bipap

bipap呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积（p-v）曲线。p-v曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段，压力和容积的变化成线性关系，较小的压力变化即能引起较大的容积变化；反之在高位平坦段，较大的压力变化只能引起较小的容积变化。因此，bipap呼吸机的气道压力选择在p-v曲线的陡直段，用较小的气道支持压力带来较大的通气量的变化。bipap呼吸机（伟康产品）通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持续气流（40~50l/min），用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能。允许自主呼吸在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压（ipap），可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压（epap）相当于呼气末正压（peep），可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高pao2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高pao2、降低paco2的目的。

这种特种设备严格参照使用说明流程操作的基础上随时咨询售后确认合法性 。

简单说就是自主呼吸很微弱的病人要用的机器当病人没有自主呼吸的时候带有ST模式的机器差不多就代替人来呼吸了

pcbipap是压力控制通气模式。bipap呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气（nppv）的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。随着医疗水平的不断提高进步，特别是防治“非典”以后，bipap呼吸机开始大规模进入基层医院。实践证明，呼吸机的合理使用，不仅为重危重病人提供了一种不可缺的生命支持治疗手段，而且进一步促进了危重病急救医学事业的发展。随着科学技术的进步，尤其是微电脑和微型传感器技术在呼吸机中的应用，展示了更多的生理监测指标，随着对呼吸生理的认识逐步深入，尤其是对急性呼吸窘迫综合症，新的理论和新的通气策略不断涌现。治疗特点：严重急性呼吸综合征（sars） sars主要病理特征是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润。早期特征是肺水肿、透明膜形成，部分病例出现纤维增生、肺纤维化甚至硬化。易出现低氧血症，治疗可持续使用bipap呼吸机通气至病情缓解，如低氧血症不能缓解，及时进行有创机械通气治疗。在施行bipap时必须注意两方面的问题：一是治疗的有效性，二是医务人员的安全性。因bipap有漏气效应易致气溶胶弥散，一定要注意医务人员的防护。

不一定，主要看病人使用呼吸机后血氧怎样？如果在90%，最好在95%左右，就可以不用，否则要用哦

【CPAP与PEEP的区别】简而言之：CPAP 和 PEEP 完全是不同的两个概念。CPAP是一种连续正压通气的通气方式，(continuous positive Airway Pressure) , 而PEEP是(Positive End Expiratory Pressure)的缩写， 从意思上讲完全不同，一是单项，另一个是双向。要提醒注意的是，CPAP不等于BiPAP，不是双向正压通气。不知这位医生是否同意我的观点。另外，“在SIMV+PSV模式中你根本不可能把这两个概念分得那么清楚”，因为这里的区别的确很大！而且这方面的文献很多，每次ICU开会，重点都是呼吸，应该说教育和信息量足够了。以上观点，仅供参考吧

BiPAP的中文名字叫做“双相气道正压通气”。BiPAP起初是美国伟康公司在20世纪90年代初率先应用于无创正压通气的一种通气方式，英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为双水平气道内正压，实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（IPAP＋EPAP），在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。双相”的含义是两个呼吸相，即吸气相和呼气相。在BiPAP模式下，患者只能在高压相吸，在低压相呼。两个压力会跟着患者的一呼一吸来回切换

您好，很高兴回答您的问题！ leak指漏气量。最好是0，但是面罩佩戴偶尔有些漏气属正常显现，因为面罩与皮肤接触难免有缝隙。 正常情况下，机器都是有漏气补偿功能的，各个品牌可能不一样。但是这个指数有几升每分钟应该都没有问题。建议还是选择好的面罩保障不漏气，保证舒适度和效果。希望对您有帮助！

