减轻。 3．1．3 引流管的观察 保持引流管通畅，防止受压、扭转、逆流，准确记录引流液的颜色、性质及量，若引流出较多的血性液，可能伤口有活动性出血，若引流出较多淡红色液，提示有脑脊液漏，应立即报告医生处理。 3．2 并发症的预防及护理

　　我国南、北方最近连续出现高温天，专家提醒老人和体弱多病者是高温的最大受害者。很容易造成中暑，中暑患者的急救措施有哪些呢?下面就是我为大家整理的关于中暑病人的急救与护理措施，供大家参考。 　　关于中暑的护理和急救措施 　　发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。 　　对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境，用湿床单或湿衣服包裹病人，并给强力风扇，以增加蒸发散热。在等待转运期间，可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却，也是一种好办法，若病人出现发抖，应减缓冷却过程，因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温，不允许体温降至38.3℃，以免继续降温而导致低体温)，在医院里，应连续监测核心体温以保证其稳定性，避免使用兴奋剂和镇静剂，包括吗啡;若抽搐不能控制，可静脉注射地西泮和巴比妥盐，应经常测定电解质以指导静脉补液。严重中暑后，最好卧床休息数日，数周内体温仍可有波动。 　　中暑急救要点有如下几点 　　第一，立即将病人扶到或移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下，最好是空调的房间内。 　　第二，让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服，如衣服被汗水湿透，应更换上干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快帮助其散热降温。昏迷呕吐者，要让其头偏向一侧，取出活动的假牙，慎防呕吐特误吸引起窒息。 　　第三，用凉湿毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。也可用75%的酒精擦拭腋下、肘窝、月国窝，以及腹股沟等大动脉博动处，以尽快冷却体温，使其降至此38℃以下。 　　第四，意识清醒的病人或经过降温清醒的病人，可给其饮服绿豆汤、淡盐水、口服补液盐等解暑。有头晕、恶心、呕吐等症状者，还可给服人丹、藿香正气水、十滴水等。 　　最后，要提醒注意的是，对于重症中暑病人，除应速将其抬至阴凉处，就地抢救外，要立即拨打120电话，尽早送附近医院抢救治疗，千万不能拖延贻误。 　　重症中暑怎么办 　　热痉挛：在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射 10% 葡萄糖酸钙 10mL+维生素 C0.5g 　　热衰竭：快速静脉滴注含 5% 葡萄糖生理盐水 2000～3000mL 如血压仍未回升，可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药，使血压维持在 12kPa 以上。 　　热射病：预后严重，病死率可达 30%。现场可采取以下急救措施： 　　①物理降温：将患者浸浴在 4 ℃水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热;每隔 15 分钟测肛温一次，肛温降至 38.5 ℃时停止降温，移至空调室观察。将年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。 　　②药物降温：氯丙嗪 25～50mg 加入 500mL 溶液，静脉滴注 1～2 小时观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等 u03b1 受体兴奋剂。 　　③纳洛酮治疗：纳洛酮 0.8mg 加 25% 葡萄糖液 20mL 静脉注射，30～90 分钟重复;

　　中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。夏季是中暑的高发期，中暑后若不及时处理会引起不可预知的后果，必须及时治疗。下面就是我为大家整理的中暑的急救护理 措施 相关资料，供大家参考。 　　中暑的急救措施 　　1、搬移： 　　迅速将患者抬到通风阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服 如衣服被汗水湿透应更换降温，患者头部可捂上冷毛巾，可用，酒精，白酒，冰水或冷水进行全身擦浴然后用扇或电扇吹风，加速散热，但不要快速降低患者体温，当体温降至，以下时 要停止一切冷敷等强降温措施补水，患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水但千万不可急于补充大量水分。 　　2、促醒： 　　病人若已失去知觉，可指掐人中，合谷等穴位，使其苏醒中暑急救措施转送，对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治，搬运病人时应用担架运送，不可使患者步行同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口，肘窝及大腿根部，积极进行物理降温。 　　3、转送： 　　对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时应用，担架运送，不可使患者步行，同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温转送。对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时应用担架运送不可使患者步行。同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部积极进行物理降温。 　　中暑的护理 方法 　　(1)多给病人饮服西瓜汁之类清凉饮料或淡盐水，以补充身体丢失的水分和盐类。 　　(2)及时给病人翻身，保持呼吸道通畅。 　　(3)对于重症中暑者，除应配合医生观察病人的血压、脉搏、呼吸外，还应重点记录病人的出入水量，随时测量病人的体温。 　　中暑四大禁忌 　　①过量饮水：中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水会更加大汗淋漓，反而造成体内水分和盐分进一步大量流失，严重时会引起抽风现象。如此便得不偿失。正确的方法应是少量多次，每次饮水量以不超过300毫升为宜。 　　②过量进食：不能吃油腻腥味的食物，过多地食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收，所以应尽量多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。 　　③偏食辣椒：夏季阳浮于外、阴液不足，而辛辣燥热的食物只会助热却阳，而且它还使你的肌肤上蹦出几颗不小疙瘩。因而，应尽量少吃或不吃辛辣食物。

