成瘾性

【答案】：B本题考查镇痛药的药物相互作用及中毒解救。抗胆碱药如阿托品具有松弛平滑肌的作用，阿片类镇痛药与之合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间4～6小时内应即洗胃；注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。故正确答案为B。

1. 错误地认为使用阿片类药物病人会“成瘾”，从而不愿意使用强阿片类药物，常常使用非甾体类镇痛药物联合弱阿片类药物，但疼痛得不到有效得缓解。 2. 错误地认为“成瘾”会给患者带来比疼痛更“麻烦”的问题，因而控制使用吗啡等强阿片类药物，导致阿片类药物的使用强度和/或剂量明显不足，患者仍然处于痛苦的折磨之中。 3. 仅在病人处于临终期，当病人疼痛非常剧烈时，才小量使用阿片类药物，并且是按需给药，不敢按时给药，使病人疼痛控制的非常不满意。 4. 将吗啡耐药现象误认为是“成瘾”的表现，病人或家属、医务人员不愿意很快增加药量，用药量明显不足。 5. 对“成瘾性”、身体依赖和耐药性的概念混淆，病人出现戒断症状时误认为是“成瘾”的症状，从而控制镇痛药物的使用，进一步导致用药量不足。 　　使用阿片类镇痛药物正确的方法是依据患者缓解疼痛需要调整药量，强阿片类镇痛药物没有最高剂量限制，理想的用药量是患者对疼痛控制满意，而无不可接受的副作用。