应该是窒息报警。也就是呼吸机探测到病人一段时间没有呼吸（或者说触发呼吸机）然后给出的报警。

如果二氧化碳浓度还很高的话，解决办法：1、建议打开门窗多通风。在一个相对封闭的环境中，空气中的氧气含量有限，但是人多了以后，将会呼出大量二氧化碳，导致二氧化碳浓度过高。2、还有就是养一盆绿色植物，白天的时候放到窗边，晚上要从屋里挪走，不然反而会增大二氧化碳浓度。

您好，如果二氧化碳持续较高，可以通过以下办法调节：1，增加吸气压。2，提高压差。3，提升升压时间。4，有效排痰。如果以上方法依然血气分析显示二氧化碳偏高，那么询问病人是否坚持夜间佩戴，因为夜间是二氧化碳潴留高发期，此时佩戴效果会更好，而且要保证使用时间在6小时以上。另外，血气分析病人的氧分压如何？我是呼吸康的产品工程师，有问题可以私信我。

双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T、S/T和CPAP四种模式。S模式（又称自主触发模式或同步模式），就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式（又称被动模式或时间控制模式），就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。S/T模式，就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时，机器工作在S模式；当患者的呼吸频率低于机器的设定值时，机器工作在T模式。双水平呼吸机主要适用于：治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者，以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。家庭使用中，实际上绝大部分患者使用S模式的双水平呼吸机。对于病情比较严重需要使用T模式的患者，从安全性考虑建议最好在医院中进行治疗。该机器适合各类呼吸暂停综合征患者及COPD等肺疾患患者，是目前功能最全面的无创呼吸机。

其全称为双水平正压通气，是呼吸机众多通气模式之一。一般的无创呼吸机都有BiPAP模式，有些高档有创呼吸机也有此模式。呼吸机的有创与无创是以呼吸管路于病人的连接方式来定的。