(1)正确处理原发局部病灶，取局部分泌物做细菌检查，根据细菌药物敏感试验结果，合理选用抗生素。(2)新生儿脐带脱落前要每日检查脐部，观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况。若发现脐部出血要及时处理，一般情况下只要用消毒棉签蘸75%的乙醇溶液涂擦脐部，由内向外做环形消毒，然后盖上消毒纱布，再用胶布固定，以防止感染。(3)勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上，若尿湿了脐带包皮，需及时重新消毒脐部后更换敷料。(4)给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料，更不能将婴儿全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿糜烂处而引起感染。(5)脐带脱落后，脐窝稍潮湿，每天要用2%的碘酒溶液擦洗，再用75%的乙醇溶液擦洗，然后涂1%～2%的甲紫溶液，2～3次／日，直到局部红肿消退、干燥。(6)换药时要严格执行无菌操作，保持局部干燥，防止污染。注意保暖，防止受凉。

1 脐部护理 断脐后要注意保持脐部的清洁、干燥。清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%酒精消毒处理，每日2-3次，清除脐部脓性分泌物，提起脐带残端硬痂擦及每一条皱襞，有创面时应用无菌纱布覆盖包扎。 2 生活护理 1、避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿，及时更换，不要等到大小便之后很久才换。而且要注意尿布更换的方法，别让尿布遮挡住脐部，否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。 2、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。 3 外用药物护理 根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。 4 注意观察病情 1、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉（以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用）；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。 2、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。 3、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。 4、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

安全护理措施不正确的是每30分钟巡视住院患者1次。安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。护理安全防范措施1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便;床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器;病人衣裤整洁，穿着舒适。4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理（含晨晚间护理）。做到六洁：（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门）；二短：胡须、指（趾）甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。7、基础护理合格率≥95%。在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。

一、患者入院评估到：患者入院，护士全面评估患者，包括患者的一般评估、自理能力、疼痛、皮肤、跌倒坠床、有无压疮及静脉血栓的危险因素，以便及早发现潜在的不安全隐患，并采取积极有效的防范措施。二、严格核对要记牢：严格执行各项查对制度，包括饮食、静脉、口服用药。严格核对并执行医嘱，除抢救外，护士不得执行口头医嘱。抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，抢救结束后及时补全医嘱。三、重视危患防意外：加强对危重、昏迷及意识不清患者的管理，必要时给予专人陪护，谵妄、躁动不安者使用床档或约束带予以约束，严密观察生命体征，及时巡视、翻身拍背，做好管路的管理，防止跌倒、坠床及意外事件发生。四、心理护理也做好：对有精神症状及抑郁患者加强心理护理，督促家人严格陪护，病房内不能有锐器物品，以防自杀或伤及他人。护士做好评估及宣教，严格床头交接及病房巡视，密切观察患者反映，及时发现不良的苗头并给予制止。五、病区装置勤查看：病区氧气及负压吸引装置是否处于功能位；桶装氧气是否妥善固定、做到四防。平车、轮椅功能是否完好，轮胎有无漏气，刹车功能是否良好；病床刹车和小轮运转是否正常；摇手柄使用后是否归位；床档是否完好；电插座有无老化，外露电线放置是否妥善。输液轨道是否牢固，有问题及时通知相关部门给予处理。六、地面勿湿防摔倒：告诉保洁人员拖地勿过湿，保持地面干燥，防止湿滑，必要时放置防湿防滑标识，提示患者活动小心或是待地面晾干再下床活动，防止患者及陪护摔倒发生意外。七、药品设备专人管：加强抢救物品、设备的管理，处于应急状态，确保急用；加强药品管理，药柜内药品顺序摆放，检查效期，及时更新、更换。严格麻精药品管理，专柜、加锁保管，严格交接，确保有效期，麻醉药品余液处理符合要求；所有仪器设备功能完好，处于功能位。药品设备管人管理，责任人标识清晰。八、冰箱低温保疗效：常规设置在2—8℃，确保药品、标本、血袋、冰袋低温保存；每周对冰箱进行清洁、保养，每月除霜一次；建立温度监测表，每班监测冰箱温度并记录，发现温度异常，立即查明原因。九、严格分级细观察：严格落实分级护理制度，护士值班严格按要求巡视病房，严密观察患者病情、引流、管路、液体情况，及时发现病情变化及潜在危险。十、消防通道维护好：经常向患者进行消防知识宣教，加强消防安全管理，告知患者勿吸烟，禁止使用耗电量大的电器。护士熟悉灭火器的放置位置，熟练掌握灭火器使用，保持消防通道通畅，杜绝堆放杂物。

常见的护理措施 　　常见的护理措施，护理措施是护士在执业过程中的依据，首先要有护理诊断，才能根据具体问题具体分析解决，而解决的方式就是护理措施，那常见的护理措施有哪些呢，下面是我整理的相关内容。 　　常见的护理措施1 　　一、营养失调：低于机体需要量 　　【护理措施】 　　1、监测并记录病人的进食量 　　2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 　　3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 　　4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 　　5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 　　二、体液不足 　　【护理措施】 　　1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的"方法。 　　2、记录出入量 　　3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 　　4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 　　三、便秘 　　【护理措施】 　　1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 　　2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 　　3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 　　5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 　　6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。 　　7、交待可能会引起便秘的药物。 　　8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 　　9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 　　10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 　　四、尿失禁 　　【护理措施】 　　1、评估尿失禁的原因 　　2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。 　　3、保持会阴部皮肤清洁干燥 　　4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。 　　5、必要时，遵医嘱给予导尿。 　　6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。 　　6、睡眠型态紊乱 　　常见的护理措施2 　　依赖性护理措施： 　　即护士遵医嘱执行的具体措施。 　　 　　独立性护理措施： 　　即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。 　　协作性护理措施： 　　即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

卧床老人生活不能自理，很多家属也忙于生计而无法精心照顾老人，于是萌发了把老人送往护理院的想法，但苦于不知道卧床老人护理多少钱而一直耽搁着。护理院的费用构成一般包括床位费、护理费、餐饮费、入住押金、医疗保证金及其他费用等。具体的收费标准，受地区经济水平、地理位置、硬件设施、老人身体状况等影响较大。上海金城护理院是经上海市卫健委批准设置的现代化护理院，医保定点单位。医院坐落于闵行区北松公路700号，总建筑面积23000多平方米，医院科室齐全，设立了康复医学科，以康复医学为特色的护理院，其中专业康复治疗多功能大厅使用面积近3000多平方米，拥有国内目前专业的康复治疗设备，可开展智能护理床位近800张。这家医院收费透明，上海金城护理院收费严格按照卫生局医疗收费标准，并公开透明，在院内有收费公示表。

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　　休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效回圈血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是我为大家整理的关于休克病人的急救护理措施，供大家参考。 　　休克的急救措施 　　1平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。 　　2保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 　　3注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。 　　4必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。 　　5注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。 　　在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。 　　休克的护理体会 　　1. 及早发现休克早期症状 　　①神志与表情： 　　创伤和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神紧张或有烦躁、焦虑，随着休克加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝，甚至昏迷，表示病情恶化，因此，要严密观察病人神志与表情。 　　②脉搏、血压与脉压差的观察： 　　休克初期，脉搏加快，随着病情的进展，脉搏细速出现心率不齐，休克晚期脉搏微细缓慢，甚至摸不到。血压与脉压差，初期由于代偿性血管收缩，血压可能保持或接近正常。因此，严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中，每隔15～30分钟测量血压——次，并作好记录，直至血压稳定后，可减少测量次数。在休克晚期，应每隔5—10分钟测血压—次，直至稳定。 　　③呼吸及尿量监测： 　　大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加，当出现呼吸加深加快或变浅不规则，并出现鼻翼扇动，提示病情恶化，应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。 　　④体温： 　　休克病人体温一般偏低，如病人突然体温升高表示有其它感染，要及时报告医师。 　　2 .加强基础护理 　　休克病人应给予保暖，避免受寒，以免加重休克，当病人体温过低时，应增加室温，增加被服。室温保持在18～20℃，温度太高会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让病人充分休息。 　　多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤，骨折、腹部脏器破裂等，需及时手术止血及清创等。对需手术的病人，应在抗休克的同时，做好必需的术前准备，如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血，协助有关辅助诊断，—切护理操作均要快而准确。 　　3.药物治疗的护理 　　休克病人应用心血管活性药，应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15～30分钟监测—次，并按药量浓度严格掌握输液滴数，使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢，以免造成区域性组织坏死。

俯卧位通气护理措施中错误的是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。根据查询相关公开信息：在做俯卧位通气前，要先评估患者是否存在禁忌证，如脊柱损伤、急性出血、颅内高压等，待确定没有禁忌后，才可进行俯卧位通气。

翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落，翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。根据试题：实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是？A.患者右肩处护士为总指挥，负责指挥翻身，观察病情。B.翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C.翻身前已经吸痰，翻身后不必再吸痰，避免反复刺激患者。D.翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。答案是BD，所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落，翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。俯卧位通气（proneventilation）是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施，其机制利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换。

1．抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，首选丙基硫氧嘧啶，首次剂量　600mg，或他巴唑60mg，继而同等剂量每日3次口服至病情好转，逐渐减为常用剂量。 2．抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h 5～10滴，或碘化钠每日 0.5～ 1.0g静脉滴注，病情缓解后停用。 3．降低周围组织对TH反应 选用-肾上腺素能受体阻滞剂，无心衰者可给予普奈洛尔30～50mg，每6～8h一次，或给予利血平肌注。 4．肾上腺皮质激素 静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。 5．对症处理 高热者予物理或药物降温，监护心、肾功能，防治感染及各种并发症。 6．保证病室环境安静，严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，以预防褥疮、肺炎的发生。