严重急性呼吸综合征（sars） sars主要病理特征是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润。早期特征是肺水肿、透明膜形成，部分病例出现纤维增生、肺纤维化甚至硬化。易出现低氧血症，治疗可持续使用bipap呼吸机通气至病情缓解，如低氧血症不能缓解，及时进行有创机械通气治疗。在施行bipap时必须注意两方面的问题：一是治疗的有效性，二是医务人员的安全性。因bipap有漏气效应易致气溶胶弥散，一定要注意医务人员的防护。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs） bipap呼吸机是治疗osahs的重要手段，特别适合老年人伴有心肺血管疾患，如合并慢性阻塞性肺疾病，它既保证上呼吸道开放，又符合呼吸生理过程，增加了治疗依从性。患者接受培训后，可以在家治疗，每晚佩戴，疗效显著。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） COPD早期病变局限于细小气道，闭合容积增大，肺顺应性减低。病变侵入大气道，肺通气功能障碍，最大通气量降低。随着病情发展，残气量和残气量占肺总量的百分比增加，肺泡和毛细血管大量丧失，通气和血流比例失调，换气功能发生障碍。肺通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。bipap呼吸机可应用COPD并呼吸衰竭的早期，控制呼吸衰竭，减少气管插管或气管切开的需要，从而避免有创通气带来的各种严重并发症。bipap明显增加肺泡通气量，防治呼吸肌疲劳，显著降低急性发作期COPD患者吸气肌肉做功。肺泡通气量（va）与二氧化碳分压（paco2）的关系曲线呈反抛物线型，当paco2>80mmhg,两者呈陡直的线性关系,va轻微增高,paco2迅速降低。当paco2<60mmhg,va与paco2的关系曲线较平坦，va适当增加，paco2改善有限，在此区间，不要过度追求paco2的降低而增加气道压力，随着呼吸肌疲劳恢复，paco2将下降。徐思成等研究44例COPD引起的呼吸衰竭，使用无创正压通气（nppv）后，ph值升高，paco2下降，hr变慢。bipap用于治疗COPD呼吸衰竭，目前被推荐为一线方法，疗效肯定。支气管哮喘 支气管哮喘的早期，支气管痉挛是可逆的，各级支气管很少有器质改变。随着疾病的发展，气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，分泌物增多，平滑肌肌层肥厚，内源性呼吸末正压（peepi）高，用peep不能使支气管扩张，反而使肺泡压力升高，患者难以接受，故急性重症支气管哮喘应及早建立人工气道。曾有学者将无创正压通气（nppv）技术应用于急性重症支气管哮喘的治疗，取得了一定临床疗效。詹庆元总结12例急性重症支气管哮喘经面罩行nppv,早期应用可在一定程度上改善患者的通气功能和氧合状况，其中只有1例短期使用nppv失败后改为有创通气，其余的使用nppv后呼吸频率、ph值、paco2明显改善。笔者认为bipap治疗重症支气管哮喘疗效不可靠，不能作为常规应用。因为bipap呼吸机不能像有创通气保证气道的通畅，有时还存在人机不同步现象，不能有效排除气道分泌物。对重度哮喘早期使用bipap呼吸机，可提高va,减少呼吸功，使用过程密切观察患者病情变化，无效时应及时进行有创通气。神经中枢和呼吸肌疾患 如脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒、吉兰·巴雷综合征等诱发的呼吸衰竭，气道阻力和肺顺应性基本无变化，只要神志清醒，首选bipap呼吸机。急性肺损伤（ali）和急性呼吸窘迫综合征（ards） ards是ali发展而来，ali是早期阶段，ards是晚期阶段。由于肺内或肺外严重疾病引起肺毛细血管炎症损伤，继发急性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。早期轻症患者可用bipap呼吸机。非感染性因素诱发的ards，如手术、骨折，短时通气后迅速改善低氧，并能较快脱机，首选bipap呼吸机通气。感染性因素诱发者，病情重，应及早建立人工气道。心源性肺水肿 bipap呼吸机通气不仅能改善气体交换，通过左心室后负荷下降也能直接改善心功能。心功能不全时，胸腔负压显著上升。双水平气道正压通气使胸腔负压下降，左心室跨壁压、后负荷相应下降。心源性肺水肿患者神志清楚，自主呼吸强，需通气的时间短，bipap呼吸机通气治疗的效果好。机械通气的撤离 bipap呼吸机可应用于撤机病人，即序贯机械通气。研究表明，对于2h t管自主呼吸试验失败的病人，拔管后行无创正压通气较继续行有创正压通气能提高撤机成功率，减少机械通气时间，缩短icu住院天数，提高生存率。有学者建议利用“肺部感染控制窗”作为有创至无创的切换标准。对于气管切开病人，需将气切导管气囊完全排气，封闭气切导管口，然后再行无创正压通气，如有需要可以更换较小口径的气切导管以减少气道阻力。

呼吸机的发展突飞猛进。实践证明，呼吸机的合理使用，不仅为重危重病人提供了一种不可缺的生命支持治疗手段，而且进一步促进了危重病急救医学事业的发展。随着科学技术的进步，尤其是微电脑和微型传感器技术在呼吸机中的应用，展示了更多的生理监测指标，随着对呼吸生理的认识逐步深入，尤其是对急性呼吸窘迫综合症，新的理论和新的通气策略不断涌现，因此向临床医务工作者提出了新的挑战，如何正确掌握和操作呼吸机是每一个危重病医学工作者面临的重要课题。bipap呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气（nppv）的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。随着医疗水平的不断提高进步，特别是防治“非典”以后，bipap呼吸机开始大规模进入基层医院。现将bipap呼吸机的临床应用做如下综述，以提高bipap呼吸机的使用率，救治呼吸困难的患者，辅助患者更好地呼吸。

bipap呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积（p-v）曲线。p-v曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段，压力和容积的变化成线性关系，较小的压力变化即能引起较大的容积变化；反之在高位平坦段，较大的压力变化只能引起较小的容积变化。因此，bipap呼吸机的气道压力选择在p-v曲线的陡直段，用较小的气道支持压力带来较大的通气量的变化。bipap呼吸机（伟康产品）通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持续气流（40~50l/min），用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能。允许自主呼吸在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压（ipap），可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压（epap）相当于呼气末正压（peep），可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高pao2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高pao2、降低paco2的目的。

bipap怎么读：双水平气道正压通气;双水平正压通气;双水平气道正压;正压通气;正压1、Effect of BiPAP to home on COPD during stable phase 双水平气道正压治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察2、Application of BiPAP mechanical ventilation to patients with acute left ventricular failure BiPAP呼吸机在急性左心衰患者中的应用3、Analysis on the Effect of the Treatment with BiPAP in Patients with Acute Severe Asthma BiPAP呼吸机治疗急性重症哮喘疗效分析4、This paper presents the operation principle and usage of BIPAP ventilator. 本文着重介绍了BIPAP无创呼吸机操作原理及基本使用原则。5、Clinical Observation of Effect of BiPAP Respiratory Machine in Treating the Severe Asthma 双水平气道正压呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床观察6、The Common Problems and Nursing Strategies for BiPAP Ventilation in Old Patients with COPD 老年COPD患者在BiPAP通气治疗过程中的常见问题及护理对策7、Effect of ventilation treatment with BiPAP in severe asthma BiPAP呼吸机治疗重症哮喘32例临床观察8、Treatment of BiPAP mechanical ventilation by nasal mask on left ventricular failure 夜间经鼻面罩持续正压辅助通气治疗中枢性低通气

BIPAP(双相气道正压):没有自主呼吸的时候BIPAP等同于PCV，高压相吸气，低压相呼气。但是有自主呼吸的时候，BIPAP的特点也就是优点就显示出来了：无论是在高压相还是在低压相，患者都可以自主呼吸，人机配合的比较好。BiPAP(双水平气道内正压):实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（IPAP＋EPAP），在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。患者在触发吸气的时候，呼吸机提供一个IPAP的压力帮助患者吸气，在呼气的时候提供EPAP帮助呼气。

首先我们先澄清BiPAP的定义，BiPAP起初是美国伟康公司（Respironics Ltd. Co）在20世纪90年代初率先应用于无创正压通气的一种通气方式，英文全称为：Bi-Level Positive Airway Pressure，中文应为双水平气道内正压，实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（IPAP＋EPAP），在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。由于伟康公司较好地解决了无创通气条件下人机同步和漏气补偿的问题，BiPAP应用于临床治疗COPD等疾病取得了明显的疗效。为了保护自己的知识产权，伟康公司将BiPAP作为注册商标向有关部门申请并获准，因而BiPAP不仅仅是一种通气方式的简称，也是美国伟康公司的注册商标。需要说明的是，单纯认为BiPAP是一种通气模式是错误的，因为实施BiPAP需要调节IPAP、EPAP、呼吸频率（T模式）、吸气时间（Ti，T模式）等，呼吸机上没有一个单独旋钮或按键标示为BiPAP，临床应用时需要调节几个旋钮或按键方能实施BiPAP。随着BiPAP技术的不断改进和更多呼吸机厂家的对该技术的应用，人们多倾向于将拥有BiPAP功能的无创呼吸机称之为BiPAP呼吸机，如伟康公司BiPAP系列呼吸机（BiPAP Duet LX, BiPAP Harmony S/T, BiPAP S/T-D 30等），另外目前包括瑞典博雅（PV102 BiLevel Time）、美国泰科（KnightStar320）等无创呼吸机均具有BiPAP功能，因此我们可以将这些无创呼吸机均称为BiPAP呼吸机。近些年来国外呼吸机厂家将BiPAP整合到新一代多功能呼吸机中，如伟康的Esprit、法国Taema、鸟牌VELA等新型呼吸机不仅可以进行有创机械通气，还可以进行无创BiPAP通气，揭示了今后呼吸机的发展趋势。BIPAP(Biphasic positive airway pressure)的中文名称为双相气道正压，这是由德国Dragger公司于1988年提出的一种机械通气概念，是一种时间切换一压力控制的机械通气模式，目前有多款呼吸机如Evita 4、PB840等呼吸机均有该功能设置。可以从两个方面理解BIPAP：一方面它可以提供通过设置高水平压力或吸气相压力（Phigh/Pinsp）和低水平压力或呼气相压力（Plow/Pexp），并按设定的吸呼时间(Ti , Te)进行切换；另一方面它可被看作是两个不同CPAP水平(Pinsp和CPAP)之间时间周期切换的混合CPAP系统，呼吸机通过对一个CPAP阀施加两个不同层次的阻力或两个CPAP阀产生两个CPAP水平，而这两个压力水平的各自的工作时间由设定的吸呼时间决定。由于现代电磁学、电子学、微处理器、传感器的快速发展，患者在BIPAP吸、呼相任何时刻均可自由自主呼吸，并且在吸、呼气相末25%的时间内同步触发(trigger)，促进人机和谐、增加机械通气耐受性。按病人有无自主呼吸，BIPAP可表现为以下几种形式：完全无自主呼吸时，表现为Pinsp水平的压力控制通气，仅在呼气相有自主呼吸时则表现为压力控制的间隙指令通气，在吸气相、呼气相均存在自主呼吸时，表现为双水平的CPAP(即真正意义上的BIPAP)。由于BIPAP先进的设计理念，应用于临床可以贯穿有创机械通气的整个治疗过程，故而有学者将BIPAP称为“全能型”机械通气模式。应当说明的是部分呼吸机如PB840将BIPAP标为Bi-level，而在Servoi呼吸机中称为Bi-vent，其实质含义仍是有创通气条件下双水平的CPAP，这也是容易引起概念混乱的根源之一。PB840呼吸机的BIPAP功能主要是针对有创机械通气患者尤其在促进ARDS患者肺泡复张改善氧合方面具有良好的作用，虽然从理论上说可以应用于无创正压通气，但鉴于有创呼吸机的设计理念并不适合进行无创通气，不建议将BIPAP应用于临床进行无创正压通气。

BIPAP 是双向通道正压通气，CPAP是持续气道正压通气。CPAP包含在了BIPAP里面CPAP不触发病人自主呼吸，是一种辅助呼吸模式，一般是病人恢复后期才使用。请看资料： http://wenku.baidu.com/view/eb9212245901020207409c52.htmlhttp://wenku.baidu.com/view/008a0ea0f524ccbff121849d.html

【CPAP与PEEP的区别】简而言之：CPAP和PEEP完全是不同的两个概念。CPAP是一种连续正压通气的通气方式，(continuouspositiveAirwayPressure),而PEEP是(PositiveEndExpiratoryPressure)的缩写，从意思上讲完全不同，一是单项，另一个是双向。要提醒注意的是，CPAP不等于BiPAP，不是双向正压通气。不知这位医生是否同意我的观点。另外，“在SIMV+PSV模式中你根本不可能把这两个概念分得那么清楚”，因为这里的区别的确很大！而且这方面的文献很多，每次ICU开会，重点都是呼吸，应该说教育和信息量足够了。以上观点，仅供参考吧

【CPAP与PEEP的区别】简而言之：CPAP 和 PEEP 完全是不同的两个概念。CPAP是一种连续正压通气的通气方式，(continuous positive Airway Pressure) , 而PEEP是(Positive End Expiratory Pressure)的缩写， 从意思上讲完全不同，一是单项，另一个是双向。要提醒注意的是，CPAP不等于BiPAP，不是双向正压通气。不知这位医生是否同意我的观点。另外，“在SIMV+PSV模式中你根本不可能把这两个概念分得那么清楚”，因为这里的区别的确很大！而且这方面的文献很多，每次ICU开会，重点都是呼吸，应该说教育和信息量足够了。以上观点，仅供参考吧